甲抗檢查(甲抗要注意些什么)
1.甲抗要注意些什么
. 在日常食用的食品中，海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富。
碘過(guò)量對(duì)病情不利，表現(xiàn)為： （1）加重甲亢：由于碘是制造甲狀腺激素的主要原料，長(zhǎng)期服用碘劑，可以加重甲亢，甚至可發(fā)生碘源性甲亢。 （2）對(duì)治療不利：進(jìn)食過(guò)多的碘，還可能使甲狀腺組織硬化，造成病情遷延不愈，影響抗甲狀腺藥物治療，碘過(guò)量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)間延長(zhǎng)、治愈率下降、，過(guò)量補(bǔ)碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%~35%。
因此，甲亢患者應(yīng)避免吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物，而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用鹽應(yīng)食用無(wú)碘鹽。
如為加碘鹽應(yīng)將加碘鹽經(jīng)高溫炒一段時(shí)間后食用，讓碘揮發(fā)。 3.甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意： （1）禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜； （2）禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚； （3）禁忌濃茶、咖啡、煙酒； （4）保持心情平靜、防勞累. 甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過(guò)多而引起的一種疾病。
本病多見于女性。甲狀腺激素過(guò)多可以引起一系列的臨床表現(xiàn)，如怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、心慌、情緒緊張及脾氣急躁等癥狀。
大多數(shù)甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺腫大，腫大的程度有輕有重，極少數(shù)甲亢患者甲狀腺不腫大。不少甲亢患者還有眼球突出，眼球突出的程度有輕有重。
甲狀腺功能檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺吸131碘率增加，血中甲狀腺激素（T3、T4）水平明顯增高。最常見的甲亢類型是毒性彌漫性甲狀腺腫，大約占全部甲亢患者的80%左右。
其病因主要與免疫功能紊亂和先天性遺傳有關(guān)。 甲狀腺在身體的什么部位 在日常生活交談中，不少人不知道甲狀腺在身體的什么地方。
甲狀腺的位置是在頸部前下方，后面是第六氣管環(huán)狀軟骨，前面是頸前肌肉群。人類甲狀腺在胎兒期就開始出現(xiàn)，胎兒出生后甲狀腺發(fā)育成為左右兩腺葉，連接兩個(gè)葉的中間部是峽部。
在青春期甲狀腺發(fā)育成熟，甲狀腺的重量為15~30克，兩個(gè)葉各自的寬度為2~2.5厘米，高度為4~5厘米，峽部寬度2厘米，高度2厘米。女性的甲狀腺比男性的稍大一些。
正常情況下，由于甲狀腺很小、很薄，因此在頸部既看不到亦摸不到。如果在頸部能摸到甲狀腺，即使看不到，也被認(rèn)為甲狀腺發(fā)生了腫大。
這種程度的腫大往往是生理性的，尤其是在女性青春發(fā)育期，一般不是疾病的結(jié)果，但有時(shí)也可以是病理性的。
2.甲抗應(yīng)該多注意什么?
甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。
主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群，神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng)，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征，嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。 甲亢按其病因不同可分為多種類型，其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，約占全部甲亢病的90%，男女均可發(fā)病，但以中青年女性多見。
男女比例為：4~6:1。 甲亢是一種常見病、多發(fā)病，按病因分為原發(fā)性甲亢（突眼性甲狀腺腫），繼發(fā)性甲亢，高功能腺瘤。
原發(fā)性甲亢最為常見，是一種自體免疫性疾病，繼發(fā)性甲亢較少見，由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來(lái)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種較難治愈的疑難雜癥，雖不是頑癥，但由于甲狀腺激素分泌過(guò)多而引起的高代謝疾病。
目前我國(guó)女性人群患病率達(dá)2%，且有逐年增高的趨勢(shì)。由于人們對(duì)預(yù)防的認(rèn)識(shí)不足，往往忽視可醫(yī)治。
使原由甲亢癥狀突然加重達(dá)到危及生命的一種狀態(tài)（主要表現(xiàn)為高熱、大汗、極度心動(dòng)過(guò)速、嘔吐、腹瀉、煩躁不安，重者昏迷，如不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致死亡。） 臨床還有一種甲亢很容易被誤診誤治就是橋本甲亢，橋本病發(fā)病初期往往有甲亢癥狀的表現(xiàn)，在疾病沒有完全確診單純按甲亢疾病治療就會(huì)使原發(fā)疾病被忽略。
甲亢是一種慢性疾病，早期沒有癥狀或癥狀不典型，如得不到及時(shí)治療，病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)甲亢危象和甲亢性心臟病等危及生命的險(xiǎn)癥。即使得到正規(guī)治療仍有部分病人經(jīng)過(guò)短期治療達(dá)不到較好的療效，由于疾病纏綿難愈，療程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，精神壓力大，對(duì)生活和工作都有很大的影響。
因此，在積極正規(guī)治療的同時(shí)，對(duì)病人作好護(hù)理工作顯得格外重要。護(hù)理的重點(diǎn)是：1.減輕病人精神上和身體上的痛苦。
2.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。3.為病人提供生活上的幫助。
（一）一般護(hù)理 1.適當(dāng)休息與活動(dòng)。 臨床癥狀顯著時(shí)應(yīng)及時(shí)臥床休息為主，尤其是食后1到2個(gè)小時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)；臨床癥狀明顯改善時(shí)在注意休息的同時(shí)適當(dāng)活動(dòng)或進(jìn)行體育鍛煉，切忌過(guò)度勞累；無(wú)臨床癥狀，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查均正常可以不限制活動(dòng)。
2.情志護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為人的精神狀態(tài)與機(jī)體的臟腑氣血密切相關(guān)，人的情志活動(dòng)與心藏神的功能密切相關(guān)，凡是精神飽滿.心胸開朗的病人，療效一般較好，相反則較差。因此，在護(hù)理上要關(guān)心體貼病人，多與病人交談，了解病人的思想狀態(tài)，引導(dǎo)病人放下思想疑 3.飲食護(hù)理 飲食應(yīng)以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則，少用辛辣刺激性佐料食物，食物應(yīng)軟易于消化，富與營(yíng)養(yǎng)；不要多食高碘食物，比如：海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等，防止甲亢控制不良。
不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡 。 （l）給予充足的碳水化合物和脂肪。
碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用，若供應(yīng)充足，可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽。
維生素利無(wú)機(jī)鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能，改善機(jī)體代謝，尤其是維生素B和維生素C。應(yīng)給予充足的鈣和鐵，以防缺乏。
（2）適當(dāng)增加動(dòng)物內(nèi)臟，新鮮綠葉蔬菜，或補(bǔ)充維生素制劑。 （3）適當(dāng)控制纖維素多的食物。
甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象，如過(guò)多供給富含纖維素的食品會(huì)加重腹瀉。 （4）忌用刺激性較強(qiáng)的濃茶、咖啡、煙酒等。
4.病情護(hù)理 主要是觀察全身有無(wú)高代謝綜合怔的表現(xiàn)，甲狀腺是否腫大，眼 球是否突出，，神經(jīng)系統(tǒng).心血管系統(tǒng).消化系統(tǒng).血液系統(tǒng).生殖系統(tǒng).運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有無(wú)異常，皮膚及肢端有無(wú)水腫.潮紅.潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn)。特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化，防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生。
5.對(duì)癥護(hù)理 使用西藥治療時(shí)，要注意年齡.性別.病情選擇甲狀腺藥物，治療中應(yīng)注意觀察病情的變化，有無(wú)對(duì)甲狀腺藥物過(guò)敏，有無(wú)藥疹，肝損害，白細(xì)胞減少，應(yīng)定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)。使用中藥治療時(shí)要注意煎藥.服藥的方法，服藥過(guò)程中的禁忌。
（二）并發(fā)癥的護(hù)理 1.甲亢危象的護(hù)理：出現(xiàn)甲亢危象的病人，除了在休息.飲食.心理護(hù)理之外更應(yīng)注意病情的觀察，隨時(shí)觀察病人的體溫.心 .血壓及神態(tài)。 2.甲亢型心臟病的護(hù)理要注意心理護(hù)，積極良好的心態(tài)對(duì)甲亢性心臟的治療是很有幫助的；其次更應(yīng)注意休息，在飲食習(xí)慣上要少食多餐.營(yíng)養(yǎng)豐富，積極預(yù)防心力衰竭。
3.甲抗應(yīng)注意些什么?
