刺血療法禁忌癥與(刺血療法主要有那些禁忌癥和需要注意的事項(xiàng)?)
1.刺血療法主要有那些禁忌癥和需要注意的事項(xiàng)?
一、禁忌證臨床應(yīng)用刺血療法，有宜有忌。
因此，必須根據(jù)患者的病情、體質(zhì)以及刺血部位和某些特殊情況，靈活掌握，以防發(fā)生意外。刺血禁忌有如下幾種：l、在臨近重要內(nèi)臟部位，切忌深刺。
《素問(wèn)·刺禁論》指出“臟有要害，不可不察”，“逆之有咎”。 該篇列舉了臟腑及腦、脊髓被刺傷后所產(chǎn)生的嚴(yán)重后果，其認(rèn)識(shí)與今之臨床觀察基本一致，應(yīng)予足夠重視。
2、動(dòng)脈血管和較大的靜脈血管，禁用刺血。直接刺破淺表小血管放血，是刺血的基本方法。
但要嚴(yán)格掌握操作手法，切忌搗汁。對(duì)動(dòng)脈血管和較大的靜脈血管，包括較重的曲張靜脈，應(yīng)禁止刺血。
刺大血管附近的穴位，亦須謹(jǐn)慎操作，防止誤傷血管。近有2報(bào)道，以三棱針治療急性乳腺炎誤傷肋間動(dòng)脈而引起大出血，經(jīng)外科切開(kāi)結(jié)扎才止血。
3、虛證，尤其是血虛或陰液虧損患者，禁用刺血?！鹅`樞·血絡(luò)論》指出：“脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆?！?/p>
因此，血虛（包括較重的貧血、低血壓反常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者）應(yīng)禁用刺血，以免犯虛虛之戒。 血與汗同源，為津液所化生，故對(duì)陰液素虧或汗下太過(guò)者，亦禁用放血。
若確須施用此法，應(yīng)視病邪與正氣盛衰而定，不宜多出血。4、孕婦及有習(xí)慣性流產(chǎn)史者，禁用刺血。
5、病人暫時(shí)性勞累、饑飽、情緒失常、氣血不足等情況時(shí)，應(yīng)避免刺血。 二、注意事項(xiàng)應(yīng)用刺血療法、應(yīng)充分考慮患者體質(zhì)的強(qiáng)弱、氣血的盛衰以及疾病的虛實(shí)屬性、輕重緩急等情況，必須注意如下幾點(diǎn)：1、詳察形神：《靈樞·終始》指出：“凡刺之法，必察其形氣?！?/p>
臨床刺血時(shí)，必須根據(jù)患者的體質(zhì)狀態(tài)、氣質(zhì)特點(diǎn)及神氣盛衰等情況，確定相應(yīng)的治療法則。 根據(jù)人體的高矮、肥瘦、強(qiáng)弱來(lái)決定刺血的深淺手法及出血量的多少。
根據(jù)神氣有余、不足，來(lái)確定刺血的適應(yīng)范圍和方法。2、辨明虛實(shí)：《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》說(shuō)：“邪氣盛者實(shí)，精氣奪者虛?！?/p>
虛與實(shí)，概括了邪正關(guān)系。由于刺血的作用主要是通過(guò)決“血實(shí)”、除“宛陳”而達(dá)到治愈疾病的目的。
因此，尤其用于實(shí)證、熱證。3、知其標(biāo)本：刺血療法常作為重要的治標(biāo)方法，而被用于臨床。
強(qiáng)凋治病之法，宜先刺血以緩解其痛苦，再根據(jù)疾病的虛實(shí)屬性，取舍補(bǔ)瀉?，F(xiàn)代對(duì)各種原因所致的高熱、昏迷、驚厥等危證，先以刺血泄熱開(kāi)竅以治其標(biāo)，然后再針對(duì)開(kāi)發(fā)病原因而治本。
4、定其血?dú)猓骸鹅`樞·官能》指出：“用針之理，必須知形氣之所在，左右上下，陰陽(yáng)在里，血?dú)舛嗌??！币虼?，必須根?jù)十二經(jīng)氣血的多少及運(yùn)行情況，來(lái)決定是刺血及出血量的多少。
臨上取商陽(yáng)刺血治療昏迷、齒痛、咽喉腫痛；取攢竹刺血治療頭痛、目赤腫痛；取委中刺血治療腰痛、吐瀉；以曲澤刺血治療心痛、煩熱、嘔吐等，即是以經(jīng)脈氣血多少為依據(jù)的。 5、順應(yīng)時(shí)令：《素間·診要經(jīng)終論》曰：“春夏秋冬，各有所刺?！?/p>
又說(shuō)：“春刺散俞及與分理，……夏刺絡(luò)俞，見(jiàn)血而止?！敝赋隽巳伺c天地相應(yīng)，與四時(shí)相序，故刺血療疾也因時(shí)令而異。
根據(jù)四時(shí)五行衰旺與臟腑相配的機(jī)理，視腰痛病人發(fā)病經(jīng)絡(luò)的經(jīng)氣旺與不旺來(lái)決定的。 如足太陽(yáng)脈令人腰痛，應(yīng)取太陽(yáng)經(jīng)委中穴放血治療，但春日不可刺出血，四足太陽(yáng)經(jīng)為寒水之臟，春日木旺水衰，太陽(yáng)經(jīng)氣方盛，故不能刺出血；足陽(yáng)明脈令人腰痛，應(yīng)取陽(yáng)明經(jīng)足三里穴放血治療，但秋日不可刺出血；因陽(yáng)明屬土，土旺長(zhǎng)夏，而秋日金旺木衰，故不可刺血以瀉之，余可類(lèi)推。
2.刺血療法要注意哪些問(wèn)題
辯明虛實(shí) 由于刺血的作用主要是通過(guò)決“血實(shí)”、除“宛陳”而 達(dá)到治愈疾病的目的。
因此，尤其用于實(shí)證、熱證。 知其標(biāo)本 刺血療法常作為重要的治標(biāo)方法，強(qiáng)調(diào)治病、之法，宜先刺血以緩解其痛苦，再根據(jù)疾病的虛實(shí)屬性，取舍補(bǔ)瀉。
現(xiàn)代對(duì)各種原因所致的髙熱、昏迷、驚厥等危證，先以刺血泄熱開(kāi)竅以治其標(biāo)，然后再針對(duì)病因治本。 定其血?dú)?必須根據(jù)十二經(jīng)氣血的多少及運(yùn)行情況，來(lái)決定刺血及出血量的多少。
中醫(yī)取商陽(yáng)刺血治療昏迷、齒痛、咽喉腫痛；取攢竹刺血治療頭痛、目赤腫痛，取委中刺血治療腰痛、吐瀉；以曲澤刺血治療心痛、煩熱、嘔吐等，即是以經(jīng)脈氣血多少為依據(jù)的。
