常用的護(hù)理工作方法:
(一)個(gè)案護(hù)理
由專(zhuān)人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理,一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位病人全部護(hù)理的護(hù)理工作方式。適用于搶救病人或某些特殊病人,也適用于臨床教學(xué)需要。這種護(hù)理方式,護(hù)士責(zé)任明確,并負(fù)責(zé)完成其全部護(hù)理內(nèi)容,能掌握病人全面情況,但耗費(fèi)人力。
(二)功能制護(hù)理
以工作為導(dǎo)向,按工作內(nèi)容分配護(hù)理工作,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法,護(hù)士分工明確,易于組織管理,節(jié)省人力。但工作機(jī)械,缺少與病人的交流機(jī)會(huì),較少考慮病人的心理社會(huì)需求,護(hù)士較難掌握病人的全面情況。
(三)小組制護(hù)理
以小組形式(3~5位護(hù)士)對(duì)一組病人(10~20位)進(jìn)行整體護(hù)理。組長(zhǎng)制定護(hù)理計(jì)劃和措施,小組成員共同合作完成病人的護(hù)理。這種護(hù)理方式能發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的作用,能了解病人一般情況,但護(hù)士個(gè)人責(zé)任感相對(duì)減弱。
(四)責(zé)任制護(hù)理
由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理。其結(jié)構(gòu)是以病人為中心,要求從病人入院到出院均由責(zé)任護(hù)士對(duì)病人實(shí)行8小時(shí)在崗,24小時(shí)負(fù)責(zé)制。由責(zé)任護(hù)士評(píng)估病人情況、制定護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理措施。這種護(hù)理方式,責(zé)任護(hù)士的責(zé)任明確,能較全面地了解病人情況,但要求對(duì)病人24小時(shí)負(fù)責(zé)則難以實(shí)現(xiàn),且文字記錄書(shū)寫(xiě)任務(wù)較多,人員需要也較多。
(五)綜合護(hù)理
綜合護(hù)理以護(hù)理程序?yàn)楹诵?,將護(hù)理程序系統(tǒng)化,在護(hù)理哲理、護(hù)士的職責(zé)與評(píng)價(jià)、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理計(jì)劃、病人教育計(jì)劃、出院計(jì)劃、各種護(hù)理表格的填寫(xiě)、護(hù)理質(zhì)量的控制等方面都以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,環(huán)環(huán)相扣,整體協(xié)調(diào)一致,以確保護(hù)理服務(wù)的水平及質(zhì)量。它融合了責(zé)任制護(hù)理及小組護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)。綜合護(hù)理是一種通過(guò)最有效地利用人力資源,最恰當(dāng)?shù)剡x擇并綜合應(yīng)用上述幾種工作方式,為服務(wù)對(duì)象提供既節(jié)約成本,又高效率、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。這種工作方式既考慮了成本效益,又為護(hù)士的個(gè)人發(fā)展提供了空間和機(jī)會(huì)。
由于心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會(huì)因素更加密切,病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復(fù)程度,因此,對(duì)心身疾病的心理護(hù)理就顯得格外重要。主要目的在于:
1.解除病人對(duì)疾病的緊張、焦慮、悲觀(guān)、抑郁等情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.正確及時(shí)的健康教育,使病人盡早適應(yīng)新的角色及住院環(huán)境。
3.幫助病人建立新的人際關(guān)系,特別是醫(yī)-患關(guān)系,以適應(yīng)新的社會(huì)環(huán)境。
一個(gè)人生病后,其社會(huì)角色也隨之而發(fā)生改變。由于突然充當(dāng)病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變,病人往往難以一下子適應(yīng),會(huì)出現(xiàn)一些心理問(wèn)題,這就需要通過(guò)心理護(hù)理,幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。心理護(hù)理不但有利于病人康復(fù),還能貫穿于對(duì)病人實(shí)施的整體護(hù)理中,提高護(hù)理效果。也有利于提高臨床治療效果,使病人早日康復(fù)。
