準(zhǔn)分子激光近視治療手術(shù)前、手術(shù)當(dāng)日注意事項(xiàng) 術(shù)前注意事項(xiàng): 1、術(shù)前二周停戴隱性眼鏡。
2、在手術(shù)前1~3天使用“泰利必妥”眼水,具體用法如下: 術(shù)前3天開(kāi)始使用時(shí): 每天3次,連續(xù)使用3天; 術(shù)前使用時(shí)間小于3天時(shí): 每天4~5次 3、手術(shù)日禁用化妝品及香水。 4、手術(shù)前可以準(zhǔn)備好保護(hù)眼鏡,以便手術(shù)后使用。
手術(shù)當(dāng)日注意事項(xiàng): 1、術(shù)當(dāng)天請(qǐng)安排親友陪同,手術(shù)后陪同您回家。 2、手術(shù)當(dāng)日按通知時(shí)間到廣東省人民醫(yī)院眼科準(zhǔn)分子激光近視治療手術(shù)室門(mén)口等候。
3、接受手術(shù)前準(zhǔn)備:洗眼、更換衣帽。 4、手術(shù)過(guò)程中您是清醒的,需要您一定的配合,盡量雙眼睜開(kāi),注視閃爍的紅燈,盡量減少眼球的運(yùn)動(dòng)。
手術(shù)過(guò)程中您會(huì)感覺(jué)到短暫眼脹,看不見(jiàn)東西,是正?,F(xiàn)象,請(qǐng)不要緊張。 5、手術(shù)過(guò)程中您會(huì)聽(tīng)到機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的聲音,聞到“燒焦東西”的味道,您不必將緊張。
6、手術(shù)后由護(hù)士安排接受裂隙燈檢查,并用眼罩保護(hù)雙眼,您可以從眼罩的小孔內(nèi)看到東西,請(qǐng)于手術(shù)室門(mén)口休息15分鐘,如果沒(méi)有不適可以回家休息。 7、手術(shù)當(dāng)晚多有暫短的痛感、異物感、畏光、流淚等不適癥狀,是正?,F(xiàn)象,可以口服一片安定后休息。
睡眠以仰臥姿勢(shì)為佳,以免碰傷角膜。請(qǐng)不要自己打開(kāi)眼罩。
準(zhǔn)分子激光近視治療手術(shù)后注意事項(xiàng) 1.必須注意眼部衛(wèi)生。兩天內(nèi)洗臉時(shí)不要洗眼部,一周內(nèi)不要用手揉眼,如有睫毛或異物入眼,要請(qǐng)醫(yī)生處理,并按醫(yī)囑用藥,嚴(yán)防感染發(fā)生。
2.術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)適當(dāng)減少用眼,少看電視。 3.要避免劇烈的體力活動(dòng)及體育運(yùn)動(dòng),嚴(yán)防眼外傷的發(fā)生。
4.手術(shù)后一周必須注意不能用手揉眼睛,睡覺(jué)時(shí)必須戴護(hù)硬殼塑料眼罩保護(hù)術(shù)眼。 5.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)防止污水入眼,一個(gè)月后才能進(jìn)行游泳活動(dòng)。
6.術(shù)后三個(gè)月內(nèi)防止沙粒入眼,尤其不能不戴防護(hù)玻璃駕駛摩托車(chē)。 7.術(shù)后必須按時(shí)使用抗炎眼水。
手術(shù)后用藥: 1、術(shù)后第一周,滴用點(diǎn)必舒滴眼液,4次/日、愛(ài)麗眼水,4次/日、泰利必妥眼水,4次/日。 2、術(shù)后第二周,滴用0.1%氟美瞳滴眼液,3次/日。
愛(ài)麗眼水,4次/日、泰利必妥眼水,4次/日。 3、術(shù)后第三周,滴用0.1%氟美瞳滴眼液,2次/日、愛(ài)麗眼水,4次/日。
4、術(shù)后第四周,滴用0.1%氟美瞳滴眼液,1次/日、愛(ài)麗眼水,4次/日。 *注:每種眼藥水使用相隔15分鐘使用。
勿庸置疑,手術(shù)療法在治療近視方面有十分顯著的療效以及療程短、見(jiàn)效快等優(yōu)越性,眾多近視的朋友也正是因?yàn)檫@樣才寧愿花費(fèi)高價(jià)進(jìn)行近視手術(shù)。
但是,你可知道,在眾多開(kāi)展該療法的機(jī)構(gòu)通過(guò)廣告編織起的美麗光環(huán)下卻掩蓋了手術(shù)治療過(guò)程中更多不為人知的弊端和不足。于是,在更多的近視朋友接受手術(shù)治療的今天,眼科專(zhuān)家開(kāi)始質(zhì)問(wèn):手術(shù)治療近視究竟能不能從根本上解決近視?近視患者到底值不值得用視網(wǎng)膜剝離、眼底出血、青光眼、圓錐角膜等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生來(lái)?yè)Q取很有可能會(huì)發(fā)生反彈的視力恢復(fù)? 那么,讓我們一起來(lái)看看手術(shù)治療近視到底是怎么回事。
