疼痛是身體遭受傷害和患病時(shí)產(chǎn)生的保護(hù)性反應(yīng),也是一種復(fù)雜 的生理和心理現(xiàn)象。
人為地減輕疼痛感,對于提高生命和生存質(zhì)量具 有重要意義。 人們都知道疼痛難忍,而同一強(qiáng)度的疼痛刺激,對于不同生理和 心理狀態(tài)的人反應(yīng)不同。
有的感覺略有疼痛,有的覺得忍無可忍。醫(yī) 學(xué)認(rèn)為,疼痛刺激在人體的反應(yīng)強(qiáng)弱,明顯受心理因素的影響,積極調(diào)整心理狀態(tài)能夠減輕疼痛感。
疼痛與人的情緒關(guān)系密切當(dāng)情緒穩(wěn)定,注意力高度集中在疼痛之 外的某一問題,即忘我狀態(tài)時(shí),疼痛的感覺就會相應(yīng)減輕。戰(zhàn)爭環(huán)境 是你死我活的,面臨死亡威脅時(shí),戰(zhàn)士們都無所畏懼,這時(shí)傷痛,甚至斷手截肢的傷害都不會引發(fā)他們很大的疼痛感。
疼痛與人的理解關(guān)系密切由于每個(gè)人對疼痛的理解不同,即使同 一強(qiáng)度的疼痛反應(yīng),每個(gè)人的感覺也不同。如對注射引起的疼痛,有 的人從小就接受“不聽話就打針”的恐嚇教育,打針很痛的意識在他 們頭腦中根深蒂固,真的打針時(shí),緊張、恐懼感隨之而來,并驗(yàn)證了 打針真痛的感覺。
疼痛與人的性格關(guān)系密切意志堅(jiān)定、性格倔強(qiáng)的人,對疼痛的忍 受力較強(qiáng)。三國時(shí),關(guān)云長在沒有麻藥的條件下,也能忍受刮骨療毒 的痛覺刺激。
意志脆弱、性格溫柔的人,對疼痛相對敏感。一些人即 使手上扎了根刺,也會疼得高聲喊叫。
臨床實(shí)踐中,醫(yī)務(wù)工作者總結(jié)出了以下方法減輕疼痛: 呼吸止痛疼痛時(shí)深吸一口氣,然后慢慢呼出,而后慢吸慢呼。呼 吸時(shí)雙目閉合,想象新鮮空氣緩慢進(jìn)入肺中。
自我暗示止痛當(dāng)患者疼痛難忍時(shí),自己要明白,疼痛是機(jī)體的保 護(hù)性反應(yīng),說明機(jī)體正處在調(diào)整狀態(tài),疼痛感是暫時(shí)的。通過患者的 自我暗示,患者可增強(qiáng)同病魔作斗爭的決心和信心,疼痛的感覺就會 減輕了。
松弛止痛松弛肌肉,就會減輕或阻斷疼痛反應(yīng),起到止痛作用。 松弛肌肉的方法很多,如嘆氣、打哈欠、深呼吸、閉目冥思等。
音樂止痛疼痛患者通過欣賞自己喜歡的音樂能緩解疼痛?;颊呖?以邊聽邊唱,也可以閉目靜聽,并使手腳伴節(jié)拍輕動。
這樣既可分散 注意力,又可緩解緊張情緒。 轉(zhuǎn)移止痛可通過多種形式分散患者對疾病的注意力,以此來減輕 疼痛,如看電視、講故事、相互交談、讀書看報(bào)等。
刺激健側(cè)皮膚止痛疼痛時(shí),可以刺激痛區(qū)對側(cè)的健康皮膚,以分 散患者對患處疼痛的注意。如左臂痛,可以刺激右臂。
刺激的方法有 按摩、捏擠、冷敷、涂清涼油等。 總之,心理因素既可致痛或加重疼痛,也可消除或減輕疼痛。
恰 當(dāng)運(yùn)用上述一種或幾種方法巧忍疼痛,您一定會收到滿意的效果。 。
物理治療
物理治療的作用是消炎、消腫、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥的吸收、改善膝關(guān)節(jié)功能,運(yùn)用物理療法可以溫和而去有效地緩節(jié)膝關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬感。常規(guī)的理療方法有超短波、微波、離子透入、紅光照射、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)等。新近應(yīng)用于疼痛治療的沖擊波疼痛治療方法對于膝關(guān)節(jié)疼痛,特別是陳舊性膝關(guān)節(jié)軟組織損傷具有立竿見影的確切療效,深受老年朋友的歡迎。提醒老年朋友注意的是膝關(guān)節(jié)急性發(fā)作期,尤其是膝關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱時(shí)不要用熱敷的辦法消腫止痛,以免過熱反加重局部腫脹,外用可選擇止痛膏藥或穴位敷貼,也可選用扶他林乳劑或紅花油、正骨水等。
藥物療法
急性發(fā)作期應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥盡管不能中止病情發(fā)展,但可緩解疼痛,減輕癥狀,通??诜晴摅w抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs),如芬必得、扶他林、西樂葆等,但此類藥物易刺激胃腸道引起并發(fā)癥,對腎功能有損害,所以此類藥應(yīng)飯后服用,并且在醫(yī)生指導(dǎo)下服用;還可加服維生素B1、維生素C、維生素E、補(bǔ)充鈣劑等,急性炎癥期還可給予抗生素治療。
中醫(yī)治療
中醫(yī)將本病列入痹證范疇,認(rèn)為本病是由于正氣虛弱,外感寒濕,或跌打損傷致氣血瘀阻,痰濕內(nèi)生,流注于肌肉關(guān)節(jié)而發(fā)病??稍谥嗅t(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針灸按摩、中藥薰洗、中藥外敷、中藥內(nèi)服等內(nèi)外兼治加功能鍛煉的方法加以綜合治療!
