心電圖測(cè)量時(shí)(做心電圖需要注意什么?)
1.做心電圖需要注意什么?
心電圖是一種迅速、簡(jiǎn)便、安全、有效的無(wú)操作性檢查方法，凡病人感到胸悶，心蕩、心慌、頭昏、眼花、心前區(qū)不適或疼痛等癥狀時(shí)都應(yīng)做心電圖檢查。
目前心電圖已普遍地被醫(yī)生們廣泛應(yīng)用。做心電圖時(shí)病人應(yīng)注意哪些問(wèn)題呢？ 1、不要有恐懼感 做心電圖時(shí)醫(yī)生要在病人的胸前、腳上、手上接上花花綠綠的電線，有些人非常害怕，生怕會(huì)觸電，盡電圖機(jī)還未開(kāi)，心里就"撲通"、"撲通"直跳。
實(shí)際上這些電線只是把心臟的生物電"引出來(lái)"，不會(huì)向人體輸入什么東西，正像拍照只是把人體的形象如實(shí)地記錄下那樣，所以不要有恐懼感。 2、慶在安靜時(shí)進(jìn)行 因肌肉活動(dòng)都會(huì)產(chǎn)生生物電，當(dāng)小兒啼哭、深呼吸、四肢亂動(dòng)時(shí)，均會(huì)影響心電圖的結(jié)果。
所以應(yīng)小兒安靜時(shí)進(jìn)行。必要時(shí)可先給病兒吃些鎮(zhèn)靜藥，以防止因其他肌肉活動(dòng)而引起的干擾。
3、避免藥物影響 有些藥物直接或間接地影響心電圖的結(jié)果，例如洋地黃、奎尼西等。由于藥物影響心肌的代謝，人而影響心電圖的圖形。
所以，家長(zhǎng)應(yīng)向醫(yī)生講明病兒最近服過(guò)哪些藥物，以免誤診。 4、結(jié)果僅作參考 和其他檢查方法一樣，心電圖也不是萬(wàn)能的，因?yàn)樗鼉H 是在體表記錄心臟的電活動(dòng)，正如有望遠(yuǎn)鏡跳望遠(yuǎn)處景色一樣，不一定都能看得十分清楚。
譬如，左、右心室增大時(shí)，由于相反方向的兩股電流可以相互抵消，這時(shí)記錄到的心電圖反而可能是"正常"的。所以，心電圖是幫助醫(yī)生診斷疾病的一種行之有效的輔助手段，其結(jié)果還應(yīng)結(jié)合病兒的臨床癥狀綜合分析，才能最后得出明確的診斷。
2.心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)有哪些?
心電監(jiān)護(hù)儀使用中易忽略的問(wèn)題 隨著ICU科監(jiān)護(hù)儀器的普遍應(yīng)用，監(jiān)護(hù)技術(shù)的日益提高；大部分護(hù)理人員在操作中均會(huì)按照廠家所規(guī)定的程序使用。
但筆者在多年的監(jiān)護(hù)儀使用中發(fā)現(xiàn)許多細(xì)微末節(jié)廠家未提示，應(yīng)用中稍有不慎就會(huì)給工作帶來(lái)不必要的麻煩。故在此就其在各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、探頭使用中易忽略的幾個(gè)方面做一簡(jiǎn)單陳述。
以期引起同行注意，避免使用中的不妥；使監(jiān)護(hù)儀更好地服務(wù)于臨床。 1 血壓監(jiān)測(cè)中易忽略的方面 1.1 袖帶應(yīng)多備，數(shù)量充足，型號(hào)齊全且消毒備用。
做到專(zhuān)人專(zhuān)用。即使儀器不足，相鄰床位之間共用一臺(tái)監(jiān)護(hù)儀，袖帶也需固定應(yīng)用，測(cè)量時(shí)更換袖帶接頭部分即可。
可有效避免交叉感染，且防止由此給患者及其親屬造成的心理上的不適。 1.2 連續(xù)監(jiān)測(cè)的患者，必須做到每班放松1-2次。
病情允許時(shí)，最好間隔6-8h更換監(jiān)測(cè)部位一次。防止連續(xù)監(jiān)測(cè)同一部位，給患者造成的不必要的皮膚損傷。
1.3 連續(xù)使用3，天以上的病人，注意袖帶的更換、清潔、消毒。既可防止異味又可增加舒適度。
1.4 袖帶尼龍扣松懈時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換、補(bǔ)修。以防增加誤差。
1.5 成人、兒童測(cè)量時(shí)，注意袖帶、壓力值的選擇調(diào)節(jié)，避免混淆。 1.6 病人在躁動(dòng)、肢體痙攣時(shí)所測(cè)值有很大誤差勿過(guò)頻測(cè)量。
嚴(yán)重休克、心率小于每分40次；大于每分200次時(shí)；所測(cè)結(jié)果需與人工測(cè)量結(jié)果相比較，結(jié)合臨床觀察。 2 血氧飽和度、心率測(cè)量中易忽略的方面 2.1 盡可能專(zhuān)人專(zhuān)用，每班用75%酒精棉球消毒一次；每1-2h更換一次部位；防止指（趾）端血循環(huán)障礙引起的青紫、紅腫現(xiàn)象發(fā)生。
盡量測(cè)量指端，病情不允許時(shí)測(cè)趾端。血壓監(jiān)測(cè)與探頭不在一側(cè)肢體為佳，否則互有影響。
2.2 注意愛(ài)護(hù)探頭；用膠布固定；以免碰撞、脫落、損壞；造成不必要的浪費(fèi)。 3 體溫監(jiān)測(cè)中易忽略的方面 3.1 肛溫探頭應(yīng)用時(shí)病人頗感不適；非必須時(shí)可用水銀體溫計(jì)。
3.2 不用時(shí)，與監(jiān)護(hù)儀及時(shí)分離。嚴(yán)格清潔消毒。