手術(shù)治療近視眼的方法有三類(lèi)六種:角膜手術(shù)三種、晶狀體手術(shù)兩種和鞏膜手術(shù)一種,但每種手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)。 角膜手術(shù):臨床應(yīng)用效果與價(jià)值有待進(jìn)一步觀察角膜是眼球最前面的一層生物透鏡,屈折光線的能力占眼球整體屈折力的2/3,其彎曲程度的微小變化可明顯改變整個(gè)眼球的屈光度,而且具有一定的可塑性,所以人們會(huì)首先或更多地考慮通過(guò)改變角膜形狀來(lái)矯正眼睛的屈光狀態(tài)。
角膜放射狀切開(kāi)術(shù):1953年日本的佐藤教授首先提出在角膜面做放射狀切口,改變角膜彎曲程度以矯正近視。由于很多病例的角膜內(nèi)皮受到嚴(yán)重?fù)p傷,其教訓(xùn)居多。
20多年后,經(jīng)改良只在角膜前表面切開(kāi),這種手術(shù)在前蘇聯(lián)及美國(guó)廣泛開(kāi)展,也一度風(fēng)靡我國(guó),但由于其對(duì)手術(shù)操作技巧、切口深度、長(zhǎng)度選擇等要求很高,術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)較大且效果不穩(wěn)定等因素,逐漸淡出視光矯治舞臺(tái),當(dāng)然目前仍有人開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)。 準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù):1991年正式用于臨床,通過(guò)計(jì)算機(jī)控制激光束將角膜表面切削成預(yù)定形狀,如同將角膜制成一只凹透鏡或凸透鏡,用以矯正近視或遠(yuǎn)視。
手術(shù)方法簡(jiǎn)單,安全性較高,中低度數(shù)(600度以下)效果較好。但存在術(shù)后眼部疼痛、度數(shù)反彈、角膜渾濁等問(wèn)題。
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù):先用精密的微型角膜刀切下適當(dāng)面積的角膜表層片,再對(duì)下面的基質(zhì)層進(jìn)行激光切削塑形,最后將角膜片復(fù)位。適用于中高度或超高度(600~1500度)近視患者。
手術(shù)預(yù)測(cè)性、準(zhǔn)確性較好,術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快。但操作技術(shù)復(fù)雜,同時(shí)存在矯正不足或過(guò)量、角膜散光、度數(shù)反彈等問(wèn)題,甚至可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離、眼底出血、青光眼、圓錐角膜等嚴(yán)重并發(fā)癥。
PRK和LASIK手術(shù)主要適用于年齡在18-50歲之間、屈光度穩(wěn)定兩年以上、身體健康、無(wú)急慢性眼病的屈光不正患者,術(shù)前應(yīng)做一系列的眼科檢查以排除其他眼疾,術(shù)后應(yīng)定期點(diǎn)藥、復(fù)查,以利于角膜的恢復(fù)。 此外,還有表層角膜鏡片移植、層間角膜移植、層間人工角膜、角膜基質(zhì)內(nèi)植環(huán)術(shù)、板層角膜成形術(shù)等。
這些方法針對(duì)不同屈光疾病各具特點(diǎn),但大多存在某種局限性或技術(shù)尚不成熟,臨床應(yīng)用效果與價(jià)值有待進(jìn)一步觀察,因此未被廣泛采用和普及。 晶狀體手術(shù):存在嚴(yán)重的明顯的副作用 人眼的晶狀體位于瞳孔后方,大致相當(dāng)于一只度數(shù)1700度的凸透鏡,并且具有調(diào)節(jié)屈光度的能力。
透明晶狀體摘除術(shù):該方法是摘除正常晶狀體,可降低1700度左右的近視度數(shù),并具有物像放大的作用,超聲乳化技術(shù)的發(fā)展使手術(shù)更為方便。適用于1600度以上的超高度近視,但可能發(fā)生嚴(yán)重的青光眼、視網(wǎng)膜脫落等失明性并發(fā)癥。
人工晶體植入術(shù):對(duì)高度近視的患者,在自身晶狀體前植入一高分子材料制成的人工凹透鏡,用以降低近視度數(shù)。手術(shù)對(duì)象要求較高,操作復(fù)雜,易損傷眼球相關(guān)組織引起并發(fā)癥。
鞏膜手術(shù):手術(shù)非常復(fù)雜,存在視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥 人們經(jīng)過(guò)大量的檢測(cè)發(fā)現(xiàn),高度近視眼的眼軸長(zhǎng)度(眼球前后徑)明顯大于正常眼球,而且容易不斷增長(zhǎng)。所以理論上通過(guò)鞏膜(眼球外壁)手術(shù)縮短眼軸,可以達(dá)到降低屈光度的目的。
鞏膜透熱凝固術(shù)、鞏膜縮短術(shù)、鞏膜加固術(shù)等通過(guò)電凝、切除鞏膜、移植物墊壓等方法加強(qiáng)后部鞏膜、縮短眼軸。對(duì)某些進(jìn)行性近視及兒童高度近視有效,但手術(shù)非常復(fù)雜,存在視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
