通氣治療機(jī)(肺心病患者機(jī)械通氣治療時(shí)的注意事項(xiàng))

1.肺心病患者機(jī)械通氣治療時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?

高碳酸血癥和酸中毒可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高。

因此，充分的通氣和氧合對(duì)于肺心病患者的治療至關(guān)重要。呼氣末正壓（PEEP）對(duì)于右心室功能的影響復(fù)雜多變，各個(gè)患者之間存在差異；還與PEEP的水平相關(guān)。

很明顯，PEEP水平越高，其對(duì)右心室功能的抑制越強(qiáng)。有人認(rèn)為PEEP用于復(fù)張萎陷區(qū)域肺組織，由于該水平的PEEP可以改善肺順應(yīng)性曲線(xiàn)，因此對(duì)于右心室功能不會(huì)造成負(fù)面影響。

但是，當(dāng)正常區(qū)域的肺組織受到過(guò)分牽拉，右心室功能可能會(huì)受到抑制。右心室衰竭不是診斷肺心病的必要條件。

任何導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的因素均可以引起肺心病。慢性阻塞性肺疾病是慢性肺心病的最常見(jiàn)原因。

肺心病常見(jiàn)于加重期的阻塞性肺疾病患者，5年生存率低。在晚期肺心病中可以發(fā)生心室之間的相互作用。