氣管內(nèi)吸痰操作的(氣管內(nèi)吸痰的注意事項)
1.氣管內(nèi)吸痰的注意事項有哪些?
(1) 操作動作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速，每次吸痰時間不超過15秒，連續(xù)吸痰不得超過3 次，吸痰間隔予以純氧吸人。
（2） 注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時應(yīng)分析原因，不可粗暴盲插。 （3） 吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2，負壓不可過大，進吸痰管時不可 給予負壓，以免損傷患者氣道。
（4） 注意保持呼吸機接頭不被污染，戴無菌手套以使持吸痰管的手不被污染。 （5） 吸痰過程中應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的 明顯改變時，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，立即接呼吸機通氣，并給予純氧吸人。
2.氣管內(nèi)吸痰的注意事項有哪些?
1.操作動作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速，每次吸痰時間不超過15s
連續(xù)吸痰不得超過3次，吸痰間隔予以純氧吸人。
2.注意吸痰管插人是否順利，遇到阻力時應(yīng)分析原因，不可粗暴盲插。
3.吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2
負壓不可過大，進吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道。
4.注意保持呼吸機接頭不被污染，戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。
5.沖洗水瓶應(yīng)分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。
6.吸痰過程中應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，立即接呼吸機通氣并給予純氧吸人。
3.吸痰的方法和注意事項
【方法】 1.吸引前先檢查吸引器效能是否良好，吸引導(dǎo)管是否通暢。
2.備齊用物，置床頭柜，向患者解釋。 3.將患者頭偏向一側(cè)，并略向后仰。
昏迷患者可用壓舌板將口啟開，夾持吸痰管由口腔頰部插至咽喉部，乘患者吸氣時將吸痰管插入氣管。如口腔吸痰有困難時，可由鼻腔插入（顱底骨折患者禁用）；氣管插管或氣管切開患者，可由插管或套管內(nèi)插入。
4.插入吸痰管前，打開吸引器開關(guān)。但應(yīng)放松T形管側(cè)孔，待吸痰管插入氣管一定深度時，立即按閉側(cè)孔即可吸痰。
吸痰時，吸痰管應(yīng)自下慢慢上提，并左右旋轉(zhuǎn)，以吸凈痰液。防止固定一處或上下提插吸引而損傷粘膜。
吸痰管取出后，吸水沖洗管內(nèi)痰液，以免阻塞。關(guān)閉吸引器開關(guān)。
5.一次吸痰不應(yīng)超過15s（吸痰后清潔鼻腔、口腔）。同時檢查粘膜有無損傷。
每次吸痰均應(yīng)更換消毒吸痰管。氣管切開患者更應(yīng)注意無菌操作。
6.吸痰前后予加大吸氧濃度，吸痰前、中、后應(yīng)觀察生命體征，如有不適應(yīng)停止操作。 【注意點】 1.貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時傾倒，以免液體吸入馬達損壞機器。
2.吸痰管每次用一根不可重復(fù)使用，以免感染。 3.治療盤內(nèi)吸痰用物每日更換一次。
4.吸痰的注意事項
（一）目的： 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。
（二）實施要點： 1.評估患者： （1）了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量。 （2）患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 （3）對清醒患者應(yīng)當(dāng)進行解釋，取得患者配合。 2.操作要點： （1）做好準(zhǔn)備，攜物品至患者旁，核對患者，幫助患者取合適體位。 （2）連接導(dǎo)管，接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)合適的負壓。 （3）檢查患者口腔，取下活動義齒。 （4）連接吸痰管，滑潤沖洗吸痰管。 （5）插管深度適宜，吸痰時輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰。 （6）如果經(jīng)口腔吸痰，告訴患者張口。對昏迷患者可以使用壓舌板考試，大網(wǎng)站收集或者口咽氣道幫助其張口，吸痰方法同清醒患者，吸痰畢，取出壓舌板或者口咽氣道。 （7）清潔患者的口鼻，幫助患者恢復(fù)舒適體位。 3.指導(dǎo)患者： （1）如果患者清醒，安撫患者不要緊張，指導(dǎo)其自主咳嗽。 （2）告知患者適當(dāng)飲水，以利痰液排除。
