滿灌療法與系統(tǒng)脫敏療法正好相反,系統(tǒng)脫敏療法是采用對(duì)抗條件作用,對(duì)同一可引起恐懼的刺激用新的反應(yīng)(放松)來替代舊的反應(yīng)(焦慮緊張),恐懼刺激逐步升級(jí),直至最后給予最強(qiáng)的恐懼刺激時(shí)病人仍然作出放松反應(yīng),從而達(dá)到了治療目的。
這一緩慢的逐步消退過程需要經(jīng)過一定按部就班的訓(xùn)練,使病人逐漸適應(yīng)引起恐懼的情境。 滿灌療法不需要經(jīng)過任何放松訓(xùn)練,一開始就讓病人進(jìn)入最使他恐懼的情境中。
一般采用想像的方式,鼓勵(lì)病人想像最使他恐懼的場(chǎng)面,或者治療者在旁反復(fù)地、甚至不厭其煩地講述他最感害怕的情景中細(xì)節(jié),或者用錄相、幻燈片放映最使病人恐懼的鏡頭,以加深病人的焦慮程度,同時(shí)不允許病人采取堵耳朵、閉眼睛、喊等逃避措施。即使病人由于過分緊張害怕甚至出現(xiàn)昏厥的癥兆仍鼓勵(lì)病人繼續(xù)想像或聆聽治療者的描述。
如果讓病人躺臥在沙發(fā)上,一般不會(huì)出現(xiàn)昏厥現(xiàn)象。事先告訴病人:在這里各種急救設(shè)備俱全,醫(yī)護(hù)人員皆在身旁,他的生命是絕對(duì)安全有保障的,因此可以立即想像、聆聽或觀看使他最害怕的情景,在反復(fù)的恐懼刺激下,即使病人因焦慮是緊張而出現(xiàn)心跳加劇、呼吸困難、面色發(fā)白、四肢冰冷等植物性神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),病人最擔(dān)心的可怕災(zāi)難并沒有發(fā)生,焦慮反應(yīng)也就相應(yīng)地消退了。
另一有效的方式是要病人直接進(jìn)入他最感恐懼的情境:例如一名因擔(dān)心寒冷會(huì)使下肢凍壞而至癱瘓的恐懼癥病人,即使到了夏天上身僅穿單衣,下身仍穿著厚厚的絨褲和棉褲,病人訴說他只要一脫棉褲或者想像要脫棉褲,下肢就發(fā)抖,僵硬以致不能站立和行走。 治療時(shí)室溫為攝氏28度,病人上身只穿單衣,下身卻穿一條襯褲、一條棉毛褲、一條毛線褲、一條厚棉褲,并加一雙厚的長統(tǒng)襪子。
治療者告訴病人經(jīng)過檢查,他的下肢和上肢的功能一樣,在室溫下不會(huì)發(fā)生癱瘓,同時(shí)還準(zhǔn)備了注射藥物和電刺激儀器以預(yù)防可能出現(xiàn)他所擔(dān)心的情況。在治療者的保證下,取得病人的同意后,要病人躺在治療床上,用極其迅速的方法將其棉毛褲、毛線褲和棉褲包括長統(tǒng)襪的在內(nèi)一并脫下,只留短襯褲,結(jié)果病人下肢并未出現(xiàn)發(fā)抖僵硬現(xiàn)象。
要病人在床上活動(dòng)下肢,數(shù)分鐘后即下地行走,一次治療獲得成果。 滿灌療法的適應(yīng)癥和系統(tǒng)脫敏療法一樣,對(duì)某些恐怖癥和強(qiáng)迫癥效果較好。
至于對(duì)那些病人采用此法,還要考慮他的文化水平、暗示程度以及發(fā)病原因等多種因素。
滿灌療法與系統(tǒng)脫敏療法正好相反,系統(tǒng)脫敏療法是采用對(duì)抗條件作用,對(duì)同一可引起恐懼的刺激用新的反應(yīng)(放松)來替代舊的反應(yīng)(焦慮緊張),恐懼刺激逐步升級(jí),直至最后給予最強(qiáng)的恐懼刺激時(shí)病人仍然作出放松反應(yīng),從而達(dá)到了治療目的。
這一緩慢的逐步消退過程需要經(jīng)過一定按部就班的訓(xùn)練,使病人逐漸適應(yīng)引起恐懼的情境。 滿灌療法不需要經(jīng)過任何放松訓(xùn)練,一開始就讓病人進(jìn)入最使他恐懼的情境中。
