首先,術(shù)后的患者要注意心情的起伏,要保持樂觀的心態(tài),不要擔(dān)心復(fù)發(fā)的事情,要有信心,要陽光,要笑著面對生活,因為你要知道,生活還是很美好的。
其次,術(shù)后的日子,你又使健康的了。那么你就要注意運動了,經(jīng)常運動的人才能保持年輕,增強體質(zhì),抵抗病毒。
因此,你要多參加戶外運動,像登山、旅游、飯后散步等方式都是可以采用的。最后,在飲食方面,術(shù)后患者要注意飲食要健康。
術(shù)后,胃功能還是沒有很強,為避免加重胃負擔(dān),食物應(yīng)該以稀為主,逐漸由稀到到稠,做到小食多餐,不可暴飲暴食,合理飲食,還要適度補充營養(yǎng)。胃癌患者經(jīng)歷手術(shù)后要注意精神要樂觀,保持積極樂觀的態(tài)度。
胃癌患者不要吃過硬的食物,還要糾正不良的生活習(xí)慣,尤其是不良的飲食習(xí)慣,避免進食粗糙食物,不吃燙食,不過快進食,不吃過咸食物,不吃霉變食物,不抽煙,少飲酒,多吃新鮮蔬菜、水果,多喝一點牛奶,經(jīng)常飲茶,特別是綠茶,有助預(yù)防胃癌的發(fā)生,還要保持樂觀開朗的情緒,勞逸結(jié)合。
手術(shù)后應(yīng)飲食定量,適量,清淡飲食,避免生、冷、硬、辛辣等刺激性食物,還要少量多餐,出院后每日5-6餐,每餐50g左右,逐漸增加,到6-8個月恢復(fù)每日三餐,每餐100g左右,一年后接近正常飲食。 保持大便通暢,并觀察有無黑便,血便,發(fā)現(xiàn)異常及時門診或急診就醫(yī)。
患者自身要保持心情愉悅,有利于病情恢復(fù)。
(1)忌煙、酒。
(2)忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌霉變、污染、堅硬、粗糙、多纖維、油膩、粘滯不易消化食物。
(4)忌煎、炸、煙熏、腌制、生拌食物。
(5)忌暴飲暴食,硬撐硬塞。
(一)生活調(diào)理
患者應(yīng)注意順應(yīng)四時氣候變化,生活起居有節(jié),生活環(huán)境良好,勞逸結(jié)合,保持身體內(nèi)環(huán)境的平衡,有利于提高自身的抗病能力,避免其他疾病的發(fā)生。
(二)飲食調(diào)理
1、羊乳500ml,竹瀝水20ml,蜂蜜20ml,韭菜汁10ml。羊乳煮開后,依次加入上藥后調(diào)勻,分次溫服。適應(yīng)征:胃癌干嘔或陰虛嘔吐者。
2、陳皮9克,烏賊骨12克,豬瘦肉50克,粳米適量。陳皮、烏賊與粳米煮粥,熟后去陳皮及烏賊骨加入瘦肉片再煮,食鹽少許調(diào)味食用。適應(yīng)征:胃癌腹脹者。
3、阿膠30克,糯米10克,紅糖少許。先將糯米做粥,快熟時放入已搗碎的阿膠,邊煮邊攪勻,稍煮2-3沸即可。適應(yīng)征:胃癌貧血者。
4、香附9克,猴頭菇30克。香附洗凈煎湯,去渣后,取湯液加入猴頭菇煮熟,放人油、鹽少許調(diào)味。喝湯吃猴頭菇,每日l劑,分次服完。適應(yīng)證:胃癌見免疫功能低下者。
5、鮮生姜汁5ml,鮮牛奶250ml,白糖適量。將牛奶、生姜汁、白糖少許同放人鍋內(nèi)煮沸。每日1—2次。適應(yīng)證:胃癌嘔吐者。
(三)精神調(diào)理
所謂“三忌一勤”的自我養(yǎng)生方法,也是病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定的重要原因。
一忌喪志,即對疾病要充滿信心,不要亂投醫(yī)亂服藥,在飲食上不必過多忌嘴,只要想吃,吃后無不適,都可讓其適量地吃,讓患者把自己當(dāng)正常人看待,解除精神上的抑郁,過多的忌嘴,會造成精神上的負擔(dān)。
二忌疲勞
三忌煩惱,過度的疲勞和煩惱是刺激與誘發(fā)癌癥復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的重要原因,疲勞使正氣受損,煩惱使氣血不暢,都將影響機體的抵抗力。勤就醫(yī),即任何局部的不適與障礙,久而會影響整體的改變,
因此,即使與癌癥部位無關(guān)的癥狀,也應(yīng)盡早就醫(yī),及時消除病痛,不要拖延或硬挺。這幾點養(yǎng)生之道不僅對腫瘤患者,也同樣適用于其他慢性病者。自我保健與養(yǎng)生,也是康復(fù)見效的重要保證。
胃癌飲食禁忌
1.忌霉變、污染、堅硬、粗糙、多纖維、油膩、粘滯不易消化食物。
2.忌暴飲暴食,硬撐硬塞。
