推拿注意事項(xiàng)和禁忌
1.推拿的注意事項(xiàng)
推拿的注意事項(xiàng)：
1.推拿醫(yī)師要掌握熟練的手法技能，并且掌握有關(guān)中、西醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而做到診斷明確，操作得當(dāng)。
2.操作過程中要認(rèn)真，嚴(yán)肅，注意力集中，隨時(shí)觀察患者對(duì)手法的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，以防發(fā)生意外事故。
3.要經(jīng)常修剪指甲，不戴裝飾品，以免操作時(shí)傷及患者的皮膚。
4.治療室要光線充足，通風(fēng)保暖。
5.除少數(shù)直接接觸皮膚的手法（如擦法、推法等）外，治療時(shí)要用按摩巾覆蓋治療部位。小兒推拿多使用介質(zhì)，以保護(hù)皮膚。
6.對(duì)于過飽、酒后、暴怒后及大量運(yùn)動(dòng)后的患者，一般不予立即施以推拿治療。
7.推拿的一個(gè)療程以10~15次為宜，療程間宜休息2~3日。
2.推拿的禁忌癥
各種急性傳染病，急性骨髓炎，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎，傳染性皮膚病，皮膚濕疹，水火燙傷，皮膚潰瘍，腫瘤，以及各種瘡瘍等癥。此外，婦女經(jīng)期，懷孕五個(gè)月以上的孕婦，急性腹膜炎、急性化膿性腹膜炎、急性闌尾炎患者。某些久病過分虛弱的、素有嚴(yán)重心血管病的或高齡體弱的患者，都是禁忌按摩的。
推拿療法的禁忌癥，指不適宜推拿或在某種情況下，手法可能使病情加重惡化的情況 。
(1)診斷不明的急性脊髓損傷或伴有脊髓癥狀的患者，在未排除脊椎骨折時(shí)切忌推拿。出現(xiàn)腦脊髓癥狀時(shí)須排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，這也是推拿禁忌癥。
(2)各種骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、骨腫瘤、嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥患者，推拿可能引起病理性骨折，腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移或炎癥發(fā)展擴(kuò)散。因此也屬于推拿禁忌癥。
(3)嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能衰竭的病人或身體過于虛弱者，由于不承受強(qiáng)刺激，因此一般不宜接受推拿治療。應(yīng)該采取措施，及時(shí)搶救。
(4)各種急性傳染病、急性腹膜炎包括胃、十二指腸潰瘍穿孔者，禁忌推拿治療。應(yīng)考慮手術(shù)剖腹探查。
(5)有出血傾向或有血液病的患者，推拿可能引起局部皮下出血，故不宜推拿治療。
(6)避免在有皮膚損傷的部位施手法。但在有褥瘡的周圍施輕手法改善局部血液循環(huán)，可使缺血性壞死的創(chuàng)面逐漸愈合。這是70年代在治療外傷性截癱患者時(shí)的意外發(fā)現(xiàn)。
(7)妊娠3個(gè)月以上的婦女的腹部、臀部、腰骶部，為了防止流產(chǎn)，不宜在這些部位施手法。
(8)精神病患者或精神過度緊張時(shí)不宜推拿治療。
3.推拿的禁忌癥有哪些?
