高頻吸氧(高壓氧療法的注意事項)

1.高壓氧療法的注意事項

1.每次治療結(jié)束，患者出艙后，除應(yīng)對患者進行病情詢問與必要的檢查外，還應(yīng)對氧艙及各有關(guān)裝置進行必要的檢查和消毒，為下次使用做好準(zhǔn)備工作。

2.進艙治療的患者人數(shù)必須嚴(yán)格控制，按人均占有艙容計算，不得低于國家標(biāo)準(zhǔn)（GB—12130—1995）所規(guī)定的人均艙容。 3.用空氣加壓的氧艙內(nèi)氧濃度必須嚴(yán)格控制在25%以內(nèi)，在吸氧治療過程中要不斷監(jiān)測艙內(nèi)氧濃度并予以記錄。

最好配備兩部氧濃度監(jiān)測儀，以便相互對照測試，確保準(zhǔn)確無誤。 4.防止火災(zāi)。

嚴(yán)禁火種（火柴、打火機等）、易燃或易爆物品帶入艙內(nèi)。艙內(nèi)禁用一切可能發(fā)生明火或火花的醫(yī)療設(shè)備（如電烙器、除顫起搏器等）有可能產(chǎn)生電火花的特殊醫(yī)療設(shè)備，必須在艙內(nèi)氧濃度不高于25%的情況下使用。

進入任何一種氧艙的人員，都應(yīng)換穿不引起靜電火花的衣物。 5.人員進艙前要排空大小便。

手表、鋼筆等物不宜帶入艙內(nèi)，以免受壓造成損壞。 6.艙內(nèi)若用氣囊式供氧裝置吸氧時，嚴(yán)禁拍擊、擠壓氣囊，以免導(dǎo)致壓力驟增造成肺氣壓傷。

7.在艙內(nèi)高壓下?lián)尵任Ｖ鼗颊邥r，必須保持患者的呼吸道通暢，靜脈輸液宜用開放式吊瓶，如用密閉式輸液瓶，則在加壓前應(yīng)將一長空心針插入到液平面以上，在加壓過程中注意調(diào)節(jié)流體滴速和適當(dāng)調(diào)高墨斐管內(nèi)的液面，防止氣體進入靜脈。10ml以上的安瓿，應(yīng)在艙外開啟后經(jīng)遞物筒送入艙內(nèi)。

8.加壓前患者身上所帶各種引流管均需夾閉，防止壓縮空氣進入引流腔內(nèi)，減壓后再行開放。如有帶氣囊的氣管插管，于減壓前需將氣囊夾開放，減壓后再行注氣。

9.HBO治療的全過程中崗位人員不得擅離職守，對講機必須始終保持艙內(nèi)外可隨時進行通訊聯(lián)絡(luò)，通過觀察窗或電視監(jiān)視系統(tǒng)隨時觀察艙內(nèi)患者的情況。搶救危重患者時，艙外必須有2人以上值班。

10.經(jīng)常保持艙內(nèi)清潔衛(wèi)生，每次使用后要用紫外線消毒，定期用清潔消毒液擦洗艙內(nèi)用具。手術(shù)前后或搶救危重患者之后應(yīng)及時清洗消毒。

治療厭氧菌等特殊感染的患者后，應(yīng)按厭氧菌消毒常規(guī)進行艙內(nèi)消毒。 11.新購氧艙必須按中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB—12130—1995驗收合格后，方可投入臨床使用。

2.高氧療法

為了達到合理氧療的目的，可將低氧血癥分為兩類，即低氧血癥伴高碳酸血癥（常見于慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者）和單純低氧血癥（如急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征患者），其在臨床上具有指導(dǎo)意義。

此外，應(yīng)用氧療時還應(yīng)注意以下幾點。 （1）注意吸入氣的濕化：從壓縮瓶內(nèi)放出的氧氣，濕度大多低于4%。

低流量給氧一般用氣泡式濕化瓶，高流量給氧宜用高效濕化器。 （2）預(yù)防交叉感染：所有供氧裝置、給氧裝置，包括鼻導(dǎo)管、鼻塞、面罩等一切氧療用品均應(yīng)定期消毒，并供專人使用。