甲亢病人應(yīng)注意
甲亢嚴(yán)重者需住院治療，—般病人在院外治療。家中如有甲亢病人，可能會(huì)出現(xiàn)是非多、
麻煩多，如不能正確理解病人，會(huì)引起家庭失和。
甲亢是指甲狀腺功能增高，分泌激素增多所致的一組常見內(nèi)分泌疾病，臨床上呈高代謝癥
群、神經(jīng)心血管系等興奮性亢進(jìn)、甲狀腺腫大等特征。典型的甲亢病人有心悸、胸悶、怕熱、
多汗、手抖、失眠、食欲亢進(jìn)、消瘦、乏力、腹瀉、甲狀腺腫大伴有血管雜音和震顫、眼球突
出等臨床表現(xiàn)。甲亢病人應(yīng)注意：
(1)對(duì)疾病要有正確的認(rèn)識(shí)，樹立治療信心，保持心情舒暢，避免精神負(fù)擔(dān)，配合好各種治療。
(2)注意休息，減少能量消耗，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
(3)增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、糖和維生素、以保證鳥代謝的需要，熱量每日要達(dá)3000千
卡以上。
(4)學(xué)會(huì)計(jì)算基礎(chǔ)代謝（BMR），正常值為-10%~+15%，甲亢時(shí)一般高于正常值，其增高程度與
病情輕重相符。輕型+15%~+30%，中型+31%~+60%，重型>+61%。家庭中常用公式計(jì)
算，方法是禁食12小時(shí)，睡眠8小時(shí)后，清晨空腹靜臥測(cè)脈率、血壓，再用下列公式計(jì)算：
BMR%=脈率+脈壓-111
BMR%=0.75*（脈率十0.74*脈壓）-72
(5)凡精神緊張、容易激動(dòng)或伴失眠時(shí)，可給鎮(zhèn)靜劑，如安定、奮乃靜或巴比妥藥物治療。
(6)凡有心悸、心動(dòng)過(guò)速者可應(yīng)用心得安、利血平等藥物，減慢心率，改善部分癥狀，但要防
止心率減得過(guò)慢，血壓降得太低，必須密切觀察，調(diào)節(jié)劑量。
(7)使用抗甲狀腺藥物（ATP）治療時(shí)，主要選擇甲基硫氧嘧啶（MTU）、丙基硫氧嘧啶（MTU）、
他巴唑和甲亢平等，一般在2周后生效。最近研究表明，硫脲類藥物能降低甲狀腺興奮性抗
體的作用，長(zhǎng)期用藥可以影響甲亢的自然病程。適用于：
①病情較輕、甲狀腺較??；
②年老體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎等疾病而不宜手術(shù)者；
③作手術(shù)前準(zhǔn)備；
④甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)而不宜用131II治療者；
⑤作為131II治療后的輔助治療；
6 惡性突眼；
⑦孕婦慎用。不適用于ATD過(guò)敏者，ATD治療兩個(gè)療程復(fù)發(fā)者，白細(xì)胞顯著減少者及
哺乳期甲亢婦女。
(8)突眼者在外出時(shí)應(yīng)戴茶色眼鏡以減少?gòu)?qiáng)光對(duì)眼的刺激；睡眠時(shí)用眼罩或敷抗菌眼膏，以免
角膜暴露受刺激而發(fā)生炎癥或交替滴用抗生素眼藥水及可的松眼藥水，也可滴用0.5%甲基
纖維素眼藥水，以減輕眼部刺激。
(9)手術(shù)治療：甲狀腺次全切除術(shù)后奏效迅速，但可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥，故應(yīng)掌握手術(shù)適應(yīng)癥：
①長(zhǎng)期只溉藥無(wú)效的中、重度甲亢或停藥后復(fù)發(fā)，或不能堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥者；
②甲狀腺顯著腫大壓迫鄰近器官者，或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者；
③結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。但浸潤(rùn)性突眼，有較重心、肝、腎、肺等疾病或全身
狀況差不能耐受手術(shù)者，妊娠前3個(gè)月及6個(gè)月后，血TSI（甲狀腺刺激性抗體）濃
