膽石癥治療方法(膽結(jié)石的主要治療方法)

1.膽結(jié)石的主要治療方法有哪些

膽結(jié)石在早期通常沒有明顯癥狀，大多數(shù)是在常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)，只有通過B超或者彩超才能夠檢查出來，對(duì)于有癥狀的膽結(jié)石患者，如果不及時(shí)就醫(yī)，可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。

膽結(jié)石在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)中主要有兩種治療方法：藥物治療和手術(shù)治療，一般比較輕度的可以通過藥物德甫的瑜石嗵茶排出體外，嚴(yán)重的患者只能通過手術(shù)治療。具體選用哪種方案還必須要咨詢醫(yī)生。

對(duì)于有膽結(jié)石高危因素的成員應(yīng)該注意的是：按時(shí)搭配合理均衡的三餐，盡量不要吃得過飽，多吃清淡，少食油膩辛辣的食物。每天堅(jiān)持做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)身體各方面毒素的正常排泄。

注意事項(xiàng)：

如果你患有膽結(jié)石這種病癥，一定要及時(shí)去醫(yī)院治療，以免病情惡化，越早治療越好。另外平時(shí)的話建議可以多攝取高纖維的食物，如：新鮮的蔬菜和水果，還有限制膽固醇的攝取量。一定不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。還有就是要多補(bǔ)充維生素，比如一些菠菜這些蔬菜多吃點(diǎn)，不要吃那些比較容易產(chǎn)生氣體的食物，比如：，馬鈴薯、豆類、咖啡之類的食物?？谖兑M量的清淡一些，煮菜不要用太多的調(diào)料了，最好是不要吃那些加工的食物和高糖分的食物，也不要吃速食的食物，要多喝水，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

2.膽結(jié)石最佳治療方法

患者如果沒有什么基礎(chǔ)疾病，膽囊沒有嚴(yán)重的穿孔潰瘍和壞死，還有機(jī)會(huì)保住膽囊。單一的食療效果不是很好，需要藥物結(jié)合治療，定期去檢查。治療膽結(jié)石首重飲食的控制，養(yǎng)成定時(shí)定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習(xí)慣。平時(shí)應(yīng)減少脂肪的攝取，包括肥肉、豬油、牛油、蛋黃、蝦蟹、動(dòng)物內(nèi)臟（腦、腎、心、肝）、牡蠣、魚卵、奶油、蛋糕及油炸類食物等；動(dòng)物肝、腎、魚卵及蛋黃等含高膽固醇食物，也應(yīng)該少吃為宜。從臨床看，那些手術(shù)前膽囊結(jié)石癥狀輕微，甚或沒有癥狀者，以及手術(shù)前膽囊功能基本正常者，手術(shù)后容易出現(xiàn)這種消化功能失常；而那些術(shù)前癥狀重，膽囊已經(jīng)喪失正常功能的人，手術(shù)后的消化功能反倒會(huì)改善。一旦出現(xiàn)及時(shí)喝德甫鈺石嗵茶中藥溶石。

為您介紹。

1、多吃含維生素A的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等，平時(shí)應(yīng)多吃些香蕉、蘋果等水果。

2、要注意攝入纖維，食物纖維具有減少血液中的膽固醇的功能，多吃含豐富纖維的新鮮水果和蔬菜，如香蕉、紅薯、西紅柿、土豆、胡蘿卜、菜花、茄子、糙米、海藻等。

3、植物油炒菜，所吃的菜以燉、燴、蒸為主。至于調(diào)味料方向，一些重口味的調(diào)味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。

4、常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進(jìn)膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須（泡茶慢慢喝）。

5、優(yōu)質(zhì)蛋白要補(bǔ)充，充足的蛋白質(zhì)有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損傷，故可以選擇以魚，蝦，禽，豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。

6、適當(dāng)?shù)乃輸z取，一般來說，一天至少要喝3000cc左右的白開水。

7、蔬菜水果保健康，蔬菜、水果富含維生素，礦物質(zhì)和膳食纖維，可減少膽固醇形成，減少脂肪和糖的吸收，從而改善患者的代謝紊亂，起到減低血脂和血糖的作用。每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克，水果至少有2種。

