鼠疫防控安全知識(shí)培訓(xùn)(鼠疫防治知識(shí)培訓(xùn)試題培訓(xùn)前卷)
1.鼠疫防治知識(shí)培訓(xùn)試題（培訓(xùn)前卷）
去百度文庫(kù)，查看完整內(nèi)容> 內(nèi)容來(lái)自用戶：愛(ài)善良的天藍(lán) 青海省全省縣以下農(nóng)村衛(wèi)生人員鼠疫防治知識(shí)培訓(xùn)試題（培訓(xùn)前卷）姓名 單位一、選擇題1、鼠疫是我國(guó)法定傳染病。
A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類2、鼠疫主要以為媒介而傳播。A.蚊蟲B.鼠蚤C.昆蟲D.家禽3、鼠疫的臨床分型中，最為兇險(xiǎn)。
A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.敗血癥鼠疫D.其他類鼠疫4、在鼠疫的血清檢查中，可對(duì)鼠疫感染做出快速診斷的是。A.接血凝法（PHA）B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）C.放射免疫沉淀試驗(yàn)（RIP）D.熒光抗體法（FA）5、是消滅鼠疫的根本性措施。
A:A.拔除鼠疫的自然疫源地B.：預(yù)防接種C：加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫. D.：開展流行病學(xué)檢測(cè)6、鼠疫是主要通過(guò)下列哪種媒介傳播的自然疫源性烈性傳染病。A.野鼠B.鼠蚤C.蚊子D.家鼠7、鼠疫耶爾森菌屬腸桿菌科耶爾森菌屬，是哪種細(xì)菌：A.G-，需氧菌B.，厭氧菌C.需氧菌D.厭氧菌8、發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后，應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告，報(bào)道的時(shí)限為A.城市2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村4小時(shí)內(nèi)B.城市4小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村6小時(shí)內(nèi)C.城市6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)D.城市12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24小時(shí)內(nèi)9、鼠疫分型中病死率極高，最嚴(yán)重的臨床類型是。
A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.敗血癥型鼠疫D.腸鼠疫10、腺鼠疫病人出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不包括A：全身癥狀消失后4、4。.。
2.預(yù)防鼠疫的小知識(shí)
鼠疫（plague） 是由嚙齒動(dòng)物和蚤把鼠疫桿菌傳給人和動(dòng)物的一種特殊的人獸共患病，其開始的癥狀與體征是無(wú)特征性的發(fā)熱、畏寒、不適、頭及四肢疼痛、惡心、喉痛，常見(jiàn)的是最早被蚤叮咬的地方其相關(guān)的淋巴結(jié)出現(xiàn)淋巴腺炎，這就是腺鼠疫，其90%發(fā)生在腹股溝淋巴結(jié)，少數(shù)發(fā)生在腋下或頸部，受害的淋巴結(jié)腫脹、紅腫、變軟、化膿，發(fā)熱是最常見(jiàn)的。
鼠疫的發(fā)病有明顯的季節(jié)性，南方的鼠疫（主要是腺鼠疫） 多發(fā)生在春夏季節(jié)，青藏高原等地區(qū)的鼠疫（主要是肺鼠疫） 多發(fā)生于夏秋季節(jié)。 鼠疫的傳播途徑主要有三種：1.經(jīng)鼠蚤傳播 鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑， 嚙齒動(dòng)物→蚤→人的傳播是腺鼠疫的主 要傳播方式。
主要的媒介是印鼠客蚤（xenopsylla cheopis） 等10 余種蚤類。2.經(jīng)皮膚傳播 剝食患病嚙齒動(dòng)物的皮、肉或直接接觸病人的膿血或痰，經(jīng)皮膚傷口而感染。