目前,大多數(shù)醫(yī)院采用的都是操作簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)比較小的準(zhǔn)分子激光手術(shù),也就是在角膜上做文章,但是,盡管如此,該手術(shù)的并發(fā)癥是不可回避的敏感話(huà)題,建議近視的朋友在選擇治療方法前一定要慎重。 激光治療近視對(duì)人體的危害及眼角膜是否容易脫落? 激光手術(shù)并非人人皆宜。
1 十八歲以下不宜做手術(shù) 手術(shù)要求患者的屈光狀態(tài)是穩(wěn)定的。屈光狀態(tài)包括近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正的現(xiàn)象。
由于18周歲以下的青年正處于身體生長(zhǎng)期,眼睛屈光度不穩(wěn)定,若盲目接受手術(shù),一兩年后視力極有可能回退。最佳手術(shù)的年齡是25歲至30歲。
2 先天眼病者不能手術(shù) 激光近視手術(shù)要求角膜有一定厚度,這個(gè)厚度因人而異,有些人先天不足就不能做激光手術(shù)。 3 老花眼也不宜做手術(shù) 老花是因年齡增長(zhǎng)調(diào)節(jié)力衰減所致,即使暫時(shí)治愈,也會(huì)因年齡進(jìn)展而復(fù)發(fā)。
4 從事水上運(yùn)動(dòng)的人也不宜做手術(shù) 因此,準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)必須具備以下幾個(gè)方面的條件:一是年齡在18歲到50周歲之間;二是近視度數(shù)要穩(wěn)定兩年以上;三是無(wú)其他嚴(yán)重眼病及眼科手術(shù)史;四是無(wú)糖尿病、膠原性疾病以及疤痕性體質(zhì)。 如果具備了以上的條件,那就可。
改善視力的輔助訓(xùn)練方法 1. 遠(yuǎn)方凝視: 尋找一處10米以外的草地或綠樹(shù):綠色由于波長(zhǎng)較短,成像在視網(wǎng)膜之前,促使眼部調(diào)節(jié)放松、眼睫狀肌松弛,減輕眼疲勞。
不要瞇眼,也不要總眨眼,排除雜念、集中精力、全神貫注的凝視25秒,辨認(rèn)草葉或樹(shù)葉的輪廓。接著把左手掌略高于眼睛前方30厘米處,逐一從頭到尾看清掌紋,大約5秒。
看完掌紋后再凝視遠(yuǎn)方的草地或樹(shù)葉25秒,然后再看掌紋。10分鐘時(shí)間反復(fù)20次,每天做3次,視力下降厲害的要增加訓(xùn)練次數(shù)。
2. 晶體操: ① 雙手托腮,讓眼球按上、下、左、右的順序轉(zhuǎn)動(dòng)10次,接著再逆時(shí)針、順時(shí)針各轉(zhuǎn)動(dòng)10次。 ② 尋找一個(gè)3米外的景物(如:墻上的字畫(huà)等),同時(shí)舉起自己的左手距眼睛略高處伸直(約30厘米),看清手掌手紋后,再看清遠(yuǎn)物,盡量快速的在二者間移動(dòng)目光,往返20次。
3. 推拿操: 采取坐式或仰臥式均可,將兩眼自然閉合,然后依次按摩眼睛周?chē)难ㄎ?。要求取穴?zhǔn)確、手法輕緩,以局部有酸脹感為度。
① 揉天應(yīng)穴:用雙手大拇指輕輕揉按天應(yīng)穴(眉頭下面、眼眶外上角處)。 ② 擠按睛明穴:用一只手的大拇指輕輕揉按睛明穴(鼻根部緊挨兩眼內(nèi)眥處)先向下按,然后又向上擠。
③ 揉四白穴:用食指揉按面頰中央部的四白穴(眼眶下緣正中直下一橫指)。 ④ 按太陽(yáng)穴、輪刮眼眶:用拇指按壓太陽(yáng)穴(眉梢和外眼角的中間向后一橫指處),然后用彎屈的食指第二節(jié)內(nèi)側(cè)面輕刮眼眶一圈,由內(nèi)上→外上→外下→內(nèi)下,使眼眶周?chē)臄€竹魚(yú)腰、絲竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到按摩。
對(duì)于假性近視、或預(yù)防近視眼度數(shù)的加深有好處。 2)具有改善視力作用的食物 保護(hù)視力,防治眼部疾病,需要從多個(gè)方面著手,其中注意營(yíng)養(yǎng),對(duì)改善視力也有一定的幫助。
在曰常飲食中,具有改善視力作用的食物有: 1. 富含維生素A的食物,維生素A與正常視覺(jué)有密切關(guān)系。如果維生素A不足,則視紫紅質(zhì)的再生慢而且不完全,暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)造成夜盲癥。
如果膳食中維生素A繼續(xù)缺乏或不足將會(huì)出現(xiàn)干眼病,此病進(jìn)一步發(fā)展則可成為角膜軟化及角膜潰瘍,還可出現(xiàn)角膜皺折和畢脫氏斑。維生素A最好的食物來(lái)源是各種動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、魚(yú)卵、禽蛋等;胡蘿卜、菠菜、莧菜、苜蓿、紅心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的維生素A原能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A。