病人衛(wèi)生護(hù)理
care of personal hygiene of patient
對(duì)失去生活自理能力的病人提供的個(gè)人衛(wèi)生方面的照顧和幫助。病人衛(wèi)生護(hù)理的目的為:①清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循環(huán),放松肌肉,使病人感到舒適,幫助恢復(fù)精力。③改變病人的病容,消除不良?xì)馕?。④預(yù)防褥瘡和交叉感染。⑤便于觀(guān)察病情。
以住院病人為例,衛(wèi)生護(hù)理包括以下幾種:
入院護(hù)理 病人入病室前要在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。對(duì)有虱蟣的病人應(yīng)進(jìn)行滅虱。
晨晚間護(hù)理 晨間護(hù)理包括刷牙漱口、洗臉洗手、用溫水擦背、用50%酒精按摩受壓部位,梳頭,整理床鋪及更換污染衣單,這一切應(yīng)在早飯前進(jìn)行。晚間護(hù)理系在晚飯后進(jìn)行,如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺(jué)清潔舒適,易于入睡。病人若由于疾病痛苦徹夜不眠,身體疲備,在晨晚間護(hù)理時(shí)也可以觀(guān)察病情。
飯前后護(hù)理 飯前協(xié)助病人洗手,扶老幼病人坐起。飯后整理床鋪以保持整潔。 高熱病人飯前后應(yīng)予漱口。
不同部位的護(hù)理包括以下幾種。
口腔護(hù)理:口腔內(nèi)溫暖潮濕,又有食物殘?jiān)?,是最有利于?xì)菌繁殖的場(chǎng)所。病人早晚必須刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動(dòng)假牙者應(yīng)先洗手取下假牙,用冷水沖洗刷凈,漱口后再戴上。
洗頭:生活不能自理的病人,護(hù)士應(yīng)協(xié)助洗頭,每1~2周在床上洗一次,水溫為43~45℃。洗時(shí)注意遮住病人眼睛,雙耳塞棉球,洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時(shí)病人面色,呼吸、脈搏發(fā)現(xiàn)有異常,則應(yīng)停止操作。
沐?。簩?duì)不能進(jìn)行淋浴和盆浴的病人,可進(jìn)行床上擦浴,這可促進(jìn)血液循環(huán)和皮膚排泄功能,但要注意以下幾點(diǎn):①室溫不可低于21℃。水溫40~43℃為宜。②遮擋病人,并關(guān)好門(mén)窗。③擦浴時(shí)動(dòng)作要輕,隨時(shí)用大毛巾蓋好病人以免受涼。④擦浴時(shí)將濕毛巾要纏繞手上。⑤及時(shí)更換熱水。⑥擦浴后要更換衣褲及被罩。
孔道口周?chē)つw護(hù)理:帶有各種管道引流和造瘺口的病人,孔周皮膚護(hù)理尤為重要。管道口的皮膚經(jīng)常被引流液污染和刺激,易于感染。因此應(yīng)在孔周皮膚處涂以凡士林,或氧化鋅軟膏以保護(hù)皮膚。發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)處理。
滅虱:有體虱者,換下的衣服可按質(zhì)量分別采用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線(xiàn)進(jìn)行滅虱。有陰虱者可剃毛,再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中藥百部草滅虱。
特殊病人的護(hù)理 昏迷病人要加強(qiáng)口腔護(hù)理及翻身擦背。預(yù)防褥瘡。大小便失禁的病人要及時(shí)更換污濕的被褥。
老年病人身體抵抗力低,合并癥多,感覺(jué)反應(yīng)遲鈍,而且不愛(ài)活動(dòng),因此對(duì)老年病人必須加強(qiáng)皮膚護(hù)理,以防褥瘡。
兒童防御機(jī)制差,易感染疾病,清潔意識(shí)不強(qiáng),故大小便后、飯前后、睡前都要指導(dǎo)小兒洗手。要勤洗澡,此時(shí)室溫在25℃左右,水溫約38~40℃,以熱而不燙為原則。
1 功能制 功能制護(hù)理最早受工業(yè)流水線(xiàn)影響,形成于二十世紀(jì)三十年代。其特點(diǎn)和缺點(diǎn)。
2 個(gè)案護(hù)理 由一位專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)照顧1~2位病人,適用于各種監(jiān)護(hù)病室或搶救危重病人時(shí)。這種護(hù)理方式可以對(duì)病人實(shí)施細(xì)致全面的護(hù)理,滿(mǎn)足病人的各種需要,有較高的護(hù)理質(zhì)量。但需要較多的護(hù)士和較多的費(fèi)用,工作效率不高。