度高者不宜手術(shù)。
術(shù)前均需應(yīng)用抗牙狀腺藥物，HMR正常，心率每分鐘80次左右，血T3、T4基本正常，術(shù)前2周
開始加載復(fù)方碘溶液，每天2~3次，每次3滴，以后逐漸增至每次5滴。亦可用心得安與碘化物聯(lián)
合作術(shù)前準(zhǔn)備。1周后即可施行手術(shù)。
術(shù)后出院要注意家庭觀察，休息過(guò)程中需特別注意甲減，永久性或暫時(shí)性甲狀旁腺功能低下
及突眼加重，一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，即到醫(yī)院復(fù)查。
4.甲抗應(yīng)該注意哪些問(wèn)題
. 在日常食用的食品中，海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富。碘過(guò)量對(duì)病情不利，表現(xiàn)為：
(1)加重甲亢：由于碘是制造甲狀腺激素的主要原料，長(zhǎng)期服用碘劑，可以加重甲亢，甚至可發(fā)生碘源性甲亢。
(2)對(duì)治療不利：進(jìn)食過(guò)多的碘，還可能使甲狀腺組織硬化，造成病情遷延不愈，影響抗甲狀腺藥物治療，碘過(guò)量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)間延長(zhǎng)、治愈率下降、，過(guò)量補(bǔ)碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%~35%。
因此，甲亢患者應(yīng)避免吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物，而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用鹽應(yīng)食用無(wú)碘鹽。如為加碘鹽應(yīng)將加碘鹽經(jīng)高溫炒一段時(shí)間后食用，讓碘揮發(fā)。
3.甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意：
(1)禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜；
(2)禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚；
(3)禁忌濃茶、咖啡、煙酒；
(4)保持心情平靜、防勞累.
甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過(guò)多而引起的一種疾病。本病多見于女性。甲狀腺激素過(guò)多可以引起一系列的臨床表現(xiàn)，如怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、心慌、情緒緊張及脾氣急躁等癥狀。大多數(shù)甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺腫大，腫大的程度有輕有重，極少數(shù)甲亢患者甲狀腺不腫大。不少甲亢患者還有眼球突出，眼球突出的程度有輕有重。甲狀腺功能檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺吸131碘率增加，血中甲狀腺激素（T3、T4）水平明顯增高。最常見的甲亢類型是毒性彌漫性甲狀腺腫，大約占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要與免疫功能紊亂和先天性遺傳有關(guān)。
甲狀腺在身體的什么部位
在日常生活交談中，不少人不知道甲狀腺在身體的什么地方。甲狀腺的位置是在頸部前下方，后面是第六氣管環(huán)狀軟骨，前面是頸前肌肉群。人類甲狀腺在胎兒期就開始出現(xiàn)，胎兒出生后甲狀腺發(fā)育成為左右兩腺葉，連接兩個(gè)葉的中間部是峽部。在青春期甲狀腺發(fā)育成熟，甲狀腺的重量為15~30克，兩個(gè)葉各自的寬度為2~2.5厘米，高度為4~5厘米，峽部寬度2厘米，高度2厘米。女性的甲狀腺比男性的稍大一些。正常情況下，由于甲狀腺很小、很薄，因此在頸部既看不到亦摸不到。如果在頸部能摸到甲狀腺，即使看不到，也被認(rèn)為甲狀腺發(fā)生了腫大。這種程度的腫大往往是生理性的，尤其是在女性青春發(fā)育期，一般不是疾病的結(jié)果，但有時(shí)也可以是病理性的。
