常規(guī)給藥的(給藥時應遵循哪些原則)
1.給藥時應遵循哪些原則
①根據醫(yī)囑給藥：給藥中護士必須嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改，如有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。
②嚴格執(zhí)行查對制度：三查：操作前、操作中、操作后查（查七對的內容）七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。
③安全正確用藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置 引起藥物污染或藥效降低。給藥前向病人解釋，以取得合作，并給予相應的用藥指導，提高自我合理用藥的能力。對易發(fā)生過敏反應的藥物，使用前應了解過敏史，必要時做過敏試驗，使用中加強觀察。
④密切觀察反應：用藥后注意觀察藥物療效和不良反應，做好記錄。
⑤發(fā)現給藥錯誤，應及時報告并處理。
擴展資料
藥物使用原則
1.精簡原則
有些藥物只限于疾病的急性期使用，如抗生素類藥物、鎮(zhèn)痛藥等，待病情緩解后即可以停服。有些同類的藥物由于作用機理相似，可以根據病情酌情選用一種，這樣就可以減少給藥次數，從而減少藥物數量。
2.分時分批原則
根據藥物的代謝特點合理安排給藥時間，如長效的降壓藥可以固定時間服用，以避免與其他藥物混用；中成藥與西藥，在服用時間上錯開，這樣更有利于藥物吸收利用。
3.輪換替換原則
就是說同一類型的藥物使用時間長了要進行輪換；不同種類的藥物有的具有相同的作用，它們之間可以替換
著服。這在中成藥使用方面尤其需要注意。
4.遵醫(yī)囑原則
有許多患者總認為得了病就必須吃藥，究竟怎么吃藥、吃什么藥往往道聽途說，還認為服用藥物是多多益善；有些患者干脆誰也不信，憑印象到藥店買藥，這些都不足取。得了病還是要去醫(yī)院，只有在正確診斷的前提下，按醫(yī)生的治療意見用藥，才可能收到成效。服用藥物后還要定期到醫(yī)院復查或咨詢。
參考資料來源：藥物使用原則-百度百科
2.鼻子粉層螨過敏用什么藥
什么是塵螨？ 塵螨是一類主要存在于室內塵土中的昆蟲，塵螨個體極微小，一般人們肉眼很難看見，要借助放大鏡和顯微鏡才能看到，與人類過敏有關系的主要是屋塵螨和粉塵螨。
塵螨以人的皮膚脫屑為食并生活在床墊、毛絨毯、長毛玩具和沙發(fā)家具中，國內外學者公認多數過敏性哮喘的發(fā)生、發(fā)展和癥狀的持續(xù)與塵螨過敏密切相關，而且不論螨是活的還是死的，螨體的各部分、分泌物和排泄物，以及它們身上蛻下的皮殼都是致敏原。這些螨體物質隨著鋪床、疊被、掃地時飛揚于空中，被人吸入到支氣管中，其中被分解的微小顆粒，可深入到毛細支氣管中，過敏體質的兒童，在塵螨致敏原的刺激下，會產生特異性的過敏抗體，隨后出現過敏反應。
塵螨過敏引起哮喘多在幼兒時期發(fā)生，大部分伴有嬰幼兒濕疹病史（有濕疹史的兒童患哮喘的機率高出8-20倍），多反復發(fā)作。 如何檢測塵螨過敏？ 如果您的孩子有了前面提到的那些癥狀，就應該及時帶孩子到醫(yī)院去檢查。
塵螨過敏檢測有二種方法：一是皮膚點刺試驗，二是體外試驗。皮膚點刺試驗，點刺試驗痛苦小，安全性高，被廣泛應用。