3 小組護(hù)理二十世紀(jì)五十年代小組護(hù)理的方式開(kāi)始在西方國(guó)家實(shí)行,具體方法為將病區(qū)護(hù)士分為2~3個(gè)小組,每護(hù)理小組負(fù)責(zé)照顧20名左右的病人,由一名學(xué)歷較高,有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng),領(lǐng)導(dǎo)小組工作。此方法雖然可以彌補(bǔ)功能制護(hù)理的不足,為病人提供連續(xù)性護(hù)理。同時(shí)也能建立相互合作的小組精神,有利于發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的能力。但是仍然不能滿(mǎn)足病人的整體需要。
4 責(zé)任制護(hù)理責(zé)任制護(hù)理是二十世紀(jì)七十年代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的比較理想的護(hù)理方式,八十年代我國(guó)的一些大醫(yī)院也開(kāi)始試行,但受條件限制沒(méi)有能夠推廣。其特點(diǎn)和缺點(diǎn)。
5 整體護(hù)理模式近年來(lái)我國(guó)許多醫(yī)院吸取責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn),開(kāi)展了整體護(hù)理模式。整體護(hù)理模式的宗旨是以病人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)榉椒?,為病人提供身心整體護(hù)理。整體護(hù)理模式病區(qū)的建設(shè)主要內(nèi)容包括:確定護(hù)理指導(dǎo)思想,制定護(hù)士職責(zé)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),合理配備護(hù)士人員編制,設(shè)計(jì)各種護(hù)理表格以及標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃。同時(shí)建立健全醫(yī)院的各種支持系統(tǒng),為整體護(hù)理模式創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,使護(hù)士從大量的非專(zhuān)業(yè)性工作中解脫出來(lái),增加直接護(hù)理病人的時(shí)間,提高護(hù)理質(zhì)量。整體護(hù)理模式是現(xiàn)階段比較理想的護(hù)理工作方式,但也存在對(duì)護(hù)士要求高,護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)煩瑣等缺點(diǎn)。應(yīng)用整體護(hù)理模式時(shí)主要應(yīng)掌握整體護(hù)理的思想,具體工作方法可根據(jù)各自的條件靈活采用。
一章 緒論1,常用的護(hù)理工作方法有哪些 簡(jiǎn)述各種方法的特點(diǎn).⑴個(gè)案護(hù)理,護(hù)士責(zé)任明確,并負(fù)責(zé)完成其全部護(hù)理內(nèi)容,能掌握病人全面情況,但耗費(fèi)人力.⑵功能制護(hù)理,是一種流水作業(yè)的工作方法,護(hù)士分工明確,易于組織管理,節(jié)省人力.但工作機(jī)械,缺少與病人的交流機(jī)會(huì),較少考慮病人的心理社會(huì)需求,護(hù)士較難掌握病人的全面情況.⑶小組制護(hù)理,能發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的作用,能了解病人一般情況,但護(hù)士個(gè)人責(zé)任感相對(duì)減弱.⑷責(zé)任制護(hù)理,責(zé)任護(hù)士的責(zé)任明確,能較全面地了解病人情況,但要求對(duì)病人24小時(shí)負(fù)責(zé)則難以實(shí)現(xiàn),且文字記錄書(shū)寫(xiě)任務(wù)較多,人員需要也較多.⑸綜合護(hù)理,能保證具有不同經(jīng)驗(yàn),能力,學(xué)歷層次的護(hù)士在工作中得到合理的分配和使用,最佳地使用人力資源并促進(jìn)其發(fā)展.這種工作方式既考慮了成本效益,又為護(hù)士的個(gè)人發(fā)展提供了空間和機(jī)會(huì).2,從事護(hù)理專(zhuān)業(yè)的護(hù)士應(yīng)具備哪些基本條件(1)思想道德素質(zhì): (2)科學(xué)文化素質(zhì): (3)專(zhuān)業(yè)素質(zhì): (4)體態(tài)素質(zhì): (5)心理素質(zhì):3,護(hù)士需要幫助人群解決以下四個(gè)與健康相關(guān)的問(wèn)題(1)減輕痛苦:(1)減輕痛苦:(3)恢復(fù)健康:(4)促進(jìn)健康:第二章 護(hù)理學(xué)的基本概念1,提高生存質(zhì)量的護(hù)理活動(dòng)有哪些 各舉一例.