醫(yī)學(xué)藥理學(xué)的重要知識(shí)點(diǎn)(藥理學(xué)知識(shí))
1.藥理學(xué)知識(shí)
這個(gè)和藥化更貼近些，不知道你要的是專業(yè)知識(shí)還是只是了解這方面的藥，我根據(jù)自己的知識(shí)草草作答吧
能與乙酰膽堿（為膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)）結(jié)合的受體為膽堿受體。膽堿受體有毒蕈堿型膽堿受體（M膽堿受體）以及煙堿型膽堿受體（N膽堿受體）
M膽堿受體激動(dòng)藥主要有：1、乙酰膽堿（作用于心血管系統(tǒng)：血管擴(kuò)張，減慢心率等等。作用于胃腸道：興奮胃腸道等等。還有作用于其他的）無(wú)臨床實(shí)用價(jià)值
2、醋甲膽堿：臨床上主要用于口腔黏膜干燥癥
3、毛果蕓香堿：臨床用于青光眼，虹膜炎
N膽堿受體激動(dòng)藥主要有：煙堿（尼古丁）可興奮自主神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體。
α受體激動(dòng)藥 αβ受體激動(dòng)藥 β受體激動(dòng)藥 都是腎上腺素受體激動(dòng)藥。是按其對(duì)不同腎上腺素受體亞型的選擇性而分為以上三類。
α受體激動(dòng)藥主要有：1、去甲腎上腺素，臨床用于休克、藥物中毒性低血壓、上消化道出血
2、間羥胺，臨床上作為去甲腎上腺素的代用品
αβ受體激動(dòng)藥主要有：1、腎上腺素，臨床用于心臟驟停，過(guò)敏性休克，與局麻藥配伍及局部止血
2、多巴胺，臨床用于各種休克
3、麻黃堿：臨床用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作和輕癥的治療；消除鼻粘膜充血所引起的鼻塞；等等
β受體激動(dòng)藥：1、異丙腎上腺素，臨床用于支氣管哮喘，房室傳導(dǎo)阻滯，心臟驟停，感染性休克
2、多巴酚丁胺 臨床用于治療休克
呵呵，2年前學(xué)的了，可能不是很準(zhǔn)確，建議你搜一下相關(guān)課件看看。如果需要我?guī)兔Φ目梢哉椅摇Q:122631733
2.請(qǐng)教下 關(guān)于醫(yī)學(xué)《藥理》的知識(shí)
部分藥理學(xué)概念總結(jié) [] 部分藥理學(xué)概念總結(jié) 藥理學(xué)：研究藥物與機(jī)體（包括病原體）相互作用、作用規(guī)律及原理的一門.藥效學(xué)：研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用規(guī)律，稱藥物效用動(dòng)力學(xué).藥動(dòng)學(xué)：研究在機(jī)體的影響下藥物在機(jī)體內(nèi)的變化過(guò)程及其規(guī)律，稱藥物代謝動(dòng)力學(xué).副作用：是指藥物產(chǎn)生防治作用的同時(shí)，出現(xiàn)與防治作用無(wú)關(guān)，但也無(wú)大危害的作用.調(diào)節(jié)麻痹（痙攣）：睫狀肌上的M受體被阻滯（激動(dòng)），睫狀肌松弛（收縮），懸韌帶拉緊（松弛）使得晶狀體屈光度降低（加大），眼睛視近物模糊（清楚），視遠(yuǎn)物清楚（模糊），這種視力調(diào)節(jié)障礙稱.肝藥酶誘導(dǎo)劑（酶促劑）：使肝藥酶活性增強(qiáng)的藥物.肝腸循環(huán)：某些藥物從膽汁排入小腸，一部分隨糞便排出，另一部分由腸道重吸收叫做肝腸循環(huán).這類藥物存在時(shí)間長(zhǎng).不良反應(yīng)：凡是與治療無(wú)關(guān)的作用，或使病人產(chǎn)生不利的反應(yīng)，統(tǒng)稱.半衰期：血漿的藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間.首過(guò)效應(yīng)：某些藥物首次通過(guò)腸道黏膜、肝臟時(shí)被轉(zhuǎn)化滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯減少，藥效降低，此現(xiàn)象稱.治療量：療效顯著而不良反應(yīng)小或不明顯的劑量.吸收極量：出現(xiàn)療效最大的極量.安全范圍：臨床上最小有效量與最小中毒量之間的距離稱藥物的安全范圍.后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度已降至治療有效濃度以下時(shí)，殘存的生物學(xué)效應(yīng).抗生素：某些病原微生物所產(chǎn)生的對(duì)其他病原微生物具有抑制或殺滅作用的物質(zhì).治療指數(shù)：半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值.也稱安全系數(shù). 有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)及如何救治：表現(xiàn)：輕者以M樣作用為主，中度中毒可同時(shí)兼有M樣作用和N樣作用.嚴(yán)重中毒除M樣、N樣作用外，還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.M樣癥狀：眼（縮瞳，視力模糊，眼痛）；腺體（分泌增多，流涎和出汗）；呼吸SY（呼吸困難和肺水腫）；胃腸道（惡心嘔吐，腹痛和腹瀉）；泌尿SY（小便失禁）；心血管SY（心率減慢和血壓下降）.N樣癥狀：交感和副交感神經(jīng)節(jié)N1受體興奮，在各器官表現(xiàn)不同.①在胃腸道、腺體、眼等方面，膽堿能神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，因此神經(jīng)節(jié)興奮的結(jié)果與M樣作用一致.②在心血管，去甲腎上腺素能神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，常表現(xiàn)為心收縮力加強(qiáng)，血壓上升.骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板N2受體激動(dòng)則表現(xiàn)為肌束顫動(dòng).常見小肌束如眼瞼、顏面和舌肌開始，逐漸發(fā)展至全身，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌無(wú)力，甚至可因呼吸麻痹而死亡.中樞癥狀：先興奮，后抑制作用，不安，失眠，震顫，譫妄，昏迷，呼吸抑制及循環(huán)衰竭.救治：1措施：移離毒物現(xiàn)場(chǎng)，用溫水清洗毒物，洗胃，導(dǎo)瀉；維持呼吸和循環(huán)系統(tǒng).2搶救藥：膽堿酯酶復(fù)活藥碘解磷定，氟磷定加阿托品. 氯丙嗪的作用和應(yīng)用.試用受體理論解釋CPZ的藥理作用及不良反應(yīng)：作用：一中樞神經(jīng)系統(tǒng)：1抗精神?。–PZ競(jìng)爭(zhēng)性阻斷中腦邊緣系統(tǒng)D2-R中腦皮質(zhì)通路的D2受體）.2安定（阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的α受體）.3鎮(zhèn)吐（小劑量CPZ可抑制延腦第四腦室底部及后區(qū)的催吐化學(xué)感受區(qū)，阻斷CTZ的D2受體，大劑量可直接抑制嘔吐中樞.4對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響（抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞）.5加強(qiáng)中樞抑制藥.二植物神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)：CPZ阻滯α-腎上腺素受體和抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，并能直接擴(kuò)張血管，使血壓降低 較弱的M受體阻斷作用，與不良反應(yīng)有關(guān)，可引起口干，便秘和視力模糊等副作用.三對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)阻斷下丘腦垂體通路的多巴胺受體：使催乳素分泌增加 生長(zhǎng)激素分泌減少，抑制促性腺體釋放激素的分泌，減少促性腺激素的釋放，抑制排卵，使皮質(zhì)激素分泌減少.應(yīng)用：1治療各型精神分裂癥.也可用于治療躁狂抑郁癥的躁狂癥狀.2防治嘔吐.3人工冬眠與低溫麻醉.不良反應(yīng)： 1見于用藥或長(zhǎng)期用藥在藥理作用基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一系列癥狀.常見困倦嗜睡口干便秘視力模糊心悸鼻塞射精障礙及體位性低血壓.長(zhǎng)期用藥可致乳房增大，閉經(jīng)和生長(zhǎng)減慢等.2錐體外系反應(yīng)：CPZ阻斷#####通路的D2-R，結(jié)節(jié)-漏斗通路D2R，影響內(nèi)分泌系統(tǒng). 簡(jiǎn)述利尿藥的分類，作用機(jī)理及應(yīng)用：利尿藥是作用于腎臟，促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)和水排泄，使尿量增多的藥物.常用利尿藥根據(jù)其作用強(qiáng)度及作用部位可分為：1高效利尿藥（呋塞米、依地尼酸）機(jī)理：作用于支粗段髓質(zhì)部及皮質(zhì)部，抑制Na+ -K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng).應(yīng)用：嚴(yán)重水腫，急性肺水腫和腦水腫.2中效利尿藥（噻嗪類）機(jī)理：作用于遠(yuǎn)曲小管近端（髓袢升支粗段皮質(zhì)部），抑制Na+,Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體.應(yīng)用：輕中度水腫，高血壓，尿崩癥，特發(fā)性高鈣尿癥和腎結(jié)石.3低效利尿（螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、乙酰唑胺）機(jī)理：作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管，化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，競(jìng)爭(zhēng)性拮抗醛固酮受體，產(chǎn)生與醛固酮相反的作用（排鈉留鉀）.應(yīng)用：較少單用.1與醛固酮增多有關(guān)的頑固性水腫2與噻嗪類利尿藥合用. 阿司匹林作用機(jī)理：1解熱機(jī)理：抑制PG合成酶—中樞內(nèi)PG合成下降-體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常-解熱.2鎮(zhèn)痛機(jī)理：抑制損傷和炎癥局部PG的合成與釋放，從而減輕疼痛，對(duì)炎性疼痛作用顯著（主要慢鈍痛）.3抗炎抗風(fēng)濕機(jī)理：抑制PG合成酶（COX）-PG合成下降-炎癥下降.應(yīng)用：1解熱鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕：感冒發(fā)熱等常與其他藥物制成復(fù)方；頭痛牙痛肌肉痛關(guān)節(jié)痛神經(jīng)痛月。
3.《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》 包括哪些
《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》主要包括生物學(xué)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)和診斷學(xué)六個(gè)部分。
第一部分：生物學(xué)。生命的特征、構(gòu)成生命的基本單位和生命的遺傳與變異。