（三）注意事項： 1.按照無菌操作原則，插管動作輕柔，敏捷。 2.吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔 3-5 分鐘，患者耐受后再進行。一根吸痰管只能使用一次。 3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸。 4.觀察患者痰液性狀、顏色、量。
吸痰法注意事項
1.密切觀察病情，觀察病人呼吸道是否通暢，以及面色、生命體征的變化等，如發(fā)現(xiàn)病人排痰不暢或喉頭有痰鳴音，應(yīng)及時吸痰。
2.如為昏迷病人，可用壓舌板或開口器先將口啟開，再進行吸痰；如為氣管插管或氣管切開病人，需經(jīng)氣管插管或套管內(nèi)吸痰，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作；如經(jīng)口腔吸痰有困難，可由鼻腔插入吸引。
3.吸痰管的選擇應(yīng)粗細適宜，不可過粗，特別是為小兒吸痰。
4.吸痰時負壓調(diào)節(jié)應(yīng)適宜，插管過程中，不可打開負壓，且動作應(yīng)輕柔，以免損傷呼吸道黏膜。
5.吸痰前后，應(yīng)增加氧氣的吸入，且每次吸痰時間應(yīng)小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。
6.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，吸痰所用物品應(yīng)每天更換1~2次，吸痰導(dǎo)管應(yīng)每次更換，并作好口腔護理。
7.如病人痰液黏稠，可協(xié)助病人變換體位，配合叩擊、霧化吸入等方法，通過振動、稀釋痰液，使之易于吸出。
8.儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒，一般不應(yīng)超過瓶的2/3，以免痰液吸入損壞機器。
5.吸痰的操作應(yīng)注意幾點事項
1。
操作動作應(yīng)輕柔，準(zhǔn)確，快速，每次吸痰時間不超過15秒，連續(xù)吸痰不超過4次，吸痰間隔給予純氧吸入. 2。注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時應(yīng)分析原因，不可粗暴盲插 3。
吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2，負壓不可過大，進吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道. 4。注意保持呼吸機接頭不被污染，戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。
吸痰用物必須每次更換，避免交叉感染。 5。
沖洗水瓶應(yīng)分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。吸引器各管道連接要準(zhǔn)確，無漏氣，吸引瓶及時傾倒，水面不超過2/3，每天要浸泡消毒。
6。吸痰過程中應(yīng)當(dāng)觀察患者的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，立即接呼吸機通氣并給予純氧吸入。
使用呼吸機病人吸痰后與呼吸機連接，調(diào)節(jié)參數(shù)。 7。
吸痰順序：氣管插管--鼻腔--口腔 8。器官切開處敷料，一般每天更換一次。
6.吸痰的注意事項有哪些
答：某些呼吸機能不全的病人，自己不能咳出或排出分泌物，此時常需要護士用導(dǎo)管將分泌物用機械吸引的方法抽出。
吸痰操作的注意事項如下：（1）吸痰前應(yīng)檢查吸引器效能是否良好，各種連接管連接是否嚴(yán)密、正確；（2）吸痰時要遵守?zé)o菌操作的原則，各種無菌物、導(dǎo)管及無菌水均應(yīng)每日更換，以防污染呼吸道；（3）插入導(dǎo)管動作應(yīng)輕穩(wěn)不可用力，減少導(dǎo)管在呼吸道粘膜上拖、拉，采取間斷吸引，以保護呼吸道粘膜；（4）2次吸引之間，應(yīng)重新給病人吸氧，以防血氧過低。發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽及心律不齊應(yīng)立即停止吸引。