3.膽結(jié)石最佳治療方法有什么

膽結(jié)石最佳治療方法之非手術(shù)治療

膽結(jié)石治療方法一：預(yù)防保健

膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主。如卵磷脂軟膠囊可用于膽結(jié)石的預(yù)防。發(fā)病后應(yīng)即時(shí)治療。

膽結(jié)石治療方法二：藥物治療

可以使用德甫瑜石通茶排出膽汁中的膽固醇，防止并溶解膽結(jié)石。此膽結(jié)石的治療方法一般適用于結(jié)石小于2cm的結(jié)石，且癥狀不明顯的患者。此膽結(jié)石的治療方法能達(dá)到溶解結(jié)石的效果并且排出體外，可以改善患者本身的結(jié)石體質(zhì)，以免防止結(jié)石的再生。

膽結(jié)石最佳治療方法之手術(shù)治療

手術(shù)治療方法最常見的就是切除膽囊和膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)。

膽結(jié)石治療方法一：切除膽囊術(shù)

切除膽囊手術(shù)一般主要針對(duì)的是布滿性的膽結(jié)石、膽囊不收縮等。此手術(shù)會(huì)引起消化系統(tǒng)一系列問題。適量服用消化酶可解決。值得注意的是，不是切除膽囊就不會(huì)有結(jié)石了。切除膽囊后還應(yīng)該留意飲食，以免肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石的形成。

膽結(jié)石治療方法二：膽結(jié)石微創(chuàng)術(shù)

膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是最常見的膽結(jié)石手術(shù)，此手術(shù)治療比較快，但是將結(jié)石有時(shí)取不干凈，復(fù)發(fā)率較高，所以在膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后還應(yīng)配合藥物溶解沒有完全取干凈的結(jié)石，改善結(jié)石體質(zhì)，以免結(jié)石的再次形成。

4.膽結(jié)石的治療方法有哪些

膽結(jié)石是常見的急腹癥，中醫(yī)稱“膽漲、結(jié)胸、肋疼”。民間常用藥物治療，服用方便，無毒副作用，排石效果較好。

1：藥物排石

處方：茵陳、青皮各50克，金錢草、郁金各30克。檳榔20克，大黃、香附、延胡、砂仁、雞內(nèi)金各15克，姜黃10克。

用法：水煎，日1劑，服2次，服6天間歇1天。20劑為1療程。

療效：用藥1-2療程，有效率86.8%

2：處方：海金沙、滿天星各30克，大棗10枚

用法：煎水代茶飲，日飲數(shù)次。

療效：用藥5劑癥狀減輕，1個(gè)月可愈。

膽結(jié)石的飲食療法

1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。

2. 限制膽固醇的攝取量。絕對(duì)不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。

3. 多補(bǔ)充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。

4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。

5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。

6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。

7. 烹調(diào)食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。

8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。

9. 口味盡量清淡，調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。

10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。

5.膽結(jié)石的治療方法

（一）膽結(jié)石的非手術(shù)療法

1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石） ：形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變，膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后，膽汁酸池便能擴(kuò)大，肝臟分泌膽固醇減少，從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài)，膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失。但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等，并可刺激結(jié)腸引起腹瀉。

目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下；②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石；③膽囊管通暢，即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無明顯的慢性腹瀉史。治療劑量為每日15mg/g，療程為6~24個(gè)月。溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%。治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次，以了解結(jié)石的溶解情況。由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴，且有一定的副作用和毒性反應(yīng)，又必須終生服藥，如停藥后3個(gè)月，膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài)，結(jié)石便將復(fù)發(fā)，據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%，目前此種溶石治療還有一定的限制。此外，一些新的藥物，如Rowachol，甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用。苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果。1985年更有人報(bào)告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚，直接在膽囊內(nèi)溶石，取得一定的療效。

2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石（適于結(jié)石細(xì)沙樣而且少 膽囊功能完好的患者）

（二）膽結(jié)石的手術(shù)療法

1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石

2.開腹探查膽管取石

3.腹腔鏡微小切口切除膽囊

4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石

5.小切口保膽取石方法（適合于那些膽囊功能完好，年紀(jì)輕的患者，也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法。）