（3）注意防火和安全：氧是助燃劑，一定注意不要漏氣，嚴(yán)禁將火源帶人氧療病區(qū)（家庭氧療更應(yīng)注意），不能在氧療患者附近打火、吸煙。 氧氣鋼瓶內(nèi)系高壓（盛滿氧氣時壓力達150kg/cm2），為防止高壓氣體傷人，安裝氧氣表時必須將螺母擰緊后再開放鋼瓶閥門，卸下氧氣表時必須先將鋼瓶閥門關(guān)緊。

氧氣鋼瓶要放置穩(wěn)妥，以免傾倒。經(jīng)過氧氣流量表減壓的氧氣壓力也在lOOkPa(1kg/cm2)左右，這對人體是相當(dāng)大的壓力。

氧氣必須先通到大氣中再給患者吸入，而且要有開放的呼氣通道，絕不能將氧氣直接通人肺內(nèi)。 （4）高濃度吸氧對肺組織有直接損傷：有人觀察，吸氧濃度大于60%時，24小時后肺組織就有明顯損傷并導(dǎo)致纖維化。

因此，吸入氣的氧濃度一定要控制在30%以下。 （5）重視全面綜合治療：氧療只是糾正低氧血癥和組織缺氧，對于導(dǎo)致缺氧的基礎(chǔ)疾病則必須針對病因采取各種綜合性措施，如維持患者的水和電解質(zhì)平衡、控制感染、消除氣道的痙攣等。

隨著氧療的開展和推廣，家庭氧療和高壓氧療的應(yīng)用也在逐步增多。給氧有治療作用，但使用不當(dāng)也可發(fā)生不良反應(yīng)，必須重視可能發(fā)生的氧中毒。

研究表明，吸入氣中的氧分壓越高，氧的毒性作用就越大；吸入高氧分壓的時間越長，毒性也就越大。氧分壓過高可損害人體任何組織，肺接觸的氧分壓最高，損傷最顯著。

如吸入100%氧后，早期出現(xiàn)胸骨后疼痛、刺激性干咳，至24小時發(fā)生肺活量顯著降低，伴惡心、頭痛、感覺異常等，再持續(xù)長時間吸入高濃度氧則可出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫，并進行性發(fā)展為呼吸窘迫、呼吸衰竭和死亡。

3.高氧療法

為了達到合理氧療的目的，可將低氧血癥分為兩類，即低氧血癥伴高碳酸血癥（常見于慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者）和單純低氧血癥（如急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征患者），其在臨床上具有指導(dǎo)意義。

此外，應(yīng)用氧療時還應(yīng)注意以下幾點。 （1）注意吸入氣的濕化：從壓縮瓶內(nèi)放出的氧氣，濕度大多低于4%。

低流量給氧一般用氣泡式濕化瓶，高流量給氧宜用高效濕化器。 （2）預(yù)防交叉感染：所有供氧裝置、給氧裝置，包括鼻導(dǎo)管、鼻塞、面罩等一切氧療用品均應(yīng)定期消毒，并供專人使用。

（3）注意防火和安全：氧是助燃劑，一定注意不要漏氣，嚴(yán)禁將火源帶人氧療病區(qū)（家庭氧療更應(yīng)注意），不能在氧療患者附近打火、吸煙。 氧氣鋼瓶內(nèi)系高壓（盛滿氧氣時壓力達150kg/cm2），為防止高壓氣體傷人，安裝氧氣表時必須將螺母擰緊后再開放鋼瓶閥門，卸下氧氣表時必須先將鋼瓶閥門關(guān)緊。

