近幾年,隨著生活節(jié)奏的加快,甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率的逐年增高,人們對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)注程度也是越來(lái)愈高。甲狀腺結(jié)節(jié)給人們帶來(lái)的危害較大,因此,了解甲狀腺結(jié)節(jié)的常識(shí)還有有必要的。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。是一種非常常見(jiàn)的病癥,特別是在中年女性中較多見(jiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%。雖然有癌變的可能,但是并沒(méi)有我們想象中那么可怕。只有正確認(rèn)識(shí)甲狀腺結(jié)節(jié),才能消除患者的緊張心理。下面來(lái)結(jié)合騷一下。
一、注意甲狀腺結(jié)節(jié)的大小
甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的自我檢測(cè)中,檢測(cè)結(jié)節(jié)的大小是一方面。腫塊若呈彌漫性腫大或多發(fā)性結(jié)節(jié)性腫大,一般是地方性甲狀腺腫大。通常良性腫瘤或囊腫的單個(gè)結(jié)節(jié)直徑多在兩厘米左右,若是直徑超過(guò)了兩厘米,應(yīng)懷疑為甲狀腺癌。
二、注意甲狀腺結(jié)節(jié)的光滑度和軟硬度
用手指仔細(xì)觸摸腫塊表面。表面光滑者,多為地方性甲狀腺腫大;表面不是很光滑者,有可能是甲狀腺炎;患者呈單個(gè)結(jié)節(jié)腫大,但表面光滑者也可能為腺瘤;有單個(gè)結(jié)節(jié)腫大的表現(xiàn),但表面不光滑,有實(shí)體感的患者,應(yīng)疑為癌腫。
三、注意甲狀腺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度
有的地方性甲狀腺腫大患者的病程可達(dá)數(shù)年乃至數(shù)十年之久,其增長(zhǎng)比較緩慢。良性腫瘤及囊腫的患者病程可為數(shù)月至數(shù)年。甲狀腺的腫塊在短期內(nèi)增長(zhǎng)明顯,且速度較快,其發(fā)生癌變的可能性較大。
以上是對(duì)自我檢查甲狀腺結(jié)節(jié)方法的介紹,通過(guò)介紹,相信大家對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的自我檢查方法已經(jīng)有了一定的方法,我們?cè)谄綍r(shí)的日常生活中應(yīng)該多多注意自己的身體健康問(wèn)題,學(xué)會(huì)自我檢查,定期到醫(yī)院接受檢查,希望上述內(nèi)容能夠?qū)δ兴鶐椭?,祝您身體健康。
懷疑甲狀腺結(jié)節(jié),該做哪些檢查?
懷疑甲狀腺結(jié)節(jié),必須做兩項(xiàng)檢查——甲狀腺激素水平和超聲檢查。超聲是一個(gè)無(wú)創(chuàng)檢查,普及率比較高,一般基層醫(yī)院、甚至小的衛(wèi)生院都有超聲檢查。如果這兩種檢查不能明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),還需要做進(jìn)一步檢查,包括甲狀腺的核素檢查、CT、磁共振甚至更復(fù)雜的一些檢查,通過(guò)這些檢查能夠比較清楚地反映出甲狀腺腫塊的性質(zhì)。當(dāng)然術(shù)前如果想明確甲狀腺腫塊的性質(zhì),還可以做“細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查”,抽取病變組織的細(xì)胞來(lái)進(jìn)行化驗(yàn),能夠增加診斷的準(zhǔn)確性,對(duì)術(shù)前診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)有很大的幫助。
B超能判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性嗎?
隨著高分辨率超聲在臨床的應(yīng)用,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師都能通過(guò)B超來(lái)判斷絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般甲狀腺惡性結(jié)節(jié)在超聲中會(huì)表現(xiàn)出:實(shí)性低回聲;TSH正常但是結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富;結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣不規(guī)則;結(jié)節(jié)有微小的鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化;同時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常等。如果出現(xiàn)了這些狀況,甲狀腺結(jié)節(jié)就可能是惡性的,需要通過(guò)進(jìn)一步檢查來(lái)確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
1、B超檢查
B超檢查是甲狀腺結(jié)節(jié)首選的診斷方法。B超檢查可判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是單發(fā)還是多發(fā);是囊性、實(shí)性還是混合性;有無(wú)包膜及包膜是否完整;有無(wú)血流及血流狀況。根據(jù)超聲表現(xiàn)可把甲狀腺結(jié)節(jié)惡性危險(xiǎn)分為五級(jí)。I級(jí):形狀規(guī)整的圓形或橢圓形無(wú)回聲結(jié)節(jié),內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)。多見(jiàn)于甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血。II級(jí):形狀規(guī)整的囊實(shí)混合性回聲結(jié)節(jié),實(shí)性部分有血流信號(hào)。多見(jiàn)于濾泡型腺瘤、腺瘤性結(jié)節(jié)。III級(jí):形狀規(guī)整的均勻?qū)嵭曰芈暯Y(jié)節(jié),有時(shí)在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)到微鈣化,內(nèi)部血流豐富。多見(jiàn)于濾泡型腺瘤、腺瘤性結(jié)節(jié)、分化型癌。IV級(jí):形狀不規(guī)整的實(shí)性回聲結(jié)節(jié),有時(shí)在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)到微鈣化,內(nèi)部血流豐富。多見(jiàn)于分化型癌。V級(jí):形狀不規(guī)整并有腺外浸潤(rùn)的實(shí)性回聲結(jié)節(jié),有時(shí)在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)到微鈣化,內(nèi)部血流豐富。多見(jiàn)于分化型癌。超聲下甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變征象包括:缺乏暈環(huán)征;實(shí)性低回聲;回聲異質(zhì)性;邊緣不規(guī)整;發(fā)現(xiàn)微鈣化;腺體外浸潤(rùn);內(nèi)部高血流。
2、CT檢查
CT檢查可判斷結(jié)節(jié)是單發(fā)還是多發(fā);是高密度、低密度還是混合密度;結(jié)節(jié)是否被強(qiáng)化。CT的診斷價(jià)值不如超聲檢查,因此不是常規(guī)檢查項(xiàng)目。
3、核素檢查
核素檢查可判斷結(jié)節(jié)是熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)還是冷結(jié)節(jié)。但核素檢查不易發(fā)現(xiàn)小于10mm的結(jié)節(jié)。對(duì)惡性結(jié)節(jié)診斷的敏感性是較高,但特異性較差。主要用于高功能腺瘤和轉(zhuǎn)移癌的診斷。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)甲狀腺功能檢查:檢測(cè)T3、T4 、FT3、FT4、TSH(超敏方法),可了解有無(wú)甲狀腺功能改變。
(2)甲狀腺自身抗體:TGAb、TMAb、TPOAb升高支持橋本甲狀腺炎的診斷。
(3)降鈣素測(cè)定:主要用于髓樣癌的診斷。
(4)Tg監(jiān)測(cè):用于甲狀腺癌行甲狀腺全切后的隨訪。
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