一般采用想像的方式,鼓勵(lì)病人想像最使他恐懼的場(chǎng)面,或者治療者在旁反復(fù)地、甚至不厭其煩地講述他最感害怕的情景中細(xì)節(jié),或者用錄相、幻燈片放映最使病人恐懼的鏡頭,以加深病人的焦慮程度,同時(shí)不允許病人采取堵耳朵、閉眼睛、喊等逃避措施。即使病人由于過分緊張害怕甚至出現(xiàn)昏厥的癥兆仍鼓勵(lì)病人繼續(xù)想像或聆聽治療者的描述。
如果讓病人躺臥在沙發(fā)上,一般不會(huì)出現(xiàn)昏厥現(xiàn)象。事先告訴病人:在這里各種急救設(shè)備俱全,醫(yī)護(hù)人員皆在身旁,他的生命是絕對(duì)安全有保障的,因此可以立即想像、聆聽或觀看使他最害怕的情景,在反復(fù)的恐懼刺激下,即使病人因焦慮是緊張而出現(xiàn)心跳加劇、呼吸困難、面色發(fā)白、四肢冰冷等植物性神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),病人最擔(dān)心的可怕災(zāi)難并沒有發(fā)生,焦慮反應(yīng)也就相應(yīng)地消退了。
另一有效的方式是要病人直接進(jìn)入他最感恐懼的情境:例如一名因擔(dān)心寒冷會(huì)使下肢凍壞而至癱瘓的恐懼癥病人,即使到了夏天上身僅穿單衣,下身仍穿著厚厚的絨褲和棉褲,病人訴說他只要一脫棉褲或者想像要脫棉褲,下肢就發(fā)抖,僵硬以致不能站立和行走。 治療時(shí)室溫為攝氏28度,病人上身只穿單衣,下身卻穿一條襯褲、一條棉毛褲、一條毛線褲、一條厚棉褲,并加一雙厚的長統(tǒng)襪子。
治療者告訴病人經(jīng)過檢查,他的下肢和上肢的功能一樣,在室溫下不會(huì)發(fā)生癱瘓,同時(shí)還準(zhǔn)備了注射藥物和電刺激儀器以預(yù)防可能出現(xiàn)他所擔(dān)心的情況。在治療者的保證下,取得病人的同意后,要病人躺在治療床上,用極其迅速的方法將其棉毛褲、毛線褲和棉褲包括長統(tǒng)襪的在內(nèi)一并脫下,只留短襯褲,結(jié)果病人下肢并未出現(xiàn)發(fā)抖僵硬現(xiàn)象。
要病人在床上活動(dòng)下肢,數(shù)分鐘后即下地行走,一次治療獲得成果。 滿灌療法的適應(yīng)癥和系統(tǒng)脫敏療法一樣,對(duì)某些恐怖癥和強(qiáng)迫癥效果較好。
至于對(duì)那些病人采用此法,還要考慮他的文化水平、暗示程度以及發(fā)病原因等多種因素。
滿灌療法1.該方法與系統(tǒng)脫敏療法正好相反,不是逐漸讓病人適應(yīng)引起焦慮的情境,而是立即使病人暴露在最使恐懼的情境中。
2.具體的方法是將引起病人焦慮的情境刺激反復(fù)重現(xiàn)或反復(fù)想象,讓病人重新充分體現(xiàn)全部不愉快的、恐懼的情緒,沒有任何強(qiáng)化措施,只是反復(fù)重現(xiàn)條件刺激物使引起癥狀或行為的內(nèi)部動(dòng)因減弱,以達(dá)到治療的目的。 3.滿灌療法是從系統(tǒng)脫敏療法發(fā)展而來,但不同點(diǎn)在于不需要事先對(duì)病人進(jìn)行放松訓(xùn)練和評(píng)定焦慮等級(jí),減少了治療程序、縮短了療程。
4.滿灌療法成功的關(guān)鍵在于找出病人最恐懼的事物或情境。在具體實(shí)施之前,一定要注意仔細(xì)檢查病人的身體情況,有癲癇、高血壓、心臟病和體質(zhì)衰弱的患者禁用。
灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎,病變腸段以距肛門60厘米 以下為宜,超此范圍,灌腸藥物難以到達(dá),應(yīng)全身用藥。
