儀器安裝好后,先檢查系統(tǒng)是否漏氣,方法是:關(guān)閉毛細(xì)管,減壓至壓力穩(wěn)定后,夾住連接系統(tǒng)的橡皮管,觀察壓力計(jì)水銀柱有否變化,無變化說明不漏氣,有變化即表示漏氣。為使系統(tǒng)密閉性好,磨口儀器的所有接口部分都必須用真空油脂潤(rùn)涂好,檢查儀器不漏氣后,加入待蒸的液體,量不要超過蒸餾瓶的一半,關(guān)好安全瓶上的活塞,開動(dòng)油泵,調(diào)節(jié)毛細(xì)管導(dǎo)入的空氣量,以能冒出一連串小氣泡為宜。當(dāng)壓力穩(wěn)定后,開始加熱。液體沸騰后,應(yīng)注意控制溫度,并觀察沸點(diǎn)變化情況。待沸點(diǎn)穩(wěn)定時(shí),轉(zhuǎn)動(dòng)多尾接液管接受餾分,蒸餾速度以0.5~1滴/S為宜.蒸餾完畢,除去熱源,慢慢旋開夾在毛細(xì)管上的橡皮管的螺旋夾,待蒸餾瓶稍冷后再慢慢開啟安全瓶上的活塞,平衡內(nèi)外壓力,(若開得太快,水銀柱很快上升,有沖破測(cè)壓計(jì)的可能),然后才關(guān)閉抽氣泵。
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(1)增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心:冠心病的患者往往有心絞 痛或心肌梗死發(fā)作的經(jīng)歷,對(duì)病痛有親身的體驗(yàn),在手術(shù)前有對(duì)手術(shù)成功的期待,但更多的是忐忑不安。
此時(shí),醫(yī)生、家屬應(yīng)共同努力,增進(jìn)患者對(duì)手術(shù)的了解,使之認(rèn)識(shí)到心臟 手術(shù)并不可怕,成功率和康復(fù)的機(jī)會(huì)很高。 術(shù)后早期雖有 疼痛不適,但并不如常人想象的那樣嚴(yán)重,絕大多數(shù)患者都 可耐受。
豁達(dá)、樂觀地面對(duì)手術(shù),更有利于術(shù)后的順利恢復(fù)。(2)做好術(shù)后面臨困難的心理準(zhǔn)備:心臟手術(shù)規(guī)模大, 耗時(shí)較長(zhǎng),短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的體質(zhì)會(huì)有比較明顯的影響。
傷口疼痛,食欲下降,活動(dòng)耐量明顯減低等,都是很常見的 問題。 術(shù)后早期在監(jiān)護(hù)室期間,家屬不能探視,患者常感到 孤立無助,甚至出現(xiàn)精神障礙也不鮮見。
所以,患者術(shù)前就 應(yīng)做好充分的心理準(zhǔn)備,相信這些困難都是暫時(shí)的,要信任 醫(yī)生和護(hù)士的責(zé)任心和醫(yī)療水平,積極配合診療進(jìn)程,以獲 得良好的臨床效果。(3)調(diào)整生活習(xí)慣:為防止心絞痛發(fā)作,在住院期間冠 心病患者宜適當(dāng)控制飲食量,不要吃得過飽;糖尿病患者不 能隨意吃零食。
注意休息,僅保證維持體力所需的最低活 動(dòng)量(如在病房里慢慢散步),如果醫(yī)生有特殊要求,甚至不 能下床活動(dòng)。保持大便通暢,如有便秘,可以口服通便藥 物,以防大便時(shí)用力過度,引發(fā)心絞痛。
吸煙的患者請(qǐng)務(wù)必 戒煙,因?yàn)槲鼰熂瓤赡苷T發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,也會(huì)使患者術(shù)后 呼吸道分泌物增多,延緩脫離呼吸機(jī),嚴(yán)重干擾術(shù)后恢復(fù)。 有些患者,特別是高齡患者,術(shù)前可以適當(dāng)做一些呼吸功能 鍛煉,如使用醫(yī)用的呼吸功能訓(xùn)練器,或者吹吹氣球;可以 多練練腹式呼吸,這樣在術(shù)后咳嗽的時(shí)候可以減輕痛苦,增 加咳嗽時(shí)的力量。