痛覺是有機(jī)體內(nèi)部的報(bào)警裝置,警報(bào)響起之后,會立刻激活機(jī)體的防御性反應(yīng),對人體具有保護(hù)作用;不過,痛覺也有局限性,它會給人體帶來強(qiáng)烈的痛苦,所以無數(shù)患有疾病的人都忍受著疼痛的折磨。
在人體的大腦內(nèi)天生就有一些結(jié)構(gòu)和物質(zhì),會在痛覺產(chǎn)生的時(shí)候發(fā)揮 作用,使人體的疼痛感降低。 實(shí)驗(yàn)證明,如果用弱電流刺激大腦的某些部位, 特別是腦干中央導(dǎo)管周圍的皮質(zhì)部分,或者是腦干中線附近的區(qū)域,就能 發(fā)現(xiàn)人體的痛覺和痛反應(yīng)都會得到明顯抑制。
所以,大腦內(nèi)的這些結(jié)構(gòu)具 有調(diào)節(jié)疼痛的作用。我們常說的麻醉性鎮(zhèn)痛藥物嗎啡,就是通過激活這些 部位來實(shí)現(xiàn)緩解疼痛的作用。
目前,能夠減輕疼痛的藥物種類很多,另一 種比較常用的是非甾體類抗炎藥物,比如阿司匹林、布洛芬等,它們則是 通過抑制緩釋肽、前列腺素等致痛物質(zhì)的分泌,來減輕疼痛的感覺。另外,松弛療法也可以達(dá)到止痛的效果。
松弛療法又叫作放松療法, 主要是按照一定的練習(xí)程序,通過自身的控制來調(diào)節(jié)心理和生理狀態(tài)。 但是, 松弛療法的效果只能根據(jù)內(nèi)部感受來判斷,不能通過客觀的標(biāo)準(zhǔn)衡量,所 以很難掌握機(jī)體松弛的程度,一般要結(jié)合其他的止痛方法來緩解疼痛,很 少單獨(dú)使用。
其實(shí),只要是能夠吸引注意力的活動,都能夠在一定程度上減輕疼痛。 在你感到疼痛難忍的時(shí)候,可以試試聽音樂、看電視來分散一些注意力喲。
t個(gè)人都能夠感受到天氣的變化,也能夠感受到剛煮開的水很燙,這就■是我們皮膚上存在的另一種感覺一溫度覺。溫度覺是由冷覺感受器 和熱覺感受器,接收外界環(huán)境中溫度變化的信號所引起的感覺,因此溫度 覺由冷覺和熱覺兩種感覺組成。
冷覺和熱覺的感受器是在皮膚上分布的冷點(diǎn)和熱點(diǎn)。 和觸點(diǎn)、壓點(diǎn)一 樣,冷點(diǎn)和熱點(diǎn)的下方都有豐富的游離神經(jīng)末梢,只是它們的數(shù)量比皮膚 上的觸點(diǎn)和壓點(diǎn)少很多。
不過,熱點(diǎn)的數(shù)量比冷點(diǎn)更少,比如在我們的面部, 每平方厘米的皮膚上有16 ~ 19個(gè)冷點(diǎn),而熱點(diǎn)只有1?5個(gè)。另外,溫 度感受器在皮膚表面并不是均勻分布的,在面部、手背、足背胸部、腹部 等位置相對更加密集。
溫度覺也是有感覺適應(yīng)的,但是存在一定的范圍。當(dāng)周圍環(huán)境的溫度處于30 ~ 36尤時(shí),溫度感覺就會產(chǎn)生適應(yīng),只要皮膚溫度不再變化,機(jī)體就不會感受到冷或熱。
但是,如果周圍環(huán)境的溫度低于30尤或者高于36尤,即使皮膚溫度維持恒定,機(jī)體也會有冷或熱的感覺。 但是,當(dāng)外界溫度超過45C時(shí),溫度覺就會變成痛覺,人體就會感受到疼痛。
有意思的是,不只有溫度的變化可以引起溫度覺,有些化學(xué)物質(zhì)也可以。試試看,用清涼油或者風(fēng)油精涂抹在你的皮膚上,是不是也會有涼颼颼的感覺呢,這是因?yàn)槠渲械谋『捎统煞忠鹆死涓惺芷鞯呐d奮。
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