體外試驗也就是平時說的抽血查找過敏原，準確性和安全性都很好，不受藥物和癥狀輕重的影響，但價格較貴，目前三周歲以上的兒童以點刺試驗為主，三周歲以下的最好采用體外檢測。點刺試驗是用特制的點刺針，將皮膚刺破，使微量的過敏原深入皮膚， 15~20分鐘觀察試驗結果。
在點刺之前停用抗組胺藥，腎上腺素能藥，黃嘌呤類藥，色甘酸鈉等藥。一般抗組胺藥需要停24小時，長效抗組胺藥需停藥2-14天；皮質類固醇（激素）主要影響遲發(fā)反應或遲發(fā)型變態(tài)反應，一般無需停藥也可做點刺試驗。
癥狀較重時一般不宜進行點刺試驗，或采取體外檢測的方法。 如何治療塵螨過敏？ 對于塵螨過敏引起的哮喘、鼻炎和皮炎，除了應用相應的藥物對癥治療和控制外，最主要的就是糾正免疫變態(tài)反應，平衡免疫防御機能，對于塵螨過敏，我們無法做到避免過敏源，所以“預防”成了治療的核心。
從目前看，抗過敏藥物治療可以暫時控制塵螨過敏引起的這些癥狀，但是不能徹底治愈，停藥后很快復發(fā)，基本上是終身用藥，對于兒童患者來講，長期用藥可能會產生許多副作用，如影響生長發(fā)育等。最新的“康敏元L.S”抗過敏益生菌是過敏兒童目前唯一針對免疫球蛋白變態(tài)反應病因的最佳安全有效的塵螨過敏防治療法，通過康敏元L.S抗過敏益生菌大量的臨床研究結果表明：康敏元L.S抗過敏益生菌可以減少抗原誘發(fā)產生的嗜酸性粒細胞的產生并阻止其流入呼吸道中，也可減少血清中過多的IgE抗體所引起的細胞激素反應及過度反應，臨床實驗證實，兒童過敏性鼻炎、哮喘、及皮膚過敏濕疹、蕁麻疹的發(fā)生都是II型免疫反應過度所導致的，并誘導專一性的免疫反應而改善先天性與后天性免疫超敏反應，康敏元L.S益生菌能夠很好的糾正兒童過敏體質，也是現階段有可能徹底治愈的唯一方法。
世界衛(wèi)生組織（WHO）有大量確鑿的證據證明康敏元L.S抗過敏益生菌可降低人體IgE抗體，并直接參與各類細胞激素反應，能夠改變過敏性疾病的基本病理生理機制，可以改變過敏性疾病的自然進程，與藥物治療比較康敏元L.S抗過敏益生菌有以下優(yōu)勢：1.唯一針對病因的糾正免疫抗過敏方法；2.避免過敏層次惡化（如從鼻炎惡化到哮喘）；3.避免多元過敏（從單一過敏到對多種過敏原過敏）；4.無副作用，效果確切，糾正過敏體質，孕婦與嬰幼兒皆可安全服用。5、康敏元L.S益生菌抗過敏功效榮獲美國、日本等各國的抗過敏專利稱號。
如何預防塵螨過敏？ 常規(guī)預防注意事項： 1. 不養(yǎng)寵物。 2. 撤去地毯，代之以可濕揩的瓷磚。
3. 過敏患兒或有過敏危險患兒只能玩可用60℃水洗滌的織物動物玩具。其它摟抱動物玩具應定時在超低溫冷藏箱中放置過夜；因為塵螨對寒冷很敏感。
4.建議用可經常洗滌的百葉窗或輕便窗簾，取代重織物窗簾。 5. 與其使用軟墊椅，倒不如使用木質椅或皮革椅。
6. 壁毯也應與其它容易積塵的裝飾品（如蠟菊花柬）一樣撤除。 7.測濕計有助于控制空氣濕度；空氣濕度不得超過50qo。
8. 衣服和書籍應在密閉柜中收藏。 9.盆栽植物不直放在臥室和兒童寢室。
10. 塵螨過敏患者應讓其他人吸塵和抹塵，或戴防塵面具吸塵和襪塵。 11. 給床墊、枕頭和被子套上變應原和塵螨不能透過的套子。
3.藥物有哪些注意事項?