第二部分：人體解剖學(xué)。主要包括：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、感覺器、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)。
第三部分：生理學(xué)。主要包括：細(xì)胞的基本功能、血液、血液循環(huán)、呼吸和消化、能量代謝和體溫、尿的生成和排出、感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)的功能、內(nèi)分泌及生殖等。
第四部分：藥理學(xué)。主要包括：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)以及常用藥物的藥理、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和禁忌癥。
第五部分：病理學(xué)。主要包括：細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)，血液循環(huán)障礙，炎癥，腫瘤，心血管系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，泌尿系統(tǒng)疾病，乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病，常見傳染病和寄生蟲病的概念、類型、病理變化和病因等。
第六部分：診斷學(xué)。主要包括：發(fā)熱、呼吸音、黃疸、腹水、意識(shí)障礙和頭痛等38種病理現(xiàn)象的發(fā)生機(jī)制、常見原因和臨床表現(xiàn)等。
4.廣西2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考試重要知識(shí)點(diǎn)
在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，很多學(xué)員覺得藥理學(xué)很難理解，因?yàn)楹枚嗨幬锏乃幚硇再|(zhì)以及臨床應(yīng)用都很相似，很難去記憶。
針對(duì)這種情況，好學(xué)教育醫(yī)學(xué)網(wǎng)為大家整理了一些關(guān)于藥理學(xué)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家可以有所幫助。 1、不良反應(yīng)：（1）副反應(yīng)：藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的作用；（2）毒性反應(yīng)：藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；（3）后遺效應(yīng)：停藥后原血藥濃度已降至閾濃度以下而殘留的藥理效應(yīng)；（4）停藥反應(yīng)：突然停藥后原有疾病加??；（5）變態(tài)反應(yīng)：非肽類藥物作為半抗原與機(jī)體蛋白結(jié)合為抗原后，經(jīng)過(guò)接觸10天左右的敏感過(guò)程而發(fā)生的一類免疫反應(yīng)；（6）特異質(zhì)反應(yīng)：是一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)。
2、治療指數(shù)：藥物的半數(shù)致死量/半數(shù)有效量的比值；治療指數(shù)大的藥物相對(duì)較治療指數(shù)小的藥物安全。 3、首過(guò)消除：從胃腸道吸收入肝門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)的有效藥物量明顯減少；有的藥物在被吸收進(jìn)入腸壁細(xì)胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首過(guò)消除；舌下給藥和直腸給藥可在很大程度上避免首過(guò)消除；胃腸道外給藥時(shí)，肺成為首過(guò)消除器官。
4、藥物一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)：（1）體內(nèi)藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物百分率不變，血漿藥物濃度高，單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物多；（2）半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無(wú)關(guān)；（3）大多數(shù)藥物為按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，此類藥物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈；（4）每隔一個(gè)半衰期給藥一次，經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期后，消除速度和給藥速度相等，達(dá)到平衡。 5、零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)：（1）體內(nèi)藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量不變；（2）半衰期不定；（3）只有少數(shù)藥物按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除方式。
1、新斯的明的臨床應(yīng)用： （1）重癥肌無(wú)力常規(guī)藥物； （2）手術(shù)后腹氣脹及尿潴留； （3）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速； （4）競(jìng)爭(zhēng)性神經(jīng)肌肉阻滯藥過(guò)量時(shí)解毒； （5）禁用于機(jī)械性腸或泌尿道梗阻患者。 2、去甲腎上腺素的臨床應(yīng)用：休克；上消化道出血。