3.經(jīng)呼吸道飛沫傳播 肺鼠疫病人是通過(guò)呼吸、談話、咳嗽等，借飛沫形成“人-人”的方式傳播，并可造成人間鼠疫的大流行。一般情況下，腺鼠疫并不造成對(duì)周圍的威脅。
日常的預(yù)防措施主要是減少人被感染的蚤叮咬、直接接觸被感染的組織或者暴露于肺鼠疫病人的可能性。通過(guò)使用殺蟲劑和驅(qū)避劑 避免蚤的叮咬。
在農(nóng)村避免處理老鼠。實(shí)行“三報(bào)三不”制度， 鼠疫“三報(bào)”是指：報(bào)告病死鼠、報(bào)告疑似鼠疫病人、報(bào)告不明原因的高熱病人和急死病人。
鼠疫“三不”是指：不私自捕獵疫源動(dòng)物、不剝食疫源動(dòng)物、不私自攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品出疫區(qū)。
3.鼠疫防范有哪些措施
各級(jí)鼠防機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生防疫站，要對(duì)鼠疫疫源、可疑疫源和可能涉及的地區(qū)開展監(jiān)督和疫源調(diào)查工作。
（一）根據(jù)本地實(shí)際情況，設(shè)立固定和流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。
（二）每年完成定點(diǎn)、定時(shí)、定量的抽樣調(diào)查任務(wù)。
（三）盡早發(fā)現(xiàn)人、動(dòng)物鼠疫，了解宿主、媒介的組成、數(shù)量、分布和變化及其同周圍環(huán)境的關(guān)系，掌握疫情動(dòng)態(tài)和基本流行規(guī)律，做好預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)工作。
（四）新疫源地（以縣為單位）確定的依據(jù)是：必須在當(dāng)?shù)卮_診原發(fā)性鼠疫病人或在動(dòng)物間查出鼠疫菌，并經(jīng)自治區(qū)鼠疫防治機(jī)構(gòu)復(fù)判和自治區(qū)衛(wèi)生行政主管部門核準(zhǔn)。
第六條 在疫區(qū)內(nèi)的交通要道、工礦、農(nóng)牧場(chǎng)、軍事要地、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、旅游景點(diǎn)和人口密集地區(qū)及其周圍，應(yīng)開展滅獺（鼠）、滅蚤工作。
（一）衛(wèi)生行政主管部門在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)與統(tǒng)一指揮下應(yīng)對(duì)滅獺（鼠）的人力和經(jīng)費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，重點(diǎn)使用。
（二）在鼠疫疫源地區(qū)域內(nèi)的所有機(jī)關(guān)、團(tuán)體、駐軍，都要積極完成當(dāng)?shù)卣逻_(dá)的滅獺（鼠）、滅蚤任務(wù)。
（三）滅獺（鼠）、滅蚤工作應(yīng)堅(jiān)持“專業(yè)隊(duì)伍與群眾相結(jié)合”的原則，在專業(yè)隊(duì)伍指導(dǎo)下，由當(dāng)?shù)卣M織群眾開展滅獺（鼠）、滅蚤活動(dòng)。
（四）進(jìn)入疫源地捕獵疫源動(dòng)物的人員，必須遵守安全規(guī)定，有組織地進(jìn)行。凡捕獵疫源動(dòng)物的人員都要接受鼠防基本知識(shí)的培訓(xùn)；組織獵獺的部門，要做好安全捕獵防護(hù)用品的供應(yīng)；衛(wèi)生行政主管部門要做好安全防護(hù)的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。
（五）鼠防專業(yè)隊(duì)伍配發(fā)的槍支、彈藥要嚴(yán)格按公安部門有關(guān)規(guī)定管理，只限于捕殺疫源動(dòng)物使用，工作結(jié)束后上繳單位統(tǒng)一保管。
（六）政府每年都應(yīng)撥出一定數(shù)額的經(jīng)費(fèi)，用于開展鼠疫監(jiān)測(cè)工作。遇有疫情發(fā)生時(shí)，要在人力、財(cái)力、物資和交通工具等方面保證疫情控制與撲滅的需要。