膽結(jié)石中藥方劑

中醫(yī)處方（一）

【辨證】肝膽濕熱郁結(jié)，橫逆中土。

【治法】利膽排石，益脾止痛。

【方名】膽道排石湯。

【組成】柴胡9克，太子參15克，白芍15克，金錢草30克，郁金草12克，蒲黃6克，五靈脂6克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】鄧鐵濤方。

中醫(yī)處方（二）

【辨證】濕熱內(nèi)蘊(yùn)，積久成石。

【治法】疏肝理氣，利膽排石。

【方名】利膽排石湯。

【組成】制大黃9克，枳實(shí)9克，虎杖15克，郁金15克，金錢草30克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】姜春華方。

中醫(yī)處方（三）

【辨證】肝郁氣滯。

【治法】疏肝解郁，理氣止痛。

【方名】舒肝利膽湯。

【組成】柴胡10克，枳實(shí)10克，青皮10克，陳皮10克，虎杖根30克，銀花30克，生大黃12克，金錢草30克，茵陳30克，郁金12克，川楝子12克，元胡10克，白芍12克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】謝新建方

中醫(yī)處方（四）

【辨證】肝氣郁結(jié)，木郁化火。

【治法】疏肝理氣，清熱化滯，利膽排石。

【方名】清膽化石湯。

【組成】柴胡6克，鵝不食草15克，延胡6克，金錢草15克，金鈴子10克，黃芩9克，郁金6克，通草3克，蒲公英12克，北茵陳15克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】翁 恭方。

中醫(yī)處方（五）

【辨證】肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)。

【治法】疏肝利膽，清熱除濕，理氣和營，止痛散結(jié)。

【方名】疏肝利膽湯。

【組成】柴胡10克，黃芩8克，海金砂15克，金錢草15克，雞內(nèi)金10克，川郁金8克，炒金鈴子10克，白芍10克，炒枳實(shí)10克，赤茯苓15克，車前子10克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】李培生方。

6.膽結(jié)石的最佳治療方法

膽結(jié)石的治療與預(yù)防 卵磷脂膠囊，膽結(jié)石的“消化軍”：分解吸收膽固醇，液化膽汁中的膽固醇，防止并化解膽結(jié)石。

膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物（溶解結(jié)石）、外科手術(shù)（取出結(jié)石）或飲食療法（控制膽結(jié)石的形成）及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石。 基本上，若無自覺癥狀，對(duì)健康并無大礙，應(yīng)不需考慮手術(shù)治療，但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時(shí)。

就應(yīng)切除膽囊以免危及生命。 國人吃得愈來愈好，使得膽結(jié)石得以輕易纏身而不自覺。

國人應(yīng)注意平日的飲食，限制動(dòng)物性脂肪攝取，并保持體重。更重要的是要做定期健康檢查。

膽囊X光攝影是診斷膽結(jié)石最有用的方法，目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法，利用音波的回聲反射來測定有否結(jié)石，以達(dá)到早期治療的目的。 由于膽結(jié)石和體質(zhì)及飲食息息相關(guān)，若您自覺是罹患的高危險(xiǎn)群或西化飲食的愛好者。

一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)，都必須提高警覺。 膽結(jié)石的日常對(duì)應(yīng)之道 勤作日常生活型態(tài)的自我檢討，是健康的第一步。

請(qǐng)注意以下的生活規(guī)范： 1. 維持理想體重。 2. 保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

3. 注意飲食安全衛(wèi)生、定時(shí)定量。 4. 絕對(duì)禁止暴飲暴食。

5. 避免長時(shí)間以坐姿從事工作。 6. 避免過于疲勞。

7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。 8. 若有便秘癥狀，須積極治療。

膽結(jié)石的飲食療法 1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制膽固醇的攝取量。

絕對(duì)不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3. 多補(bǔ)充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。

4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。

6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。 7. 烹調(diào)食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。

8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9. 口味盡量清淡，調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。