3、腎上腺素臨床應(yīng)用： （1）心臟驟停； （2）過(guò)敏反應(yīng)； （3）支氣管哮喘； （4）與局麻藥配伍及局部止血。 4、異丙腎上腺素臨床應(yīng)用： （1）支氣管哮喘； （2）房室傳導(dǎo)阻滯治療； （3）心臟驟停。
5、局麻藥臨床應(yīng)用： （1）普魯卡因：局部注射用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉；損傷部位的局部封閉；不用于表面麻醉； （2）利多卡因：傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉； （3）丁卡因：常用于表面麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉；不用于浸潤(rùn)麻醉。 6、鎮(zhèn)靜催眠藥藥理作用和臨床應(yīng)用： （1）抗焦慮作用； （2）鎮(zhèn)靜催眠作用； （3）抗驚厥、抗癲癇作用； （4）中樞性肌肉松弛作用。
7、左旋多巴臨床應(yīng)用： （1）各種類型的帕金森病，但對(duì)吩噻嗪類抗精神病藥所引起的帕金森綜合征無(wú)效； （2）先改善肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀，對(duì)癡呆癥狀效果不明顯； （3）肝昏迷：急性肝功能衰竭所致的肝昏迷。 8、氯丙嗪臨床應(yīng)用： （1）對(duì)以陽(yáng)性癥狀為主的Ⅰ型精神分裂癥效果較好，以陰性癥狀為主的Ⅱ型精神分裂癥效果較差； （2）對(duì)嘔吐和頑固性呃逆有效，對(duì)暈動(dòng)癥無(wú)效； （3）低溫麻醉和人工冬眠配合物理降溫。
9、氯丙嗪的錐體外系反應(yīng)： （1）帕金森綜合征； （2）靜坐不能 （3）急性肌張力障礙； （4）此外，長(zhǎng)期服用氯丙嗪后，部分患者還可引起一種特殊而持久的運(yùn)動(dòng)障礙，稱為遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為口-面部不自主的刻板運(yùn)動(dòng)，廣泛性舞蹈樣手足徐動(dòng)癥，停藥后仍長(zhǎng)期不消失。 廣西執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試交流 281166280 廣西執(zhí)業(yè)藥師考試交流 233677378 地址：南寧市大學(xué)明秀路口城市碧園2棟102（廣西大學(xué)正門對(duì)面） 聯(lián)系電話：15977195802 / 0771-2376080 QQ:123412446 聯(lián)系人：覃老師（覃澤龍校長(zhǎng)） 好學(xué)教育南寧學(xué)習(xí)中心為您服務(wù)！疑問(wèn)或報(bào)班請(qǐng)聯(lián)系 0771-2376080 ” “友情提醒：電話或QQ聯(lián)系南寧分校免費(fèi)索取 內(nèi)部資料一份（電子版）/協(xié)議保過(guò)班免費(fèi)試聽賬號(hào)。
5.藥理學(xué)考試重點(diǎn)有哪些
了解影響藥物作用的藥物方面和機(jī)體方面的因素。
個(gè)體差異：隨人而異的藥物反應(yīng)，同樣劑量的某一藥物在不同病人不一定都能達(dá)到相等的血藥濃度，相等的血藥濃度也不一定都能達(dá)到等同的藥效。 產(chǎn)生的原因包括藥物劑型、藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)及臨床病理等許多因素。
如果不了解這些因素，不結(jié)合病人具體情況，不考慮如何加以調(diào)整，就難以達(dá)到最大療效和最小反應(yīng)的治療目的。 第一節(jié) 藥物方面的因素 一、藥物劑型 1. 同一藥物可有不同劑型適用于不同給藥途徑。
2. 不同給藥途徑藥的吸收速度不同，靜脈注射>（快于）吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>經(jīng)肛>貼皮。 3. 生物當(dāng)量即藥劑當(dāng)量相同，藥效強(qiáng)度不盡相等。
因此需要用藥物不同制劑能達(dá)到相同血藥濃度的劑量比值，作為比較標(biāo)準(zhǔn)。不同藥物劑型，其中藥物劑量不同，應(yīng)用時(shí)亦應(yīng)注意區(qū)分選擇。
硝酸甘油靜脈注射5~10μg，舌下含錠0。2~0。
4mg， 口服2。 5~5mg，貼皮10mg，劑量相差更大。
4. 緩釋制劑 利用無(wú)藥理活性的基質(zhì)或包衣阻止藥物迅速溶出以達(dá)到比較穩(wěn)定而持久的療效?？诜忈屍瑒┗蚰z囊每日一次可維持有效血藥濃度一天。
腸外給藥除一般油溶長(zhǎng)效注射劑。 5. 控釋制劑可以控制藥物按零級(jí)動(dòng)力學(xué)恒速釋放，恒速吸收。
例如硝酸甘油貼皮劑每日貼一次。匹魯卡品眼片置結(jié)膜囊內(nèi)每周一次。
子宮內(nèi)避孕劑每年放置一次。保證長(zhǎng)效，方便了病人。
二、聯(lián)合用藥及藥物相互作用 臨床常聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上藥物，除達(dá)到多種治療目的外都是利用藥物間的協(xié)同作用以增加療效或利用拮抗作用以減少不良反應(yīng)。 不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥往往由于藥物間相互作用而使療效降低或出現(xiàn)意外的毒性反應(yīng)。
固定劑量比例的復(fù)方制劑雖然應(yīng)用方便，但針對(duì)性不強(qiáng)，較難解決個(gè)體差異問(wèn)題。 1.配伍禁忌藥物在體外配伍直接發(fā)生物理性的或化學(xué)性的相互作用而影響藥物療效或毒性反應(yīng)稱為配伍禁忌。
