cvc置管拔出(氣管導管拔除時的注意事項有哪些)

1.氣管導管拔除時的注意事項有哪些

(1)拔管前吸凈氣管內及口咽部的分泌物，為避免缺 氧，每次吸痰不超過30s，兩次吸痰之間應有充分的時間，允許 患者有足夠的呼吸和氧合。

分泌物黏稠時，常堵住吸痰管不易吸 出，需更換吸痰管，再反復吸引。 （2） 雙腔氣管導管拔管前，應分別吸引左、右支氣管，然后 充分給氧膨脹后，才放松套囊，拔出導管。

（3） 對原有或術后可能發(fā)生呼吸道困難的患者，可先經(jīng)氣管 導管置入空心引導管，拔管后一旦出現(xiàn)意外即可重新引導插管。 （4） 拔管后，患者頭轉向一側，以防誤吸。

由于拔管可引起 各種嚴重的并發(fā)癥，故應備有插管器具及藥品，以便在緊急情況 下重新插管。

2.plcc導管拔管要注意什么

注意事項：（1）當病人的呼吸通氣量和咳嗽、吞咽反射恢復正常，呼喚能應時，方可拔管。

（2）拔管前必須先將口、鼻咽腔及氣管內的分泌物吸引干凈。氣管內吸引的時間一般每次不超過10秒。

（3）拔管前，應先將吸引管前端越出導管的斜口端，一邊作氣管內吸引，一邊隨同氣管一起慢慢拔除。（4）導管拔除后，應繼續(xù)吸盡口腔內的分泌物，并將頭轉向一側，并給予吸氧。

（5）在過淺的麻醉下，偶可因喉痙攣而不能順利拔管時，可先充分供氧，待松弛后再拔，必要時可給琥珀膽堿0.5mg/kg，過度通氣數(shù)次后拔管，然后用面罩控制呼吸，直至肌松作用完全消失。（6）飽食病人要謹防拔管后誤吸，須待病人完全清醒后，采取側臥頭低體位拔管。

（7）頜面、口腔、鼻腔手術后，應待病人完全清醒再慎重拔管。（8）頸部手術，拔管前宜先置入喉鏡，在明視下將導管緩慢退出聲門，一旦出現(xiàn)呼吸困難，應即重新插入導管。