(1)生理領(lǐng)域.如保持病人舒適的體位.(2)心理領(lǐng)域.如對(duì)臨終病人進(jìn)行心理疏導(dǎo).(3)社會(huì)領(lǐng)域.鼓勵(lì)病人家屬經(jīng)常探望和陪伴病人.2,預(yù)防疾病的措施有哪些(1)一級(jí)預(yù)防.又稱(chēng)病因預(yù)防,是從病因上防止影響健康問(wèn)題的發(fā)生,如通過(guò)健康教育使人們注意攝入均衡的營(yíng)養(yǎng).(2)二級(jí)預(yù)防.關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和阜期處理健康問(wèn)題如高血壓病人的篩選.(3)三級(jí)預(yù)防.即積極治療,預(yù)防并發(fā)癥并采取促進(jìn)身心健康的措施,以防止疾病進(jìn)一步惡化和各種傷殘.3,舉例說(shuō)明健康是一個(gè)動(dòng)態(tài),連續(xù)變化的過(guò)程 健康和疾病是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程,沒(méi)有絕對(duì)的分界線(xiàn).(1)以一條橫坐標(biāo)表示健康和疾病的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程,則一端代表最佳健康狀態(tài),另一端代表病情危重或死亡,其間有健康良好,正常,出現(xiàn)不適,疾病等階段.(2)每個(gè)人都處于健康-疾病這一動(dòng)態(tài)過(guò)程的某一位置,而這個(gè)位置又隨時(shí)都在變化,不是靜止不動(dòng)的.(3)護(hù)理的工作范圍包括健康的全過(guò)程,即從維護(hù)最佳的健康狀態(tài)到幫助瀕臨死亡的人平靜,安寧,有尊嚴(yán)地死去.要求列舉一至二個(gè)實(shí)例進(jìn)行說(shuō)明.4,分析人,環(huán)境,健康和護(hù)理四個(gè)概念的關(guān)系 人,環(huán)境,健康和護(hù)理是護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念,這四個(gè)概念之間相互聯(lián)系,相互作用.(1)人是護(hù)理的服務(wù)對(duì)象,人的健康是護(hù)理的中心.(2)人與環(huán)境之間進(jìn)行著持續(xù)不斷的相互作用,以達(dá)到促進(jìn),維持或恢復(fù)健康的目標(biāo).(3)人的內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境因素影響健康狀態(tài),環(huán)境的變化如果超出了人的代償能力,人的健康狀態(tài)就會(huì)向不良的方向發(fā)展.5,舉例說(shuō)明人的概念在護(hù)理實(shí)踐中的意義 人是護(hù)理服務(wù)的對(duì)象,人的概念具有以下幾個(gè)特點(diǎn):(1)人是一個(gè)整體:人由身體,心理和精神,社會(huì)等幾個(gè)方面組成,各方面通過(guò)相互聯(lián)系,相互依賴(lài),相互作用形成完整和獨(dú)特的人.任何一個(gè)組成部分的不適或失調(diào)都會(huì)影響到其他部分以至整體,護(hù)理的對(duì)象不是"疾病",而是整體的人.護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中還應(yīng)認(rèn)識(shí)到人的各方面屬性.(2)人是開(kāi)放系統(tǒng):人不是孤立存在的,人與周?chē)h(huán)境不斷進(jìn)行著物質(zhì),能量和信息的交換.其基本目標(biāo)是保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和平衡,以適應(yīng)外環(huán)境的變化.人既受環(huán)境的影響又可以影響環(huán)境.(3)人在不同發(fā)展階段有不同層次的基本需要:不同年齡的人有各自不同的發(fā)展特點(diǎn)和任務(wù),以及不同層次的基本需要.(4)人有自理的能力并對(duì)自己的健康負(fù)有責(zé)任:恢復(fù),維持和促進(jìn)健康是每個(gè)人的責(zé)任.護(hù)士應(yīng)充分調(diào)動(dòng)人的主觀(guān)能動(dòng)性.要求舉例說(shuō)明.6,舉例說(shuō)明環(huán)境的概念在護(hù)理實(shí)踐中的意義 在護(hù)理學(xué)中環(huán)境的概念具有以下幾個(gè)特點(diǎn):(1)人的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境.內(nèi)環(huán)境是指人的生理,心理和社會(huì)等方面.外環(huán)境由自然環(huán)境和社會(huì)文化環(huán)境組成.(2)人的內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境持續(xù)進(jìn)行著物質(zhì)和能量的交換和相互作用,內(nèi),外環(huán)境不能截然分開(kāi).(3)人與環(huán)境的關(guān)系十分密切,良好的環(huán)境能夠促進(jìn)人的健康,不良的環(huán)境給人帶來(lái)危害.護(hù)士的重要職責(zé)是協(xié)助人們識(shí)別環(huán)境中的不利或有害因素,利用環(huán)境中的有利因素,并且努力為服務(wù)對(duì)象創(chuàng)造良好的自然和社會(huì)環(huán)境。