注意預(yù)防感染,不要過多接觸外來人員, 以防感冒。(4)冠狀動(dòng)脈搭橋患者術(shù)前藥物治療:對(duì)于需要做冠狀 動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者,除非得到醫(yī)生的首肯,住院前服用的 藥物都應(yīng)停用。
如果病情允許,應(yīng)于術(shù)前5?7天停止使用 阿司匹林、氯吡格雷(波利維)等可能增加出血危險(xiǎn)的藥物。 如果心絞痛發(fā)作,請(qǐng)?jiān)诘谝粫r(shí)間告知值班護(hù)士,而不是馬上 自行服藥。
點(diǎn)火開關(guān)在“ON”位置的情況下,如果拆卸SRS控制單元 或斷開SRS控制單元的插接器,則會(huì)觸發(fā)SRS控制單元里的傳感 器,使安全氣囊和預(yù)張緊裝置座椅安全帶操作(展開),這樣可能 會(huì)引起嚴(yán)重的傷害。
在拆下SRS控制單元或斷開SRS控制單元插 接器之前,務(wù)必將點(diǎn)火開關(guān)關(guān)掉,切斷蓄電池負(fù)極電纜,然后等待lrnin以上,使SRS控制單元的備用電源耗盡其儲(chǔ)存的電量。 ① 在連接SRS控制單元插接器時(shí),如果不將其牢靠地固定在車輛上,SRS控制單元里的傳感器能把一個(gè)電信號(hào)傳送給安全氣囊模塊和預(yù)張緊裝置座椅安全帶。
這將會(huì)使安全氣囊和預(yù)張緊裝置座椅安全帶操作(展開),從而造成嚴(yán)重的傷害。因此,在連接插接器之前,必須將SRS控制單元牢固地安裝到汽車上。
② 因?yàn)閭鞲衅鞅话惭b在SRS控制單元中,一旦安全氣囊和預(yù)張緊裝置座椅安全帶由于碰撞或其他原因而操作(展開),即使已經(jīng)使用過的SRS控制單元沒有任何外部損壞或變形,也必須用新部件進(jìn)行更換。如果SRS控制單元被重復(fù)使用,安全氣囊和預(yù)張緊裝置座椅安全帶可能無法正常工作(展開),這樣將導(dǎo)致嚴(yán)重的事故。
心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法:
1、皮膚要保持潔凈、干燥,用磨砂紙將電極貼片需要安放位置(右鎖骨下一指處、左側(cè)第五肋骨與左腋前線交點(diǎn)處、兩乳頭連接中點(diǎn)處)的皮膚角質(zhì)層擦凈。
2、用清水清洗干凈,并用紙擦干或自然晾干。
3、取出電極貼片,將電極貼片貼紙擦拭部位。
4、取出導(dǎo)聯(lián)線,將3根電極導(dǎo)聯(lián)線扣入心電電極貼片中,將紅色電極放置于右鎖骨下一指處;將黃色電極放置于兩乳頭中點(diǎn)處;將黑色電極放置于左第五肋與左腋前線交點(diǎn)處。
5、將心電導(dǎo)聯(lián)線另一端插頭沿箭頭方向正確插入監(jiān)測(cè)設(shè)備。開啟監(jiān)測(cè)設(shè)備便可進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)。
水準(zhǔn)儀的使用方法及注意事項(xiàng)
水準(zhǔn)儀廣泛用于建筑行業(yè),是測(cè)量水平高低的儀器,具有精度高、使用方便、快速、可靠等優(yōu)點(diǎn),使用在引測(cè)、大面積場(chǎng)地測(cè)量、樓面水平線標(biāo)志、沉降觀測(cè)等。
水準(zhǔn)儀的使用
水準(zhǔn)儀的使用包括:水準(zhǔn)儀的安置、粗平、瞄準(zhǔn)、精平、讀數(shù)五個(gè)步驟。
1. 安置