只有熟悉免疫抑制療法和了解器官移植病人護理程序的醫(yī)生，才 能開霉酚酸給病人。
若對霉酚酸的任何成分過敏或敏感，或若對麥考酚酸（MPA ）或嗎替麥考酌酯（MMF ）過敏或敏感，禁用本藥。跟其他免疫抑制 藥一樣，服用霉酌酸的患者處在感染風險中，會形成淋巴肉瘤及其他惡性腫瘤。
免疫程度越高，用藥時間越長，風險就越大。服用霉酚酸的100余位患者當中，有2~5人會患上嚴重和致命的 敗血癥。
服用霉酚酸的100名患者當中，有約2人會出現白血細胞計數下 降的情況。若出現病毒感染或其他異常癥狀，請聯系醫(yī)生。
純紅細胞再生障礙性貧血和進行性多灶性白質腦病曾在服用霉酚酸的患者當中發(fā)生。 進行性多灶性白質腦病是一種可能致命的病癥，服用本藥的患者 中曾出現多起該病癥。
霉酚酸會增加光敏度，容易引起皮膚癌。出門時要特別小心，務 必要穿好防護性衣服。
服用霉酚酸的患者當中，有約3%的患者會發(fā)生胃腸道出血，這 是由于這些病人還服用其他可能影響胃腸道的藥物。 有胃腸道疾病的患者服用霉酚酸時應謹慎。
有腎病的患者應當服用較小劑量的霉酚酸。器官移植后肝功能下 降的患者，服用霉酚酸可能會發(fā)生腎臟損害。
服用霉酚酸時常見的服用不良反應有：輕到中度高血壓。但也可能是 腎臟損害的癥狀。
服用本藥的患者應當定期檢查血壓。 患有苯丙酮酸尿癥（PKA?。┑幕颊呓狗妹狗铀?。
4.下醫(yī)囑時的注意事項
[quote]醫(yī)囑是醫(yī)師為病人制定各種診療的具體措施，醫(yī)囑單必須經治醫(yī)師親自填寫，如實習醫(yī)生填寫需代教老師批準審查后方可有效。
一、醫(yī)囑內容： 包括醫(yī)囑的日期、時間、護理級別、隔離種類、飲食、體位、各種檢查和治療、藥物名稱、劑量、用法、醫(yī)師和護士的簽名。 二、醫(yī)囑種類 1、長期醫(yī)囑--指兩次以上的定期醫(yī)囑，有效時間在24小時以上，醫(yī)師注明停止時間后即失效。
2、臨時醫(yī)囑--指一次完成的醫(yī)囑，診斷性的一次檢查、處置、臨時用藥，有效時間在24小時內。 3、備用醫(yī)囑--又叫“預測醫(yī)囑”，依病情需要，分長期備用醫(yī)囑（prn醫(yī)囑）和臨時備用醫(yī)囑（sos醫(yī)囑）。
長期備用醫(yī)囑，有效時間在24小時以上，需由醫(yī)師注明停止時間后方為失效。臨時備用醫(yī)囑，僅在規(guī)定的時間內有效，過期尚未執(zhí)行則失效。
三、書寫要求 1、藥名用拉丁、英文、中文、不許用化學分子式。 2、用全藥名或規(guī)定的縮寫藥名，不可用自編藥名縮寫。
3、液體必須寫濃度，合劑不用寫濃度。 4、藥名前應標明劑型，但一般常用藥可以省略。
5、液體以毫升（ml）表示，固體以克（g）或毫克（mg）、微克（ug）表示。以克為單位時，單位克可以省略。
6、藥物名稱、劑量、單位、用法的字體要一致，即用英文都用英文，用中文都用中文，不能中英文混合應用。 7、每項醫(yī)囑前填寫日期、時間，醫(yī)囑后簽名。
8、靜脈給藥數藥并用時，先寫溶藥的溶劑名，后按主次順序排寫藥名。用法另起一行，并注明滴數。
9、凡試敏藥物，應記錄在臨時醫(yī)囑單上，醫(yī)生在藥物后畫以藍色括號，試敏后用紅色“+”“-”表示“過敏”“不過敏” 例如：青霉素過敏則表示為：青霉素[color=#000080][size=9pt]([/size][/color][color=#ff0000][size=9pt]+[/size][/color][color=#000080][size=9pt]) [/size][/color]10、取消醫(yī)囑在醫(yī)囑執(zhí)行時間欄里以紅色標記“取消”字樣。 四、書寫順序 長期醫(yī)囑： 第一項 護理常規(guī)，如內科護理，兒科護理 第二項 護理級別，如一級護理，二級護理 第三項 飲食，如普食，半流食 第四項 病重病危，如一般疾病不用寫 第五項 臥位，如半臥位，絕對臥床 第六項 特殊處理，如測Bp、R、P半小時一次，霧化吸入 第七項 各種藥物，按靜脈、肌肉、口服順序書寫。
