避孕方法必須具備下列條件方可使用:①必須具有較為 滿意的避孕效果。
②所用藥物或工具等對人體應無害(近期 或遠期),不影響肝、腎、心臟等主要臟器的功能,包括其正 常的生理功能及有無致癌的可能性。③不影響正常的性功能。
④不影響胎兒的正常發(fā)育(一旦避孕失敗而受孕時)。⑤具有 可逆性,一經(jīng)停用,生育能力可迅速恢復。
⑥使用方法應簡 便。 目前應用的避孕方法很多。
從種類上來講,有藥物、工 具、手術、安全期、體外排精避孕及免疫避孕等。根據(jù)使用 途徑不同,又可分為口服、注射、外用、皮下埋植等。
避孕 方法還有永久、長效和短效之分;就性別而言又有男用及女 用避孕方法。各種避孕方法均各具其避孕效果,同時亦有一 定的缺點。
生育年齡婦女應根據(jù)自己的實際情況,在醫(yī)生的 指導下,自愿選擇最適合自己的避孕方法。
避孕方法全集 一、輸卵管結扎 輸卵管內側與子宮連通,外端游離,而與卵巢相近,卵子由輸卵管向子宮腔運行。
輸卵管結扎術是把輸卵管結扎,阻斷卵子通往子宮的通道,以達到婦女永久性絕育目的的手術。該手術適用于那些期望可永久性絕育且無手術禁忌癥的成年婦女。
只希望暫時性或可逆性避孕的婦女則不適用于此手術。 *全麻; *臍孔下緣作1~1.5cm長的橫孤形切口,伸入腹腔鏡; *雙重結扎輸卵管并從中切斷; *縫合皮膚切口。
術后數(shù)小時病人則可回家。手術也可于婦女分娩后立即進行。
二、宮內節(jié)育器 1.什么是宮內節(jié)育器 宮內節(jié)育器一般是采用防腐塑料或金屬制成,有的加上一些藥物(如可釋放出女性素或消炎痛等)。子宮環(huán)有園形、宮腔形、T字形等多種形態(tài),醫(yī)生可根據(jù)每個人子宮的情況選擇適當?shù)淖訉m環(huán)。
2.放置宮內節(jié)育器后(子宮環(huán))為什么能避孕呢 把子宮環(huán)放入子宮腔后,改變宮腔內環(huán)境而不利于受精卵著床,影響精子的活動力和卵子在輸卵管的移動速度而達到避孕的目的。用子宮環(huán)避孕的有效率大約為94-99%左右。
.使用宮內節(jié)育器有什么優(yōu)點 是一種長效避孕方法,有效期為一年到數(shù)年不等。由醫(yī)生把子宮環(huán)取出后便可再懷孕。
在戴環(huán)后,不必在性交前作任何準備。戴環(huán)的婦女不會感到子宮環(huán)的存在,因此適合于需要定期避孕的婦女。
4.什么人不宜采用宮內節(jié)育器 生殖器畸形或腫瘤、痛經(jīng)或經(jīng)量過多、盆腔炎、淋病和有多個性伴侶的婦女及嚴重貧血、心臟病、曾有宮外孕史者都不宜戴宮內節(jié)育器。一般應由醫(yī)生決定是否適宜。
5.什么時候才可以戴宮內節(jié)育器 基本上只要確定無懷孕的可能性便可以由醫(yī)生放置子宮環(huán)。通常在月經(jīng)干凈后兩三天內戴環(huán)最適合。
在產(chǎn)后六至八周進行產(chǎn)后檢查若醫(yī)生認為情況適宜便可以戴環(huán)。 6.放置和取出宮內節(jié)育器是否很復雜和疼痛 放置和取出子宮環(huán)十分簡單。
首先由醫(yī)生進行消毒,然后用“送環(huán)器”將子宮環(huán)送入子宮內,退出“送環(huán)器”及截短系著子宮環(huán)的尼龍線便放置完畢。取環(huán)時只要輕輕牽拉環(huán)尾尼龍線或用“取環(huán)器”把環(huán)拖出子宮則可。
