[一般治療方法 ]
對(duì)于生殖器皰疹的治療,一般性治療,治療還不能徹底清除病毒,也不能阻止疾病的復(fù)發(fā)。治療的目的主要是緩解癥狀,減輕工業(yè)疼痛,縮短病程及防止繼發(fā)感染等。
目前治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫(yī)中藥治療,這些治療都是必要的。一般性治療事實(shí)上是對(duì)癥治療,而抗病毒治療是對(duì)因治療,中醫(yī)中藥治療多通過(guò)辨證施治,標(biāo)本兼治,有效地阻止復(fù)發(fā)。
(1)一般療法
①主要是保持局部清潔、干燥及皰壁完整。可每天用等滲生理鹽水清洗,疼痛者可口服止痛藥,給予精神安慰。
②并發(fā)細(xì)菌感染者,可外用抗生素藥膏。
③局部疼痛明顯者,可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。
④精神安慰,說(shuō)明復(fù)發(fā)的原因和如何治療及處理。
⑤女性復(fù)發(fā)性生殖器皰疹須作婦科檢查以除外子宮頸癌。
(2)抗病毒藥治療
①無(wú)環(huán)鳥苷(阿昔洛韋片) 被認(rèn)為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴(yán)重者可靜脈給藥,劑量為每公斤體重5mg,每8小時(shí)1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日4~5次,共7~10天。嚴(yán)重者可靜脈滴注,外用無(wú)環(huán)鳥苷軟膏擦患處。
②三氮唑核苷 是一種鳥嘌呤核苷的類似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800mg,共10天,能減輕疼痛和縮短病程。
③免疫刺激劑 口服左旋咪唑有一定的療效,但有報(bào)告效果不太肯定,體外發(fā)現(xiàn)干擾素對(duì)HSV有抑制作用,臨床治療作用尚在研究中。
三、干憂素100萬(wàn)單位天肌肉注射,連續(xù)治療7-10天。聚肌胞(誘生劑)一次20mg肌注,第周兩次。2-4周為一療程。
(1)特效治療:皰康噴劑外用,口服泌淋一號(hào),30天消除癥狀。
膿皰病俗稱黃水瘡,為一常見(jiàn)病,系接觸傳染,常發(fā)于夏秋季,多侵犯兒童。
病因:主要為凝固酶陽(yáng)性的金黃葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌,也可二者混合感染。 促使化膿球菌侵入機(jī)體產(chǎn)生本病的因素:一、原存在某些瘙癢性皮膚病,如濕疹,蟲咬皮炎,外傷等,使皮膚損傷,細(xì)菌由此侵入,二、天氣炎熱、出汗、使皮膚浸漬或不潔,三、長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素,使免疫力下降,四、嬰幼兒皮膚薄嫩、免疫功能發(fā)育不全。
癥狀:可分為兩型: 一、大皰型膿皰?。憾喟l(fā)生于2~8歲兒童,好發(fā)于暴露部位,如頭面、四肢,也可波及全身,初為紅斑或水皰,迅即變?yōu)槟摪挘琢V咙S豆大,周圍有紅暈,皰壁松弛,皰內(nèi)膿汁沉積于皰底,上部為透明液體,形成半月形,皰膜破裂后露出糜爛面,干燥后形成蜜黃色膿痂,自覺(jué)瘙癢,故而搔抓后易自我傳染,向周圍蔓延。 二、膿痂性膿皰?。涸诩t斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰,迅即轉(zhuǎn)為膿皰,膿汁較粘稠,周圍炎性紅暈明顯,干燥后結(jié)有蜜黃色厚痂,約一周左右,痂脫而愈,不留疤痕。
膿皰病出現(xiàn)的并發(fā)癥有:淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、急性腎炎、甚至敗血癥等。
膿皰疹護(hù)理方法 護(hù)理膿皰瘡要隔離消毒嬰兒室、托兒所、幼兒園如發(fā)現(xiàn)患病兒童,應(yīng)立即隔離,膿皰瘡患兒衣被用具等應(yīng)及時(shí)清洗消毒,以防止接觸傳播,并對(duì)居住環(huán)境進(jìn)行消毒。
膿皰瘡流行于夏秋季節(jié),多見(jiàn)于兒童及幼兒,易傳染,因此預(yù)防本病的關(guān)鍵是注意皮膚衛(wèi)生,及時(shí)治療瘙癢性皮膚病。 對(duì)患病兒童應(yīng)隔離,防止接觸傳染,已污染的衣服用具應(yīng)行消毒處理。
平時(shí)注意保持皮膚的清潔衛(wèi)生,并及時(shí)治療痱子、蟲咬皮炎等瘙癢性皮膚病及各種皮膚損傷。 尋常性膿皰瘡亦稱接觸傳染性膿皰瘡,常為金葡菌感染或與溶血性鏈球菌混合感染。
傳染性強(qiáng),常在托兒所、幼兒園中引起流行。 皮損好發(fā)于面部、頭皮和四肢,面部以口周、鼻孔附近、耳廓為主,嚴(yán)重者可泛發(fā)全身。
初發(fā)損害為紅斑及水皰,迅速變?yōu)槟摪?,粟粒至黃豆大小,皰壁薄,周圍有紅暈,初豐滿緊張,以后可松弛,特別是呈半壺水狀時(shí),瘡上半為清澈之液體,下半為渾濁之膿液,呈袋狀墜積。 膿皰瘡皰破裂后露出糜爛面,干燥后上覆蜜黃或灰黃色痂。
可因自我傳播向周圍蔓延,亦可融合成片,自覺(jué)瘙癢。單個(gè)膿胞于5~7日后可吸收,痂脫自愈。
如不及時(shí)治療,可遷延數(shù)日。重癥者可伴發(fā)熱,體溫甚至高達(dá)39~40℃,可伴淋巴結(jié)或淋已管炎。
嚴(yán)重者可并發(fā)敗血癥,由鏈球菌感染者還可并發(fā)急性腎炎。
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