臨時醫(yī)囑： 按處理的時間順序書寫。 五、重整醫(yī)囑 凡屬更改過多或有效醫(yī)囑分散，為了一目了然，防止差錯，應整理醫(yī)囑。
在原醫(yī)囑下，用一紅色橫線隔開，表示上面的醫(yī)囑作廢，并在紅線下標注“重整醫(yī)囑”字樣，按順序整理未停止的醫(yī)囑。如系轉科或手術時，應在最后一項醫(yī)囑下面用紅線表示以上醫(yī)囑作廢，線下標明“轉科醫(yī)囑”“術后醫(yī)囑”及日期。
[/quote] (1)醫(yī)囑按時間順序抄寫在醫(yī)囑單上，每行醫(yī)囑頂格書寫，第一個字應對齊；一行未寫完的內容，書寫第二行時應后移一格；如第二行仍未寫完，第三行應與第二行第一個字對齊。 （2）長期醫(yī)囑應抄寫在長期醫(yī)囑欄內，寫明日期和具體時間；停止醫(yī)囑，則在原醫(yī)囑的停止欄內寫上日期和具體時間。
（3）長期備用醫(yī)囑（PRN）寫在長期醫(yī)囑欄內，執(zhí)行前需查看上一次醫(yī)囑執(zhí)行時間；每執(zhí)行一次后，均應在臨時醫(yī)囑欄內做記錄，并注明執(zhí)行時間。 （4）臨時醫(yī)囑抄寫在臨時醫(yī)囑欄內，寫上執(zhí)行時間。
（5）臨時備用醫(yī)囑（SOS）執(zhí)行后，抄在臨時醫(yī)囑欄內，未用者不予抄寫。 （6）藥物過敏試驗后，應將結果填寫在臨時醫(yī)囑欄內。
陽性反應者應用紅墨水筆注明“+”，以示重視，記入體溫單，并在應頭卡、門診病歷卡上做醒目標志。執(zhí)行者在醫(yī)囑本相應欄內簽名。
（7）醫(yī)囑已抄寫后又作廢，用藍黑墨水筆在執(zhí)行時間欄內寫“作廢。 （8）凡轉科、手術、分娩或整理醫(yī)囑時，在最后一項醫(yī)囑的下面畫一紅橫線，表示停止執(zhí)行以上醫(yī)囑；如系重整醫(yī)囑，則在紅橫線下用紅墨水筆在長期醫(yī)囑欄內寫上“整理醫(yī)囑”及日期。
整理醫(yī)囑時，必須整理和準確抄錄有效的長期醫(yī)囑，并寫原開醫(yī)囑的日期和具體時間。將護理級別、飲食、病危、陪護等醫(yī)囑整理在前面，治療醫(yī)囑按原來的日期排列順序抄錄。
如有空格，用紅墨水筆從左下至右上頂格畫一斜線。 （9）病人轉科、出院或死亡，應在臨時醫(yī)囑欄內注明轉科、出院及死亡通知時間，停止有關執(zhí)行單上所有醫(yī)囑。
（10）認真執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑處理完畢，需每班核對，每周總核對一次，并由核對者簽名和登記。 （11）醫(yī)囑較多、一張醫(yī)囑單不夠記錄時，可續(xù)一頁，未用完部分仍按原格式依次抄錄。
5.下醫(yī)囑時的注意事項
[quote]醫(yī)囑是醫(yī)師為病人制定各種診療的具體措施，醫(yī)囑單必須經治醫(yī)師親自填寫，如實習醫(yī)生填寫需代教老師批準審查后方可有效。
一、醫(yī)囑內容： 包括醫(yī)囑的日期、時間、護理級別、隔離種類、飲食、體位、各種檢查和治療、藥物名稱、劑量、用法、醫(yī)師和護士的簽名。 二、醫(yī)囑種類 1、長期醫(yī)囑--指兩次以上的定期醫(yī)囑，有效時間在24小時以上，醫(yī)師注明停止時間后即失效。
2、臨時醫(yī)囑--指一次完成的醫(yī)囑，診斷性的一次檢查、處置、臨時用藥，有效時間在24小時內。 3、備用醫(yī)囑--又叫“預測醫(yī)囑”，依病情需要，分長期備用醫(yī)囑（prn醫(yī)囑）和臨時備用醫(yī)囑（sos醫(yī)囑）。
長期備用醫(yī)囑，有效時間在24小時以上，需由醫(yī)師注明停止時間后方為失效。臨時備用醫(yī)囑，僅在規(guī)定的時間內有效，過期尚未執(zhí)行則失效。
三、書寫要求 1、藥名用拉丁、英文、中文、不許用化學分子式。 2、用全藥名或規(guī)定的縮寫藥名，不可用自編藥名縮寫。
3、液體必須寫濃度，合劑不用寫濃度。 4、藥名前應標明劑型，但一般常用藥可以省略。