放置和取出子宮環(huán)時通常僅會有輕微的下腹疼痛。 7.是否戴子宮環(huán)后立即可以避孕 在剛放置子宮環(huán)時,有部份婦女易于戴環(huán)懷孕,所以醫(yī)生會指導在戴環(huán)后一至兩月加用外用的避孕方法以確保安全避孕。
8.戴宮內節(jié)育器后是否要定期檢查 戴后第一次月經(jīng)來潮后應進行例行檢查。然后無特別問題時每年例行檢查一次。
9.已上宮內節(jié)育器后應注意什么 婦女戴環(huán)后初期月經(jīng)期可延長兩至三天,經(jīng)量也可能稍多。部份婦女會感到腹部不適或經(jīng)期腹疼。
這是初期未適應的反應。但個別的婦女會出現(xiàn)經(jīng)量明顯增加,經(jīng)期外時間少量出血,明顯的腹痛,假如這些情況持續(xù)出現(xiàn)應回醫(yī)院檢查 10.戴宮內節(jié)育器期間意外懷孕怎么辦 采用放置宮內節(jié)育器避孕仍有3%的意外懷孕的機會,所以假如月經(jīng)延遲或懷疑有孕應請醫(yī)生檢查。
11.子宮環(huán)應何時取出 不同的子宮環(huán)的使用限期不一樣,三至八年不等。一般為五年左右。
上環(huán)時應保存好上環(huán)的醫(yī)療檔案。按照醫(yī)生的囑咐依時取環(huán)或換環(huán)。
在取環(huán)和換環(huán)時是最容易懷孕的,應同時采用其它的避孕方法。 三、口服避孕藥 1、避孕藥為什么能避孕 避孕藥分內用和外用兩類。
內用避孕藥的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素,根據(jù)避孕作用的時間長短不同又分為長效、短效和速效(探親)3種。內用避孕藥是通過抑制卵巢排卵,使宮頸粘液變稠、干擾子宮內膜發(fā)育、改變輸卵管蠕動、抑制精子獲能,抑制或殺死精子等幾個環(huán)節(jié)起作用的。
2、避孕藥的種類避孕藥不宜與哪些藥同時服用 長效避孕針 是含雌、孕激素的復方已酸孕酮和復方甲地孕酮。 首次均在月經(jīng)周期的第5和第10-12天注射一次,以后在每次月經(jīng)周期第10天注射一針。
單純孕激素避孕針,主要有醋酸甲孕酮(DMPA),月經(jīng)來潮第5天注射一針,以后每3個月一次。 單純孕針使用后約2/3的婦女有不規(guī)則出血。
可應用于哺乳期婦女。 短效避孕藥 服用簡便、避孕效果可靠,對人體無害且不影響今后生育。
服用方法:一般在月經(jīng)來潮第五天晚飯后睡覺前服藥,每天服一片,連服22天,不能間斷。服藥一個月,可以避孕一個月。
探親避孕藥 適用于探親連續(xù)居住10天以上的對象,可于同房后服用,不受月經(jīng)周期限制。探親超過二周可改服避孕藥。
長效口服避孕藥 初次服藥于月經(jīng)來潮的第五天午飯后服一片,間隔20天服第二次,以后就以第二次服藥日為每月服藥日期,每月服一片 四、緊急避孕法 緊急避孕法是在不想懷孕的前提下,在過性生活時由于種種原因未及時采取避孕過程中發(fā)生意外(如避孕套破裂或脫落)而造成擔心懷孕的補救措施。具體使用方法如下: 六、外用避孕工具與外用避孕藥 1.什么是外用避孕藥物 外用避孕藥物是一種化學制劑,放在陰道深處,子宮頸口附近,使精子在此處失去活動能力而不能通過子宮到達輸卵管與卵子結合,所以外用避孕藥又叫殺精劑。