5.請(qǐng)問(wèn)檢查甲亢需要注意什么
甲亢檢查之前需要注意禁止使用阿司匹林、苯妥英鈉等藥物。
很多人不知道甲亢檢查前應(yīng)注意些什么，這往往會(huì)導(dǎo)致檢查結(jié)果的不準(zhǔn)確，為了有一個(gè)正確的甲亢檢查結(jié)果，下面給大家介紹一下甲亢檢查前應(yīng)注意哪些事項(xiàng)，希望對(duì)大家有所幫助。 1、T4和T3檢查 人體血清中存在兩種主要的甲狀腺激素，即T4（四碘甲狀腺原氨酸）和T3（三碘甲狀腺原氨酸）。
T4和T3在血液中大部分與血漿中的甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）相結(jié)合。當(dāng)體內(nèi)甲狀腺功能異常時(shí)，T4和T3值也會(huì)發(fā)生異常。
但某些藥物可影響檢查結(jié)果，如阿司匹林、苯妥英鈉能抑制TBG與T4結(jié)合而使T4降低，地塞米松也可使T4和T3值降低。因此，在做上述檢查前1星期內(nèi)應(yīng)禁止使用這些藥物。
2、同位素檢查 以甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)為例，其碘131吸收率增高，峰值時(shí)間也提前。單純性甲狀腺腫吸碘131率也較正常值高，但無(wú)峰值提前。
甲狀腺機(jī)能低下者則吸碘131率明顯降低。某些食物和藥物可影響試驗(yàn)結(jié)果，例如含碘豐富的海帶、海蜇、苔菜、發(fā)菜、海魚等，患者至少在試驗(yàn)前4~6星期內(nèi)應(yīng)禁食上述食物。
某些藥物（如含碘喉片）也要避免服用。甲狀腺激素藥（如甲狀腺粉、碘賽羅寧、降鈣素等）應(yīng)在檢驗(yàn)前6星期停用，抗甲狀腺藥（如甲巰咪唑、卡比馬唑）應(yīng)停用2~4星期。
安眠藥、保泰松、腎上腺皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松等）、利血平、普魯本辛、利尿劑。
6.甲抗患者應(yīng)注意些什么
甲狀腺功能亢進(jìn)，簡(jiǎn)稱為“甲亢”，可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和高功能腺瘤三類，以原發(fā)性甲亢最為常見。多發(fā)于20-40歲的人群。因常伴有眼珠突出，又可稱為“突眼性甲狀腺腫”。盡管甲亢病因至今尚未明了，但多認(rèn)為此病是一種自身免疫性疾病。?
甲亢病患者，一般表現(xiàn)為甲狀腺腫大，性情暴躁，易激動(dòng)，食欲亢進(jìn)但形體消瘦，脈壓增大，脈快有力，內(nèi)分泌功能紊亂等。?
由于“甲亢”會(huì)引起患者生理、心理的特殊變化，因此，日常生活中，患者應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：?
一、起居有常，勞逸結(jié)合。病人雖多食多飲，但消化吸收的運(yùn)化差，身體較為虛弱。一般說(shuō)，輕者不宜經(jīng)常熬夜、飲食無(wú)度和進(jìn)行長(zhǎng)跑、游泳、爬山等劇烈活動(dòng)；重病者，則宜靜養(yǎng)，甚至臥床休息。此外，由于甲亢病人常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易視力疲勞，眼球膨脹。一些病人在看書、報(bào)，尤其是看電視時(shí)，就感覺眼球脹痛，所以，本病患者要少看書報(bào)，免看電視，減少眼的刺激和視力疲勞。?
二、杜絕不良精神刺激。臨床上，常有甲亢患者病情加重。追溯緣由，患者加重病情前常有不良刺激。如因一點(diǎn)小事與同事、家人爭(zhēng)吵，且不能自控。因此，患者要學(xué)會(huì)控制自己情緒。家人及單位的同事應(yīng)對(duì)病人予以理解，創(chuàng)造一個(gè)較好環(huán)境，以避免精神刺激。?