第七條 鼠疫防治機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定鼠疫免疫計(jì)劃并組織實(shí)施；各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位均應(yīng)承擔(dān)并做好預(yù)防接種工作。
（一）經(jīng)常發(fā)生人間鼠疫的疫區(qū)及毗鄰地區(qū)和毗鄰國(guó)外鼠疫流行區(qū)的邊民，應(yīng)在鼠疫流行季節(jié)前1-2個(gè)月內(nèi)完成預(yù)防接種，每年進(jìn)行一次。
（二）在發(fā)生人間或動(dòng)物間鼠疫的現(xiàn)疫區(qū)及其周圍可能發(fā)生感染的地區(qū)，凡近6個(gè)月未進(jìn)行預(yù)防接種的居民，均應(yīng)接種一次。
（三）進(jìn)入鼠疫疫區(qū)捕獵疫源動(dòng)物或從事其它活動(dòng)的人員，應(yīng)在進(jìn)入疫區(qū)一月前到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)防接種。
（四）從事強(qiáng)毒工作的鼠防人員，每年定期進(jìn)行預(yù)防接種。
（五）凡堅(jiān)持預(yù)防措施，已十年以上沒(méi)有發(fā)生人間或動(dòng)物間鼠疫的老疫區(qū)，可停止預(yù)防接種，但專業(yè)人員、狩獵人員等經(jīng)常同疫源動(dòng)物接觸者，仍應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種；二十年沒(méi)有發(fā)生疫情的，均可停止預(yù)防接種。
第八條 衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》及其《實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，做好邊境、港埠和交通要道的鼠疫檢疫工作；按級(jí)別對(duì)等的原則，由當(dāng)?shù)卣偷胤讲》乐晤I(lǐng)導(dǎo)小組（含鼠防指揮部）負(fù)責(zé)組織鼠疫疫源地區(qū)同毗鄰省、地、縣間的聯(lián)防工作。
第九條 衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)在政府的統(tǒng)一安排下，根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，有計(jì)劃地在疫源地區(qū)開展消滅疫源的工作，逐步根除鼠疫疫源。
4.如何預(yù)防鼠疫
目前對(duì)鼠疫 的預(yù)防與控制仍然強(qiáng)調(diào)貫徹綜合性預(yù)防措施，特別要強(qiáng)調(diào)疫情的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療、早控制。
外出旅游、田間耕作、野外作業(yè)等密切接觸自然環(huán)境的人員應(yīng)注意防蚤?？梢酝ㄟ^(guò)殺蟲劑和驅(qū)避劑避免跳蚤的叮咬。
外出應(yīng)穿長(zhǎng)褲，必要時(shí)應(yīng)穿專用防蚤襪。 在肺鼠疫疫區(qū)的人應(yīng)該注意帶口罩。
發(fā)現(xiàn)自斃動(dòng)物，特別是自斃鼠，應(yīng)該及時(shí)向相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，不要主動(dòng)接觸自斃動(dòng)物。主動(dòng)報(bào)告疑似鼠疫病人，報(bào)告不明原因的高熱病人和急死病人。
不私自捕獵、剝食疫源動(dòng)物，如鼠、旱獺等。不私自攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品出疫區(qū)。
病人如果懷疑自己患上鼠疫，首先要做到不驚慌。 應(yīng)以最快速度通知當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院或疾控中心。
