高齡會給媽媽帶來諸多危險。
一是卵子易被污染。分娩時間越遲,卵子受環(huán)境和污染的影響就會越多,卵細胞質(zhì)量也隨之下降。
二是容易發(fā)生流產(chǎn)和大出血。女性隨著年齡的增長,產(chǎn)道不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,有的高齡產(chǎn)婦生產(chǎn)時宮口開得慢,甚至開不了,以至于分娩時間延長,容易發(fā)生大出血和難產(chǎn)。
三是易發(fā)生妊娠并發(fā)癥。高齡產(chǎn)婦中有不少人都可能有輕微的糖尿病或者高血壓,平時可能覺察不出來,一旦懷孕,不僅影響胎兒的正常發(fā)育,更會給孕婦帶來生命危險。
高齡產(chǎn)婦常見的并發(fā)癥有妊娠高血壓、妊娠中毒、糖尿病等。四是高齡產(chǎn)婦易產(chǎn)生巨大的心理壓力。
高齡產(chǎn)婦往往太在乎這難得的生產(chǎn)經(jīng)歷,又過度擔心因自己高齡發(fā)生不測,緊張得不行。五是高齡產(chǎn)婦生育后還要面臨一個養(yǎng)育和教育問題。
作為一名年齡偏大的母親,在精力和體力上都比不上較為年輕的父母,這都是高齡產(chǎn)婦需要面對的問題。
一、高齡孕婦,適合做試管嬰兒嗎?
高齡孕婦一般指的是大于35周歲的孕婦,隨著年齡增大,卵巢中卵子的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降,隨之帶來的不孕問題肯定增多。很多女性年輕的時候忙于事業(yè)或是其他原因沒有生育,到了一定年齡想懷了卻懷不上,就只有尋求輔助生育技術(shù)來實現(xiàn)了。
其實,女方年齡對試管嬰兒的成功率影響也很大。在促排卵時,常常反應不好,卵子的質(zhì)量相對差,妊娠率低,不容易成功。有數(shù)據(jù)顯示,25歲到35歲的女性,試管嬰兒的成功率高于30% - 40%的平均水平,有的能達到50%,甚至更高一些;但是到了35歲以后,成功率則逐漸下降,到40歲,就只有20%左右了。所以,45歲女性要懷孕,無論什么方法,都不是那么容易了。
需要提醒的是:試管嬰兒是針對不孕婦女的一種輔助生育技術(shù),雖然這項先進的技術(shù)能給不孕婦女帶來福音,但并不是一種針對高齡孕婦的懷孕方式。
美國疾病控制預防中心的流行病專家Jennita Reefhuis報告,試管嬰兒存在先天缺陷的可能性是普通嬰兒的2 – 4倍。
所以,即便是高齡女性備孕,如果有機會,也最好先嘗試自然懷孕。
二、高齡孕婦,懷孕有哪些風險?
1.胎兒畸形
首先,高齡孕婦的出生缺陷率明顯增多,比如大家比較熟知的先天愚型(唐氏綜合征)患兒的出生率,隨孕婦年齡的增加迅速上升。20歲時為1/1477,30歲時為1/939,而35歲上升至1/353,過了40歲就可達1/85,44歲時的風險高達1/39。
2.自然流產(chǎn)
其次,年齡的增大,帶來了自然流產(chǎn)發(fā)生率的升高。45歲懷孕,大約有一半的機會發(fā)生自然流產(chǎn)。
3.妊娠期并發(fā)癥
另外,各種妊娠期并發(fā)癥,比如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等等,隨著妊娠年齡的增高,風險也明顯增大。
三、醫(yī)生為什么囑咐說,高齡孕婦要多運動?