氧氣鋼瓶要放置穩(wěn)妥，以免傾倒。經(jīng)過氧氣流量表減壓的氧氣壓力也在lOOkPa(1kg/cm2)左右，這對人體是相當(dāng)大的壓力。

氧氣必須先通到大氣中再給患者吸入，而且要有開放的呼氣通道，絕不能將氧氣直接通人肺內(nèi)。 （4）高濃度吸氧對肺組織有直接損傷：有人觀察，吸氧濃度大于60%時，24小時后肺組織就有明顯損傷并導(dǎo)致纖維化。

因此，吸入氣的氧濃度一定要控制在30%以下。 （5）重視全面綜合治療：氧療只是糾正低氧血癥和組織缺氧，對于導(dǎo)致缺氧的基礎(chǔ)疾病則必須針對病因采取各種綜合性措施，如維持患者的水和電解質(zhì)平衡、控制感染、消除氣道的痙攣等。

隨著氧療的開展和推廣，家庭氧療和高壓氧療的應(yīng)用也在逐步增多。給氧有治療作用，但使用不當(dāng)也可發(fā)生不良反應(yīng)，必須重視可能發(fā)生的氧中毒。

研究表明，吸入氣中的氧分壓越高，氧的毒性作用就越大；吸入高氧分壓的時間越長，毒性也就越大。氧分壓過高可損害人體任何組織，肺接觸的氧分壓最高，損傷最顯著。

如吸入100%氧后，早期出現(xiàn)胸骨后疼痛、刺激性干咳，至24小時發(fā)生肺活量顯著降低，伴惡心、頭痛、感覺異常等，再持續(xù)長時間吸入高濃度氧則可出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫，并進行性發(fā)展為呼吸窘迫、呼吸衰竭和死亡。

4.高壓氧治療有什么注意事項

一般來說，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病，高壓氧治療均可取得良好的療效；某些高壓氧治療感染性疾病和自身免疫性疾病，高壓氧治療也能取得較好的療效。

但是高壓氧治療必須注意以下問題：1、高壓氧不是一個固定的模式：由于壓力的不同，吸氧濃度的不同，治療效果不同；不同的疾病可能選擇不同的治療壓力和吸氧方式。 2、高壓氧單獨治療疾病的情況是少見的：就供氧角度來說，高壓氧其最經(jīng)濟，最確實，最安全的供氧方式是任何其他方法無法替代的。

盡管這樣，高壓氧也要根據(jù)不同的疾病，結(jié)合不同的藥物，才能取得較好的療效。3、每種疾病都有其最佳治療時機：每種疾病何時開始治療是十分關(guān)鍵的，在最佳治療時機期間，療效較好，遠(yuǎn)離了最佳治療時機，療效就要打折扣了。

如高壓氧結(jié)合其他藥物對急診和/或早期突聾和面癱的治療極其有效，但如果病人在數(shù)月或數(shù)年之后才來治療，其療效可想而知…4、根據(jù)不同的疾病選擇不同的治療時程：每種疾病治療多長時間，是根據(jù)該種疾病的性質(zhì)和病人的個體差異而定的。對于普通的肢體外傷，缺氧、缺血組織的成活多在兩周左右就可見分曉了；對于冠心病這樣的心血管疾病，一個月左右病人會發(fā)現(xiàn)心前區(qū)不適減少了，減輕了，用藥少了；但對于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦損傷，輕的病人數(shù)星期，重的病人可能要數(shù)月；對于植物狀態(tài)的治療有時可達半年以上。

5、每次吸氧的時間不宜過長，一般控制在60-90分鐘，要采取間接吸氧，避免氧中毒。另外，患者不得將火柴、打火機、易燃、易爆物品帶入艙內(nèi)，不能穿化纖衣物進艙，以免發(fā)生火災(zāi)。

患者進艙前不吃產(chǎn)氣多的食物，如豆制品、薯類等。進艙前還應(yīng)排空大小便。

患者要服從醫(yī)務(wù)人員的安排，掌握吸氧的方法。 治療中發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)通過艙內(nèi)電話與醫(yī)護人員聯(lián)系。