在靜脈滴注時(shí)尤應(yīng)注意配伍禁忌。 2.影響藥動(dòng)學(xué)的相互作用 ⑴吸收：空腹服藥吸收較快，飯后服藥吸收較平穩(wěn)。
促進(jìn)胃排空的藥能加速藥物吸收，抑制胃排空藥如抗M膽堿藥能延緩藥物吸收。食物對(duì)藥物吸收基本上沒有特異性禁忌。
藥物間相互作用影響吸收卻不少見，如四環(huán)素Fe2+,Ca2+等因絡(luò)合互相影響吸收。 ⑵血漿蛋白結(jié)合：對(duì)于那些與血漿蛋白結(jié)合率高的、分布容積小的、安全范圍窄的及消除半衰期較長(zhǎng)的藥物易受其他藥物置換與血漿蛋白結(jié)合而致作用加強(qiáng)，如香豆素類抗凝藥及口服降血糖藥易受阿司匹林等解熱止痛藥置換而分別產(chǎn)生出血及低血糖反應(yīng)。
⑶肝臟生物轉(zhuǎn)化：肝藥酶誘導(dǎo)藥如苯巴比妥、利福平、苯妥英及香煙、酒等能增加在肝轉(zhuǎn)化藥物的消除而使藥效減弱。 肝藥酶抑制藥如異煙肼、氯霉素、西米替丁等能減慢在肝轉(zhuǎn)化藥物的消除而使藥效加強(qiáng)。
⑷腎排泄：利用離子障原理，堿化尿液可加速酸性藥物自腎排泄，減慢堿性藥物自腎排泄。反之，酸化尿液可加速堿性藥物排泄，減慢酸性藥物排泄。
水楊酸鹽競(jìng)爭(zhēng)性抑制甲氨蝶呤自腎小管排泄而增加后者的毒性反應(yīng)。 3.影響藥效學(xué)的相互作用 ⑴生理性拮抗或協(xié)同：服用催眠鎮(zhèn)靜藥后飲酒或喝濃茶或咖啡會(huì)加重或減輕中樞抑制作用，影響療效。
抗凝血藥華法林和抗血小板藥阿司匹林合用可能導(dǎo)致出血反應(yīng)。 ⑵受體水平的協(xié)同與拮抗：許多抗組胺藥，酚噻嗪類，三環(huán)抗抑郁藥類都有抗M膽堿作用，如與阿托品合用可能引起精神錯(cuò)亂，記憶紊亂等，β-受體阻斷藥與腎上腺素合用可能導(dǎo)致高血壓危象等。
⑶干擾神經(jīng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)：三環(huán)類抗抑郁藥抑制兒茶酚胺再攝取，可增加腎上腺素及其擬似藥如酪胺等的升壓反應(yīng)，而抑制可樂定及甲基多巴的中樞降壓作用。 第二節(jié) 機(jī)體方面的因素 一、年齡 1.小兒 特別是新生兒與早產(chǎn)兒，各種生理功能，包括自身調(diào)節(jié)功能尚未充分發(fā)育，對(duì)藥物的反應(yīng)一般比較敏感。
新藥批準(zhǔn)上市不需要小兒臨床治療資料，缺少小兒的藥動(dòng)學(xué)數(shù)據(jù)，這是主要困難。新生兒體液占體重比例較大，水鹽轉(zhuǎn)換率較快；血漿蛋白總量較少，藥物血漿蛋白結(jié)合率較低；肝腎功能尚未充分發(fā)育，藥物清除率低，在半歲以內(nèi)與成人相差很多；小兒的體力與智力都處于迅速發(fā)育階段，易受藥物影響等都應(yīng)引起用藥注意，予以充分考慮。
2.老人 一般以65歲以上為老人。老人實(shí)際年齡與其生理年齡并不一致，即老人生理功能衰退的遲早快慢各人不同，因此沒有按老人年齡計(jì)算用藥劑量的公式，也沒有絕對(duì)的年齡劃分界線，老人對(duì)藥物的吸收變化不大。
老人血漿蛋白量較低，體水較少、脂肪較多、故藥物血漿蛋白結(jié)合率偏低，水溶性藥物分布容積較小而脂溶性藥物分布容積較大。 肝腎功能隨年齡增長(zhǎng)而自然衰退，故藥物清除率逐年下降，各種藥物血漿半衰期都有程度不同的延長(zhǎng)，如在肝滅活的地西泮可自常人的20~24h延長(zhǎng)4倍。
又如自腎排泄的氨基甙類抗生素可延長(zhǎng)2倍以上。以藥效學(xué)方面，老人對(duì)許多藥物反應(yīng)特別敏感，如中樞神經(jīng)藥物易致精神錯(cuò)亂，心血管藥易致血壓下降及心律失常，非甾體抗炎藥易致胃腸出血，抗M膽堿藥易致尿潴留、大便秘結(jié)及青光眼發(fā)作等。
二、性別 1.婦女月經(jīng)期不宜服用峻瀉藥和抗凝藥以免盆腔充血月經(jīng)增多。 2。
妊娠第一期胎兒器官發(fā)育。
6.廣西2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考試重要知識(shí)點(diǎn)
在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，很多學(xué)員覺得藥理學(xué)很難理解，因?yàn)楹枚嗨幬锏乃幚硇再|(zhì)以及臨床應(yīng)用都很相似，很難去記憶。
針對(duì)這種情況，好學(xué)教育醫(yī)學(xué)網(wǎng)為大家整理了一些關(guān)于藥理學(xué)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家可以有所幫助。 1、不良反應(yīng)：（1）副反應(yīng)：藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的作用；（2）毒性反應(yīng)：藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；（3）后遺效應(yīng)：停藥后原血藥濃度已降至閾濃度以下而殘留的藥理效應(yīng)；（4）停藥反應(yīng)：突然停藥后原有疾病加劇；（5）變態(tài)反應(yīng)：非肽類藥物作為半抗原與機(jī)體蛋白結(jié)合為抗原后，經(jīng)過(guò)接觸10天左右的敏感過(guò)程而發(fā)生的一類免疫反應(yīng)；（6）特異質(zhì)反應(yīng)：是一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)。
2、治療指數(shù)：藥物的半數(shù)致死量/半數(shù)有效量的比值；治療指數(shù)大的藥物相對(duì)較治療指數(shù)小的藥物安全。 3、首過(guò)消除：從胃腸道吸收入肝門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)的有效藥物量明顯減少；有的藥物在被吸收進(jìn)入腸壁細(xì)胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首過(guò)消除；舌下給藥和直腸給藥可在很大程度上避免首過(guò)消除；胃腸道外給藥時(shí)，肺成為首過(guò)消除器官。