10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。 ====================== 膽囊結(jié)石口服藥溶石治療 1937年，Newurdge首次用口服混合膽汁酸的方法成功 治療2例膽結(jié)石的病人，開創(chuàng)了口服藥物溶石的先例.而此 種療法的真正建立是在20世紀(jì)70年代.1971年Thlstle等 人研究發(fā)現(xiàn)口服鵝脫氧膽酸（CDCA）可以降低膽石病人膽汁 膽固醇的飽和度.后來日本人Sugata發(fā)現(xiàn)熊去氧膽酸（UD2 CA）的溶石效果不亞于CDCA的溶石效果，且副作用小，因 而很快在全世界得以應(yīng)用.1979年，Bell和Doran使用薄荷 醇，薄荷酮等環(huán)狀單帖合劑治療CS病人，得到了良好的療 效，此后許多國家開展了對(duì)其溶石機(jī)理及溶石效果的大量研 究.研究表明，單純服用CDCA的臨床效果不夠滿意， CD2 CA在腸道細(xì)菌作用下造成的肝膽酸有肝毒性，長期服用 3 %CDCA有潛在形成動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)代謝變化（3）. 目前口服溶石治療尚不理想，原因有：口服溶石療程長， 費(fèi)用高，療效不佳，患者在治療過程中出現(xiàn)各種中毒反應(yīng)，且 復(fù)發(fā)率較高. 3.灌注入藥物溶石治療 早在1891年Walker就用乙醚進(jìn)行了人體內(nèi)溶石，但由 于乙醚沸點(diǎn)低于體溫，進(jìn)入人體后汽化而產(chǎn)生高壓使治療患 者產(chǎn)生劇烈腹痛而未被廣泛接受.近年來由于影像技術(shù)在 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域飛速發(fā)展，使得膽囊和膽管經(jīng)皮置管更加可行，結(jié) 石的定性，定位更加準(zhǔn)確，為注入藥物溶石提供了必要的前 提條件.根據(jù)膽結(jié)石的種類不同，注入藥物溶石治療可分 為： （1）膽固醇結(jié)石的溶石治療 Hofann小組于1979年發(fā) 現(xiàn)單辛脂（Mo）為一種好的膽固醇溶解劑，對(duì)膽固醇的溶解 度為12g/ 100ml ，它是一種半合成的植物油，進(jìn)入腸道后被 分解為甘油和辛酸，動(dòng)物試驗(yàn)表明后者的毒性表現(xiàn)在局部的 刺激作用，能造成膽囊和膽管及胃腸粘膜輕度或重度炎癥， 粘膜潰瘍等（4）.1980年Mayo等人首先將Mo用于人體溶 石治療獲得成功，之后許多膽結(jié)石研究人員對(duì)其進(jìn)行了深入 的研究.臨床結(jié)果顯示，Mo的治療經(jīng)驗(yàn)為：必須是CS ，且無 鈣化，膽管內(nèi)膽汁盡量吸盡，藥物循環(huán)灌注增加攪拌；但療效 一般且有并發(fā)癥. （2）膽色素類結(jié)石的溶石治療 由于膽色素結(jié)石具有聚 體絡(luò)合物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，目前尚無較好的溶解劑，用于臨床和 試驗(yàn)研究的多為鈣離子絡(luò)合劑.其中主要有依地酸鈉（Na - ED TA），六偏磷酸鈉（Na - HM P）和艸宜烯（D - Llmonene）D - L ，近幾年來膽結(jié)石的溶石治療尚無新的報(bào)道，前景有待 于發(fā)現(xiàn)一種新的溶劑，需能溶解各種性質(zhì)的結(jié)石又無大的副 作用. 4.膽結(jié)石的中藥治療 近年來中藥治療膽結(jié)石取得了可喜的成果.中藥治療 膽結(jié)石是以疏肝利膽，消溶結(jié)石，行氣止痛為主.王玲（5）采 用內(nèi)外兼治法治療膽囊炎膽石癥，方藥由柴胡，虎杖，威靈 仙，枳殼，雞內(nèi)金各15g ，郁金，生大黃，厚樸各9g ，金錢草，蘆 根各30g.每日1劑，重癥日2劑.結(jié)果，98例治愈28例 ===================== 膽結(jié)石的治療方法 以右上腹不適、疼痛為主要癥狀的膽結(jié)石癥，是一種中老年常見疾病。

隨著年齡的增長，發(fā)病率也隨之增高，由于對(duì)結(jié)石形成和存在的部位不同，臨床上常分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石和肝膽管結(jié)石，這些部位的結(jié)石常與膽道感染同時(shí)存在，并互為因果，如何選擇最佳的治療方案，重要的是通過臨床診斷和物理檢查充分了解病情，做出準(zhǔn)。