2. 富含維生素C的食品,維生素C可減弱光線與氧氣對(duì)眼睛晶狀體的損害,從而延緩白內(nèi)障的發(fā)生。含維生素c的食物有柿子椒、西紅柿、檸檬、獼猴桃、山楂等新鮮蔬菜和水果。
3. 鈣,鈣與眼球構(gòu)成有關(guān),缺鈣會(huì)導(dǎo)致近視眼。青少年正處在生長(zhǎng)高峰期,體內(nèi)鈣的需要量相對(duì)增加,若不注意鈣的補(bǔ)充,不僅會(huì)影響骨骼發(fā)育,而且會(huì)使正在發(fā)育的眼球壁--鞏膜的彈性降低,晶狀體內(nèi)壓上升,致使眼球的前后徑拉長(zhǎng)而導(dǎo)致近視。
含鈣多的食物,主要有奶類(lèi)及其制品、貝殼類(lèi)(蝦)、骨粉、豆及豆制品、蛋黃和深綠色蔬菜等。 4. 鉻,缺鉻易發(fā)生近視,鉻能激活胰島素,使胰島發(fā)揮最大生物效應(yīng),如人體鉻含量不足,就會(huì)使胰島素調(diào)節(jié)血糖功能發(fā)生障礙,血漿滲透壓增高,致使眼球晶狀體、房水的滲透壓增高和屈光度增大,從而誘發(fā)近視。
鉻多存在于糙米、麥麩之中,動(dòng)物的肝臟、葡萄汁、果仁含量也較為豐富。 5. 鋅,鋅缺乏可導(dǎo)致視力障礙,鋅在體內(nèi)主要分布在骨骼和血液中。
眼角膜表皮、虹膜、視網(wǎng)膜及晶狀體內(nèi)亦含有鋅,鋅在眼內(nèi)參與維生素A的代謂}與運(yùn)輸,維持視網(wǎng)膜色素上皮的正常組織狀態(tài),維護(hù)正常視力功能。含鋅較多的食物有牡蠣、肉類(lèi)、肝、蛋類(lèi)、花生、小麥、豆類(lèi)、雜糧等。
6. 珍珠,珍珠含95%以上的碳酸鈣及少量氧化鎂、氧化鋁等礦物質(zhì),并含有多種氨基酸、如亮氨酸、蛋氨酸、丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸、天門(mén)冬氨酸等,珍珠性味甘咸寒,用珍珠粉配龍腦、琥珀等配成的“真珠散”點(diǎn)眼睛可抑制白內(nèi)障的形成。 7. 海帶,海帶除含碘外還含有1/3的甘露醇,曬干的海帶表面有一層厚厚的“白霜”,它就是海帶中的甘露醇,甘露醇有利尿作用,可減輕眼內(nèi)壓力,用來(lái)治療急性青光眼有良好的功效。
其他海藻類(lèi)如裙帶菜也含有甘露醇,也可用來(lái)作為治療急性青光眼的輔助食品。 3)有助于改善視力的保健食品 通過(guò)飲食可以增加營(yíng)養(yǎng),改善視力,所以我們應(yīng)多攝入上述食物,如能在曰常膳食的基礎(chǔ)上,選用適當(dāng)?shù)木哂懈纳埔暳δ艿谋=∈称?,則可起到良好的輔助治療的作用。
可選用的保健食品有: 1. 富含維生素A的食物,如枸杞類(lèi)制品。 2. 富含蛋白質(zhì)、肽類(lèi)、某些氨基酸、如?;撬?,核酸等。
3. 含有決明子、菊花、山楂、珍珠粉等的保健茶、沖劑或膠囊。
勿庸置疑,手術(shù)療法在治療近視方面有十分顯著的療效以及療程短、見(jiàn)效快等優(yōu)越性,眾多近視的朋友也正是因?yàn)檫@樣才寧愿花費(fèi)高價(jià)進(jìn)行近視手術(shù)。
但是,你可知道,在眾多開(kāi)展該療法的機(jī)構(gòu)通過(guò)廣告編織起的美麗光環(huán)下卻掩蓋了手術(shù)治療過(guò)程中更多不為人知的弊端和不足。于是,在更多的近視朋友接受手術(shù)治療的今天,眼科專(zhuān)家開(kāi)始質(zhì)問(wèn):手術(shù)治療近視究竟能不能從根本上解決近視?近視患者到底值不值得用視網(wǎng)膜剝離、眼底出血、青光眼、圓錐角膜等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生來(lái)?yè)Q取很有可能會(huì)發(fā)生反彈的視力恢復(fù)? 那么,讓我們一起來(lái)看看手術(shù)治療近視到底是怎么回事。
手術(shù)治療近視眼的方法有三類(lèi)六種:角膜手術(shù)三種、晶狀體手術(shù)兩種和鞏膜手術(shù)一種,但每種手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)。 角膜手術(shù):臨床應(yīng)用效果與價(jià)值有待進(jìn)一步觀察角膜是眼球最前面的一層生物透鏡,屈折光線的能力占眼球整體屈折力的2/3,其彎曲程度的微小變化可明顯改變整個(gè)眼球的屈光度,而且具有一定的可塑性,所以人們會(huì)首先或更多地考慮通過(guò)改變角膜形狀來(lái)矯正眼睛的屈光狀態(tài)。
角膜放射狀切開(kāi)術(shù):1953年日本的佐藤教授首先提出在角膜面做放射狀切口,改變角膜彎曲程度以矯正近視。由于很多病例的角膜內(nèi)皮受到嚴(yán)重?fù)p傷,其教訓(xùn)居多。