安置是將儀器安裝在可以伸縮的三腳架上并置于兩觀測(cè)點(diǎn)之間。首先打開三腳架并使高度適中,用目估法使架頭大致水平并檢查腳架是否牢固,然后打開儀器箱,用連接螺旋將水準(zhǔn)儀器連接在三腳架上。
2. 粗平
粗平是使儀器的視線粗略水平,利用腳螺旋置園水準(zhǔn)氣泡居于園指標(biāo)圈之中。具體方法用儀器練習(xí)。在整平過程中,氣泡移動(dòng)的方向與大姆指運(yùn)動(dòng)的方向一致。
3. 瞄準(zhǔn)
瞄準(zhǔn)是用望遠(yuǎn)鏡準(zhǔn)確地瞄準(zhǔn)目標(biāo)。首先是把望遠(yuǎn)鏡對(duì)向遠(yuǎn)處明亮的背景,轉(zhuǎn)動(dòng)目鏡調(diào)焦螺旋,使十字絲最清晰。再松開固定螺旋,旋轉(zhuǎn)望遠(yuǎn)鏡,使照門和準(zhǔn)星的連接對(duì)準(zhǔn)水準(zhǔn)尺,擰緊固定螺旋。最后轉(zhuǎn)動(dòng)物鏡對(duì)光螺旋,使水準(zhǔn)尺的清晰地落在十字絲平面上,再轉(zhuǎn)動(dòng)微動(dòng)螺旋,使水準(zhǔn)尺的像靠于十字豎絲的一側(cè)。
4. 精平
精平是使望遠(yuǎn)鏡的視線精確水平。微傾水準(zhǔn)儀,在水準(zhǔn)管上部裝有一組棱鏡,可將水準(zhǔn)管氣泡兩端,折射到鏡管旁的符合水準(zhǔn)觀察窗內(nèi),若氣泡居中時(shí),氣泡兩端的象將符合成一拋物線型,如圖9-1(a)所示,說明視線水平。若氣泡兩端的象不相符合,如圖9-11(b)所示,說明視線不水平。這時(shí)可用右手轉(zhuǎn)動(dòng)微傾螺旋使氣泡兩端的象完全符合,儀器便可提供一條水平視線,以滿足水準(zhǔn)測(cè)量基本原理的要求。注意?氣泡左半部份的移動(dòng)方向,總與右手大拇指的方向不一致。
5. 讀數(shù)
用十字絲,截讀水準(zhǔn)尺上的讀數(shù)。現(xiàn)在的水準(zhǔn)儀多是倒象望遠(yuǎn)鏡,讀數(shù)時(shí)應(yīng)由上而下進(jìn)行。先估讀毫米級(jí)讀數(shù),后報(bào)出全部讀數(shù)。
注意,水準(zhǔn)儀使用步驟一定要按上面順序進(jìn)行,不能顛倒,特別是讀數(shù)前的符合水泡調(diào)整,一定要在讀數(shù)前進(jìn)行。
一、操作要點(diǎn):
水準(zhǔn)儀器組合:1.望遠(yuǎn)鏡 2.調(diào)整手輪儀器箱3.圓水準(zhǔn)器 4.微調(diào)手輪 5.水平制動(dòng)手輪 6.管水準(zhǔn)器 7.水平微調(diào)手輪 8.腳架
在未知兩點(diǎn)間,擺開三腳架,從儀器箱取出水準(zhǔn)儀安放在三腳架上,利用三個(gè)機(jī)座螺絲調(diào)平,使圓氣泡居中,跟著調(diào)平管水準(zhǔn)器。水平制動(dòng)手輪是調(diào)平的,在水平鏡內(nèi)通過三角棱鏡反射,水平重合,就是平水。將望遠(yuǎn)鏡對(duì)準(zhǔn)未知點(diǎn)(1)上的塔尺,再次調(diào)平管水平器重合,讀出塔尺的讀數(shù)(后視),把望遠(yuǎn)鏡旋轉(zhuǎn)到未知點(diǎn)(2)的塔尺,調(diào)整管水平器,讀出塔尺的讀數(shù)(前視),記到記錄本上。
計(jì)算公式:兩點(diǎn)高差=后視-前視。
二、校正方法: 儀器箱
將儀器擺在兩固定點(diǎn)中間,標(biāo)出兩點(diǎn)的水平線,稱為a、b線,移動(dòng)儀器到固定點(diǎn)一端,標(biāo)出兩點(diǎn)的水平線,稱為a'、b '。計(jì)算如果a-b≠a'-b '時(shí),將望遠(yuǎn)鏡橫絲對(duì)準(zhǔn)偏差一半的數(shù)值。用校針將水準(zhǔn)儀的上下螺釘調(diào)整,使管水平泡吻合為止。重復(fù)以上做法,直到相等為止。