1幼教
這個(gè)護(hù)理人員做起來(lái)比較容易上手,細(xì)心、耐心、愛(ài)心。一般私人幼兒園容易進(jìn)去,幼教證要求不高也比較容易考??吹讲簧僖捕嫁D(zhuǎn)了,不過(guò),幼教也是一份工資不高的苦累活。
2護(hù)理教師
幾乎是許多護(hù)理畢業(yè)生的選擇,一方面不會(huì)丟掉護(hù)理知識(shí),另一方面又可以離開(kāi)臨床。
如何進(jìn)入?不是有教師證就行了,小編知道的大概有那么5種,歡迎補(bǔ)充。
1、留校。
一般都是母校選擇本校優(yōu)秀學(xué)生作為留校人選。
2、公開(kāi)招聘。
一般需要本科護(hù)理以上,需要考核面試,報(bào)名要求各地不同。
3、醫(yī)院兼職教師。
有些護(hù)理學(xué)院需要從醫(yī)院引入臨床教師。大都是護(hù)士長(zhǎng)兼職。
4、反聘。
臨床護(hù)理人員退休后被醫(yī)學(xué)院聘到學(xué)校從事教學(xué)工作。
5、走后門(mén)
中國(guó)特色,幾乎這三個(gè)字做什么都沒(méi)問(wèn)題。
以上是小編認(rèn)識(shí)的教師中總結(jié)的幾種進(jìn)入教育界的方法,可能沒(méi)那么全面。
3非職業(yè)學(xué)校教師
這樣的難度更大了,普通中學(xué)或大學(xué),一般都是師范出來(lái)為第一門(mén)檻,對(duì)于醫(yī)學(xué)出生的我們?nèi)屗麄冿埻刖筒粚?duì)了。護(hù)理轉(zhuǎn)普通中學(xué)教育例子也有。
例如有個(gè)同事也是護(hù)理專(zhuān)業(yè),參加事業(yè)單位考試,成功成為一名數(shù)學(xué)教師。
還有一位也是護(hù)理專(zhuān)業(yè),在某中學(xué)兼職輔導(dǎo)工作,被學(xué)校校長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)他的教學(xué)能力,學(xué)校把他留下來(lái)了。
一般情況下,第三點(diǎn)都不作為案例分析,可遇不可求的。
很多護(hù)理朋友都認(rèn)為,當(dāng)老師是第一首選轉(zhuǎn)行的行業(yè),一定是覺(jué)得,工資穩(wěn)定、假期多、沒(méi)有病人騷擾、學(xué)生好、各種好……
其實(shí)你們錯(cuò)了,當(dāng)你們進(jìn)入這個(gè)行業(yè),發(fā)現(xiàn)跨度非常大,除了你自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí),還要學(xué)習(xí)如何教學(xué),如何管理學(xué)生,如何提升自己能力……
在教育圈里,同樣有壓力,你必須不斷的提升個(gè)人的能力,寫(xiě)論文,提升學(xué)歷,評(píng)級(jí)等等,想忽悠學(xué)生?太難了,教書(shū)并不是拿著書(shū)念就行了,學(xué)生不喜歡你,輕者換崗,重者永遠(yuǎn)當(dāng)不了教師。
要評(píng)級(jí),必須從班主任做起吧,班里的學(xué)生,學(xué)習(xí)、生活、穿著、家長(zhǎng)等都得照顧,晚上還要看著他們休息了,你才敢休息,少一個(gè)人,那是要問(wèn)責(zé)的。
你說(shuō)不上夜班、有假期。其實(shí),當(dāng)了班主任,也像上二線(xiàn)班一樣,班里同學(xué)打架學(xué)生處找你、學(xué)習(xí)有問(wèn)題教務(wù)處找你、宿舍衛(wèi)生差宿管找你、半夜學(xué)生生病還要送學(xué)生到醫(yī)院,第二天繼續(xù)上課……特別是一些突發(fā)事件,如學(xué)生失戀自殺不成了,可能你整個(gè)人都崩潰了。要知道,除了寒暑假,你要上兩個(gè)學(xué)期的二線(xiàn)班?。?/p>
假期?學(xué)生放假了,老師沒(méi)放假,改卷,評(píng)卷,總結(jié)會(huì)議,安排外出培訓(xùn)。開(kāi)學(xué)了,需要提前到校處理開(kāi)學(xué)前工作。真正放假并沒(méi)有學(xué)生多,不過(guò),這也的確是最美好的時(shí)光。
我為什么那么熟悉教師?