三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物，易促使甲狀腺組織硬化，對(duì)已腫大的硬塊僵硬難消，使患者病情遲遲難愈。因此，甲亢患者不宜多吃海魚、海帶等富含碘的食品。同時(shí)，伴有甲亢性心臟病的患者，應(yīng)禁忌生蔥、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。?
四、預(yù)防感染。甲亢病人白細(xì)胞總數(shù)偏低，粒細(xì)胞也低，容易導(dǎo)致感染。若發(fā)生感染，會(huì)使已控制的甲亢復(fù)發(fā)或加重，甚至出現(xiàn)甲亢危象。因此，要學(xué)會(huì)預(yù)防各種感染，而一旦發(fā)現(xiàn)感染征兆，則應(yīng)及早控制。?
此外，女性甲亢患者，還不宜妊娠，哺乳期的婦女應(yīng)暫停哺乳。因?yàn)榕颊呷焉飼r(shí)，雌激素分泌明顯增加，甲狀腺素的合成增高，母體和胎兒都處于消耗狀態(tài)，特別是妊娠期間使用治療甲亢的藥物，可影響胎兒正常發(fā)育，造成先天性智能低下，故甲亢癥狀未控制之前，不宜妊娠。假如，妊娠中期后發(fā)現(xiàn)甲亢，除慎重治療外，產(chǎn)后則不宜哺乳。因?yàn)樗幬锟山?jīng)乳汁轉(zhuǎn)給嬰兒，造成甲狀腺機(jī)能減退，影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。
7.甲抗應(yīng)該多注意什么
甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群，神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng)，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征，嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
甲亢按其病因不同可分為多種類型，其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，約占全部甲亢病的90%，男女均可發(fā)病，但以中青年女性多見。男女比例為：4~6:1。
甲亢是一種常見病、多發(fā)病，按病因分為原發(fā)性甲亢（突眼性甲狀腺腫），繼發(fā)性甲亢，高功能腺瘤。原發(fā)性甲亢最為常見，是一種自體免疫性疾病，繼發(fā)性甲亢較少見，由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來(lái)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種較難治愈的疑難雜癥，雖不是頑癥，但由于甲狀腺激素分泌過(guò)多而引起的高代謝疾病。
目前我國(guó)女性人群患病率達(dá)2%，且有逐年增高的趨勢(shì)。由于人們對(duì)預(yù)防的認(rèn)識(shí)不足，往往忽視可醫(yī)治。使原由甲亢癥狀突然加重達(dá)到危及生命的一種狀態(tài)（主要表現(xiàn)為高熱、大汗、極度心動(dòng)過(guò)速、嘔吐、腹瀉、煩躁不安，重者昏迷，如不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致死亡。） 臨床還有一種甲亢很容易被誤診誤治就是橋本甲亢，橋本病發(fā)病初期往往有甲亢癥狀的表現(xiàn)，在疾病沒有完全確診單純按甲亢疾病治療就會(huì)使原發(fā)疾病被忽略。
甲亢是一種慢性疾病，早期沒有癥狀或癥狀不典型，如得不到及時(shí)治療，病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)甲亢危象和甲亢性心臟病等危及生命的險(xiǎn)癥。即使得到正規(guī)治療仍有部分病人經(jīng)過(guò)短期治療達(dá)不到較好的療效，由于疾病纏綿難愈，療程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，精神壓力大，對(duì)生活和工作都有很大的影響。因此，在積極正規(guī)治療的同時(shí)，對(duì)病人作好護(hù)理工作顯得格外重要。護(hù)理的重點(diǎn)是：1.減輕病人精神上和身體上的痛苦。2.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。3.為病人提供生活上的幫助。
（一）一般護(hù)理
1.適當(dāng)休息與活動(dòng)。
