鼠疫防控安全知識培訓(xùn)(鼠疫防治知識培訓(xùn)試題培訓(xùn)前卷)
1.鼠疫防治知識培訓(xùn)試題（培訓(xùn)前卷）
去百度文庫，查看完整內(nèi)容> 內(nèi)容來自用戶：愛善良的天藍(lán) 青海省全省縣以下農(nóng)村衛(wèi)生人員鼠疫防治知識培訓(xùn)試題（培訓(xùn)前卷）姓名 單位一、選擇題1、鼠疫是我國法定傳染病。
A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類2、鼠疫主要以為媒介而傳播。A.蚊蟲B.鼠蚤C.昆蟲D.家禽3、鼠疫的臨床分型中，最為兇險。
A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.敗血癥鼠疫D.其他類鼠疫4、在鼠疫的血清檢查中，可對鼠疫感染做出快速診斷的是。A.接血凝法（PHA）B.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）C.放射免疫沉淀試驗（RIP）D.熒光抗體法（FA）5、是消滅鼠疫的根本性措施。
A:A.拔除鼠疫的自然疫源地B.：預(yù)防接種C：加強國境衛(wèi)生檢疫. D.：開展流行病學(xué)檢測6、鼠疫是主要通過下列哪種媒介傳播的自然疫源性烈性傳染病。A.野鼠B.鼠蚤C.蚊子D.家鼠7、鼠疫耶爾森菌屬腸桿菌科耶爾森菌屬，是哪種細(xì)菌：A.G-，需氧菌B.，厭氧菌C.需氧菌D.厭氧菌8、發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后，應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱蟾?，報道的時限為A.城市2小時內(nèi)，農(nóng)村4小時內(nèi)B.城市4小時內(nèi)，農(nóng)村6小時內(nèi)C.城市6小時內(nèi)，農(nóng)村12小時內(nèi)D.城市12小時內(nèi)，農(nóng)村24小時內(nèi)9、鼠疫分型中病死率極高，最嚴(yán)重的臨床類型是。
A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.敗血癥型鼠疫D.腸鼠疫10、腺鼠疫病人出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不包括A：全身癥狀消失后4、4。.。
2.預(yù)防鼠疫的小知識
鼠疫（plague） 是由嚙齒動物和蚤把鼠疫桿菌傳給人和動物的一種特殊的人獸共患病，其開始的癥狀與體征是無特征性的發(fā)熱、畏寒、不適、頭及四肢疼痛、惡心、喉痛，常見的是最早被蚤叮咬的地方其相關(guān)的淋巴結(jié)出現(xiàn)淋巴腺炎，這就是腺鼠疫，其90%發(fā)生在腹股溝淋巴結(jié)，少數(shù)發(fā)生在腋下或頸部，受害的淋巴結(jié)腫脹、紅腫、變軟、化膿，發(fā)熱是最常見的。
鼠疫的發(fā)病有明顯的季節(jié)性，南方的鼠疫（主要是腺鼠疫） 多發(fā)生在春夏季節(jié)，青藏高原等地區(qū)的鼠疫（主要是肺鼠疫） 多發(fā)生于夏秋季節(jié)。 鼠疫的傳播途徑主要有三種：1.經(jīng)鼠蚤傳播 鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑， 嚙齒動物→蚤→人的傳播是腺鼠疫的主 要傳播方式。
主要的媒介是印鼠客蚤（xenopsylla cheopis） 等10 余種蚤類。2.經(jīng)皮膚傳播 剝食患病嚙齒動物的皮、肉或直接接觸病人的膿血或痰，經(jīng)皮膚傷口而感染。
3.經(jīng)呼吸道飛沫傳播 肺鼠疫病人是通過呼吸、談話、咳嗽等，借飛沫形成“人-人”的方式傳播，并可造成人間鼠疫的大流行。一般情況下，腺鼠疫并不造成對周圍的威脅。
日常的預(yù)防措施主要是減少人被感染的蚤叮咬、直接接觸被感染的組織或者暴露于肺鼠疫病人的可能性。通過使用殺蟲劑和驅(qū)避劑 避免蚤的叮咬。
在農(nóng)村避免處理老鼠。實行“三報三不”制度， 鼠疫“三報”是指：報告病死鼠、報告疑似鼠疫病人、報告不明原因的高熱病人和急死病人。
