巨噬細(xì)胞吞噬中性紅(出血灶紅細(xì)胞被吞噬細(xì)胞吞噬的機(jī)制)
1.出血灶紅細(xì)胞被吞噬細(xì)胞吞噬的機(jī)制
人類的吞噬細(xì)胞有大、小兩種。小吞噬細(xì)胞是外周血中的中性粒細(xì)胞。大吞噬細(xì)胞是血中的單核細(xì)胞和多種器官、組織中的巨噬細(xì)胞.單核細(xì)胞由骨髓中的單核細(xì)胞前體發(fā)育分化而成，紅細(xì)胞是髓系干細(xì)胞分化的，當(dāng)然，他們都是由造血干細(xì)胞分化的.
紅細(xì)胞\吞噬細(xì)胞\出血，機(jī)制
人類的吞噬細(xì)胞有大、小兩種。小吞噬細(xì)胞是外周血中的中性粒細(xì)胞。大吞噬細(xì)胞是血中的單核細(xì)胞和多種器官、組織中的巨噬細(xì)胞.單核細(xì)胞由骨髓中的單核細(xì)胞前體發(fā)育分化而成，紅細(xì)胞是髓系干細(xì)胞分化的，當(dāng)然，他們都是由造血干細(xì)胞分化的.
2.怎樣預(yù)防嗜血綜合癥,平時應(yīng)該注意哪幾方面?哪家醫(yī)院比較好?謝謝
嗜血綜合癥 嗜血細(xì)胞綜合征可分為原發(fā)生和反應(yīng)性，潛在疾患可為感染、腫瘤、免疫介導(dǎo)性疾病等，由于噬血細(xì)胞增多，加速了血細(xì)胞的破壞。
幫你在網(wǎng)上當(dāng)了2個診斷標(biāo)準(zhǔn) 1發(fā)熱；2肝脾腫大；3血細(xì)胞減少（外周血二或血三系細(xì)胞減少），其中血紅蛋白38。 5'C;(2)肝脾大伴全血細(xì)胞減少，累計(jì)>=2個細(xì)胞系；（3）骨髓增生減少或增生異常，嗜血細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞>2%;(4 )肝功能異常，血乳酸脫氫酶>10 00U/L或>正常均值 3s 現(xiàn)在好像這個病打的有點(diǎn)濫了，找不出病因，看到幾個吞噬細(xì)胞就是 感染性嗜血細(xì)胞綜合癥是一種與急性病毒感染有關(guān)的良性噬血組織細(xì)胞增生癥，多發(fā)于兒童，其特點(diǎn)為單核-巨噬細(xì)胞增生活躍，并有明顯的吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象。
患者多有明顯高熱，肝、脾和淋巴結(jié)腫大，原發(fā)病治療好后多可自愈?；颊哂胸氀F(xiàn)象，白細(xì)胞明顯減少，分類可見淋巴細(xì)胞明顯增高，易見異淋。
血小板常減低。 骨髓多增生活躍，粒系統(tǒng)所占比例降低，中性粒細(xì)胞可見毒性變。
幼紅系統(tǒng)增生多正常，淋巴系統(tǒng)比例亦未見明顯改變，可見異淋。 單核巨噬系統(tǒng)增生活躍，常>10%，巨噬細(xì)胞大小為20~40微米，或更大，胞漿豐富，吞噬多個成熟紅細(xì)胞，或幼紅細(xì)胞或血小板等。
巨核細(xì)胞大致正常。 從癥狀看還要排除下過敏性紫癲。
1。 結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，我更傾向于嗜血細(xì)胞綜合征，可能為病毒感染相關(guān)性，仔細(xì)看看血片能否見到異形淋巴細(xì)胞。
如果比例在臨界值，你就保守一點(diǎn)，報“不除外嗜血細(xì)胞綜合征，請結(jié)合臨床考慮”。 2。
關(guān)于嗜血細(xì)胞綜合征骨髓象中嗜血細(xì)胞比例的問題，我認(rèn)為不能對2%認(rèn)得太死，因?yàn)槭妊?xì)胞體積較大，推片時易于推至片尾和邊緣，所以按常規(guī)體尾交界處分片法，可能比例較低，但片尾和邊緣可能較多，我認(rèn)為應(yīng)該縱觀全片，只要片尾和邊緣嗜血細(xì)胞明顯增多，甚至成堆分布，即使體尾交界處比例達(dá)不到2%，依然可以診斷，我就下過這樣的診斷。
3.巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞后怎樣排出體外
將人巨噬細(xì)胞與雞紅細(xì)胞（chicken red blood cell,CRBC） 混合后孵育，通過計(jì)算巨噬細(xì)噬 CRBC 百分率和吞噬指數(shù)判斷人巨噬細(xì)胞的 吞噬功能。