5.吸氧的注意事項有哪些

吸氧的主要注意事項有：

1、以保健為目的的吸氧流量不要大于3升/分鐘，一天使用時間的總和不要超過1小時。高濃度供氧不宜時間過長，一般認(rèn)為吸氧濃度>60%，持續(xù)24小時以上，則可能發(fā)生氧中毒。在急性呼吸衰竭如呼吸、急性呼吸窘迫綜合癥，急性中毒（如一氧化碳中毒即煤氣中毒）呼吸抑制等，必須分秒必爭地使用高濃度或純氧進行搶救，但不宜長期使用，以防止氧中毒或其它并發(fā)癥。我們的肺部在正常情況下，通過充滿在常壓下很難被肺部吸收的氮氣等來維持和外界大氣壓的平衡，當(dāng)吸入高含氧量的空氣時，肺泡中的氮氣含量逐步下降，可能出現(xiàn)氧氣被肺泡吸收而導(dǎo)致肺泡內(nèi)部壓力下降引發(fā)肺不張。

2、對慢性阻塞性肺病急性加重患者給予高濃度吸氧可能導(dǎo)致呼吸抑制使病情惡化，一般應(yīng)給予控制性（即低濃度持續(xù)）吸氧為妥；在慢性呼吸衰竭失去代償時，吸氧必須考慮血氧分壓的增加，血氧分壓太高可以削弱頸動脈竇對呼吸中樞的反射性刺激，從而減少通氣量，有加重二氧化碳潴留的可能。所以要謹(jǐn)慎用氧。

3、氧療注意加溫和濕化，呼吸道內(nèi)保持37℃溫度和95%~100%濕度是氣管內(nèi)粘液纖毛系統(tǒng)正常清除功能的必要條件，故吸氧應(yīng)通過濕化瓶和必要的加溫裝置，以防止吸入干冷的氧氣刺激損傷氣道粘膜，致痰干結(jié)和影響纖毛的“清道夫”功能。

4、防止污染和導(dǎo)管堵塞，對鼻塞、輸氧導(dǎo)管、濕化加溫裝置，呼吸機管道系統(tǒng)等應(yīng)經(jīng)常定時更換和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧導(dǎo)管、鼻塞應(yīng)隨時注意檢查有無分泌物堵塞，并及時更換。以保證有效和安全的氧療。

總之，在吸氧時應(yīng)注意氧氣的不恰當(dāng)應(yīng)用也有副作用，尤其是對于病人而言。應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用。

使用氧氣瓶時的注意事項

1.禁止劇烈沖擊。

2.因為儲存氧氣的鋼瓶是高壓容器請不要在高于室溫50℃的地方使用，應(yīng)避免陽光直射。

3.由于氧氣的助燃性質(zhì)，請不要靠近火源或接近油脂；氧氣自身不會燃燒，但它會輔助一些易燃物燃燒，所以請不要和易燃易爆品混放。

6.高壓氧治療的注意事項

一般來說，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病，高壓氧治療均可取得良好的療效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高壓氧治療也能取得較好的療效。但是高壓氧治療必須注意以下問題：

1、高壓氧不是一個固定的模式：由于壓力的不同，吸氧濃度的不同，治療效果不同；不同的疾病可能選擇不同的治療壓力和吸氧方式。

2、高壓氧單獨治療疾病的情況是少見的：目前就供氧角度來說，高壓氧其最經(jīng)濟，最確實，最安全的供氧方式是任何其他方法無法替代的。盡管這樣，高壓氧也要根據(jù)不同的疾病，結(jié)合不同的藥物，才能取得較好的療效。

3、每種疾病都有其最佳治療時機：每種疾病何時開始治療是十分關(guān)鍵的，在最佳治療時機期間，療效較好，遠(yuǎn)離了最佳治療時機，療效就要打折扣了。如高壓氧結(jié)合其他藥物對急診和/或早期突聾和面癱的治療極其有效，但如果病人在數(shù)月或數(shù)年之后才來治療，其療效可想而知。