就醫(yī)時(shí)應(yīng)避免乘坐公共交通工具，應(yīng)如實(shí)、詳細(xì)向醫(yī)務(wù)人員敘述自己的活動(dòng)范圍、密切接觸者等，還應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行隔離治療。 近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高和疾病防控體系的逐步完善，我國(guó)人間鼠疫只在西北、西南的幾個(gè)省（自治區(qū)）零星發(fā)生，且以腺鼠疫為主。
較活躍的鼠疫自然疫源地也主要集中在西北、西南各省。雖然動(dòng)物間鼠疫時(shí)有發(fā)生，但我國(guó)已經(jīng)建立起成熟的動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)體系，已經(jīng)有能力及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制動(dòng)物鼠疫，進(jìn)而避免人類的感染。
因此，即使身處疫源地的人，只要提高警惕，就完全有可能避免感染鼠疫菌。
5.鼠疫防范有哪些措施
各級(jí)鼠防機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生防疫站，要對(duì)鼠疫疫源、可疑疫源和可能涉及的地區(qū)開展監(jiān)督和疫源調(diào)查工作。
（一）根據(jù)本地實(shí)際情況，設(shè)立固定和流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。（二）每年完成定點(diǎn)、定時(shí)、定量的抽樣調(diào)查任務(wù)。
（三）盡早發(fā)現(xiàn)人、動(dòng)物鼠疫，了解宿主、媒介的組成、數(shù)量、分布和變化及其同周圍環(huán)境的關(guān)系，掌握疫情動(dòng)態(tài)和基本流行規(guī)律，做好預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)工作。（四）新疫源地（以縣為單位）確定的依據(jù)是：必須在當(dāng)?shù)卮_診原發(fā)性鼠疫病人或在動(dòng)物間查出鼠疫菌，并經(jīng)自治區(qū)鼠疫防治機(jī)構(gòu)復(fù)判和自治區(qū)衛(wèi)生行政主管部門核準(zhǔn)。
第六條 在疫區(qū)內(nèi)的交通要道、工礦、農(nóng)牧場(chǎng)、軍事要地、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、旅游景點(diǎn)和人口密集地區(qū)及其周圍，應(yīng)開展滅獺（鼠）、滅蚤工作。（一）衛(wèi)生行政主管部門在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)與統(tǒng)一指揮下應(yīng)對(duì)滅獺（鼠）的人力和經(jīng)費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，重點(diǎn)使用。
（二）在鼠疫疫源地區(qū)域內(nèi)的所有機(jī)關(guān)、團(tuán)體、駐軍，都要積極完成當(dāng)?shù)卣逻_(dá)的滅獺（鼠）、滅蚤任務(wù)。（三）滅獺（鼠）、滅蚤工作應(yīng)堅(jiān)持“專業(yè)隊(duì)伍與群眾相結(jié)合”的原則，在專業(yè)隊(duì)伍指導(dǎo)下，由當(dāng)?shù)卣M織群眾開展滅獺（鼠）、滅蚤活動(dòng)。
（四）進(jìn)入疫源地捕獵疫源動(dòng)物的人員，必須遵守安全規(guī)定，有組織地進(jìn)行。凡捕獵疫源動(dòng)物的人員都要接受鼠防基本知識(shí)的培訓(xùn)；組織獵獺的部門，要做好安全捕獵防護(hù)用品的供應(yīng)；衛(wèi)生行政主管部門要做好安全防護(hù)的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。