4、藥物一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)：（1）體內(nèi)藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物百分率不變，血漿藥物濃度高，單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物多；（2）半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無(wú)關(guān)；（3）大多數(shù)藥物為按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，此類藥物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈；（4）每隔一個(gè)半衰期給藥一次，經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期后，消除速度和給藥速度相等，達(dá)到平衡。5、零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)：（1）體內(nèi)藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量不變；（2）半衰期不定；（3）只有少數(shù)藥物按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除方式。
1、新斯的明的臨床應(yīng)用： （1）重癥肌無(wú)力常規(guī)藥物； （2）手術(shù)后腹氣脹及尿潴留； （3）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速； （4）競(jìng)爭(zhēng)性神經(jīng)肌肉阻滯藥過(guò)量時(shí)解毒； （5）禁用于機(jī)械性腸或泌尿道梗阻患者。 2、去甲腎上腺素的臨床應(yīng)用：休克；上消化道出血。
3、腎上腺素臨床應(yīng)用： （1）心臟驟停； （2）過(guò)敏反應(yīng)； （3）支氣管哮喘； （4）與局麻藥配伍及局部止血。 4、異丙腎上腺素臨床應(yīng)用： （1）支氣管哮喘； （2）房室傳導(dǎo)阻滯治療； （3）心臟驟停。
5、局麻藥臨床應(yīng)用： （1）普魯卡因：局部注射用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉；損傷部位的局部封閉；不用于表面麻醉； （2）利多卡因：傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉； （3）丁卡因：常用于表面麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉；不用于浸潤(rùn)麻醉。 6、鎮(zhèn)靜催眠藥藥理作用和臨床應(yīng)用： （1）抗焦慮作用； （2）鎮(zhèn)靜催眠作用； （3）抗驚厥、抗癲癇作用； （4）中樞性肌肉松弛作用。
7、左旋多巴臨床應(yīng)用： （1）各種類型的帕金森病，但對(duì)吩噻嗪類抗精神病藥所引起的帕金森綜合征無(wú)效； （2）先改善肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀，對(duì)癡呆癥狀效果不明顯； （3）肝昏迷：急性肝功能衰竭所致的肝昏迷。 8、氯丙嗪臨床應(yīng)用： （1）對(duì)以陽(yáng)性癥狀為主的Ⅰ型精神分裂癥效果較好，以陰性癥狀為主的Ⅱ型精神分裂癥效果較差； （2）對(duì)嘔吐和頑固性呃逆有效，對(duì)暈動(dòng)癥無(wú)效； （3）低溫麻醉和人工冬眠配合物理降溫。
9、氯丙嗪的錐體外系反應(yīng)： （1）帕金森綜合征； （2）靜坐不能 （3）急性肌張力障礙； （4）此外，長(zhǎng)期服用氯丙嗪后，部分患者還可引起一種特殊而持久的運(yùn)動(dòng)障礙，稱為遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為口-面部不自主的刻板運(yùn)動(dòng)，廣泛性舞蹈樣手足徐動(dòng)癥，停藥后仍長(zhǎng)期不消失。廣西執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試交流 281166280廣西執(zhí)業(yè)藥師考試交流 233677378地址：南寧市大學(xué)明秀路口城市碧園2棟102（廣西大學(xué)正門對(duì)面）聯(lián)系電話：15977195802 / 0771-2376080QQ:123412446 聯(lián)系人：覃老師（覃澤龍校長(zhǎng)）好學(xué)教育南寧學(xué)習(xí)中心為您服務(wù)！疑問(wèn)或報(bào)班請(qǐng)聯(lián)系 0771-2376080 ” “友情提醒：電話或QQ聯(lián)系南寧分校免費(fèi)索取 內(nèi)部資料一份（電子版）/協(xié)議保過(guò)班免費(fèi)試聽賬號(hào)。
7.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥理學(xué)考試重點(diǎn)是什么