臨床癥狀顯著時(shí)應(yīng)及時(shí)臥床休息為主，尤其是食后1到2個(gè)小時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)；臨床癥狀明顯改善時(shí)在注意休息的同時(shí)適當(dāng)活動(dòng)或進(jìn)行體育鍛煉，切忌過(guò)度勞累；無(wú)臨床癥狀，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查均正?？梢圆幌拗苹顒?dòng)。
2.情志護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為人的精神狀態(tài)與機(jī)體的臟腑氣血密切相關(guān)，人的情志活動(dòng)與心藏神的功能密切相關(guān)，凡是精神飽滿.心胸開朗的病人，療效一般較好，相反則較差。因此，在護(hù)理上要關(guān)心體貼病人，多與病人交談，了解病人的思想狀態(tài)，引導(dǎo)病人放下思想疑
3.飲食護(hù)理
飲食應(yīng)以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則，少用辛辣刺激性佐料食物，食物應(yīng)軟易于消化，富與營(yíng)養(yǎng)；不要多食高碘食物，比如：海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等，防止甲亢控制不良。不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡 。
(l)給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用，若供應(yīng)充足，可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽。維生素利無(wú)機(jī)鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能，改善機(jī)體代謝，尤其是維生素B和維生素C。應(yīng)給予充足的鈣和鐵，以防缺乏。
(2)適當(dāng)增加動(dòng)物內(nèi)臟，新鮮綠葉蔬菜，或補(bǔ)充維生素制劑。
(3)適當(dāng)控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象，如過(guò)多供給富含纖維素的食品會(huì)加重腹瀉。
(4)忌用刺激性較強(qiáng)的濃茶、咖啡、煙酒等。
4.病情護(hù)理
主要是觀察全身有無(wú)高代謝綜合怔的表現(xiàn)，甲狀腺是否腫大，眼 球是否突出，，神經(jīng)系統(tǒng).心血管系統(tǒng).消化系統(tǒng).血液系統(tǒng).生殖系統(tǒng).運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有無(wú)異常，皮膚及肢端有無(wú)水腫.潮紅.潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn)。特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化，防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生。
5.對(duì)癥護(hù)理
使用西藥治療時(shí)，要注意年齡.性別.病情選擇甲狀腺藥物，治療中應(yīng)注意觀察病情的變化，有無(wú)對(duì)甲狀腺藥物過(guò)敏，有無(wú)藥疹，肝損害，白細(xì)胞減少，應(yīng)定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)。使用中藥治療時(shí)要注意煎藥.服藥的方法，服藥過(guò)程中的禁忌。
（二）并發(fā)癥的護(hù)理
1.甲亢危象的護(hù)理：出現(xiàn)甲亢危象的病人，除了在休息.飲食.心理護(hù)理之外更應(yīng)注意病情的觀察，隨時(shí)觀察病人的體溫.心 .血壓及神態(tài)。
2.甲亢型心臟病的護(hù)理要注意心理護(hù)，積極良好的心態(tài)對(duì)甲亢性心臟的治療是很有幫助的；其次更應(yīng)注意休息，在飲食習(xí)慣上要少食多餐.營(yíng)養(yǎng)豐富，積極預(yù)防心力衰竭。
8.甲抗應(yīng)注意些什么
甲亢病人應(yīng)注意 甲亢嚴(yán)重者需住院治療，—般病人在院外治療。