鼠疫“三不”是指：不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及其產(chǎn)品出疫區(qū)。
3.鼠疫防范有哪些措施
各級鼠防機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生防疫站，要對鼠疫疫源、可疑疫源和可能涉及的地區(qū)開展監(jiān)督和疫源調(diào)查工作。
（一）根據(jù)本地實際情況，設(shè)立固定和流動監(jiān)測點。
（二）每年完成定點、定時、定量的抽樣調(diào)查任務(wù)。
（三）盡早發(fā)現(xiàn)人、動物鼠疫，了解宿主、媒介的組成、數(shù)量、分布和變化及其同周圍環(huán)境的關(guān)系，掌握疫情動態(tài)和基本流行規(guī)律，做好預(yù)測預(yù)報工作。
（四）新疫源地（以縣為單位）確定的依據(jù)是：必須在當(dāng)?shù)卮_診原發(fā)性鼠疫病人或在動物間查出鼠疫菌，并經(jīng)自治區(qū)鼠疫防治機(jī)構(gòu)復(fù)判和自治區(qū)衛(wèi)生行政主管部門核準(zhǔn)。
第六條 在疫區(qū)內(nèi)的交通要道、工礦、農(nóng)牧場、軍事要地、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、旅游景點和人口密集地區(qū)及其周圍，應(yīng)開展滅獺（鼠）、滅蚤工作。
（一）衛(wèi)生行政主管部門在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)與統(tǒng)一指揮下應(yīng)對滅獺（鼠）的人力和經(jīng)費進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，重點使用。
（二）在鼠疫疫源地區(qū)域內(nèi)的所有機(jī)關(guān)、團(tuán)體、駐軍，都要積極完成當(dāng)?shù)卣逻_(dá)的滅獺（鼠）、滅蚤任務(wù)。
（三）滅獺（鼠）、滅蚤工作應(yīng)堅持“專業(yè)隊伍與群眾相結(jié)合”的原則，在專業(yè)隊伍指導(dǎo)下，由當(dāng)?shù)卣M織群眾開展滅獺（鼠）、滅蚤活動。
（四）進(jìn)入疫源地捕獵疫源動物的人員，必須遵守安全規(guī)定，有組織地進(jìn)行。凡捕獵疫源動物的人員都要接受鼠防基本知識的培訓(xùn)；組織獵獺的部門，要做好安全捕獵防護(hù)用品的供應(yīng)；衛(wèi)生行政主管部門要做好安全防護(hù)的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。
（五）鼠防專業(yè)隊伍配發(fā)的槍支、彈藥要嚴(yán)格按公安部門有關(guān)規(guī)定管理，只限于捕殺疫源動物使用，工作結(jié)束后上繳單位統(tǒng)一保管。
（六）政府每年都應(yīng)撥出一定數(shù)額的經(jīng)費，用于開展鼠疫監(jiān)測工作。遇有疫情發(fā)生時，要在人力、財力、物資和交通工具等方面保證疫情控制與撲滅的需要。
第七條 鼠疫防治機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定鼠疫免疫計劃并組織實施；各級醫(yī)療衛(wèi)生單位均應(yīng)承擔(dān)并做好預(yù)防接種工作。
（一）經(jīng)常發(fā)生人間鼠疫的疫區(qū)及毗鄰地區(qū)和毗鄰國外鼠疫流行區(qū)的邊民，應(yīng)在鼠疫流行季節(jié)前1-2個月內(nèi)完成預(yù)防接種，每年進(jìn)行一次。
（二）在發(fā)生人間或動物間鼠疫的現(xiàn)疫區(qū)及其周圍可能發(fā)生感染的地區(qū)，凡近6個月未進(jìn)行預(yù)防接種的居民，均應(yīng)接種一次。
（三）進(jìn)入鼠疫疫區(qū)捕獵疫源動物或從事其它活動的人員，應(yīng)在進(jìn)入疫區(qū)一月前到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)防接種。