3.忌煙、酒。
4.忌暴飲暴食,硬撐硬塞。
如果積極面對,樹立戰(zhàn)勝胃癌的堅定信心,就可將體內(nèi)蘊藏的強于平時十倍的抗癌能量挖掘出來,對胃癌治療大有裨益。孔氏胃癌康復(fù)湯就是胃癌康復(fù)的一個希望,它是傳統(tǒng)中藥方,通過全面調(diào)和五臟六腑達到標本兼治的目的。其藥物有效因子可直達癌腫表面,附著在腫塊上面,直接殺死癌細胞。是目前治療胃癌患者效果最理想的藥物。
大體發(fā)展過程:胃潰瘍--胃穿孔--胃癌 臨床表現(xiàn) (一)癥狀 1.早期胃癌70%以上無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)非特異性的、酷似胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心,偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。
2.進展期胃癌癥狀見胃區(qū)疼痛,常為咬嚙性,與進食無明顯關(guān)系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱等。
賁門癌主要表現(xiàn)為劍突下不適,疼痛或胸骨后疼痛,伴進食梗阻感或吞咽困難;胃底及賁門下區(qū)癌常無明顯癥狀,直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意,或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現(xiàn)較晚;胃竇小彎側(cè)以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早,當(dāng)腫瘤延及幽門口時,則可引起惡心、嘔吐等幽門梗阻癥狀。 癌腫擴散轉(zhuǎn)移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
(二)體征 絕大多數(shù)胃癌病人無明顯體征,部分病人有上腹部輕度壓痛。位于幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊,腫塊常呈結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬,當(dāng)腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時,腫塊常固定而不能推動,女性病員在中下腹捫及腫塊,常提示為krukenbe瘤可能。
當(dāng)胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時,可在腫大的肝臟觸及結(jié)節(jié)狀塊物。當(dāng)腹腔轉(zhuǎn)移腫塊壓迫膽總管時可發(fā)生梗阻性黃疸。
有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型,并可聞及震水聲,癌腫通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。晚期胃癌有盆腔種植時,直腸指檢于膀胱(子宮)直腸窩內(nèi)可捫及結(jié)節(jié)。
有腹膜轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)腹水。小腸或系膜轉(zhuǎn)移使腸腔縮窄可導(dǎo)致部分或完全性腸梗阻。
癌腫穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎時出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀,亦可浸潤?quán)徑坏琅K器而形成內(nèi)瘺。 (三)常見并發(fā)癥 1、當(dāng)并發(fā)消化道出血,可出現(xiàn)頭暈、心悸、解柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。
2、胃癌腹腔轉(zhuǎn)移使膽總管受壓時,可出現(xiàn)黃疸,大便陶土色。 3、合并幽門梗阻,可出現(xiàn)嘔吐,上腹部見擴張之胃型、聞及震水聲。