4 心電導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測(cè)中易忽略的方面 4.1 電極片長(zhǎng)期應(yīng)用易脫落，影響準(zhǔn)確性及監(jiān)測(cè)質(zhì)量。3-4d更換一次；并注意皮膚的清潔、消毒。
4.2 監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重異常時(shí)，最好請(qǐng)專(zhuān)業(yè)心電圖室人員復(fù)查、診斷；提高診斷準(zhǔn)確率。 5 做好患者、親屬的解釋工作 5.1 筆者在多年的ICU工作中發(fā)現(xiàn)：大部分患者、親屬對(duì)監(jiān)護(hù)儀均會(huì)有很大程度的好奇心、神秘感、依賴感。
監(jiān)護(hù)儀的絲毫變化都會(huì)引起其不安、驚詫、恐慌。重癥病人更是如此。
在應(yīng)用之始最好就做好充分、必要的解釋。避免引發(fā)糾紛，干擾緊張、有序的護(hù)理工作，影響護(hù)患關(guān)系。
專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，又很難解釋清的，不妨婉轉(zhuǎn)拒絕，有問(wèn)必答并不適合此時(shí)。 5.2 囑咐患者、親屬不應(yīng)擅自應(yīng)用、調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀，造成儀器的損壞。
總之，監(jiān)護(hù)儀以其準(zhǔn)確性高、方便、實(shí)用日益受到醫(yī)護(hù)人員及其患者、親屬的喜愛(ài)、依賴。只要應(yīng)用中注意正確操作，細(xì)微方面的保養(yǎng)、使用、愛(ài)護(hù)，相信會(huì)給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)吏多的方便。
心電監(jiān)護(hù)儀使用常規(guī) （ 一 ） 使用對(duì)象： 凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患兒。 （ 二 ） 心電監(jiān)護(hù)操作程序。
1. 準(zhǔn)備物品。主要有心電監(jiān)護(hù)儀、心電血壓插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。
2. 操作程序如下： 3. 連接心電監(jiān)護(hù)儀電源。 4. 將患兒平臥式半臥住。
5. 打開(kāi)主開(kāi)關(guān)。 6. 用生理鹽水棉球擦拭患兒胸部貼電極處皮膚。
7. 貼電極片 （ 巳有導(dǎo)電糊 ） 連接心電導(dǎo)聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn)，按 ECG（ 心電圖 ） 一菜單欄 LEAD（ 連接導(dǎo)聯(lián) ）— 按 ALARM（ 報(bào)警 ） 。 8. 將袖帶綁在至肘窩 3 一 6cm 處。
按 NIBP-START 〈測(cè)量〉 —ALAR（ 報(bào)警限 ）— 按 TIME（ 測(cè)量時(shí)間 ） 。 （ 二 ） 通常使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)用的電極以及各電極安放的位置： 有五個(gè)電極安放位置如下。
右上 （RA） ：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。 右下 （RL） ：右鎖骨中線劍突水平處。
中間 （C） ：胸骨左緣第四肋間。 在上 （LA） ：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間， 左下 （LL） ：左鎖骨中線劍突水平處。
（ 三 ） 監(jiān)護(hù)系統(tǒng)臨監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)主要觀察指標(biāo)。 1. 定時(shí)觀察并記錄心率和心律。
2. 觀察是否有 P 波， p 波的形態(tài)、高度和寬度如何。 3. 測(cè)量 p 一 R 間期、Q—T 間期。
4. 觀察 QRS 波形是否正常，有無(wú)“漏搏”。 5. 觀察 T 波是否正常。
6. 注意有無(wú)異常波形出現(xiàn)。 （ 四 ） 注意事項(xiàng) 1. 若存在規(guī)則的心房活動(dòng)，則應(yīng)選擇 P 波顯示良好的導(dǎo)聯(lián)。
2. QRS 振幅應(yīng) >0.5mV ，以能觸發(fā)心率計(jì)數(shù)。 3. 心電監(jiān)護(hù)只是為了監(jiān)測(cè)心率、心律變化，若需分析 ST 段異常式更詳細(xì)地觀察心電圖變化，應(yīng)做常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖。