（四）從事強毒工作的鼠防人員，每年定期進(jìn)行預(yù)防接種。
（五）凡堅持預(yù)防措施，已十年以上沒有發(fā)生人間或動物間鼠疫的老疫區(qū)，可停止預(yù)防接種，但專業(yè)人員、狩獵人員等經(jīng)常同疫源動物接觸者，仍應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種；二十年沒有發(fā)生疫情的，均可停止預(yù)防接種。
第八條 衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》及其《實施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，做好邊境、港埠和交通要道的鼠疫檢疫工作；按級別對等的原則，由當(dāng)?shù)卣偷胤讲》乐晤I(lǐng)導(dǎo)小組（含鼠防指揮部）負(fù)責(zé)組織鼠疫疫源地區(qū)同毗鄰省、地、縣間的聯(lián)防工作。
第九條 衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)在政府的統(tǒng)一安排下，根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，有計劃地在疫源地區(qū)開展消滅疫源的工作，逐步根除鼠疫疫源。
4.如何預(yù)防鼠疫
目前對鼠疫 的預(yù)防與控制仍然強調(diào)貫徹綜合性預(yù)防措施，特別要強調(diào)疫情的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療、早控制。
外出旅游、田間耕作、野外作業(yè)等密切接觸自然環(huán)境的人員應(yīng)注意防蚤?？梢酝ㄟ^殺蟲劑和驅(qū)避劑避免跳蚤的叮咬。
外出應(yīng)穿長褲，必要時應(yīng)穿專用防蚤襪。 在肺鼠疫疫區(qū)的人應(yīng)該注意帶口罩。
發(fā)現(xiàn)自斃動物，特別是自斃鼠，應(yīng)該及時向相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告，不要主動接觸自斃動物。主動報告疑似鼠疫病人，報告不明原因的高熱病人和急死病人。
不私自捕獵、剝食疫源動物，如鼠、旱獺等。不私自攜帶疫源動物及其產(chǎn)品出疫區(qū)。
病人如果懷疑自己患上鼠疫，首先要做到不驚慌。 應(yīng)以最快速度通知當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院或疾控中心。
就醫(yī)時應(yīng)避免乘坐公共交通工具，應(yīng)如實、詳細(xì)向醫(yī)務(wù)人員敘述自己的活動范圍、密切接觸者等，還應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行隔離治療。 近年來，隨著人們生活水平的提高和疾病防控體系的逐步完善，我國人間鼠疫只在西北、西南的幾個省（自治區(qū)）零星發(fā)生，且以腺鼠疫為主。
較活躍的鼠疫自然疫源地也主要集中在西北、西南各省。雖然動物間鼠疫時有發(fā)生，但我國已經(jīng)建立起成熟的動物鼠疫監(jiān)測體系，已經(jīng)有能力及時發(fā)現(xiàn)并控制動物鼠疫，進(jìn)而避免人類的感染。
因此，即使身處疫源地的人，只要提高警惕，就完全有可能避免感染鼠疫菌。
5.鼠疫防范有哪些措施
各級鼠防機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生防疫站，要對鼠疫疫源、可疑疫源和可能涉及的地區(qū)開展監(jiān)督和疫源調(diào)查工作。
（一）根據(jù)本地實際情況，設(shè)立固定和流動監(jiān)測點。（二）每年完成定點、定時、定量的抽樣調(diào)查任務(wù)。
（三）盡早發(fā)現(xiàn)人、動物鼠疫，了解宿主、媒介的組成、數(shù)量、分布和變化及其同周圍環(huán)境的關(guān)系，掌握疫情動態(tài)和基本流行規(guī)律，做好預(yù)測預(yù)報工作。（四）新疫源地（以縣為單位）確定的依據(jù)是：必須在當(dāng)?shù)卮_診原發(fā)性鼠疫病人或在動物間查出鼠疫菌，并經(jīng)自治區(qū)鼠疫防治機(jī)構(gòu)復(fù)判和自治區(qū)衛(wèi)生行政主管部門核準(zhǔn)。