（五）鼠防專業(yè)隊(duì)伍配發(fā)的槍支、彈藥要嚴(yán)格按公安部門有關(guān)規(guī)定管理，只限于捕殺疫源動(dòng)物使用，工作結(jié)束后上繳單位統(tǒng)一保管。（六）政府每年都應(yīng)撥出一定數(shù)額的經(jīng)費(fèi)，用于開展鼠疫監(jiān)測(cè)工作。
遇有疫情發(fā)生時(shí)，要在人力、財(cái)力、物資和交通工具等方面保證疫情控制與撲滅的需要。第七條 鼠疫防治機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定鼠疫免疫計(jì)劃并組織實(shí)施；各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位均應(yīng)承擔(dān)并做好預(yù)防接種工作。
（一）經(jīng)常發(fā)生人間鼠疫的疫區(qū)及毗鄰地區(qū)和毗鄰國(guó)外鼠疫流行區(qū)的邊民，應(yīng)在鼠疫流行季節(jié)前1-2個(gè)月內(nèi)完成預(yù)防接種，每年進(jìn)行一次。（二）在發(fā)生人間或動(dòng)物間鼠疫的現(xiàn)疫區(qū)及其周圍可能發(fā)生感染的地區(qū)，凡近6個(gè)月未進(jìn)行預(yù)防接種的居民，均應(yīng)接種一次。
（三）進(jìn)入鼠疫疫區(qū)捕獵疫源動(dòng)物或從事其它活動(dòng)的人員，應(yīng)在進(jìn)入疫區(qū)一月前到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)防接種。（四）從事強(qiáng)毒工作的鼠防人員，每年定期進(jìn)行預(yù)防接種。
（五）凡堅(jiān)持預(yù)防措施，已十年以上沒(méi)有發(fā)生人間或動(dòng)物間鼠疫的老疫區(qū)，可停止預(yù)防接種，但專業(yè)人員、狩獵人員等經(jīng)常同疫源動(dòng)物接觸者，仍應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種；二十年沒(méi)有發(fā)生疫情的，均可停止預(yù)防接種。第八條 衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》及其《實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，做好邊境、港埠和交通要道的鼠疫檢疫工作；按級(jí)別對(duì)等的原則，由當(dāng)?shù)卣偷胤讲》乐晤I(lǐng)導(dǎo)小組（含鼠防指揮部）負(fù)責(zé)組織鼠疫疫源地區(qū)同毗鄰省、地、縣間的聯(lián)防工作。
第九條 衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)在政府的統(tǒng)一安排下，根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，有計(jì)劃地在疫源地區(qū)開展消滅疫源的工作，逐步根除鼠疫疫源。
6.預(yù)防鼠疫的小知識(shí)最好要總結(jié)一下,用序號(hào)編排出來(lái)
鼠疫（plague） 是由嚙齒動(dòng)物和蚤把鼠疫桿菌傳給人和動(dòng)物的一種特殊的人獸共患病，其開始的癥狀與體征是無(wú)特征性的發(fā)熱、畏寒、不適、頭及四肢疼痛、惡心、喉痛，常見(jiàn)的是最早被蚤叮咬的地方其相關(guān)的淋巴結(jié)出現(xiàn)淋巴腺炎，這就是腺鼠疫，其90%發(fā)生在腹股溝淋巴結(jié)，少數(shù)發(fā)生在腋下或頸部，受害的淋巴結(jié)腫脹、紅腫、變軟、化膿，發(fā)熱是最常見(jiàn)的。
鼠疫的發(fā)病有明顯的季節(jié)性，南方的鼠疫（主要是腺鼠疫） 多發(fā)生在春夏季節(jié)，青藏高原等地區(qū)的鼠疫（主要是肺鼠疫） 多發(fā)生于夏秋季節(jié)。 鼠疫的傳播途徑主要有三種：1。
經(jīng)鼠蚤傳播 鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑， 嚙齒動(dòng)物→蚤→人的傳播是腺鼠疫的主 要傳播方式。 主要的媒介是印鼠客蚤（xenopsylla cheopis） 等10 余種蚤類。
2。經(jīng)皮膚傳播 剝食患病嚙齒動(dòng)物的皮、肉或直接接觸病人的膿血或痰，經(jīng)皮膚傷口而感染。