事實上,不僅僅高齡孕婦,醫(yī)生主張所有孕婦在孕期適量運動。
對于高齡婦女,由于代謝能力差,一旦懷孕,體重控制比年輕的孕婦更難。而孕期體重增長過快,更易導致高血壓、糖尿病的發(fā)病。
除此之外,年齡越大,發(fā)生血栓性疾病的風險也增高。血栓就是在身體比較深的靜脈里,如果血流瘀滯,形成栓子。這些栓子如果脫落,隨著血液堵到重要臟器上,就會產(chǎn)生嚴重后果。所以,雖然所謂「高齡孕婦懷孕了必須保胎臥床」之類的話,我們聽得比較多,但實際上,適量運動才是對控制體重、減少并發(fā)癥發(fā)生、防止血栓形成有好處的。
另外,運動還能有助于孕期保持更多的愉悅。所以,雖然奶茶高齡懷孕不容易,但是醫(yī)生也沒有讓她臥床休息,而是要適當多運動。
四、高齡孕婦為盡快懷孕,可以打排卵針嗎?
高齡女性因為迫切想懷孕,自作主張的去打排卵針,這個做法非常不可取。
且不說排卵藥本身就有副作用,而用排卵藥后,會出現(xiàn)一個嚴重的問題:導致多胎比例增加。雙胎妊娠是一個喜憂參半的事情,雖然一次誕生兩個寶寶,歡樂是雙份的;但是,雙胎作為「高危妊娠」的一種,風險也是雙份的。
對母親而言,雙胎孕婦很容易發(fā)生早產(chǎn)、心衰、糖尿病、高血壓等問題;而對于胎兒,出現(xiàn)問題的幾率是單胎妊娠的3 – 7倍,死亡率為單胎妊娠的4 - 6倍。同時,早產(chǎn)兒帶來的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、腦癱的比例也是增加的。
所以,排卵藥不能自作主張去用,一定要在醫(yī)生的指導下,具備一定的適應證才可以。
五、高齡女性備孕,須做好孕前咨詢和孕期保健
高齡孕婦懷孕前,更要通過檢查咨詢了解自己適不適合懷孕。
比如前些日子,一個36歲孕婦來體檢,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有直徑十幾公分的子宮肌瘤,這樣的情況,懷孕就比較有風險了。又比如,有些女性孕前血壓就高,最好在血壓得到很好控制之后再考慮妊娠,否則一旦懷孕就更危險了。
所以,這些問題最好在孕前就查清楚。
而在孕期,高齡孕婦要注意體重控制,加強監(jiān)測,盡可能減少一些并發(fā)癥的發(fā)生。孕后呢,因為前面講到的那些原因,需要檢查的項目可能更多了,比如排查胎兒畸形。
高齡產(chǎn)婦懷孕前后應注意哪些調(diào)理事項呢?
近年來,從中醫(yī)臨床上看,因為腎氣衰、氣血不足而不易受孕的高齡女性較多,有些人即使受孕也比較容易流產(chǎn)。因此,孕前調(diào)經(jīng)理帶,孕后安胎調(diào)養(yǎng),在中醫(yī)治療上尤為重要。
不論從中西醫(yī)來看,想生育健康寶寶的高齡產(chǎn)婦,都必須做健康檢查以及懷孕的準備。從中醫(yī)來說,“腎主生殖”,腎之陰陽是受孕的基礎,而卵母細胞的減弱,正
是腎氣漸消的一個表征,所以古人認為腎虛直接影響孕育。除腎臟以外,肝臟對孕育寶寶也同樣重要。年紀較大的婦女容易肝血不足,肝血不足容易使氣血不調(diào),因
而不易受孕。再加上盼子心切,煩躁焦慮、肝郁不舒,就更不容易受孕。當然,除了肝腎之外,身體其余的五臟六腑及十二經(jīng)絡的運作,也都必須正常,才能保證母
子健康。
那么,高齡產(chǎn)婦懷孕前后應注意哪些調(diào)理事項呢?
