肌腱斷裂修補(肌腱修復應注意什么?)
1.肌腱修復應注意什么?
針對患者的心理問題進行疏導和宣教，首先向患者宣傳功能鍛煉的重要意義，同時讓患者了解功能鍛煉的有關知識和方法，使患者能主動服從配合醫(yī)護人員自覺完成鍛煉計劃。
1、肌腱修復的順序先修復伸指肌腱，后指屈肌腱，調(diào)整肌腱張力使再造指術處于休息位。
2、在受區(qū)無論是指伸肌腱還是指區(qū)肌腱均須徹底松解，且有良好的彈性，盡量與原肌腱縫接，原肌腱不能利用時可選其他殘指或鄰指肌腱移位，若無其他殘指肌腱可用，在伸側可選用示、小指 固有伸肌腱，屈側可選鄰指指淺屈肌腱移位代替之。
3、拇指II度以內(nèi)缺損及手指近節(jié)以遠缺損，再造時為保存掌指關節(jié)處指伸肌腱結構的完整性，III度應予殘端作伸、屈肌腱修復：拇指IV度以上及手指學指關節(jié)以近缺損，應于鼻煙窩及束背處修復肌腱。
4、帶跖趾關節(jié)移植行拇指再造，除修復拇長伸、屈肌腱外。應修復拇短伸肌及拇短展肌腱。若無拇指短展肌可選用其他指淺屈肌腱或殘指肌腱移位重建對掌功能。
2.肌腱斷裂如何恢復
術后固定手指保持于肌腱松弛的位置。
術后2周拆皮膚縫線，術后3周開始輕度活動關節(jié)，6周后即可正常功能鍛煉。過早活動可造成肌腱斷面分離或斷裂，過晚活動易發(fā)生粘連。
術后消炎是有必要的，可以不再服用其它藥物，平時多喝一些骨頭湯吃一些有營養(yǎng)的食物就可以，不要吃辛辣和帶刺激性的食物，再一個少吃羊肉和鴨肉等發(fā)物。 詳細說一下石膏固定后伸肌腱的功能鍛煉：屈腕關節(jié)30度，盡量握拳到位，然后在保持指間關節(jié)屈曲的情況下伸掌指關節(jié)，每次盡量達到正常位置，不要怕疼，實在達不到可以用另一只手幫忙，不要暴力，盡量做到柔和，持續(xù)。
每次屈伸算一組，初期每天30-50組就夠了。 如果能練開，不會留什么后遺癥，最多就是掌指關節(jié)背伸不到位，對生活不會有太多影響。
肌腱斷裂吻合術后出現(xiàn)肌腱粘連是常見的，特別是手常手背部的傷口尤其容易出現(xiàn)。這種情況下，宜先觀察和煅煉，經(jīng)驗表明，經(jīng)過一段時間煅煉后，大部分粘連的病人會恢復。
另外，手指神經(jīng)有兩根，斷了一根沒有關系，也無需處理。斷的神經(jīng)不經(jīng)過縫合是不會自已好的。
手和足任何部位的肌腱斷裂均可以導致肌腱的粘連。首先你的心理上不應該有負擔，手術也是成功的。
術后的肌腱粘連為正?，F(xiàn)象。正確的術后功能鍛煉應是，于手術后的一個月外固定石膏拆除以后的前一周，應加強手指的主動功能鍛煉。
既在無外力的作用及其它手指輔助下行主動的手指屈伸功能運動，以防肌腱在早期被暴力拉斷。以后應在其它手指的輔助下行患指的被動屈伸指功能活動，來對抗肌腱的粘連及 術后的肌肉的萎縮。
每天應堅持6--8小時。鍛煉之初手部會出現(xiàn)明顯的腫脹，此為正常現(xiàn)象。
晚上休息時患肢抬高45度以利腫脹消退。往往于次日早上腫脹會自行消失。
再繼續(xù)行新一輪的鍛煉。加以理療往往會收到很好的效果。
關鍵是要持之以衡。至于外用藥物可有可無，效果不是很大。
3.肌腱斷裂恢復方法
您現(xiàn)在術后18多天，還應該在石膏的保護下做功能鍛煉。不宜將腕關節(jié)完全伸直，防止肌腱再次斷裂。