3。經(jīng)呼吸道飛沫傳播 肺鼠疫病人是通過(guò)呼吸、談話、咳嗽等，借飛沫形成“人-人”的方式傳播，并可造成人間鼠疫的大流行。
一般情況下，腺鼠疫并不造成對(duì)周圍的威脅。 日常的預(yù)防措施主要是減少人被感染的蚤叮咬、直接接觸被感染的組織或者暴露于肺鼠疫病人的可能性。
通過(guò)使用殺蟲劑和驅(qū)避劑 避免蚤的叮咬。在農(nóng)村避免處理老鼠。
實(shí)行“三報(bào)三不”制度， 鼠疫“三報(bào)”是指：報(bào)告病死鼠、報(bào)告疑似鼠疫病人、報(bào)告不明原因的高熱病人和急死病人。 鼠疫“三不”是指：不私自捕獵疫源動(dòng)物、不剝食疫源動(dòng)物、不私自攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品出疫區(qū)。
7.如何預(yù)防鼠疫
(1) 嚴(yán)格控制傳染源：管理患者發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，應(yīng)立即按緊急疫情上報(bào)，同時(shí)將 患者嚴(yán)密隔離，禁止探視及病人互相往來(lái)。
病人排泄物應(yīng)徹底消毒，病人死亡應(yīng)火葬或深 埋。接觸者應(yīng)檢疫9天，對(duì)曾接受預(yù)防接種者，檢疫期應(yīng)延至12天。
消滅動(dòng)物傳染源，對(duì)自 然疫源地進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)，控制鼠間鼠疫，廣泛開展滅鼠愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。 旱獺在某些地區(qū)是重 要傳染源，也應(yīng)大力捕殺。
（2） 切斷傳播途徑：滅蚤必須徹底，對(duì)貓、犬、家畜等也要噴藥。加強(qiáng)交通及國(guó)境檢疫， 對(duì)來(lái)自疫源地的外國(guó)船只、車輛、飛機(jī)等均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的國(guó)境衛(wèi)生檢疫，實(shí)施滅鼠、滅蚤消 毒，對(duì)乘客進(jìn)行隔離留檢。
（3） 保護(hù)易感者：自鼠間開始流行時(shí)，對(duì)疫區(qū)及其周圍的居民、進(jìn)入疫區(qū)的工作人員，均 應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種。進(jìn)人疫區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，必須接種菌苗，兩周后方能進(jìn)入疫區(qū)；工作時(shí)必須 著防護(hù)服，戴口罩、帽子、手套、眼鏡，穿膠鞋及隔離衣。
接觸患者后可服抗菌藥物預(yù)防。
8.怎樣預(yù)防鼠疫
預(yù)防鼠疫首先要加強(qiáng)國(guó)際檢疫，防止從國(guó)外輸入鼠疫。
發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者即分別隔離，并應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門報(bào)告疫情。 預(yù)防鼠疫還要大力開展滅鼠、滅蚤工作，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，凡參與治療或進(jìn)入疫區(qū)的醫(yī)護(hù)人員必須穿防護(hù)服和罩、防護(hù)眼鏡、橡皮手套等。
對(duì)象是疫區(qū)及其周圍的人群和參加務(wù)人員。在發(fā)現(xiàn)人間或動(dòng)物間鼠疫疫菌苗，可降低發(fā)病率。
非流行區(qū)人高筒靴，戴面罩、厚 預(yù)防接種的主 防疫及進(jìn)入疫區(qū)的 的地區(qū)，普遍接種員在接種后10天方可進(jìn)入疫區(qū)。人體通常于接種鼠疫菌苗10天后產(chǎn)生抗體，1個(gè)月達(dá)高峰，免疫期1年，需每年加強(qiáng)接種1次。
對(duì)接觸者給予藥物預(yù)防，可口服磺胺嘧啶或四環(huán)素。