第六條 在疫區(qū)內(nèi)的交通要道、工礦、農(nóng)牧場、軍事要地、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、旅游景點和人口密集地區(qū)及其周圍，應(yīng)開展滅獺（鼠）、滅蚤工作。（一）衛(wèi)生行政主管部門在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)與統(tǒng)一指揮下應(yīng)對滅獺（鼠）的人力和經(jīng)費進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，重點使用。
（二）在鼠疫疫源地區(qū)域內(nèi)的所有機(jī)關(guān)、團(tuán)體、駐軍，都要積極完成當(dāng)?shù)卣逻_(dá)的滅獺（鼠）、滅蚤任務(wù)。（三）滅獺（鼠）、滅蚤工作應(yīng)堅持“專業(yè)隊伍與群眾相結(jié)合”的原則，在專業(yè)隊伍指導(dǎo)下，由當(dāng)?shù)卣M織群眾開展滅獺（鼠）、滅蚤活動。
（四）進(jìn)入疫源地捕獵疫源動物的人員，必須遵守安全規(guī)定，有組織地進(jìn)行。凡捕獵疫源動物的人員都要接受鼠防基本知識的培訓(xùn)；組織獵獺的部門，要做好安全捕獵防護(hù)用品的供應(yīng)；衛(wèi)生行政主管部門要做好安全防護(hù)的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。
（五）鼠防專業(yè)隊伍配發(fā)的槍支、彈藥要嚴(yán)格按公安部門有關(guān)規(guī)定管理，只限于捕殺疫源動物使用，工作結(jié)束后上繳單位統(tǒng)一保管。（六）政府每年都應(yīng)撥出一定數(shù)額的經(jīng)費，用于開展鼠疫監(jiān)測工作。
遇有疫情發(fā)生時，要在人力、財力、物資和交通工具等方面保證疫情控制與撲滅的需要。第七條 鼠疫防治機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定鼠疫免疫計劃并組織實施；各級醫(yī)療衛(wèi)生單位均應(yīng)承擔(dān)并做好預(yù)防接種工作。
（一）經(jīng)常發(fā)生人間鼠疫的疫區(qū)及毗鄰地區(qū)和毗鄰國外鼠疫流行區(qū)的邊民，應(yīng)在鼠疫流行季節(jié)前1-2個月內(nèi)完成預(yù)防接種，每年進(jìn)行一次。（二）在發(fā)生人間或動物間鼠疫的現(xiàn)疫區(qū)及其周圍可能發(fā)生感染的地區(qū)，凡近6個月未進(jìn)行預(yù)防接種的居民，均應(yīng)接種一次。
（三）進(jìn)入鼠疫疫區(qū)捕獵疫源動物或從事其它活動的人員，應(yīng)在進(jìn)入疫區(qū)一月前到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)防接種。（四）從事強毒工作的鼠防人員，每年定期進(jìn)行預(yù)防接種。
（五）凡堅持預(yù)防措施，已十年以上沒有發(fā)生人間或動物間鼠疫的老疫區(qū)，可停止預(yù)防接種，但專業(yè)人員、狩獵人員等經(jīng)常同疫源動物接觸者，仍應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種；二十年沒有發(fā)生疫情的，均可停止預(yù)防接種。第八條 衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》及其《實施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，做好邊境、港埠和交通要道的鼠疫檢疫工作；按級別對等的原則，由當(dāng)?shù)卣偷胤讲》乐晤I(lǐng)導(dǎo)小組（含鼠防指揮部）負(fù)責(zé)組織鼠疫疫源地區(qū)同毗鄰省、地、縣間的聯(lián)防工作。