血壓監(jiān)測(cè)： 1. 主要功能：它分為自動(dòng)監(jiān)測(cè)，手動(dòng)監(jiān)測(cè)和持續(xù)監(jiān)測(cè)及報(bào)警裝置。手動(dòng)監(jiān)測(cè)是隨時(shí)使用隨時(shí)啟動(dòng) START 鍵；自動(dòng)監(jiān)測(cè)時(shí)可定時(shí)，人工設(shè)置同期，機(jī)器可自動(dòng)按設(shè)定時(shí)間監(jiān)測(cè)；設(shè)置持續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)，機(jī)器持續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)分鐘，一般為 5 分鐘。
機(jī)器在這 5 分支內(nèi)不斷充氣、放氣，直至測(cè)出結(jié)果。 2. 使用血壓監(jiān)測(cè)儀時(shí)應(yīng)注意以下：首先，應(yīng)注意每次測(cè)量時(shí)應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡，以免影響測(cè)量結(jié)果。
第二，選擇好合適的袖帶。 第三，測(cè)量時(shí)應(yīng)根據(jù)新生兒體重選擇好袖帶，以免因充氣壓力。
3.心電圖檢查有哪些注意事項(xiàng)?
心電圖檢查注意事項(xiàng)： 1.不要空腹做檢查。
以免出現(xiàn)低血糖，使心跳加快，影響檢查結(jié)果。 2.禁止在檢查前做劇烈運(yùn)動(dòng)。
檢查前最好休息一會(huì)兒，等平靜下來(lái)再做； 檢查時(shí)情緒保持穩(wěn)定，取平臥位，全身肌肉放松，且應(yīng)保持固定的姿勢(shì)，否 則會(huì)產(chǎn)生干擾，影響心電圖的清晰度。 3.最好穿一些容易解脫的衣服，夏天不要穿連衣裙。
絲抹和褲襪可能造成 導(dǎo)電不良，檢查前應(yīng)先脫掉。金屬物品，如手表、皮帶扣、拉鏈等會(huì)干擾檢 查，要提前取下。
4.過(guò)去做過(guò)心電圖，而且有異常問(wèn)題的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑧?yīng)把以往報(bào)告或記錄交給 醫(yī)生以輔助診斷。
4.心電圖檢查注意事項(xiàng)
1、檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。
2、檢查時(shí)要睡平，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切勿講話或移動(dòng)體位。
3、過(guò)去做過(guò)心電圖的，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類(lèi)及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生。
4、檢查時(shí)，如涂有電極膏，檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。
根據(jù)病情若需作心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
(1) 進(jìn)餐前后1小時(shí)，不宜作運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；
(2) 進(jìn)行性或新近發(fā)作心絞痛、急性心肌梗塞后1年內(nèi)、充血性心力衰竭、嚴(yán)重高血壓、左心室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、休息時(shí)也有明顯心肌缺血、年老體弱、行動(dòng)不便等均禁忌作運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；
(3) 如在運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中，病人發(fā)生心絞痛或冷汗不止，應(yīng)立即停止，并請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)處理。
5.做心電圖時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)有哪些
心電圖是醫(yī)生判斷患者是否患心血管疾病的重要手段，凡患者感到胸悶、胸 痛、心慌、頭昏、眼花、心前區(qū)不適等癥狀時(shí)都應(yīng)做心電圖檢查。
為得到準(zhǔn)確的 心電圖結(jié)果，在做心電圖檢查時(shí)，最好注意以下幾點(diǎn)：1.檢查前不能飽飲，飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。2.不要有恐懼感。
做心電圖時(shí)醫(yī)生要在患者的胸前、腳上、手上接上一些花 花綠綠的電線，有些人非常害怕，生怕會(huì)觸電。實(shí)際上這些電線只是把心臟的生 物電“引出來(lái)”，不會(huì)向人體輸入什么東西，所以不要有恐懼感。
3.檢查時(shí)要躺平，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切勿講話或移動(dòng)體 位。否則會(huì)產(chǎn)生干擾，影響心電圖的清晰度。