9.鼠疫應(yīng)怎樣防治
鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病，是流行于野生嚙齒動(dòng)物的疾病，鼠為其主要傳染源，鼠蚤是其傳播媒介，在一定條 件下通過(guò)疫鼠、疫蚤傳染給人造成人間鼠疫，故屬自然疫源性疾 病，被《傳染病防治法》列為強(qiáng)制管理的甲類傳染病之首，又稱一號(hào)傳染病。
本病潛伏期短，一般為3?5日，腺鼠疫2?8日，原發(fā)性肺鼠疫及敗血型鼠疫為數(shù)小時(shí)至3天，接受過(guò)菌苗預(yù)防接種者，可延長(zhǎng) 至7?12天。 此病起病急驟、高熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀、淋巴結(jié)腫、肺 炎及出血傾向，病情嚴(yán)重，傳染性強(qiáng)，病死率高。
本病按病變部位和病理變化的不同，臨床主要分腺鼠疫、肺鼠疫和敗血癥型鼠疫， 此外還有腦膜型、眼型、皮膚型和腸型鼠疫等。流行特點(diǎn)：嚙齒動(dòng)物鼠類是本病的主要貯存主和傳染源，已發(fā)現(xiàn)有200多種嚙齒動(dòng)物均可被感染，其中以黃鼠屬和旱獺屬最重 要。
各型鼠疫患者均可作為人間鼠疫的傳染源；人間鼠疫的主要傳播途徑是以鼠蚤為傳播媒介進(jìn)行傳播，野鼠―家鼠—鼠蚤—人，即鼠—蚤一^人的傳播方式，此種傳播方式多 引起腺鼠疫，少數(shù)引起敗血癥和皮膚鼠疫，可再繼發(fā)肺鼠疫及腦膜 型鼠疫；可因接觸患者含菌的組織、血液、體液、糞便、痰液、膿汁或動(dòng)物如旱獺的皮、血、肉或蚤糞便，通過(guò)破損皮膚黏膜受染；可通過(guò) 剝食染菌的動(dòng)物，經(jīng)消化道受染；可通過(guò)含菌的痰、飛沫或塵埃，人在呼吸、談話、咳嗽或噴嚏時(shí)由呼吸道傳播，可迅速造成人間肺鼠疫流行；人群普遍易感，且易感性較強(qiáng)。 預(yù)防接種可提高免疫力而降低易感性，但不能保護(hù)完全不發(fā)??；由于與傳染源接觸機(jī)會(huì)的不同，發(fā)病有年齡、性別、職業(yè)的差異，在家鼠為傳染源的家鼠疫區(qū)，年齡、性別差別不大，但在旱獺 區(qū)，男性顯著多于女性，發(fā)病年齡以1〇?39歲居多，職業(yè)以多發(fā)于 農(nóng)牧人員及其子女；此病有明顯的季節(jié)性，與疫源地自然條件、宿主動(dòng)物與蚤類的生態(tài)特征有關(guān)，旱獺疫區(qū)人間鼠疫的流行高峰與狩獵季節(jié)一致，多 在7?11月，8?10月為局峰。
北方地區(qū)及肺鼠疫則多在10月以 后秋冬季流行，冬季時(shí)人群密度高，且蚤類繁殖活動(dòng)旺盛，故易傳播發(fā)病。防治措施：滅鼠、滅蚤是防止鼠疫傳播的主要措施，廣泛開展滅鼠滅蚤活動(dòng)，每年4月和10月應(yīng)開展大規(guī)模的滅鼠活動(dòng)，營(yíng)區(qū) 鼠密度要控制在3% （鼠夾法）以下。
特別是在發(fā)現(xiàn)有自斃鼠或查 到有鼠疫的地區(qū)，應(yīng)立即用藥滅蚤后再進(jìn)行滅鼠，滅蚤是切斷傳播途徑、控制流行和消滅鼠疫的重要措施。加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn) 和及時(shí)處理動(dòng)物鼠疫，嚴(yán)防人間鼠疫暴發(fā)流行，開展鼠疫疫情監(jiān) 測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)報(bào)告和處理。
發(fā)現(xiàn)疑似或確診者，必須按甲類傳染病的規(guī)定立即報(bào)告疫情，對(duì)不同類型的患者應(yīng)分別嚴(yán)格隔離，徹底治療。 患者分泌物、排泄 物嚴(yán)格消毒，用具徹底消毒或焚燒，尸體立即火葬無(wú)害化處理。
接 觸者嚴(yán)格觀察9日，滅鼠包括疫區(qū)各種鼠類及其疫源性動(dòng)物。對(duì)疫區(qū)進(jìn)行封鎖、隔離、消毒和檢疫。
加強(qiáng)鼠疫疫源地的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)動(dòng)物疫情應(yīng)迅速采取防控措施。?搞好個(gè)人防護(hù)，進(jìn)入疫區(qū)工作的衛(wèi)生人員，必須穿著五緊連衣褲防疫服，戴厚紗布口罩和防護(hù)眼鏡，穿長(zhǎng)筒膠靴、薄膜手套。