4、根據(jù)不同的疾病選擇不同的治療時程：每種疾病治療多長時間，是根據(jù)該種疾病的性質(zhì)和病人的個體差異而定的。對于普通的肢體外傷，缺氧、缺血組織的成活多在兩周左右就可見分曉了；對于冠心病這樣的心血管疾病，一個月左右病人會發(fā)現(xiàn)心前區(qū)不適減少了，減輕了，用藥少了；但對于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦損傷，輕的病人數(shù)星期，重的病人可能要數(shù)月；對于植物狀態(tài)的治療有時可達半年以上。

5、每次吸氧的時間不宜過長，一般控制在60-90分鐘，要采取間接吸氧，避免氧中毒。另外，患者不得將火柴、打火機、易燃、易爆物品帶入艙內(nèi)，不能穿化纖衣物進艙，以免發(fā)生火災(zāi)?；颊哌M艙前不吃產(chǎn)氣多的食物，如豆制品、薯類等。進艙前還應(yīng)排空大小便?；颊咭尼t(yī)務(wù)人員的安排，掌握吸氧的方法。治療中發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)通過艙內(nèi)電話與醫(yī)護人員聯(lián)系。

7.吸氧的注意事項有哪些

吸氧的主要注意事項有： 1、以保健為目的的吸氧流量不要大于3升/分鐘，一天使用時間的總和不要超過1小時。

高濃度供氧不宜時間過長，一般認(rèn)為吸氧濃度>60%，持續(xù)24小時以上，則可能發(fā)生氧中毒。在急性呼吸衰竭如呼吸、急性呼吸窘迫綜合癥，急性中毒（如一氧化碳中毒即煤氣中毒）呼吸抑制等，必須分秒必爭地使用高濃度或純氧進行搶救，但不宜長期使用，以防止氧中毒或其它并發(fā)癥。

我們的肺部在正常情況下，通過充滿在常壓下很難被肺部吸收的氮氣等來維持和外界大氣壓的平衡，當(dāng)吸入高含氧量的空氣時，肺泡中的氮氣含量逐步下降，可能出現(xiàn)氧氣被肺泡吸收而導(dǎo)致肺泡內(nèi)部壓力下降引發(fā)肺不張。 2、對慢性阻塞性肺病急性加重患者給予高濃度吸氧可能導(dǎo)致呼吸抑制使病情惡化，一般應(yīng)給予控制性（即低濃度持續(xù)）吸氧為妥；在慢性呼吸衰竭失去代償時，吸氧必須考慮血氧分壓的增加，血氧分壓太高可以削弱頸動脈竇對呼吸中樞的反射性刺激，從而減少通氣量，有加重二氧化碳潴留的可能。

所以要謹(jǐn)慎用氧。 3、氧療注意加溫和濕化，呼吸道內(nèi)保持37℃溫度和95%~100%濕度是氣管內(nèi)粘液纖毛系統(tǒng)正常清除功能的必要條件，故吸氧應(yīng)通過濕化瓶和必要的加溫裝置，以防止吸入干冷的氧氣刺激損傷氣道粘膜，致痰干結(jié)和影響纖毛的“清道夫”功能。

4、防止污染和導(dǎo)管堵塞，對鼻塞、輸氧導(dǎo)管、濕化加溫裝置，呼吸機管道系統(tǒng)等應(yīng)經(jīng)常定時更換和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧導(dǎo)管、鼻塞應(yīng)隨時注意檢查有無分泌物堵塞，并及時更換。

以保證有效和安全的氧療。 總之，在吸氧時應(yīng)注意氧氣的不恰當(dāng)應(yīng)用也有副作用，尤其是對于病人而言。

應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用。 使用氧氣瓶時的注意事項 1.禁止劇烈沖擊。

2.因為儲存氧氣的鋼瓶是高壓容器請不要在高于室溫50℃的地方使用，應(yīng)避免陽光直射。 3.由于氧氣的助燃性質(zhì)，請不要靠近火源或接近油脂；氧氣自身不會燃燒，但它會輔助一些易燃物燃燒，所以請不要和易燃易爆品混放。