藥理學(xué)單元細(xì)目要點(diǎn)一、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)1.不良反應(yīng)（1）副反應(yīng)（2）毒性反應(yīng)（3）后遺效應(yīng)（4）停藥反應(yīng)（5）變態(tài)反應(yīng)（6）特異質(zhì)反應(yīng)2.藥物劑量與效應(yīng)關(guān)（1）半數(shù)有效量系（2）半數(shù)致死量（3）治療指數(shù)3.藥物與受體（1）激動(dòng)藥（2）拮抗藥二、藥物代謝動(dòng)力學(xué)1.吸收（1）首過(guò)消除（2）吸入給藥（3）注射給藥（4）局部給藥2.分布（1）血漿蛋白結(jié)合率（2）血腦屏障（3）胎盤屏障（4）解離度3.代謝（1）藥物代謝酶（2）藥酶誘導(dǎo)劑（3）藥酶抑制劑4.藥物消除動(dòng)力學(xué)（1）一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)（2）零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)5.藥物代謝動(dòng)力學(xué)重要參數(shù)（1）半衰期（2）清除率（3）表觀分布容積（4）生物利用度三、膽堿受體激動(dòng)藥1.乙酰膽堿藥理作用2.毛果蕓香堿（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用四、抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥1.易逆性抗膽堿酯酶藥（1）作用機(jī)制（2）藥理作用（3）新斯的明的臨床應(yīng)用2.難逆性抗膽堿酯酶藥（1）毒理作用機(jī)制（2）急性中毒3.膽堿酯酶復(fù)活藥碘解磷定的藥理作用及臨床應(yīng)用五、M膽堿受體阻斷藥阿托品（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用（3）不良反應(yīng)及中毒六、腎上腺素受體激動(dòng)藥1.去甲腎上腺素（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用（3）不良反應(yīng)及禁忌證2.腎上腺素（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用（3）不良反應(yīng)及禁忌證3.多巴胺（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用4.異丙腎上腺素（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用七、腎上腺素受體阻斷藥1.α腎上腺素受體阻斷藥酚妥拉明的藥理作用及臨床應(yīng)用2.β腎上腺素受體阻斷藥（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用（3）不良反應(yīng)八、局部麻醉藥1.局麻作用及作用機(jī)制（1）局麻作用（2）作用機(jī)制2.常用局麻藥（1）普魯卡因的臨床應(yīng)用（2）利多卡因的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)（3）丁卡因的臨床應(yīng)用九、鎮(zhèn)靜催眠藥苯二氮？類（1）藥理作用（2）作用機(jī)制（3）臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)十、抗癲癇藥和抗驚厥藥1.苯妥英鈉（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)2.卡馬西平藥理作用及臨床應(yīng)用3.苯巴比妥、撲米酮臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)4.乙琥胺臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)5.丙戊酸鈉臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)6.硫酸鎂藥理作用及臨床應(yīng)用十一、抗帕金森病藥1.左旋多巴（1）藥理作用及臨床應(yīng)用（2）不良反應(yīng)2.卡比多巴藥理作用及臨床應(yīng)用3.苯海索藥理作用及臨床應(yīng)用十二、抗精神失常藥1.氯丙嗪（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用（3）不良反應(yīng)2.丙米嗪（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用3.碳酸鋰（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用（3）不良反應(yīng)4.氯氮平（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用5.氟西?。?）藥理作用（2）臨床應(yīng)用十三、鎮(zhèn)痛藥1.嗎啡（1）藥理作用及作用機(jī)制（2）臨床應(yīng)用（3）不良反應(yīng)2.哌替啶（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用（3）不良反應(yīng)3.納洛酮藥理作用及臨床應(yīng)用十四、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥1.阿司匹林（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用（3）不良反應(yīng)2.對(duì)乙酰氨基酚（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用（3）不良反應(yīng)3.布洛芬（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用（3）不良反應(yīng)4.塞來(lái)昔布（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用十五、鈣通道阻滯藥1.分類及代表藥物（1）選擇性鈣通道阻滯藥（2）非選擇性鈣通道阻滯藥2.藥理作用及不良反應(yīng)（1）藥理作用（2）不良反應(yīng)十六、抗心律失常藥1.