第九條 衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)在政府的統(tǒng)一安排下，根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，有計劃地在疫源地區(qū)開展消滅疫源的工作，逐步根除鼠疫疫源。
6.預(yù)防鼠疫的小知識最好要總結(jié)一下,用序號編排出來
鼠疫（plague） 是由嚙齒動物和蚤把鼠疫桿菌傳給人和動物的一種特殊的人獸共患病，其開始的癥狀與體征是無特征性的發(fā)熱、畏寒、不適、頭及四肢疼痛、惡心、喉痛，常見的是最早被蚤叮咬的地方其相關(guān)的淋巴結(jié)出現(xiàn)淋巴腺炎，這就是腺鼠疫，其90%發(fā)生在腹股溝淋巴結(jié)，少數(shù)發(fā)生在腋下或頸部，受害的淋巴結(jié)腫脹、紅腫、變軟、化膿，發(fā)熱是最常見的。
鼠疫的發(fā)病有明顯的季節(jié)性，南方的鼠疫（主要是腺鼠疫） 多發(fā)生在春夏季節(jié)，青藏高原等地區(qū)的鼠疫（主要是肺鼠疫） 多發(fā)生于夏秋季節(jié)。 鼠疫的傳播途徑主要有三種：1。
經(jīng)鼠蚤傳播 鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑， 嚙齒動物→蚤→人的傳播是腺鼠疫的主 要傳播方式。 主要的媒介是印鼠客蚤（xenopsylla cheopis） 等10 余種蚤類。
2。經(jīng)皮膚傳播 剝食患病嚙齒動物的皮、肉或直接接觸病人的膿血或痰，經(jīng)皮膚傷口而感染。
3。經(jīng)呼吸道飛沫傳播 肺鼠疫病人是通過呼吸、談話、咳嗽等，借飛沫形成“人-人”的方式傳播，并可造成人間鼠疫的大流行。
一般情況下，腺鼠疫并不造成對周圍的威脅。 日常的預(yù)防措施主要是減少人被感染的蚤叮咬、直接接觸被感染的組織或者暴露于肺鼠疫病人的可能性。
通過使用殺蟲劑和驅(qū)避劑 避免蚤的叮咬。在農(nóng)村避免處理老鼠。
實行“三報三不”制度， 鼠疫“三報”是指：報告病死鼠、報告疑似鼠疫病人、報告不明原因的高熱病人和急死病人。 鼠疫“三不”是指：不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及其產(chǎn)品出疫區(qū)。
7.如何預(yù)防鼠疫
(1) 嚴(yán)格控制傳染源：管理患者發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，應(yīng)立即按緊急疫情上報，同時將 患者嚴(yán)密隔離，禁止探視及病人互相往來。
病人排泄物應(yīng)徹底消毒，病人死亡應(yīng)火葬或深 埋。接觸者應(yīng)檢疫9天，對曾接受預(yù)防接種者，檢疫期應(yīng)延至12天。
消滅動物傳染源，對自 然疫源地進(jìn)行疫情監(jiān)測，控制鼠間鼠疫，廣泛開展滅鼠愛國衛(wèi)生運動。 旱獺在某些地區(qū)是重 要傳染源，也應(yīng)大力捕殺。
（2） 切斷傳播途徑：滅蚤必須徹底，對貓、犬、家畜等也要噴藥。加強交通及國境檢疫， 對來自疫源地的外國船只、車輛、飛機(jī)等均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的國境衛(wèi)生檢疫，實施滅鼠、滅蚤消 毒，對乘客進(jìn)行隔離留檢。
（3） 保護(hù)易感者：自鼠間開始流行時，對疫區(qū)及其周圍的居民、進(jìn)入疫區(qū)的工作人員，均 應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種。進(jìn)人疫區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，必須接種菌苗，兩周后方能進(jìn)入疫區(qū)；工作時必須 著防護(hù)服，戴口罩、帽子、手套、眼鏡，穿膠鞋及隔離衣。
接觸患者后可服抗菌藥物預(yù)防。
8.怎樣預(yù)防鼠疫
預(yù)防鼠疫首先要加強國際檢疫，防止從國外輸入鼠疫。