禁忌癥
各種急性傳染病，急性骨髓炎，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎，傳染性皮膚病，皮膚濕疹，水火燙傷，皮膚潰瘍，腫瘤，以及各種瘡瘍等癥。此外，婦女經(jīng)期，懷孕五個(gè)月以上的孕婦，急性腹膜炎、急性化膿性腹膜炎、急性闌尾炎患者。某些久病過分虛弱的、素有嚴(yán)重心血管病的或高齡體弱的患者，都是禁忌按摩的。
(1)診斷不明的急性脊髓損傷或伴有脊髓癥狀的患者，在未排除脊椎骨折時(shí)切忌推拿。出現(xiàn)腦脊髓癥狀時(shí)須排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，這也是推拿禁忌癥。
(2)各種骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、骨腫瘤、嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥患者，推拿可能引起病理性骨折，腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移或炎癥發(fā)展擴(kuò)散。因此也屬于推拿禁忌癥。
(3)嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能衰竭的病人或身體過于虛弱者，由于不承受強(qiáng)刺激，因此一般不宜接受推拿治療。應(yīng)該采取措施，及時(shí)搶救。
(4)各種急性傳染病、急性腹膜炎包括胃、十二指腸潰瘍穿孔者，禁忌推拿治療。應(yīng)考慮手術(shù)剖腹探查。
4.做推拿的時(shí)候需要注意哪些事項(xiàng)
推拿按摩時(shí)需要注意的事項(xiàng)是推拿按摩主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)：
(1)取穴準(zhǔn)確。
掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴準(zhǔn)確，手法正確。
(2)身心放松。
按摩時(shí)除思想應(yīng)集中外，尤其要心平氣和，全身也不要緊張，要求做到身心都放松。
(3)用力恰當(dāng)。
因?yàn)檫^小起不到應(yīng)有的刺激作用，過大易產(chǎn)生疲勞，且易損傷皮膚。
(4)循序漸進(jìn)。
推拿手法的次數(shù)要由少到多，推拿力量由輕逐漸加重，推拿穴位可逐漸增加。
(5)持之以恒。
無論用按摩來保健或治療慢性病，都不是一兩天就有效的，常須積以時(shí)日，才逐漸顯出效果來，所以應(yīng)有信心、耐心和恒心。
除上述注意事項(xiàng)外，還要掌握推拿保健的時(shí)間，每次以20分鐘為宜。
5.推拿注意事項(xiàng)有哪些
雖然說，相對(duì)針灸等其他中醫(yī)療法來說，推拿治療各科疾病是比較安全可靠的，但 是，做推拿時(shí)還是必須要注意一些問題，以免導(dǎo)致不良反應(yīng)及意外出現(xiàn)。
（1）推拿前術(shù)者要審證求因，明確診斷，全面了解患者的病情，排除推拿禁忌證。（2）推拿前患者要排空大、小便，穿好舒適的衣服，需要時(shí)可裸露部分皮膚，以利 于推拿。
（3）推拿前術(shù)者一定要修剪指甲，不戴戒指、手鏈、手表等硬物，以免劃破患者皮膚，并注意推拿前后個(gè)人衛(wèi)生的清潔。（4）推拿時(shí)術(shù)者要隨時(shí)調(diào)整姿勢(shì)，使自己處在一個(gè)合適松弛的體位上，從而有利于 發(fā)力和持久操作。
同時(shí)也要盡量讓患者處于一個(gè)舒適放松的體位上，這樣有利于推拿治 療的順利進(jìn)行。 （5）推拿時(shí)術(shù)者要保持身心安靜、注意力集中，從而在輕松的狀態(tài)下進(jìn)行推拿，也 可以同時(shí)放一些輕松的音樂。
（6）推拿時(shí)術(shù)者用力不要太大，并注意觀察患者的全身反應(yīng)，一旦出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、四肢冷汗、脈細(xì)數(shù)等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止推拿，采取休息、飲水等緩解措施。 （7）為了避免推拿時(shí)過度刺激施術(shù)部位暴露的皮膚，可以選用一些皮膚潤(rùn)滑劑如爽 身粉、推拿按摩膏、凡士林油等，推拿時(shí)涂在施術(shù)部位的皮膚上，然后進(jìn)行推拿。
（8）急性軟組織損傷局部疼痛腫脹較甚、瘀血甚者，宜選擇遠(yuǎn)端穴位進(jìn)行操作，病 情緩解后再進(jìn)行局部操作。 （9）患者過于饑餓、飽脹、疲勞、精神緊張時(shí)，不宜立即進(jìn)行推拿。
（10）推拿時(shí)要保持一定的室溫和清潔肅靜的環(huán)境，既不可過冷，也不可過熱，以防 患者感冒和影響推拿的效果。（11）推拿后，患者如感覺疲勞可以休息片刻，然后再做其他活動(dòng)。
（12） 推拿的1個(gè)療程以10~15次為宜，療程之間宜休息2~3日。