外用避孕藥有外用避孕栓(愛侶避孕栓、妻之友)避孕藥膜(樂樂醚外用藥膜),避孕藥片(樂安醚外用避孕片)以及樂樂醚膠凍。 2.外用避孕藥的使用方法 外用避孕藥主要放置在女方陰道深處,子宮頸口附近。
女用短效口服避孕藥:每日服用的避孕藥,其優(yōu)點是避孕效果最滿意(宮內節(jié)育器的失敗率是避孕藥的2倍),副作用較小。目前的研究還表明,口服避孕藥有預防子宮內膜癌及卵巢癌的作用 ,同時不增加乳腺癌的發(fā)病率。它的缺點主要是對心血管系統(tǒng)的影響,有增加心血管疾病、血脂增高、血栓發(fā)病率的可能性。另外,每日使用比較麻煩,容易漏服,造成避孕失敗。
女用長效口服避孕藥:這是人工合成的雌激素,每月服用一次,簡單、方便,比較安全。缺點是引起血壓升高,有發(fā)生隱性糖尿病的風險,服藥年限一般不超過5年。該藥針劑效果和副作用基本相同。
皮下埋植長效避孕藥:在硅膠管內裝入孕激素類藥物,埋植于皮下,能連續(xù)緩慢地從膠囊中釋放,起到長效避孕效果。優(yōu)點是藥量小,對哺乳無影響,藥物不通過肝臟,血脂水平正常。缺點有不規(guī)則陰道出血,月經(jīng)減少,閉經(jīng);使用和停止使用需做手術。
緊急避孕藥(事后避孕藥):性交后使用的一種補救措施。70年代開始出現(xiàn),藥物有大劑量雌激素、雌孕激素聯(lián)合用藥等,但效果不十分理想,惡心、嘔吐反應較重。目前研究發(fā)現(xiàn)米非斯酮的作用比較理想,副反應較輕,但該藥開發(fā)時間較短,作為每月一次的藥物使用還需進一步觀察,沒有應用到臨床。
外用避孕藥:有很多種,常用的有741避孕藥膜等。優(yōu)點是使用方便,缺點是當陰道分泌物較少時,影響了藥膜的溶解,從而影響避孕效果,有些人有陰道灼熱、陰道分泌物增加的副反應。
陰道環(huán):硅膠制成的圓環(huán),內有孕激素持續(xù)釋放,作用及副作用與皮下埋植長效避孕藥相同,需自己放置、取出。有可能增加陰道感染機會。
宮內節(jié)育器:人為地在子宮腔內放置異物,多為金屬環(huán),抑制胚囊的著床,有些避孕環(huán)內有避孕藥和銅,起到增加避孕效果的作用。優(yōu)點是方便,作用持久,安全有效,但副作用也很明顯,如帶環(huán)妊娠、月經(jīng)量多、腹痛、節(jié)育器脫落或異位等等。
絕育術:包括女性絕育術和男性絕育術,最常用的是女性輸卵管結扎術、男性輸精管結扎絕育術。手術絕育,效果徹底。如果希望再次妊娠,需手術復通才行。
工具避孕法:即使用男用避孕套避孕,這種方法如果使用得當,避孕效果滿意,還有預防性傳播疾病的作用。但是,有人感到舒適度和性滿意度下降。
安全期避孕法:在每月的女性排卵期,即易受孕期避免性交以達到避孕目的的方法。此法的優(yōu)點是可免除避孕藥的副作用及麻煩、器械和工具避孕法的副作用以及對手術的顧慮等,缺點是失敗率高。
年輕人怕懷孕,但由于經(jīng)驗不足,或采取的策略不對,常常容易失敗。
基于預防重于事后補救的道理,有必要作一番全面的了解。這里歸納出以下的7個避孕要點: 一、保險套: 1.原理:是一種乳膠制成的圓柱型袋狀物,性交時套在勃起的陰莖上,阻止精蟲進入陰道,預防性病或其它感染的作用。