4、癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎,可出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥。 5、形成胃腸瘺管,見排出不消化食物。
常規(guī)治療 外科治療在胃癌的治療中有重要地位,是目前能達到治愈目的的主要治療方法。對不能做根治性切除的也應(yīng)根據(jù)病人具體情況爭取做原發(fā)灶的姑息切除術(shù)。
此外,根據(jù)胃癌的病期、腫瘤的生物學(xué)特性及患者的機體情況全面考慮,選擇化療、放療、中醫(yī)中藥治療、免疫治療。 (一)外科治療 凡臨床檢查無明顯轉(zhuǎn)移征象,各重要臟器無嚴重器質(zhì)性病變,估計全身營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能能忍受手術(shù)者均應(yīng)予剖腹探查的機會。
有時即使有遠處轉(zhuǎn)移或伴有幽門梗阻、穿個等嚴重并發(fā)癥而一般情況尚能耐受手術(shù)者,亦應(yīng)予以姑息性手術(shù)的機會,以緩解癥狀,減輕痛苦, 胃癌手術(shù)治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態(tài)和手術(shù)方案的選擇有很大關(guān)系。根據(jù)對胃癌生物學(xué)行為的研究,上部胃癌比中下部胃癌手術(shù)預(yù)后差,因中下部胃癌以團生者多,而上部胃癌以彌生者多。
腫瘤大小對預(yù)后無明顯關(guān)系,浸潤彌漫型胃癌因其邊緣不清,手術(shù)切除范圍不易確定,且此種類型的胃癌有轉(zhuǎn)移者多而廣泛,手術(shù)不易徹底清除.故:年生存率較低。而團生型胃癌胃周淋巴結(jié)多屬輕度轉(zhuǎn)移且位于癌灶附近,手術(shù)容易徹底清除,故預(yù)后較好。
綜合30年來國內(nèi)外胃癌術(shù)后的5年生存率在20%一30%。 (二)化學(xué)治療 胃癌的化療有效率較低,只能作為輔助療法,即一般作為手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的符助治療,可以達到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手術(shù)切除率。
(2)減少術(shù)中腫瘤細胞播散、種植的機會。(3)根治術(shù)后輔助化療,以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
(4)姑息性手術(shù)治療后,可控制病情發(fā)展,延長生存期。 (三)放射治療 凡未分化癌,低分化癌,管狀腺癌、乳頭狀腺癌對放療有一定的敏感性,癌灶小而淺者、無潰瘍者效果最好,可使腫瘤全部消失。
粘液腺癌及印戒細胞癌對放療無效,故為禁忌。 胃癌的術(shù)前放療能使60%以上病員的原發(fā)腫瘤有不同程度的退縮,切除率比單純手術(shù)組提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。
對原發(fā)灶已切除、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在兩組以內(nèi)或原發(fā)灶侵及漿膜面并累及胰腺、無腹膜及肝轉(zhuǎn)移者可行術(shù)中放療。對手術(shù)中無法切除者,應(yīng)在癌殘留處以銀莢標記之,術(shù)后經(jīng)病理證實其組織學(xué)類型非粘液癌或印戒細胞癌可行術(shù)后補充放療。
(四)免疫治療 免疫治療的適應(yīng)證包括:①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強藥物。 (五)內(nèi)鏡治療 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手術(shù)切除者可采用內(nèi)鏡治療術(shù),此外通過內(nèi)鏡應(yīng)用激光、微波及注射無水酒精等亦可取得根治效果。
為降低發(fā)生胃癌的危險性,在日常生活中應(yīng)養(yǎng)成良好的的飲食和生活習(xí)慣: 1、避免過度勞累,保持充足的睡眠和愉快的心情。 2、注。
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