一般像您這種情況鍛煉先從腕關節(jié)開始，到指間關節(jié)
先做主動運動，伸手腕的時候要屈曲掌指關節(jié)及之間關節(jié)（如同握拳狀）
伸掌指關節(jié)時要屈曲腕關節(jié)及遠端指間關節(jié)。
被動屈曲手腕及手指。
一天兩組，每組10次
到一個月左右可拆除石膏，一天做三組，每組20次
到一個半月可做被動運動，用自己的未受傷的手或者其他人幫您鍛煉
鍛煉方法同上：從腕關節(jié)開始，到指間關節(jié)
伸手腕的時候要屈曲掌指關節(jié)及之間關節(jié)（如同握拳狀）
伸掌指關節(jié)時要屈曲腕關節(jié)及遠端指間關節(jié)。
只不過現(xiàn)在是由他人輔助您，配合您自己的主動用力
力度可以感覺到有緊拉感停10秒鐘左右
主動屈曲手腕、手指。
8周左右可做力量性練習。可進行一些握小球，橡皮泥等鍛煉。
可配合紅外線烤燈、超聲波、臘療等物理治療消腫、軟化瘢痕及粘連組織，但是還是要以鍛煉為主，鍛煉要循序漸進。
您最好確認一下尺神經(jīng)有沒有斷裂，如果尺神經(jīng)斷了，那將來雖然手的肌肉會明顯萎縮，但手的功能還不錯，只是環(huán)小指有可以伸的不是很直，但是如果做一下蚓狀肌功能重建術，手的功能就基本上沒有大的影響了。
飲食方面沒有特別注意的。
只要堅持合理的鍛煉，基本可以恢復，如果不行，則要在術后3-6月做肌腱松解手術。肌腱松解是小手術，不必擔心，術后功能恢復應該沒問題的。
當然還要示乎當時的受傷及手術情況，所以請參考手術醫(yī)生的意見：）
4.肌腱斷裂恢復方法
您現(xiàn)在術后18多天，還應該在石膏的保護下做功能鍛煉。不宜將腕關節(jié)完全伸直，防止肌腱再次斷裂。
一般像您這種情況鍛煉先從腕關節(jié)開始，到指間關節(jié)
先做主動運動，伸手腕的時候要屈曲掌指關節(jié)及之間關節(jié)（如同握拳狀）
伸掌指關節(jié)時要屈曲腕關節(jié)及遠端指間關節(jié)。
被動屈曲手腕及手指。
一天兩組，每組10次
到一個月左右可拆除石膏，一天做三組，每組20次
到一個半月可做被動運動，用自己的未受傷的手或者其他人幫您鍛煉
鍛煉方法同上：從腕關節(jié)開始，到指間關節(jié)
伸手腕的時候要屈曲掌指關節(jié)及之間關節(jié)（如同握拳狀）
伸掌指關節(jié)時要屈曲腕關節(jié)及遠端指間關節(jié)。
只不過現(xiàn)在是由他人輔助您，配合您自己的主動用力
力度可以感覺到有緊拉感停10秒鐘左右
主動屈曲手腕、手指。
8周左右可做力量性練習。可進行一些握小球，橡皮泥等鍛煉。
可配合紅外線烤燈、超聲波、臘療等物理治療消腫、軟化瘢痕及粘連組織，但是還是要以鍛煉為主，鍛煉要循序漸進。
您最好確認一下尺神經(jīng)有沒有斷裂，如果尺神經(jīng)斷了，那將來雖然手的肌肉會明顯萎縮，但手的功能還不錯，只是環(huán)小指有可以伸的不是很直，但是如果做一下蚓狀肌功能重建術，手的功能就基本上沒有大的影響了。
飲食方面沒有特別注意的。
只要堅持合理的鍛煉，基本可以恢復，如果不行，則要在術后3-6月做肌腱松解手術。肌腱松解是小手術，不必擔心，術后功能恢復應該沒問題的。
當然還要示乎當時的受傷及手術情況，所以請參考手術醫(yī)生的意見：）