20多年后,經(jīng)改良只在角膜前表面切開(kāi),這種手術(shù)在前蘇聯(lián)及美國(guó)廣泛開(kāi)展,也一度風(fēng)靡我國(guó),但由于其對(duì)手術(shù)操作技巧、切口深度、長(zhǎng)度選擇等要求很高,術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)較大且效果不穩(wěn)定等因素,逐漸淡出視光矯治舞臺(tái),當(dāng)然目前仍有人開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)。 準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù):1991年正式用于臨床,通過(guò)計(jì)算機(jī)控制激光束將角膜表面切削成預(yù)定形狀,如同將角膜制成一只凹透鏡或凸透鏡,用以矯正近視或遠(yuǎn)視。
手術(shù)方法簡(jiǎn)單,安全性較高,中低度數(shù)(600度以下)效果較好。但存在術(shù)后眼部疼痛、度數(shù)反彈、角膜渾濁等問(wèn)題。
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù):先用精密的微型角膜刀切下適當(dāng)面積的角膜表層片,再對(duì)下面的基質(zhì)層進(jìn)行激光切削塑形,最后將角膜片復(fù)位。適用于中高度或超高度(600~1500度)近視患者。
手術(shù)預(yù)測(cè)性、準(zhǔn)確性較好,術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快。但操作技術(shù)復(fù)雜,同時(shí)存在矯正不足或過(guò)量、角膜散光、度數(shù)反彈等問(wèn)題,甚至可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離、眼底出血、青光眼、圓錐角膜等嚴(yán)重并發(fā)癥。
PRK和LASIK手術(shù)主要適用于年齡在18-50歲之間、屈光度穩(wěn)定兩年以上、身體健康、無(wú)急慢性眼病的屈光不正患者,術(shù)前應(yīng)做一系列的眼科檢查以排除其他眼疾,術(shù)后應(yīng)定期點(diǎn)藥、復(fù)查,以利于角膜的恢復(fù)。 此外,還有表層角膜鏡片移植、層間角膜移植、層間人工角膜、角膜基質(zhì)內(nèi)植環(huán)術(shù)、板層角膜成形術(shù)等。
這些方法針對(duì)不同屈光疾病各具特點(diǎn),但大多存在某種局限性或技術(shù)尚不成熟,臨床應(yīng)用效果與價(jià)值有待進(jìn)一步觀察,因此未被廣泛采用和普及。 晶狀體手術(shù):存在嚴(yán)重的明顯的副作用 人眼的晶狀體位于瞳孔后方,大致相當(dāng)于一只度數(shù)1700度的凸透鏡,并且具有調(diào)節(jié)屈光度的能力。
透明晶狀體摘除術(shù):該方法是摘除正常晶狀體,可降低1700度左右的近視度數(shù),并具有物像放大的作用,超聲乳化技術(shù)的發(fā)展使手術(shù)更為方便。適用于1600度以上的超高度近視,但可能發(fā)生嚴(yán)重的青光眼、視網(wǎng)膜脫落等失明性并發(fā)癥。
人工晶體植入術(shù):對(duì)高度近視的患者,在自身晶狀體前植入一高分子材料制成的人工凹透鏡,用以降低近視度數(shù)。手術(shù)對(duì)象要求較高,操作復(fù)雜,易損傷眼球相關(guān)組織引起并發(fā)癥。
鞏膜手術(shù):手術(shù)非常復(fù)雜,存在視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥 人們經(jīng)過(guò)大量的檢測(cè)發(fā)現(xiàn),高度近視眼的眼軸長(zhǎng)度(眼球前后徑)明顯大于正常眼球,而且容易不斷增長(zhǎng)。所以理論上通過(guò)鞏膜(眼球外壁)手術(shù)縮短眼軸,可以達(dá)到降低屈光度的目的。
鞏膜透熱凝固術(shù)、鞏膜縮短術(shù)、鞏膜加固術(shù)等通過(guò)電凝、切除鞏膜、移植物墊壓等方法加強(qiáng)后部鞏膜、縮短眼軸。對(duì)某些進(jìn)行性近視及兒童高度近視有效,但手術(shù)非常復(fù)雜,存在視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
目前,大多數(shù)醫(yī)院采用的都是操作簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)比較小的準(zhǔn)分子激光手術(shù),也就是在角膜上做文章,但是,盡管如此,該手術(shù)的并發(fā)癥是不可回避的敏感話(huà)題,建議近視的朋友在選擇治療方法前一定要慎重。 激光治療近視對(duì)人體的危害及眼角膜是否容易脫落? 激光手術(shù)并非人人皆宜。
1 十八歲以下不宜做手術(shù) 手術(shù)要求患者的屈光狀態(tài)是穩(wěn)定的。屈光狀態(tài)包括近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正的現(xiàn)象。