2.注意事項: A.由邊線拆封,避免由中間拆封損及保險套。 B.拆封后,用手輕擠出保險套。
C.勃起后將其套在陰莖上,先將前端乳突處捏扁再套上。 D.套上后用指腹慢慢展開,避免尖指接觸,每次性交都要使用。
E.射精后應立即用手捏住保險套開口端,連同陰莖抽出陰道外,以免精液溢出流入陰道內。 3.效果:若使用方法正確可達90%以上。
4.注意事項: A.保存兩年左右,最好放在干燥陰涼地方。 B.不要長期放在皮夾內,因溫度摩擦可能會使保險套破損。
二、子宮內避孕器: 1.母體樂可分:(1)250型可裝4年,(2)375型可裝5年。 2.原理:一種很小的塑料制成品制成的,裝置在子宮內可干擾授精卵著床。
3.使用方法: A.由醫(yī)師將子宮內避孕器經(jīng)陰道推送入子宮內。 B.裝置時間:產(chǎn)后滿六周,且惡露已干凈,尚未有性交之前,一般人在月經(jīng)后第五天裝置。
4.效果:95%以上。 5.注意事項: A.首先了解自己是裝哪一種子宮內避孕器,若有不舒服或懷疑脫落,請盡快到醫(yī)院或衛(wèi)生所檢查。
B.裝置后第二天沒有出血時,才可以有性生活。 C.每次月經(jīng)后可檢查子宮頸口外面線頭是否存在,尤其是在裝置后的前3-4個月。
三、口服避孕藥: 1.成分:是由動情素、黃體素等女性荷爾蒙所合成的藥丸。 2.種類:28粒,各醫(yī)院和衛(wèi)生所都有提供。
3.原理:抑制排卵作用。 4.效果:如果按時吃的話,幾達100%。
5.使用方法: A.一般人在月經(jīng)來潮第五天可開始服用第一粒,若忘了吃應該在12小時內補吃一粒,若連續(xù)兩天忘記吃藥應連續(xù)兩天每天服用兩粒,以后在每天服用一粒,若仍忘記要以其它方式避孕。 B.如28粒裝者,產(chǎn)后28天后服下第一粒,每天一粒不可停藥,在服用每包的最后第五粒,月經(jīng)就會來潮。
C.需由醫(yī)師檢查后再服用。 四、女性輸卵管結扎:效果接近100%。
五、男性輸精管結扎:效果接近100%。 1.注意事項: A.必須手術,不必住院。
B.結扎后并無法馬上達到避孕,因輸精管遠離睪丸的那一端及精囊內仍有精蟲,可活數(shù)周或更長,故仍需用其它避孕方法,直達3個月以上,精液分析無精蟲存在時才生效,一周后,即可恢復性生活。 六、安全期方法: 1.算法: (1)所謂月經(jīng)周期是指月經(jīng)來的第一天到下次月經(jīng)來的前一天。
(2)要有6個月的月經(jīng)紀錄,可知最長及最短周期。 (3)(最長月經(jīng)周期)-11=(A) (最短月經(jīng)周期)-19=(B) 自月經(jīng)第一天開始往后算自B到A為危險期。
(4)危險期行房需配合其它避孕方法。 2.效果:50%以上。
七、基礎體溫法: 1.排卵時基礎體溫會略降,以后即上升,且維持14天左右等月經(jīng)來潮又下降。 2.先買一支婦女基礎體溫計。
3.每天早晨在沒有任何活動前測量舌下體溫5分鐘。 4.將體溫記錄在基礎溫體表上。
5.應該持續(xù)6個月記錄。 以上7種方法,不妨與醫(yī)師事先共同討論過后,再來選擇適合自己的方式,這樣才不會得到“意外”的結局。
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