發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者即分別隔離，并應(yīng)在6小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門報告疫情。 預(yù)防鼠疫還要大力開展滅鼠、滅蚤工作，加強個人防護(hù)，凡參與治療或進(jìn)入疫區(qū)的醫(yī)護(hù)人員必須穿防護(hù)服和罩、防護(hù)眼鏡、橡皮手套等。
對象是疫區(qū)及其周圍的人群和參加務(wù)人員。在發(fā)現(xiàn)人間或動物間鼠疫疫菌苗，可降低發(fā)病率。
非流行區(qū)人高筒靴，戴面罩、厚 預(yù)防接種的主 防疫及進(jìn)入疫區(qū)的 的地區(qū)，普遍接種員在接種后10天方可進(jìn)入疫區(qū)。人體通常于接種鼠疫菌苗10天后產(chǎn)生抗體，1個月達(dá)高峰，免疫期1年，需每年加強接種1次。
對接觸者給予藥物預(yù)防，可口服磺胺嘧啶或四環(huán)素。
9.鼠疫應(yīng)怎樣防治
鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病，是流行于野生嚙齒動物的疾病，鼠為其主要傳染源，鼠蚤是其傳播媒介，在一定條 件下通過疫鼠、疫蚤傳染給人造成人間鼠疫，故屬自然疫源性疾 病，被《傳染病防治法》列為強制管理的甲類傳染病之首，又稱一號傳染病。
本病潛伏期短，一般為3?5日，腺鼠疫2?8日，原發(fā)性肺鼠疫及敗血型鼠疫為數(shù)小時至3天，接受過菌苗預(yù)防接種者，可延長 至7?12天。 此病起病急驟、高熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀、淋巴結(jié)腫、肺 炎及出血傾向，病情嚴(yán)重，傳染性強，病死率高。
本病按病變部位和病理變化的不同，臨床主要分腺鼠疫、肺鼠疫和敗血癥型鼠疫， 此外還有腦膜型、眼型、皮膚型和腸型鼠疫等。流行特點：嚙齒動物鼠類是本病的主要貯存主和傳染源，已發(fā)現(xiàn)有200多種嚙齒動物均可被感染，其中以黃鼠屬和旱獺屬最重 要。
各型鼠疫患者均可作為人間鼠疫的傳染源；人間鼠疫的主要傳播途徑是以鼠蚤為傳播媒介進(jìn)行傳播，野鼠―家鼠—鼠蚤—人，即鼠—蚤一^人的傳播方式，此種傳播方式多 引起腺鼠疫，少數(shù)引起敗血癥和皮膚鼠疫，可再繼發(fā)肺鼠疫及腦膜 型鼠疫；可因接觸患者含菌的組織、血液、體液、糞便、痰液、膿汁或動物如旱獺的皮、血、肉或蚤糞便，通過破損皮膚黏膜受染；可通過 剝食染菌的動物，經(jīng)消化道受染；可通過含菌的痰、飛沫或塵埃，人在呼吸、談話、咳嗽或噴嚏時由呼吸道傳播，可迅速造成人間肺鼠疫流行；人群普遍易感，且易感性較強。 預(yù)防接種可提高免疫力而降低易感性，但不能保護(hù)完全不發(fā)??；由于與傳染源接觸機(jī)會的不同，發(fā)病有年齡、性別、職業(yè)的差異，在家鼠為傳染源的家鼠疫區(qū)，年齡、性別差別不大，但在旱獺 區(qū)，男性顯著多于女性，發(fā)病年齡以1〇?39歲居多，職業(yè)以多發(fā)于 農(nóng)牧人員及其子女；此病有明顯的季節(jié)性，與疫源地自然條件、宿主動物與蚤類的生態(tài)特征有關(guān)，旱獺疫區(qū)人間鼠疫的流行高峰與狩獵季節(jié)一致，多 在7?11月，8?10月為局峰。
北方地區(qū)及肺鼠疫則多在10月以 后秋冬季流行，冬季時人群密度高，且蚤類繁殖活動旺盛，故易傳播發(fā)病。防治措施：滅鼠、滅蚤是防止鼠疫傳播的主要措施，廣泛開展滅鼠滅蚤活動，每年4月和10月應(yīng)開展大規(guī)模的滅鼠活動，營區(qū) 鼠密度要控制在3% （鼠夾法）以下。
特別是在發(fā)現(xiàn)有自斃鼠或查 到有鼠疫的地區(qū)，應(yīng)立即用藥滅蚤后再進(jìn)行滅鼠，滅蚤是切斷傳播途徑、控制流行和消滅鼠疫的重要措施。加強鼠疫監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn) 和及時處理動物鼠疫，嚴(yán)防人間鼠疫暴發(fā)流行，開展鼠疫疫情監(jiān) 測，及時發(fā)現(xiàn)疫情，及時報告和處理。