首先,想要高齡受孕,調(diào)經(jīng)理帶是孕前的重要事項。所謂調(diào)經(jīng)是指調(diào)整月經(jīng),使行經(jīng)時間規(guī)律,經(jīng)期長短合宜,經(jīng)量多寡正?;?,因為量少也有可能是內(nèi)膜太薄,會
使著床不易。此外,血色深淺和經(jīng)痛的情況,都在調(diào)經(jīng)的范圍內(nèi)。理帶是指調(diào)整陰道的分泌物。太多分泌物是體濕的表現(xiàn),會造成不孕;太少又會造成陰道干澀,行
房困難,當然受孕也難。
其次,飲食方面,建議以高蛋白、低脂肪、性溫和的食物為宜。像茶、酒、煙、咖啡,以及含酒精和咖啡因的食品都不適宜。生活上還應該遠離不良的環(huán)境,例
如:1.太吵、太擁擠的空間都不適宜。2.放射線如X光、放射碘,或使用放射線治療的人都不宜接觸。3.不可隨意使用抗生素或荷爾蒙藥劑,除非是醫(yī)生配
給。當然,安眠藥、鎮(zhèn)靜劑、抗痙攣藥,都不可隨意使用。4.遠離傳染病病人。麻疹、巨細胞病毒、單純性皰疹的病毒都會影響胎兒,所以都應遠離。此外,高齡
產(chǎn)婦如需要進補,要根據(jù)自身體質(zhì)的寒熱虛實來對癥進補,最好請教醫(yī)師。
第三,從中醫(yī)來看,高齡孕婦容易流產(chǎn)是因為年齡大難免腎氣衰,或氣血不足,陰血偏虛,陽氣上亢,而導致眩暈;或因氣血不調(diào),運行不暢,以致胎死腹中,或胎萎不長或流產(chǎn)。因此,對孕婦進行安胎和調(diào)養(yǎng)也非常重要。
總之,打算高齡懷孕的婦女,必須在孕前將身體調(diào)整至最佳狀態(tài),孕時注意身體保健,隨時觀察自己的飲食、睡眠、大小便是否正常,作為健康指標。萬一生病,不可隨便服用成藥,不論想吃中藥或西藥,都要找醫(yī)生檢查和診治。
現(xiàn)在醫(yī)學上把年齡超過35歲才第一次分娩的叫高齡初產(chǎn)。由于年齡過大的原因,先天愚型和畸形等先天異常的發(fā)病率要相對高一些,但80%~90%的高齡初產(chǎn)
還是會生出健康的新生兒。另一方面,產(chǎn)道和會陰、骨盆的關(guān)節(jié)變硬了,會造成分娩時間延長,而且還容易引起高血壓和糖尿病等妊娠合并癥。此外,對產(chǎn)后的育兒
工作也會感覺到體力方面的負擔。
建議指導:
1.因年齡關(guān)系容易疲勞,要充分休息和睡眠。
2.保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定,適時做好胎教,如:聽優(yōu)美的音樂,撫摸胎兒,和丈夫一起給胎兒說話,講故事,給予胎兒早期的良性刺激和訓練,促進胎兒身心健康發(fā)育。
3.攝取均衡的營養(yǎng),注意食鹽的攝取量,預防妊娠中毒癥。
4.定期健康檢查必不可少,做到早期預防,早期診斷,早期治療。比如在孕早期應及時做產(chǎn)前篩查或產(chǎn)前診斷,在孕晚期應遵醫(yī)囑增加產(chǎn)科檢查的次數(shù)等等。
5.參加孕期訓練班的課程,通過知識的傳授使孕婦在產(chǎn)前就對分娩過程做好心理和生理的準備,通過呼吸和放松訓練,掌握分娩技巧和減輕疼痛的技巧;另一方面
掌握有關(guān)產(chǎn)后護理、新生兒照顧和護理的技巧,從而充滿信心地迎接小生命的到來。此外,還可做孕婦體操,可增加身體的彈性,促進產(chǎn)后體形的恢復。
6.到設備完善、條件好的醫(yī)院分娩。
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