三、保養(yǎng)與維修
1.水準(zhǔn)儀是精密的光學(xué)儀器,正確合理使用和保管對(duì)儀器精度和壽命有很大的作用;
2.避免陽光直曬,不許可證隨便拆卸儀器; 儀器箱
3.每個(gè)微調(diào)都應(yīng)輕輕轉(zhuǎn)動(dòng),不要用力過大。鏡片、光學(xué)片不準(zhǔn)用手觸片;
4.儀器有故障,由熟悉儀器結(jié)構(gòu)者或修理部修理;
5.每次使用完后,應(yīng)對(duì)儀器擦干凈,保持干燥。
開啟AED,依視覺及提示音操作。
將電極貼于患者胸部,將插頭插入主機(jī)。由機(jī)器進(jìn)行心律分析,最后依機(jī)器分析結(jié)果進(jìn)行除顫。
向左轉(zhuǎn)|向右轉(zhuǎn)1、開啟AED,打開AED的蓋子,依據(jù)視覺和聲音的提示操作(有些型號(hào)需要先按下電源)。向左轉(zhuǎn)|向右轉(zhuǎn)2、貼電極,在患者胸部適當(dāng)?shù)奈恢蒙希o密地貼上電極。
兩塊電極板分別貼在右胸上部和左胸左乳頭外側(cè),具體位置可以參考AED機(jī)殼上的圖樣和電極板上的圖片說明。屏幕相關(guān)提示:attach pads(連接電極板)。
向左轉(zhuǎn)|向右轉(zhuǎn)3、將電極板插頭插入AED主機(jī)插孔。向左轉(zhuǎn)|向右轉(zhuǎn)5、分析心律,在必要時(shí)除顫,按下“分析”鍵,AED將會(huì)開始分析心率。
分析完畢后,AED將會(huì)發(fā)出是否進(jìn)行除顫的建議,當(dāng)有除顫指征時(shí),不要與患者接觸,同時(shí)告訴附近的其他任何人遠(yuǎn)離患者,由操作者按下“放電”鍵除顫。屏幕相關(guān)提示:do not touch the patient,analyzing ECG/rhythm(請(qǐng)不要接觸病人,正在分析心電圖/心律)、shock advised/no shock advised(建議除顫/未建議除顫)、stand clear(遠(yuǎn)離病人)、charging(充電中)、press the shock button(按下“電擊”鍵)、shock delivered(放電完畢)。
向左轉(zhuǎn)|向右轉(zhuǎn)5、除顫:一次除顫后未恢復(fù)有效灌注心律,進(jìn)行5個(gè)周期CPR。除顫結(jié)束后,AED會(huì)再次分析心律,如未恢復(fù)有效灌注心律,操作者應(yīng)進(jìn)行5個(gè)周期CPR,然后再次分析心律,除顫,CPR,反復(fù)至急救人員到來。
屏幕相關(guān)提示:check patient,if no pulse do CPR(檢查病人,如沒有脈搏,進(jìn)行CPR)向左轉(zhuǎn)|向右轉(zhuǎn)擴(kuò)展資料一、AED的推廣現(xiàn)狀歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家在機(jī)場(chǎng)、商場(chǎng)、廣場(chǎng)、地鐵站等公共場(chǎng)所均設(shè)置了AED,作為現(xiàn)場(chǎng)目擊者第一時(shí)間對(duì)猝死患者進(jìn)行有效急救的設(shè)備。北京、成都、上海、杭州、海口等城市已在重點(diǎn)公共場(chǎng)所推廣AED 的配置和使用。
還有不少城市AED配置為零,很多城市全市僅有幾臺(tái),有的城市僅在馬拉松等國(guó)際賽事時(shí)臨時(shí)配備AED。二、操作問題大多數(shù)人幾乎都不知道這臺(tái)設(shè)備的用途。