家中如有甲亢病人，可能會(huì)出現(xiàn)是非多、麻煩多，如不能正確理解病人，會(huì)引起家庭失和。 甲亢是指甲狀腺功能增高，分泌激素增多所致的一組常見內(nèi)分泌疾病，臨床上呈高代謝癥 群、神經(jīng)心血管系等興奮性亢進(jìn)、甲狀腺腫大等特征。
典型的甲亢病人有心悸、胸悶、怕熱、多汗、手抖、失眠、食欲亢進(jìn)、消瘦、乏力、腹瀉、甲狀腺腫大伴有血管雜音和震顫、眼球突 出等臨床表現(xiàn)。甲亢病人應(yīng)注意： （1）對(duì)疾病要有正確的認(rèn)識(shí)，樹立治療信心，保持心情舒暢，避免精神負(fù)擔(dān)，配合好各種治療。
（2）注意休息，減少能量消耗，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 （3）增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、糖和維生素、以保證鳥代謝的需要，熱量每日要達(dá)3000千 卡以上。
（4）學(xué)會(huì)計(jì)算基礎(chǔ)代謝（BMR），正常值為-10%~+15%，甲亢時(shí)一般高于正常值，其增高程度與 病情輕重相符。 輕型+15%~+30%，中型+31%~+60%，重型>+61%。
家庭中常用公式計(jì) 算，方法是禁食12小時(shí)，睡眠8小時(shí)后，清晨空腹靜臥測(cè)脈率、血壓，再用下列公式計(jì)算： BMR%=脈率+脈壓-111 BMR%=0。75*（脈率十0。
74*脈壓）-72 (5)凡精神緊張、容易激動(dòng)或伴失眠時(shí)，可給鎮(zhèn)靜劑，如安定、奮乃靜或巴比妥藥物治療。 （6）凡有心悸、心動(dòng)過(guò)速者可應(yīng)用心得安、利血平等藥物，減慢心率，改善部分癥狀，但要防 止心率減得過(guò)慢，血壓降得太低，必須密切觀察，調(diào)節(jié)劑量。
（7）使用抗甲狀腺藥物（ATP）治療時(shí)，主要選擇甲基硫氧嘧啶（MTU）、丙基硫氧嘧啶（MTU）、他巴唑和甲亢平等，一般在2周后生效。 最近研究表明，硫脲類藥物能降低甲狀腺興奮性抗 體的作用，長(zhǎng)期用藥可以影響甲亢的自然病程。
適用于： ①病情較輕、甲狀腺較小； ②年老體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎等疾病而不宜手術(shù)者； ③作手術(shù)前準(zhǔn)備； ④甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)而不宜用131II治療者； ⑤作為131II治療后的輔助治療； 6 惡性突眼； ⑦孕婦慎用。 不適用于ATD過(guò)敏者，ATD治療兩個(gè)療程復(fù)發(fā)者，白細(xì)胞顯著減少者及 哺乳期甲亢婦女。
（8）突眼者在外出時(shí)應(yīng)戴茶色眼鏡以減少?gòu)?qiáng)光對(duì)眼的刺激；睡眠時(shí)用眼罩或敷抗菌眼膏，以免 角膜暴露受刺激而發(fā)生炎癥或交替滴用抗生素眼藥水及可的松眼藥水，也可滴用0。 5%甲基 纖維素眼藥水，以減輕眼部刺激。
（9）手術(shù)治療：甲狀腺次全切除術(shù)后奏效迅速，但可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥，故應(yīng)掌握手術(shù)適應(yīng)癥： ①長(zhǎng)期只溉藥無(wú)效的中、重度甲亢或停藥后復(fù)發(fā)，或不能堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥者； ②甲狀腺顯著腫大壓迫鄰近器官者，或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者； ③結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。 但浸潤(rùn)性突眼，有較重心、肝、腎、肺等疾病或全身 狀況差不能耐受手術(shù)者，妊娠前3個(gè)月及6個(gè)月后，血TSI（甲狀腺刺激性抗體）濃 度高者不宜手術(shù)。
術(shù)前均需應(yīng)用抗牙狀腺藥物，HMR正常，心率每分鐘80次左右，血T3、T4基本正常，術(shù)前2周 開始加載復(fù)方碘溶液，每天2~3次，每次3滴，以后逐漸增至每次5滴。 亦可用心得安與碘化物聯(lián) 合作術(shù)前準(zhǔn)備。
1周后即可施行手術(shù)。 術(shù)后出院要注意家庭觀察，休息過(guò)程中需特別注意甲減，永久性或暫時(shí)性甲狀旁腺功能低下 及突眼加重，一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，即到醫(yī)院復(fù)查。