由于18周歲以下的青年正處于身體生長(zhǎng)期,眼睛屈光度不穩(wěn)定,若盲目接受手術(shù),一兩年后視力極有可能回退。最佳手術(shù)的年齡是25歲至30歲。
2 先天眼病者不能手術(shù) 激光近視手術(shù)要求角膜有一定厚度,這個(gè)厚度因人而異,有些人先天不足就不能做激光手術(shù)。 3 老花眼也不宜做手術(shù) 老花是因年齡增長(zhǎng)調(diào)節(jié)力衰減所致,即使暫時(shí)治愈,也會(huì)因年齡進(jìn)展而復(fù)發(fā)。
4 從事水上運(yùn)動(dòng)的人也不宜做手術(shù) 因此,準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)必須具備以下幾個(gè)方面的條件:一是年齡在18歲到50周歲之間;二是近視度數(shù)要穩(wěn)定兩年以上;三是無(wú)其他嚴(yán)重眼病及眼科手術(shù)史;四是無(wú)糖尿病、膠原性疾病以及疤痕性體質(zhì)。 如果具備了以上的條件,那就可。
部分患者手術(shù)后效果不理想或出現(xiàn)并發(fā)癥,是因?yàn)闆](méi)有嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥和復(fù)查所致。
所以這里特別要請(qǐng)醫(yī)生注意,提醒病人注意術(shù)后事項(xiàng)。LASIK手術(shù)后1~2小時(shí)后一般眼睛會(huì)有酸澀流淚和異物感,兩三小時(shí)后癥狀基本消失,倘若眼痛癥狀很明顯,須注意區(qū)分是眼部皮膚痛還是眼球痛,如屬于后者,應(yīng)馬上找眼科大夫處置,排除感染和角膜瓣移位的可能。
手術(shù)當(dāng)日有眼部癥狀時(shí)可閉目休息,不要隨意摘掉透明眼罩,切忌用力擠眼,揉眼。次日到醫(yī)院由醫(yī)生摘掉透明眼罩并檢查視力、角膜、屈光狀態(tài),然后在手術(shù)后3天、7天、1月、3月、半年、1年分別前去復(fù)查。
尤其在術(shù)后早期,醫(yī)生可根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥,這也是保證手術(shù)成功的重要一環(huán)。還要囑咐患者,手術(shù)后一周內(nèi)避免到煙塵較大場(chǎng)所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妝,避免有水和細(xì)小顆粒入眼。
不少人手術(shù)后第二天就恢復(fù)了正常視力,但后來(lái)數(shù)天卻視力有所波動(dòng),有的人視力則是逐漸恢復(fù)正常,大都兩周較為穩(wěn)定,最終恢復(fù)期3~6月。LASIK手術(shù)后,可以口服三天抗生素防止感染;還要點(diǎn)用抗生素眼液、激素眼液及促進(jìn)角膜上皮生長(zhǎng)、潤(rùn)滑和防干燥的眼液,一般不超過(guò)一個(gè)月。
在一個(gè)月內(nèi)應(yīng)少用近距離的精細(xì)目力(包括看電腦、電視)。手術(shù)后因屈光狀態(tài)的改變,有人早期會(huì)感到視近困難,易疲勞,如果工作學(xué)習(xí)不能避免,則應(yīng)多間隔、多眨眼、多休息,一般隨時(shí)間推移癥狀逐漸消失。
再者要注意一個(gè)月內(nèi)不要游泳,切忌跳水和激烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),以免撞擊眼部,造成眼外傷,角膜瓣移位甚至丟失。有眩光癥狀時(shí),應(yīng)等癥狀消失后再夜間駕車(chē)。
1、術(shù)前3~4周內(nèi)請(qǐng)勿戴硬質(zhì)隱形眼鏡,術(shù)前1~2周內(nèi)請(qǐng)勿戴軟質(zhì)隱形眼鏡。
2、術(shù)前1~3天內(nèi)請(qǐng)遵醫(yī)囑每天滴用抗菌素眼藥水泰利必妥(A、術(shù)前3天,4次/日;B、術(shù)前2天, 6次/日;C、術(shù)前1天,10次/日;每次1滴即可);未經(jīng)醫(yī)生許可,請(qǐng)勿自用其他藥物。 3、術(shù)后是否正確滴用眼藥對(duì)于視力的恢復(fù)和穩(wěn)定非常重要,因此希望得到您的重視。
注意: (1) 滴眼藥時(shí)藥液不宜直接滴在角膜上,請(qǐng)勿用力閉眼,以防藥液外溢,也勿使瓶口碰到眼瞼、睫毛或其他物品,以免污染。 (2) 若醫(yī)生囑咐滴用兩種以上眼藥水時(shí),不同的眼藥水應(yīng)交替點(diǎn)滴,每次間隔10分鐘,每次使用前應(yīng)將眼藥水搖勻。
4、手術(shù)當(dāng)日內(nèi)請(qǐng)勿用任何化妝品和香水,勿將金銀寶石等飾品、手機(jī)等帶入手術(shù)室。 5、術(shù)前適當(dāng)進(jìn)食易消化食物,請(qǐng)勿空腹或過(guò)量進(jìn)食。
6、前來(lái)手術(shù)時(shí),請(qǐng)備好手術(shù)費(fèi)、復(fù)查費(fèi)和往返車(chē)費(fèi)并注意安全 。 7、術(shù)前一日請(qǐng)洗頭、洗澡、剪指甲,做好個(gè)人衛(wèi)生;術(shù)前練習(xí)平臥位,雙眼睜大,注視上方目標(biāo),固視1分鐘,不擠眼。