因?yàn)槲以趦伤鶎W(xué)校當(dāng)過(guò)幾年教師,然后進(jìn)入臨床當(dāng)護(hù)士,現(xiàn)在又開(kāi)家公司。
換了幾種職業(yè),你會(huì)發(fā)現(xiàn),哪行都不容易。
關(guān)注護(hù)士學(xué)習(xí)筆記的護(hù)理老師和臨床的老師也有不少。
護(hù)理工作如下:
對(duì)失去生活自理能力的病人提供的個(gè)人衛(wèi)生方面的照顧和幫助。病人衛(wèi)生護(hù)理的目的為:
1、清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。
2、刺激血液循環(huán),放松肌肉,使病人感到舒適,幫助恢復(fù)精力。
3、改變病人的病容,消除不良?xì)馕丁?/p>
4、預(yù)防褥瘡和交叉感染。
5、便于觀(guān)察病情。
以住院病人為例,衛(wèi)生護(hù)理包括以下幾種:
1、入院護(hù)理 病人入病室前要在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。對(duì)有虱蟣的病人應(yīng)進(jìn)行滅虱。
2、晨晚間護(hù)理 晨間護(hù)理包括刷牙漱口、洗臉洗手、用溫水擦背、用50%酒精按摩受壓部位,梳頭,整理床鋪及更換污染衣單,這一切應(yīng)在早飯前進(jìn)行。
晚間護(hù)理系在晚飯后進(jìn)行,如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺(jué)清潔舒適,易于入睡。病人若由于疾病痛苦徹夜不眠,身體疲備,在晨晚間護(hù)理時(shí)也可以觀(guān)察病情。
3、飯前后護(hù)理 飯前協(xié)助病人洗手,扶老幼病人坐起。飯后整理床鋪以保持整潔。 高熱病人飯前后應(yīng)予漱口。
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護(hù)理級(jí)別
1. 特別護(hù)理病人病情危重,需隨時(shí)觀(guān)察,以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后、器官移植等。
女性護(hù)理:
①專(zhuān)人24小時(shí)嚴(yán)密觀(guān)察病情。
②制定護(hù)理計(jì)劃,及時(shí)準(zhǔn)確地填寫(xiě)特別護(hù)理記錄單。
③備好急救用品。
④做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥。
2 一級(jí)護(hù)理病人病情危重,需絕對(duì)臥床休息。如大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓等。
①15~30分鐘巡視一次病人,觀(guān)察病情。
②制定護(hù)理計(jì)劃,及時(shí)準(zhǔn)確地填寫(xiě)特護(hù)記錄單。
③做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,滿(mǎn)足病人身心需要。
3 二級(jí)護(hù)理病人病情較重,生活不能自理。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者等。
①1~2小時(shí)巡視一次病人。
②按常規(guī)護(hù)理。
③給予必要的生活、心理幫助,滿(mǎn)足病人身心需要。
4 三級(jí)護(hù)理病人病情較輕,生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢復(fù)期等。
①每日巡視兩次。
②按常規(guī)護(hù)理。
③給予健康指導(dǎo),滿(mǎn)足病人身心需要。
參考資料來(lái)源:百度百科-護(hù)理
洗頭:生活不能自理的病人,護(hù)士應(yīng)協(xié)助洗頭,每1~2周在床上洗一次,水溫為43~45℃。
洗時(shí)注意遮住病人眼睛,雙耳塞棉球,洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時(shí)病人面色,呼吸、脈搏發(fā)現(xiàn)有異常,則應(yīng)停止操作。
沐?。簩?duì)不能進(jìn)行淋浴和盆浴的病人,可進(jìn)行床上擦浴,這可促進(jìn)血液循環(huán)和皮膚排泄功能,但要注意以下幾點(diǎn):①室溫不可低于21℃。水溫40~43℃為宜。
②遮擋病人,并關(guān)好門(mén)窗。③擦浴時(shí)動(dòng)作要輕,隨時(shí)用大毛巾蓋好病人以免受涼。
④擦浴時(shí)將濕毛巾要纏繞手上。⑤及時(shí)更換熱水。
⑥擦浴后要更換衣褲及被罩。
1.新病員入院每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天早晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測(cè)血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2.病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí),并作出標(biāo)記。