4.做心電圖檢查時(shí)，不宜穿一些不易解脫的衣服（特別是冬季）；如果身上 佩戴有手表、手機(jī)，最好取下來(lái)放在一邊，以免對(duì)心電圖產(chǎn)生干擾。5.做過(guò)心電圖的，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。
如正在服用洋地黃、鉀 鹽、鈣類(lèi)及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生。
6.做心電圖檢查需要注意什么事項(xiàng)
1、不要有恐懼感 做心電圖時(shí)醫(yī)生要在病人的胸前、腳上、手上接上花花綠綠的電線，有些人非常害怕，生怕會(huì)觸電，盡電圖機(jī)還未開(kāi)，心里就"撲通"、"撲通"直跳。實(shí)際上這些電線只是把心臟的生物電"引出來(lái)"，不會(huì)向人體輸入什么東西，正像拍照只是把人體的形象如實(shí)地記錄下那樣，所以不要有恐懼感。 2、慶在安靜時(shí)進(jìn)行 因肌肉活動(dòng)都會(huì)產(chǎn)生生物電，當(dāng)小兒啼哭、深呼吸、四肢亂動(dòng)時(shí)，均會(huì)影響心電圖的結(jié)果。所以應(yīng)小兒安靜時(shí)進(jìn)行。必要時(shí)可先給病兒吃些鎮(zhèn)靜藥，以防止因其他肌肉活動(dòng)而引起的干擾。
3、避免藥物影響 有些藥物直接或間接地影響心電圖的結(jié)果，例如洋地黃、奎尼西等。由于藥物影響心肌的代謝，人而影響心電圖的圖形。所以，家長(zhǎng)應(yīng)向醫(yī)生講明病兒最近服過(guò)哪些藥物，以免誤診。
4、結(jié)果僅作參考 和其他檢查方法一樣，心電圖也不是萬(wàn)能的，因?yàn)樗鼉H 是在體表記錄心臟的電活動(dòng)，正如有望遠(yuǎn)鏡跳望遠(yuǎn)處景色一樣，不一定都能看得十分清楚。譬如，左、右心室增大時(shí)，由于相反方向的兩股電流可以相互抵消，這時(shí)記錄到的心電圖反而可能是"正常"的。所以，心電圖是幫助醫(yī)生診斷疾病的一種行之有效的輔助手段，其結(jié)果還應(yīng)結(jié)合病兒的臨床癥狀綜合分析，才能最后得出明確的診斷。
7.做心電圖檢查的注意事項(xiàng)有哪些
心電圖檢查是常規(guī)體檢和心臟病檢查中一個(gè)必檢項(xiàng)目。
那么作為一個(gè)這樣的常規(guī)項(xiàng)目，要注意些什么呢？這里就給大家提供一些心電圖檢查的注意事項(xiàng)。 一.首先是常規(guī)心電圖檢查的注意事項(xiàng)： 1.請(qǐng)檢查者持有效心電圖申請(qǐng)單檢查；曾做過(guò)此項(xiàng)檢查者，請(qǐng)帶好原報(bào)告，以便對(duì)照。
2.女性檢查者避免穿連衣裙； 3.心電圖檢查對(duì)人體沒(méi)有任何損傷，病人不必緊張。檢查時(shí)患者要處于平靜狀態(tài)，以免影響檢查結(jié)果； 4.陪伴者請(qǐng)不要進(jìn)入檢查室；5.檢查結(jié)束后即取報(bào)告。
二.其次是動(dòng)態(tài)心電圖檢查的注意事項(xiàng)： 1.請(qǐng)按時(shí)就診，過(guò)時(shí)不候，如需更改時(shí)間請(qǐng)?zhí)崆暗介T(mén)診協(xié)商； 2.過(guò)去做過(guò)心電圖的，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類(lèi)及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生； 3.檢查前請(qǐng)擦凈胸前區(qū)，有胸毛者，自行剃去，以保證檢查質(zhì)量； 4.檢查時(shí)，如涂有電極膏，檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。
5.檢查時(shí)，嚴(yán)禁私自打開(kāi)記錄器； 6.檢查當(dāng)天請(qǐng)關(guān)手機(jī)； 7.檢查結(jié)束后三天（逢周六，周日為五天）到門(mén)診心電圖室取報(bào)告。 三.根據(jù)病情若需作心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，還有以下心電圖檢查的注意事項(xiàng)： 1. 進(jìn)餐前后1小時(shí)，不宜作運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)； 2. 進(jìn)行性或新近發(fā)作心絞痛、急性心肌梗塞后1年內(nèi)、充血性心力衰竭、嚴(yán)重高血壓、左心室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、休息時(shí)也有明顯心肌缺血、年老體弱、行動(dòng)不便等均禁忌作運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)； 3. 如在運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中，病人發(fā)生心絞痛或冷汗不止，應(yīng)立即停止，并請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)處理。
以上心電圖檢查的注意事項(xiàng)，相信在為大家做心電圖檢查時(shí)能有一定得幫助。