'插肛管時(shí)動(dòng)作要輕柔,對(duì)有肛門疾病患者更應(yīng)小心, 以免造成損傷。潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸,多見于重型和暴 發(fā)型病例。
此時(shí)腸壁菲薄,呈節(jié)段性麻痹,且易穿孔,應(yīng)禁 用灌腸治療。灌腸前應(yīng)排便,或先用排便藥液,排便干凈后,再行 藥物灌腸治療,取左側(cè)臥位,臀部抬高10厘米,保留藥液1 小時(shí)以上。
灌腸過程中隨時(shí)注意觀察病情,如果發(fā)現(xiàn)脈速、面色 蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心悸、氣急,應(yīng)立即停止灌腸,并做 相應(yīng)處理。
抜罐療法具體注意事項(xiàng)如下:(1) 嚴(yán)格進(jìn)行消毒。
以防止感染及乙型肝炎等傳染病的產(chǎn)生。(2) 注意選擇恰當(dāng)體位及正確拔罐法。
患者要選擇適當(dāng)?shù)捏w位,拔罐過程中盡量避免移動(dòng)體位,以防罐具脫落;要根據(jù)不同部位選擇不同口徑的罐具。(3) 注意坐罐的時(shí)間及正確起罐法。
坐罐時(shí),應(yīng)注意掌握時(shí)間的長短,以免起疤皰;起罐時(shí)應(yīng)以指腹按壓罐旁皮膚,待空氣進(jìn)入罐中再取下,勿用力硬拔。(4) 注意拔罐的禁忌證。
皮膚有潰瘍、水腫、過敏,大血管相應(yīng)部位不能夠拔罐。(5) 注意燙傷的處理。
小水皰不需處理,大水皰應(yīng)放出皰液后用紗布包敷。
滿灌療法的治療步驟是:
(1)確立主要治療目標(biāo)。要認(rèn)真找出引起求治者恐怖焦慮的事物、人物或場(chǎng)景,以便安排系統(tǒng)的主攻方向。
(2)向求治者講明治療的意義、目的、方法和注意事項(xiàng),要求高度配合,樹立堅(jiān)強(qiáng)的信心和決心。尤其要求求治者暴露在恐怖情景中不能有絲毫回避意向和行為,且最好取得家屬配合。
(3)治療期間應(yīng)布置“家庭作業(yè)”,不斷訓(xùn)練,鞏固治療效果。
(4)施治者可采用示范法,必要時(shí)隨求治者共同進(jìn)行治療訓(xùn)練,鼓勵(lì)求治者建立自信,大膽治療,促進(jìn)暴露。
(5)學(xué)會(huì)系統(tǒng)肌肉放松法等訓(xùn)練方法,在作好充分思想準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行滿灌治療。
滿灌療法常被用來治療焦慮癥和恐怖癥。但在具體運(yùn)用時(shí),還要考慮求治者的文化水平、需要暗示的程度、發(fā)病原因和身體狀況等因素。對(duì)體質(zhì)虛弱、有心臟病、高血壓和承受力低的患者,不能應(yīng)用此法,以防發(fā)生意外。使用滿灌療法時(shí)應(yīng)注意:
(1)要向求治者說明滿灌療法帶來的焦慮是無害的。只有求治者體驗(yàn)到嚴(yán)重緊張,面對(duì)害怕,并且忍耐1至2小時(shí)以上,恐懼焦慮情緒才會(huì)逐漸消失。經(jīng)過一系列先易后難的漸進(jìn)的滿灌暴露作業(yè)后,就會(huì)起到控制病情的作用。
(2)不允許有回避行為,否則會(huì)加重恐怖,導(dǎo)致至失敗。
(3)使用此法,必須對(duì)求治者的身心狀況有深入的了解。否則不僅會(huì)影響療效,而且有可能發(fā)生意外。
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