8、術(shù)前若感冒或身體有特殊不適請(qǐng)告知醫(yī)生,以便我們酌情處理。 9、請(qǐng)安排一位親友陪同您前來(lái)手術(shù)并在術(shù)后護(hù)送您回家,請(qǐng)勿帶小孩隨行。
10、為了術(shù)后使眼睛得到很好的恢復(fù),故不宜在工作繁忙時(shí)接受手術(shù)。請(qǐng)您根據(jù)自己工作生活的具體情況與醫(yī)生商定手術(shù)日期。
請(qǐng)按照預(yù)約的手術(shù)時(shí)間,準(zhǔn)時(shí)前來(lái)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)。如有特殊原因需改動(dòng)手術(shù)時(shí)間,請(qǐng)?zhí)崆半娫?huà)通知,以便我們作相應(yīng)的調(diào)整。
請(qǐng)術(shù)前練習(xí)正確的滴眼藥方法: 洗凈雙手,取仰臥或坐位,頭稍后仰,睜開(kāi)雙眼以一手食指輕輕固定下眼瞼于眼眶下緣(請(qǐng)勿壓迫眼球),另一手持眼藥瓶距眼約3cm高處垂直向下滴1滴眼藥進(jìn)入下穹窿即可,松開(kāi)下眼瞼,閉目休息2分鐘。 術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些? 一、術(shù)后初期眼部正常反應(yīng) 術(shù)后當(dāng)天您會(huì)出現(xiàn)流淚、畏光、眼內(nèi)異物感等癥狀,此時(shí)應(yīng)待眼淚流出后在臉上擦眼淚,千萬(wàn)不要用紙巾或毛巾直接接觸眼球。
同時(shí)應(yīng)盡量閉目休息,不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球和揉眼。多數(shù)朋友的眼部不適1天內(nèi)即可緩解,極個(gè)別朋友術(shù)后可能感到輕度眼痛或術(shù)眼結(jié)膜下出血(白眼球上片狀出血),這是術(shù)后的正?,F(xiàn)象,其輕重程度和時(shí)間長(zhǎng)短因人而異,結(jié)膜下出血一般2-3周即可自然吸收消散,請(qǐng)您不要擔(dān)憂(yōu)。
二、術(shù)后滴眼藥的種類(lèi)和次數(shù),請(qǐng)按醫(yī)囑選用眼藥: 1、泰利必妥眼液(或托百士眼液)點(diǎn)雙眼,每天4次,連用7天后停藥或遵醫(yī)囑。 2、氟美瞳:點(diǎn)藥之前請(qǐng)將眼藥水搖勻。
一般情況,第1周每日4次,第2周每日 3次,第3周每日2次,第4周每日1次,然后停藥或遵醫(yī)囑。 三、術(shù)后復(fù)查的注意事項(xiàng):希望您術(shù)后堅(jiān)持定期復(fù)查,以便我們觀察手術(shù)效果,及時(shí)給予您眼睛護(hù)理方面的指導(dǎo)。
1、復(fù)查時(shí)間:術(shù)后第1天、第7天、第1月末必須復(fù)查,也可根據(jù)具體情況與我們約定復(fù)查時(shí)間。如眼睛疼痛或有其他異常情況可隨時(shí)與我們聯(lián)系或到當(dāng)?shù)匮劭崎T(mén)診檢查,請(qǐng)勿疏忽大意,以免延誤正確的診斷和治療,影響手術(shù)效果。
2、特殊情況:不能按時(shí)前來(lái)復(fù)查的朋友,請(qǐng)掛電話(huà)向我們咨詢(xún)或與我們另外約定復(fù)查時(shí)間,外地朋友不能前來(lái)復(fù)查經(jīng)醫(yī)生同意后可在當(dāng)?shù)匮劭茩z查,并將檢查結(jié)果通過(guò)電話(huà)告訴我們眼科的醫(yī)生,以便指導(dǎo)您術(shù)后用藥和護(hù)理眼睛。 四、術(shù)后護(hù)理及用眼的注意事項(xiàng): (該手術(shù)后不限制劇烈運(yùn)動(dòng),但是請(qǐng)注意以下事項(xiàng)) 1、術(shù)后3天內(nèi)不要洗頭、洗澡,避免污物、污水等進(jìn)入眼內(nèi),以免引起感染。
術(shù)后2周內(nèi)洗頭洗臉時(shí)不宜將水濺入眼內(nèi),不宜揉眼.;若不慎有污水等進(jìn)入眼內(nèi),請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)泰利必妥眼藥1-2滴。 2、術(shù)后1月內(nèi)避免從事易傷及眼部的體育運(yùn)動(dòng)(籃球、足球等)和活動(dòng),術(shù)后三月內(nèi)請(qǐng)避免外力碰撞術(shù)眼。
3、不進(jìn)食刺激性食物、不抽煙、飲酒,以免加重眼部不適,1周后飲食無(wú)特殊要求。 4、術(shù)后1月內(nèi)勿游泳,不在眼部使用化妝品并避免異物進(jìn)入眼內(nèi)。
睡覺(jué)時(shí)不要用力揉眼。為了減輕眼部不適,術(shù)后1月內(nèi)外出時(shí)可戴上擋風(fēng)眼鏡或太陽(yáng)眼鏡。