特別護(hù)理:病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
派專(zhuān)人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀(guān)察病情變化;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計(jì)劃,并預(yù)防并發(fā)癥,及時(shí)準(zhǔn)確地填寫(xiě)特護(hù)記錄。
一級(jí)護(hù)理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床休息的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃和做護(hù)理記錄;密切觀(guān)察病情變化,每三十分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位,擦澡、洗頭、預(yù)防并發(fā)癥。
二級(jí)護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動(dòng),生活上給予必要的協(xié)助;注意觀(guān)察病情變化,每一至兩小時(shí)巡視一次。
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三級(jí)護(hù)理:一般病員。
在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活自理;注意觀(guān)察病情。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)、外活動(dòng)。附:死亡病員料理事項(xiàng):
1.經(jīng)醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。
2.醫(yī)師填寫(xiě)死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。
3.需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物,如錢(qián)、票證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在,應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。
4.當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門(mén)、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好,使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。
5.整理病室,拆走床單、被褥等物,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。
6.整理病案,完成護(hù)理記錄。
1、測(cè)量和記錄生命體征,一般老人院或康復(fù)部門(mén),每8小時(shí)一次,對(duì)異常體溫,心跳,血壓,注冊(cè)護(hù)士會(huì)要求護(hù)士助理在一定時(shí)間內(nèi)重新測(cè)量并記錄.內(nèi)外科和觀(guān)察室每4小時(shí)記錄和測(cè)量一次,ICU不設(shè)護(hù)士助理.
2、記錄出入量.
3、病人的生活護(hù)理.
4、收集尿,便,痰類(lèi)標(biāo)本.有很多醫(yī)院自己培訓(xùn)出來(lái)的護(hù)士助理要負(fù)責(zé)外周靜脈抽血.
一般助理護(hù)士要求量比較大的部門(mén)是養(yǎng)老院和康復(fù),每個(gè)助理護(hù)士要負(fù)責(zé)10-12個(gè)病人,病人多不能生活自理,內(nèi)外科和觀(guān)察室平均每個(gè)護(hù)士助理負(fù)責(zé)不超過(guò)9個(gè)病人,輕重搭配.
內(nèi)外科和觀(guān)察室,助理護(hù)士和注冊(cè)護(hù)士一樣,上12小時(shí),沒(méi)有倒班.在老人院和康復(fù)部門(mén)只給護(hù)士助理8小時(shí),也不倒班,也就是說(shuō)你固定哪個(gè)班次就一直上同一個(gè)班次.
如果你到了國(guó)外,沒(méi)有考取注冊(cè)護(hù)士,當(dāng)然可以一直做助理護(hù)士,在你熟悉電腦和許多檢查程序后也可以向醫(yī)院申請(qǐng)轉(zhuǎn)為醫(yī)療秘書(shū).
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