幼兒急診的癥狀及(幼兒急診應(yīng)該注意些什么)

1.幼兒急診應(yīng)該注意些什么

幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。臨床上以突起發(fā)熱，熱退出疹為特點(diǎn)。本病古稱“奶麻”、“假麻”，其病因是由于外感風(fēng)熱時(shí)邪，郁于肌膚，與氣血搏結(jié)所致。

病因與流行病學(xué)： 病原體為人類皰疹病毒6型，病毒顆粒呈球形，直經(jīng)為200nm。其核衣殼為163個(gè)殼微粒組成的立體對(duì)稱20面體，其內(nèi)是由雙股DNA組成的核心，核衣殼外有一層脂蛋白包膜。無(wú)癥狀的成人患者是本病的傳染源，經(jīng)呼吸道飛沫傳播。胎兒可通過(guò)胎盤(pán)從母體得到抗體，出生后4個(gè)月時(shí)抗體陽(yáng)性率為25%,11月為76%,5歲時(shí)90%,17歲時(shí)達(dá)98%。本病多見(jiàn)于6~18月小兒，3歲后少見(jiàn)，春、秋雨季發(fā)病較多，無(wú)男女性別差異。

臨床表現(xiàn)： 本病的潛伏期為7一17天，平均10天左右。起病急，發(fā)熱39一40度，高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼瞼浮腫. 眼結(jié)膜炎，在發(fā)熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀，咽部輕度充血，枕部，頸部及耳后淋巴結(jié)腫大，體溫持續(xù)3一5天后驟退，熱退時(shí)出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1一2天消退，無(wú)色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結(jié)消退較晚，但無(wú)壓痛. 在病程中周?chē)准?xì)胞數(shù)減少，淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)可達(dá)70%-90%.

診斷依據(jù)：診斷主要依據(jù)臨床特點(diǎn)，發(fā)病年齡和發(fā)病季節(jié)，有以下幾點(diǎn)：

1.驟起高熱，而其它臨床癥狀較輕。

2.頸. 枕. 耳后淋巴結(jié)腫大壓痛。

3.周?chē)准?xì)胞減少，淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)較高。

4.發(fā)病年齡在2歲以內(nèi)。