5、術(shù)后初期,部分朋友可能視遠(yuǎn)和視近有一定困難,可能有雙眼視力不勻或視物雙影等癥狀,為了預(yù)防疲勞,可能需戴低度鏡片幫助看近。這些都是恢復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的正常情況,并且每人的癥狀各不相同,癥狀出現(xiàn)的早遲和持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短也各不相同,請(qǐng)您不要為之擔(dān)心。
6、術(shù)后請(qǐng)注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離使用眼睛的精細(xì)工作,避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀,看電視、電腦等等,以免引起視力疲勞,影響手術(shù)效果。 準(zhǔn)分子激光的概念是什么? 所謂準(zhǔn)分子激光,是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。
之所以稱(chēng)為準(zhǔn)分子,是因?yàn)樗皇欠€(wěn)定的分子,是在激光混合氣體受到外來(lái)能量的激光所引起的一系列物理及化學(xué)反應(yīng)中曾經(jīng)形成但轉(zhuǎn)瞬即逝的分子,其壽命僅為幾十毫微秒,準(zhǔn)分子激光是一種脈沖激光,因諧振腔內(nèi)充入不同的稀有氣體和鹵素氣體的混合物而有不同波長(zhǎng)的激光產(chǎn)生。波長(zhǎng)范圍為157-353nm。
激光屈光性角膜手術(shù)所用的工作氣體為ArF,所產(chǎn)生的是193nm的準(zhǔn)分子激光,它是一種超紫外線光波,每一發(fā)激光到組織時(shí),可以使組織分子氣化,因此它的準(zhǔn)確度非常高,而且因?yàn)樗且环N冷激光,所以對(duì)于被照射部位旁邊的組織。
術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題
1.眩光及夜間視力障礙:如果近視度數(shù)在700-1000度或以上,有80%的人在晚間會(huì)出現(xiàn)輕微眩光,25%的人夜間視力出現(xiàn)問(wèn)題。這大多是由于手術(shù)時(shí)手術(shù)區(qū)域比較靠近視覺(jué)中心引起的。
2.對(duì)矯正后的視力不滿(mǎn)意:手術(shù)后有可能感覺(jué)矯正度數(shù)不足,不如預(yù)期效果,或者矯正過(guò)度,遠(yuǎn)視也就是老花眼可能提前。
3.干眼癥:手術(shù)中有可能傷害到淚膜神經(jīng),使淚液分泌減少。
4.假性圓錐角膜:術(shù)后極端問(wèn)題。這是由于切割過(guò)深引起的,會(huì)使視力更加下降,幸好出現(xiàn)幾率很低。 一般來(lái)說(shuō),近視400-600的手術(shù)出來(lái)效果還可以,比較理想
普瑞眼科醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)——
術(shù)后要做些什么?
1、術(shù)后回家休息,有孔塑料眼罩請(qǐng)勿擅自取下。注意眼睛要輕睜輕閉,不可用力擠眼。如手術(shù)當(dāng)晚有異物感、流淚、輕微疼痛屬正?,F(xiàn)象,請(qǐng)您不要緊張,術(shù)后第二天來(lái)醫(yī)院復(fù)查即可。
2、術(shù)后3天內(nèi)不能做體力活動(dòng);二周內(nèi)不可洗頭,以免將水滲入眼內(nèi):不宜揉眼。一個(gè)月內(nèi),禁止吸煙飲酒以及進(jìn)食辛辣食物;三個(gè)月內(nèi)眼部不要化妝,不要做劇烈運(yùn)動(dòng)和對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),如打籃球、拳擊等;避免外力碰撞術(shù)眼;節(jié)制使用電腦和電視,一般看一小時(shí)電腦或電視,休息15分鐘。
3、術(shù)后是否正確使用眼藥水對(duì)于視力的恢復(fù)和穩(wěn)定起重要作用,因此希望得到您的足夠重視,嚴(yán)格執(zhí)行。
4、術(shù)后矯正視力根據(jù)個(gè)體差異逐漸恢復(fù),3-6個(gè)月視力會(huì)基本恢復(fù),請(qǐng)不要與他人比較。
5、禁煙酒,多食蔬菜水果,保持大便舒暢,避免便秘對(duì)眼睛造成不利影響。
6、冬季注意保暖,避免著涼引發(fā)感冒影響術(shù)后恢復(fù)。
7、術(shù)后如有異常不適請(qǐng)隨時(shí)到醫(yī)院檢查。術(shù)后復(fù)查時(shí)間是:1日、1周、1月、3月、半年、一年、2年。
8、經(jīng)常使用電腦,要注意正確掌握使用電腦時(shí)間,注意勞逸結(jié)合。一般在使用電腦30分鐘后應(yīng)看遠(yuǎn)處的景物15分鐘來(lái)緩解視疲勞,使雙眼處于休息狀態(tài)。
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