護(hù)士床頭交接(床頭交接)
護(hù)士床頭交接
護(hù)士床頭交接-班制度
一、普通病人
1.交接入院時(shí)間，病人主訴醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理，夜間病情變化情況。
2.飲食、睡眠等一般情況。
3.?？撇∏榻淮疤厥鈾z查前的準(zhǔn)備工作醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理。
二、重點(diǎn)病人
（一）臥床病人交接內(nèi)容
1.飲食、睡眠等一般情況；
2.專科病情及注意問題；
3.基礎(chǔ)護(hù)理：
（1）肺部聽診：聽診肺部呼吸音、體療。
（2）皮膚護(hù)理交接。
（3）“六潔、四無”。
（4）踝泵運(yùn)動(dòng)情況及下肢有無腫脹不適情況。
4.留置針情況。
5.交接完畢用快速手消毒劑消毒雙手及聽診器探頭。
（二）當(dāng)日手術(shù)患者交接內(nèi)容
1.患者回病房的時(shí)間，術(shù)中大概的情況。
2.意識(shí)及生命體征，測(cè)及時(shí)血壓。
3.中心靜脈置管是否通暢及置入或更換時(shí)間，液體及用藥輸注情況。
4.體位安置。
5.肺部聽診體療。
6.手術(shù)傷口敷料情況，患肢腫脹、末梢血運(yùn)、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。
7.引流管是否通暢及置入或更換時(shí)間，引流的量及顏色、性質(zhì)；是否傾倒，患者是否排尿等。
8.翻身查看皮膚完整性。
護(hù)士床邊交接-班
1.實(shí)施床旁交-班的患者有：危重、大手術(shù)（預(yù)術(shù)）、待產(chǎn)婦或分娩后、小兒患者（兒科除外）以及有特殊情況的患者。新入患者酌情交接。
2.交-班護(hù)士、接-班護(hù)士和責(zé)任護(hù)士參加床旁交接醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理，各班均需按時(shí)交接，晨間交接由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)。
3.床旁交接前，接-班護(hù)士重點(diǎn)了解患者生命體征、出入量情況、血生化指標(biāo)、病情變化、特殊用藥及效果等。交接-班護(hù)士接觸患者前后需進(jìn)行快速手消毒。
4.與患者或家屬溝通和自我介紹。接-班護(hù)士查看心電監(jiān)護(hù)儀了解患者生命體征、血氧飽和度，應(yīng)用呼吸機(jī)的查看呼吸機(jī)參數(shù)、管路及其他儀器的`運(yùn)轉(zhuǎn)情況。
5.交-班護(hù)士介紹患者病情、特殊檢查結(jié)果、主要治療措施、監(jiān)護(hù)重點(diǎn)、難點(diǎn)等（注意落實(shí)保護(hù)性醫(yī)療制度）。
6.接-班護(hù)士進(jìn)行護(hù)理體查，按照頭部、頸部、上肢、胸部、腹部、會(huì)陰-部、下肢、背部、骶尾部順序進(jìn)行，重點(diǎn)查專科情況、各種管道（通暢、固定、標(biāo)識(shí)情況，引流液色量性狀）和皮膚情況。交-班護(hù)士配合，協(xié)同翻身、叩背，同時(shí)介紹相關(guān)情況。各?？聘鶕?jù)專業(yè)特點(diǎn)查看相關(guān)病情和事項(xiàng)。
7.交-班護(hù)士對(duì)患者發(fā)生并發(fā)癥的高危風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)、預(yù)防及處理措施進(jìn)行交-班。重點(diǎn)關(guān)注的并發(fā)癥包括壓瘡、足下垂、暴露性角膜炎、深靜脈血栓、口腔潰瘍等。
8.飲食與營(yíng)養(yǎng)交接，包括患者有無誤吸、嘔吐、腹脹、腹瀉、飲食種類及進(jìn)食情況，以及大小便情況等。
9.床旁固定物品交接，如聽診器、血壓計(jì)、手電筒、輸液泵、人工呼吸氣囊等。
10.交-班護(hù)士按輸液通道介紹正在進(jìn)行的治療，包括泵入藥物、給藥速度及最近需完成的時(shí)間治療、特殊藥品的注意事項(xiàng)及貴重藥品的交接等。輸液和有留置針患者交接穿刺部位皮膚情況。
11.交-班護(hù)士介紹患者及家屬的特殊需求、心理及情緒狀態(tài)等。對(duì)患者及家屬進(jìn)行相關(guān)注意事項(xiàng)指導(dǎo)。
12.接-班護(hù)士對(duì)交接不清的內(nèi)容進(jìn)行詢問。
床頭交接
床頭交接-班制度
早：交-班者下夜班護(hù)士 接-班者：主班、責(zé)任班護(hù)士 午：交-班者主班護(hù)士 接-班者：夜班護(hù)士
晚：交-班者主班護(hù)士 接-班者：夜班護(hù)士
早：早交-班會(huì)后交-班者與接-班者入病房對(duì)每位患者進(jìn)行床頭交接-班，
交-班內(nèi)容；新入院孕婦、產(chǎn)婦、夜間手術(shù)、產(chǎn)婦及患者、危重癥患者要重點(diǎn)交接-班并觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況及術(shù)后病人切口滲出情況、引流管是否暢通，重點(diǎn)交接。交-班者必須口頭講清床前交清，接-班者如發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)詢問，如接-班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題由交-班者負(fù)責(zé)，接-班后發(fā)現(xiàn)問題由接-班者負(fù)責(zé)。
中午：交-班者與接-班者于中午下班前10分鐘進(jìn)入病房對(duì)危重病人、
一級(jí)護(hù)理病人、產(chǎn)后病人、術(shù)后病人、催產(chǎn)素引產(chǎn)宮口近全的.孕婦進(jìn)行床頭交接-班。
晚：交-班者與接-班者于晚間下班前10分鐘入病房對(duì)危重病人、一級(jí)
護(hù)理病人、產(chǎn)后病人、術(shù)后病人、催產(chǎn)素引產(chǎn)孕婦、宮口近全的孕婦進(jìn)行床頭交接-班。
床頭交接-班內(nèi)容：病人神志、子宮復(fù)舊情況、術(shù)后切口情況、陰-道出血量、引流液的量、性質(zhì)、色澤、宮口開大情況進(jìn)行交接-班，催產(chǎn)素滴速進(jìn)行交接，新生兒狀況進(jìn)行交接-班。