發(fā)現(xiàn)疑似或確診者，必須按甲類傳染病的規(guī)定立即報告疫情，對不同類型的患者應(yīng)分別嚴(yán)格隔離，徹底治療。 患者分泌物、排泄 物嚴(yán)格消毒，用具徹底消毒或焚燒，尸體立即火葬無害化處理。
接 觸者嚴(yán)格觀察9日，滅鼠包括疫區(qū)各種鼠類及其疫源性動物。對疫區(qū)進(jìn)行封鎖、隔離、消毒和檢疫。
加強鼠疫疫源地的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)動物疫情應(yīng)迅速采取防控措施。?搞好個人防護(hù)，進(jìn)入疫區(qū)工作的衛(wèi)生人員，必須穿著五緊連衣褲防疫服，戴厚紗布口罩和防護(hù)眼鏡，穿長筒膠靴、薄膜手套。
接 觸患者應(yīng)預(yù)防服藥，口服四環(huán)素或復(fù)方甲惡唑或肌肉注射鏈霉素等。在疫區(qū)的人員，可進(jìn)行預(yù)防接種鼠疫菌苗，每年注射一次。
對于鼠疫疫情，必須做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療及疫區(qū)早處理。鼠疫患者的一般治療，包括急性期絕對臥床休息，足夠的液體量以利毒素排出。
嚴(yán)格隔離患者，做好更衣、滅蚤以及患者分泌 物、排泄物及用具的消毒工作。針對病原予以早期足量應(yīng)用有效 抗生素及其他對癥、局部治療等。
10.鼠疫如何預(yù)防
【預(yù)防】
1.管理傳染源加強國際檢疫，防止從國外傳入。發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者即予分別隔離，并于6h內(nèi)向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告，接觸者檢疫6天。肺鼠疫隔離至痰培養(yǎng)6次陰性，腺鼠疫隔離至淋巴結(jié)腫完全消散后再觀察7天。患者排泄物及用具應(yīng)徹底消毒或焚毀。疫區(qū)封鎖至少9天，大力開展捕鼠、滅鼠、消滅其他疫源動物，控制鼠間鼠疫。
2.切斷傳播途徑滅蚤必須徹底。
3.保護(hù)易感者
(1)個人防護(hù)：進(jìn)入疫區(qū)的防疫人員應(yīng)穿衣褲相連的衣帽、戴口罩、防護(hù)眼鏡、膠皮手套及長筒靴。接觸患者或病鼠后可用磺胺嘧啶或四環(huán)素每天2g分4次服或鏈霉素每天1g分2次肌注，療程均為6天。但有的作者曾對甘肅省保存的382株鼠疫桿菌進(jìn)行了12種抗菌藥物的敏感性測定，認(rèn)為鼠疫桿菌對磺胺類藥物均不敏感。
(2)預(yù)防接種：目前世界上普遍認(rèn)為現(xiàn)有的幾種免疫制劑，無論是鼠疫活菌苗、死菌或提純菌苗，在預(yù)防人間鼠疫發(fā)生上其免疫效果均不理想，主要是接種后免疫強度不高，免疫效期短，不能完全保證免疫人群不發(fā)病。我國目前用無毒活菌苗。皮膚劃法的反應(yīng)較輕易被接受但劃痕深淺及進(jìn)入人體的菌苗不易掌握。也可用皮下注射，成人1ml（含無毒活菌10億個），兒童酌減。接種后10天產(chǎn)生免疫力，1個月后達(dá)高峰，6個月后逐漸下降，1年后消失。為保證免疫效果，每6~12個月需加強復(fù)種1次。接種對象為疫區(qū)、周圍人群和防疫人員，國外利用基因重組技術(shù)制備的F1亞單位菌苗和V抗原菌苗在實驗動物可產(chǎn)生高效價的免疫抗體，對大劑量鼠疫菌攻擊有滿意的保護(hù)作用，有望成為一種更安全、有效的鼠疫菌苗用于臨床。
鼠疫桿菌的檢驗必須嚴(yán)格執(zhí)行烈性菌管理規(guī)則，注意防止氣溶膠感染或防蚤叮咬。動物實驗應(yīng)有防護(hù)設(shè)備，實驗用過培養(yǎng)物及器材應(yīng)及時消毒。森林嚙齒動物的鼠疫可傳播至城市鼠類，構(gòu)成長期威脅。預(yù)防取決于控制城市老鼠數(shù)量和處理其排泄物以及監(jiān)測野生動物及其捕食者。避免接觸病獸及其尸體，并使用蚤類驅(qū)避劑。目前，尚無消滅野生動物鼠疫的可行措施。在流行地區(qū)，減少居住環(huán)境里嚙齒動物的棲息地是重要的。在用藥物毒殺家庭周圍的嚙齒動物之前，應(yīng)先控制昆蟲，以防動物身上的蚤類轉(zhuǎn)而來叮咬人或家畜。