通過觀察 CRBC 消化程度，反映巨噬的消化功能。 一、中性粒細(xì)胞功能檢測的臨床意義 趨化能力顯著下降見于 Chediak-Higashi 綜合征、Lasy 白細(xì)胞綜合征、慢性皮膚黏膜白色念珠感染、糖尿病、燒傷等。
正常新生兒中性粒細(xì)胞趨 化能力亦明顯低下。吞噬能力明顯低下者見于補(bǔ)或抗體缺陷癥時。
酶代謝 能力顯著降低見于慢性肉芽腫、6 磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）高度缺陷。 NBT 試驗(yàn)不僅是檢測中性粒細(xì)胞的胞內(nèi)殺菌能力的試驗(yàn)，還作為疾病的 鑒別指標(biāo)。
正常人外血中性粒細(xì)胞 NBT 陽性率約為 10%，全身性細(xì)菌性感 染在 NBT 試驗(yàn)陽性率明顯增高；病毒性感或無感染的低熱患者陽性率一般 在 10%以下。器官移植病人術(shù)后因細(xì)菌感染伴發(fā)熱時，NBT 陽性升高；而 因排斥反應(yīng)發(fā)熱者，NBT 則正常。
故發(fā)熱患者在暫無條件查清病因或檢測報 告較遲時，可用 NBT 試驗(yàn)對發(fā)熱病因作過篩性鑒別。 二、巨噬細(xì)胞功能檢測的臨床意義 單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)具有直接吞噬和殺傷病原體和腫瘤細(xì)胞的功能，還 具有參與抗原加工、遞呈免疫調(diào)節(jié)的重要作用，檢測巨噬細(xì)胞吞噬功能對 于判斷巨噬細(xì)胞的功能，了解機(jī)體的特異性和非特性免疫狀態(tài)有重要作用。
巨噬細(xì)胞吞噬功能低下，主要見于原發(fā)和繼發(fā)的吞噬細(xì)胞功能缺陷、胃癌、腸癌等多種腫瘤病，腫瘤病灶中浸潤的巨噬細(xì)胞與腫瘤的擴(kuò)散與轉(zhuǎn) 移呈負(fù)相關(guān)，檢測這兩個指標(biāo)有助于判斷機(jī)體抗腫的能力。
4.巨噬細(xì)胞將如何進(jìn)一步處理被吞噬的紅細(xì)胞
將人巨噬細(xì)胞與雞紅細(xì)胞（chicken red blood cell,CRBC） 混合后孵育，通過計(jì)算巨噬細(xì)噬 CRBC 百分率和吞噬指數(shù)判斷人巨噬細(xì)胞的 吞噬功能。
通過觀察 CRBC 消化程度，反映巨噬的消化功能。 一、中性粒細(xì)胞功能檢測的臨床意義 趨化能力顯著下降見于 Chediak-Higashi 綜合征、Lasy 白細(xì)胞綜合征、慢性皮膚黏膜白色念珠感染、糖尿病、燒傷等。
正常新生兒中性粒細(xì)胞趨 化能力亦明顯低下。吞噬能力明顯低下者見于補(bǔ)或抗體缺陷癥時。
酶代謝 能力顯著降低見于慢性肉芽腫、6 磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）高度缺陷。 NBT 試驗(yàn)不僅是檢測中性粒細(xì)胞的胞內(nèi)殺菌能力的試驗(yàn)，還作為疾病的 鑒別指標(biāo)。
正常人外血中性粒細(xì)胞 NBT 陽性率約為 10%，全身性細(xì)菌性感 染在 NBT 試驗(yàn)陽性率明顯增高；病毒性感或無感染的低熱患者陽性率一般 在 10%以下。器官移植病人術(shù)后因細(xì)菌感染伴發(fā)熱時，NBT 陽性升高；而 因排斥反應(yīng)發(fā)熱者，NBT 則正常。
故發(fā)熱患者在暫無條件查清病因或檢測報 告較遲時，可用 NBT 試驗(yàn)對發(fā)熱病因作過篩性鑒別。 二、巨噬細(xì)胞功能檢測的臨床意義 單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)具有直接吞噬和殺傷病原體和腫瘤細(xì)胞的功能，還 具有參與抗原加工、遞呈免疫調(diào)節(jié)的重要作用，檢測巨噬細(xì)胞吞噬功能對 于判斷巨噬細(xì)胞的功能，了解機(jī)體的特異性和非特性免疫狀態(tài)有重要作用。
巨噬細(xì)胞吞噬功能低下，主要見于原發(fā)和繼發(fā)的吞噬細(xì)胞功能缺陷、胃癌、腸癌等多種腫瘤病，腫瘤病灶中浸潤的巨噬細(xì)胞與腫瘤的擴(kuò)散與轉(zhuǎn) 移呈負(fù)相關(guān)，檢測這兩個指標(biāo)有助于判斷機(jī)體抗腫的能力。