抗心律失常藥的分（1）Ⅰ類 鈉通道阻滯藥類（2）Ⅱ類 β腎上腺素受體阻斷藥（3）Ⅲ類 選擇性延長(zhǎng)復(fù)極的藥物（4）Ⅳ類 鈣拮抗藥2.利多卡因（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用3.普萘洛爾（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用4.胺碘酮（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用5.維拉帕米臨床應(yīng)用十七、治療充血性心力衰竭的藥物1.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥抗心衰的作用機(jī)制2.β腎上腺索受體阻斷藥臨床應(yīng)用3.利尿藥（1）呋塞米的藥理作用（2）呋塞米的臨床應(yīng)用4.強(qiáng)心苷（1）地高辛的藥理作用及作用機(jī)制（2）地高辛的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)十八、抗心絞痛藥1.硝酸甘油（1）藥理作用及作用機(jī)制（2）臨床應(yīng)用2.β腎上腺素受體阻斷藥臨床應(yīng)用3.鈣通道阻滯劑臨床應(yīng)用十九、調(diào)血脂藥和抗動(dòng)脈粥樣硬化藥1.HMG-CoA還原酶抑制藥（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用（3）不良反應(yīng)2.貝特類藥物藥理作用及作用機(jī)制二十、抗高血壓藥1.利尿藥（1）作用機(jī)制（2）臨床應(yīng)用2.鈣通道阻滯藥臨床應(yīng)用3.β腎上腺素受體阻斷藥（1）藥理作用及作用機(jī)制（2）臨床應(yīng)用4.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（1）藥理作用及作用機(jī)制（2）臨床應(yīng)用（3）不良反應(yīng)5.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥（1）藥理作用及作用機(jī)制（2）臨床應(yīng)用二十一、利尿藥1.袢利尿藥藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)2.噻嗪類藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)3.保鉀利尿藥螺內(nèi)酯的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)4.碳酸酐酶抑制藥乙酰唑胺的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)5.滲透性利尿藥甘露醇的藥理作用及臨床應(yīng)用二十二、作用于血液及造血器官的藥物1.肝素（1）藥理作用（2）臨床應(yīng)用2.香豆素類抗凝血藥（1）藥理作用（2）藥物相互作用3.抗血小板藥（1）阿司匹林的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用（2）雙嘧達(dá)莫的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用4.纖維蛋白溶解藥鏈激酶的作用及臨床應(yīng)用5.促凝血藥維生素K的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)6.抗貧血藥（1）鐵劑的臨床應(yīng)用（2）葉酸的藥理作用和臨床應(yīng)用（3）維生素。
8.醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)包括哪些內(nèi)容
《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》主要包括生物學(xué)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)和診斷學(xué)六個(gè)部分。
第一部分：生物學(xué)。生命的特征、構(gòu)成生命的基本單位和生命的遺傳與變異。
第二部分：人體解剖學(xué)。主要包括：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、感覺器、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)。
第三部分：生理學(xué)。主要包括：細(xì)胞的基本功能、血液、血液循環(huán)、呼吸和消化、能量代謝和體溫、尿的生成和排出、感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)的功能、內(nèi)分泌及生殖等。
第四部分：藥理學(xué)。主要包括：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)以及常用藥物的藥理、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和禁忌癥。
第五部分：病理學(xué)。主要包括：細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)，血液循環(huán)障礙，炎癥，腫瘤，心血管系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，泌尿系統(tǒng)疾病，乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病，常見傳染病和寄生蟲病的概念、類型、病理變化和病因等。
第六部分：診斷學(xué)。主要包括：發(fā)熱、呼吸音、黃疸、腹水、意識(shí)障礙和頭痛等38種病理現(xiàn)象的發(fā)生機(jī)制、常見原因和臨床表現(xiàn)等。
喏，祝你好運(yùn)奧。