5、液體以毫升（ml）表示，固體以克（g）或毫克（mg）、微克（ug）表示。以克為單位時，單位克可以省略。
6、藥物名稱、劑量、單位、用法的字體要一致，即用英文都用英文，用中文都用中文，不能中英文混合應用。 7、每項醫(yī)囑前填寫日期、時間，醫(yī)囑后簽名。
8、靜脈給藥數藥并用時，先寫溶藥的溶劑名，后按主次順序排寫藥名。用法另起一行，并注明滴數。
9、凡試敏藥物，應記錄在臨時醫(yī)囑單上，醫(yī)生在藥物后畫以藍色括號，試敏后用紅色“+”“-”表示“過敏”“不過敏” 例如：青霉素過敏則表示為：青霉素[color=#000080][size=9pt]([/size][/color][color=#ff0000][size=9pt]+[/size][/color][color=#000080][size=9pt]) [/size][/color]10、取消醫(yī)囑在醫(yī)囑執(zhí)行時間欄里以紅色標記“取消”字樣。 四、書寫順序 長期醫(yī)囑： 第一項 護理常規(guī)，如內科護理，兒科護理 第二項 護理級別，如一級護理，二級護理 第三項 飲食，如普食，半流食 第四項 病重病危，如一般疾病不用寫 第五項 臥位，如半臥位，絕對臥床 第六項 特殊處理，如測Bp、R、P半小時一次，霧化吸入 第七項 各種藥物，按靜脈、肌肉、口服順序書寫。
臨時醫(yī)囑： 按處理的時間順序書寫。 五、重整醫(yī)囑 凡屬更改過多或有效醫(yī)囑分散，為了一目了然，防止差錯，應整理醫(yī)囑。
在原醫(yī)囑下，用一紅色橫線隔開，表示上面的醫(yī)囑作廢，并在紅線下標注“重整醫(yī)囑”字樣，按順序整理未停止的醫(yī)囑。如系轉科或手術時，應在最后一項醫(yī)囑下面用紅線表示以上醫(yī)囑作廢，線下標明“轉科醫(yī)囑”“術后醫(yī)囑”及日期。
[/quote] (1)醫(yī)囑按時間順序抄寫在醫(yī)囑單上，每行醫(yī)囑頂格書寫，第一個字應對齊；一行未寫完的內容，書寫第二行時應后移一格；如第二行仍未寫完，第三行應與第二行第一個字對齊。 （2）長期醫(yī)囑應抄寫在長期醫(yī)囑欄內，寫明日期和具體時間；停止醫(yī)囑，則在原醫(yī)囑的停止欄內寫上日期和具體時間。
（3）長期備用醫(yī)囑（PRN）寫在長期醫(yī)囑欄內，執(zhí)行前需查看上一次醫(yī)囑執(zhí)行時間；每執(zhí)行一次后，均應在臨時醫(yī)囑欄內做記錄，并注明執(zhí)行時間。 （4）臨時醫(yī)囑抄寫在臨時醫(yī)囑欄內，寫上執(zhí)行時間。
（5）臨時備用醫(yī)囑（SOS）執(zhí)行后，抄在臨時醫(yī)囑欄內，未用者不予抄寫。 （6）藥物過敏試驗后，應將結果填寫在臨時醫(yī)囑欄內。
陽性反應者應用紅墨水筆注明“+”，以示重視，記入體溫單，并在應頭卡、門診病歷卡上做醒目標志。執(zhí)行者在醫(yī)囑本相應欄內簽名。
（7）醫(yī)囑已抄寫后又作廢，用藍黑墨水筆在執(zhí)行時間欄內寫“作廢。 （8）凡轉科、手術、分娩或整理醫(yī)囑時，在最后一項醫(yī)囑的下面畫一紅橫線，表示停止執(zhí)行以上醫(yī)囑；如系重整醫(yī)囑，則在紅橫線下用紅墨水筆在長期醫(yī)囑欄內寫上“整理醫(yī)囑”及日期。
整理醫(yī)囑時，必須整理和準確抄錄有效的長期醫(yī)囑，并寫原開醫(yī)囑的日期和具體時間。將護理級別、飲食、病危、陪護等醫(yī)囑整理在前面，治療醫(yī)囑按原來的日期排列順序抄錄。
如有空格，用紅墨水筆從左下至右上頂格畫一斜線。 （9）病人轉科、出院或死亡，應在臨時醫(yī)囑欄內注明轉科、出院及死亡通知時間，停止有關執(zhí)行單上所有醫(yī)囑。
（10）認真執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑處理完畢，需每班核對，每周總核對一次，并由核對者簽名和登記。 （11）醫(yī)囑較多、一張醫(yī)囑單不夠記錄時，可續(xù)一頁，未用完部分仍按原格式依次抄錄。