（5）吸引不可持續(xù)超過10~15s，負壓不可過大，成人真空壓10.7~16kPa，小兒壓力應(yīng)小。
7.吸痰有哪些注意事項
1.密切觀察病情，觀察病人呼吸道是否通暢，以及面色、生命體征的變化等，如發(fā)現(xiàn)病人排痰不暢或喉頭有痰鳴音，應(yīng)及時吸痰。
2.如為昏迷病人，可用壓舌板或開口器先將口啟開，再進行吸痰；如為氣管插管或氣管切開病人，需經(jīng)氣管插管或套管內(nèi)吸痰，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作；如經(jīng)口腔吸痰有困難，可由鼻腔插入吸引。
3.吸痰管的選擇應(yīng)粗細適宜，不可過粗，特別是為小兒吸痰。
4.吸痰時負壓調(diào)節(jié)應(yīng)適宜，插管過程中，不可打開負壓，且動作應(yīng)輕柔，以免損傷呼吸道黏膜。
5.吸痰前后，應(yīng)增加氧氣的吸入，且每次吸痰時間應(yīng)小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。
8.氣管插管患者吸痰的注意事項是什么
氣管插管患者吸痰的注意事項如下： （1）動作輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)，一次吸痰時間不超過15s。
(2)吸痰管的選擇以最大外徑小于氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2為原則。 （3）吸痰前后給予純氧吸入1?2min。
(4)吸痰時應(yīng)注意患者的生命體征變化，注意觀察痰液的性 質(zhì)、量和顏色，判斷痰液的黏稠度。 （5）吸痰管進入導(dǎo)管時，會引起呼吸困難，吸痰前將氣管導(dǎo) 管外氣囊充分放氣。
（6）吸痰順序：口咽部一氣管導(dǎo)管內(nèi)一氣囊放氣后吸深部 痰液。 （7）危重和分泌物較多的患者，吸痰時不應(yīng)一次吸盡，應(yīng)該 吸痰與吸氧交替。
（8）對于痰液黏稠不易吸出者，可在吸痰前給予生理鹽水或 2%碳酸氫鈉溶液2?5ml進行沖洗氣道，等幾次通氣后再進行 吸痰。
9.護士操作吸痰時要注意哪些問題
吸痰注意事項：
1）提倡適時吸痰：即在聽到或觀察到患者有痰時及時吸痰，不主張定時吸痰，以減少吸痰帶來的并發(fā)癥及減輕患者的痛苦
2）吸痰前后給予患者100%的純氧2分鐘，以提高患者的SPO2（經(jīng)皮血氧飽和度）至所能達到的最高值，從而避免吸痰時發(fā)生嚴(yán)重的低氧血癥
3）注意無菌操作：吸痰過程中對吸痰管及氣道的污染會造成患者的肺部感染，必須嚴(yán)格無菌操作，現(xiàn)吸痰管內(nèi)多配有無菌手套，進行吸痰操作前必須做好用物準(zhǔn)備，要注意保持呼吸機接頭不被污染，戴無菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，沖洗吸痰管的生理鹽水瓶應(yīng)注明吸引氣管插管及口鼻腔之用，不得混用
4）吸痰動作要輕快，吸引負壓不得超過—6.67Kpa，以免損傷氣道粘膜，尤其對支氣管哮喘的患者，則更應(yīng)注意，以免誘發(fā)支氣管痙攣
5）吸痰時注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時應(yīng)分析原因，不要盲目插入
6）如欲吸引左支氣管內(nèi)的分泌物，應(yīng)將患者頭部盡量轉(zhuǎn)向右側(cè)，因吸痰管比較容易插入左側(cè)支氣管
7）操作者動作宜輕柔迅速，吸痰時間不要超過15秒
8）吸引完插管內(nèi)的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物
吸引方法不當(dāng)，可帶來如下后果：
1）氣道粘膜損傷：負壓過高，吸痰管開口正對氣管壁且停留時間長
2）加重缺氧：吸痰不僅吸除一定量的分泌物，同時也帶走一定量的肺泡內(nèi)氣體，使肺內(nèi)通氣量減少，加上導(dǎo)管內(nèi)插入吸痰管后氣道阻力增加，造成通氣不充分
3）肺不張：負壓吸引，減少肺內(nèi)通氣量，促進肺不張
4）支氣管哮喘：負壓吸引刺激可能引起
人工氣道氣囊的管理
在人工氣道中，氣囊充氣后，可使插管外的氣道保持密閉狀態(tài)，有三個作用：在正壓通氣時可保證潮氣量的給予，預(yù)防口腔及胃內(nèi)容物的誤吸，如果氣囊充氣過大壓迫氣道粘膜過久，會影響該處的血液循環(huán)，導(dǎo)致氣管粘膜的損傷，甚至壞死，理想的氣囊壓力應(yīng)小于毛細血管滲透壓（3.33KPA）.