接 觸患者應(yīng)預(yù)防服藥，口服四環(huán)素或復(fù)方甲惡唑或肌肉注射鏈霉素等。在疫區(qū)的人員，可進(jìn)行預(yù)防接種鼠疫菌苗，每年注射一次。
對(duì)于鼠疫疫情，必須做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療及疫區(qū)早處理。鼠疫患者的一般治療，包括急性期絕對(duì)臥床休息，足夠的液體量以利毒素排出。
嚴(yán)格隔離患者，做好更衣、滅蚤以及患者分泌 物、排泄物及用具的消毒工作。針對(duì)病原予以早期足量應(yīng)用有效 抗生素及其他對(duì)癥、局部治療等。
10.鼠疫如何預(yù)防
【預(yù)防】
1.管理傳染源加強(qiáng)國(guó)際檢疫，防止從國(guó)外傳入。發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者即予分別隔離，并于6h內(nèi)向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，接觸者檢疫6天。肺鼠疫隔離至痰培養(yǎng)6次陰性，腺鼠疫隔離至淋巴結(jié)腫完全消散后再觀察7天?；颊吲判刮锛坝镁邞?yīng)徹底消毒或焚毀。疫區(qū)封鎖至少9天，大力開展捕鼠、滅鼠、消滅其他疫源動(dòng)物，控制鼠間鼠疫。
2.切斷傳播途徑滅蚤必須徹底。
3.保護(hù)易感者
(1)個(gè)人防護(hù)：進(jìn)入疫區(qū)的防疫人員應(yīng)穿衣褲相連的衣帽、戴口罩、防護(hù)眼鏡、膠皮手套及長(zhǎng)筒靴。接觸患者或病鼠后可用磺胺嘧啶或四環(huán)素每天2g分4次服或鏈霉素每天1g分2次肌注，療程均為6天。但有的作者曾對(duì)甘肅省保存的382株鼠疫桿菌進(jìn)行了12種抗菌藥物的敏感性測(cè)定，認(rèn)為鼠疫桿菌對(duì)磺胺類藥物均不敏感。
(2)預(yù)防接種：目前世界上普遍認(rèn)為現(xiàn)有的幾種免疫制劑，無(wú)論是鼠疫活菌苗、死菌或提純菌苗，在預(yù)防人間鼠疫發(fā)生上其免疫效果均不理想，主要是接種后免疫強(qiáng)度不高，免疫效期短，不能完全保證免疫人群不發(fā)病。我國(guó)目前用無(wú)毒活菌苗。皮膚劃法的反應(yīng)較輕易被接受但劃痕深淺及進(jìn)入人體的菌苗不易掌握。也可用皮下注射，成人1ml（含無(wú)毒活菌10億個(gè)），兒童酌減。接種后10天產(chǎn)生免疫力，1個(gè)月后達(dá)高峰，6個(gè)月后逐漸下降，1年后消失。為保證免疫效果，每6~12個(gè)月需加強(qiáng)復(fù)種1次。接種對(duì)象為疫區(qū)、周圍人群和防疫人員，國(guó)外利用基因重組技術(shù)制備的F1亞單位菌苗和V抗原菌苗在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物可產(chǎn)生高效價(jià)的免疫抗體，對(duì)大劑量鼠疫菌攻擊有滿意的保護(hù)作用，有望成為一種更安全、有效的鼠疫菌苗用于臨床。
鼠疫桿菌的檢驗(yàn)必須嚴(yán)格執(zhí)行烈性菌管理規(guī)則，注意防止氣溶膠感染或防蚤叮咬。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)應(yīng)有防護(hù)設(shè)備，實(shí)驗(yàn)用過(guò)培養(yǎng)物及器材應(yīng)及時(shí)消毒。森林嚙齒動(dòng)物的鼠疫可傳播至城市鼠類，構(gòu)成長(zhǎng)期威脅。預(yù)防取決于控制城市老鼠數(shù)量和處理其排泄物以及監(jiān)測(cè)野生動(dòng)物及其捕食者。避免接觸病獸及其尸體，并使用蚤類驅(qū)避劑。目前，尚無(wú)消滅野生動(dòng)物鼠疫的可行措施。在流行地區(qū)，減少居住環(huán)境里嚙齒動(dòng)物的棲息地是重要的。在用藥物毒殺家庭周圍的嚙齒動(dòng)物之前，應(yīng)先控制昆蟲，以防動(dòng)物身上的蚤類轉(zhuǎn)而來(lái)叮咬人或家畜。