“不知道”“不清楚”“看不懂”是多數(shù)路過市民聽到AED的反映,不少人甚至是“第一次聽說”。嚴(yán)格意義上講,成年人都應(yīng)該學(xué)會(huì)使用AED,每個(gè)單位也應(yīng)該有人掌握急救技能,而現(xiàn)在掌握AED使用常識(shí)的相當(dāng)匱乏。
三、相關(guān)提高建議除了公共場(chǎng)所,警察、教師、公交司機(jī)、鐵路乘務(wù)員等職業(yè)人員,也需要心肺復(fù)蘇和AED的使用普及,提高救援成功率。AED是救命神器,關(guān)鍵時(shí)刻不能掉鏈子,危急時(shí)刻如果AED找不到了,或者壞了等都會(huì)造成嚴(yán)重后果。
需加快構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)上的“急救地圖”,讓公眾通過手機(jī)能一鍵搜索到附近的AED,及時(shí)施救。參考資料來源:百度百科-自動(dòng)體外除顫器參考資料來源:人民網(wǎng)-“救命神器”自動(dòng)體外除顫儀 緣何難救命?。
氣相色譜儀操作規(guī)程一 載氣鋼瓶的使用規(guī)程
1 鋼瓶必須分類保管,直立因定,遠(yuǎn)離熱源,避免暴曬及強(qiáng)烈震動(dòng),氫氣室內(nèi)存放量不得超過二瓶。
2 氧氣瓶及專用工具嚴(yán)禁與油類接觸。
3 鋼瓶上的氧氣表要專用,安裝時(shí)螺扣要上緊。
4 操作時(shí)嚴(yán)禁敲打,發(fā)現(xiàn)漏氣須立即修好。
5 用后氣瓶的剩余殘壓不應(yīng)少于980 kPa。
6 氫氣壓力表系反螺紋,安裝拆卸時(shí)應(yīng)注意防止損壞螺紋。
二 減壓閥的使用及注意事項(xiàng)器儀表同
1在氣相色譜分析中,鋼瓶供氣壓力在9.8-14.7 MPa。
2 減壓閥與鋼瓶配套使用,不同氣體鋼瓶所用的減壓閥是不同的。氫氣減壓閥接頭為反向螺紋,安裝時(shí)需小心。使用時(shí)需緩慢調(diào)節(jié)手輪,使用權(quán)后必須旋松調(diào)節(jié)手輪和關(guān)閉鋼瓶閥門。
3 關(guān)閉氣源時(shí),先關(guān)閉減壓閥,后關(guān)閉鋼瓶閥門,再開啟減壓閥,排出減壓閥內(nèi)氣體,最后松開調(diào)節(jié)螺桿。
三 熱導(dǎo)池檢測(cè)器的使用及注意事項(xiàng)
1 開啟熱導(dǎo)電源前,必須先通載氣。
2 穩(wěn)壓閥,針形閥的調(diào)節(jié)須緩慢進(jìn)行。穩(wěn)壓閥不工作時(shí),必須放松調(diào)節(jié)手柄。針形閥不工作時(shí),應(yīng)將閥門處于“開”的狀態(tài)。
3 各室升溫要緩慢,防止超溫。
4 更換汽化室密封墊片時(shí),應(yīng)將熱導(dǎo)電源關(guān)閉。若流量計(jì)浮子突然下落到底,也應(yīng)首先關(guān)閉該電源。
5 橋電流不得超過允許值。
四 氫火焰檢測(cè)器的使用及注意事項(xiàng)
1 通氫氣后,待管道中殘余氣體排出后,應(yīng)及時(shí)點(diǎn)火,并保證火焰是點(diǎn)著的。
2 使用FID時(shí),離子室外罩須罩住,以保證良好的屏蔽和防止空氣侵入。如果離子室積木,可將端蓋取下,待離子室溫度較高時(shí)再蓋上。工作狀態(tài)下,取下檢測(cè)器罩蓋,不能觸及極化極,以防觸電。
3 離子室溫度應(yīng)大于100℃,待層析室溫度穩(wěn)定后,再點(diǎn)火,否則離子室易積水,影響電極絕緣而使基線不穩(wěn)。
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