甲狀腺癌復(fù)查(甲狀腺癌患者復(fù)查該注意什么?)

1.甲狀腺癌患者復(fù)查該注意什么?

第一，有無腫塊，通過甲狀腺的超聲或者甲狀腺和頸部的超聲來判斷你原來的手術(shù)部位是否復(fù)發(fā)，頸部淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，我們首選是超聲，如果必要的話再做相應(yīng)的其它檢查，比如CT、核磁，甚至做PETCT，那些檢查比較貴，比較經(jīng)濟(jì)有效的檢查手段就是超聲。

第二，檢測激素水平，我們很多患者拿一個(gè)單子過來看，我這些激素水平正常了，他以為這樣就好，其實(shí)不是最好的。百濟(jì)藥房提醒甲狀腺功能的檢測其中有一項(xiàng)叫促甲狀腺素（TSH），我們要使這個(gè)指標(biāo)低于正常的下限才能達(dá)到防止復(fù)發(fā)的目的。

第三，有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能，看有沒有肺轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移比例最高的就是肺。我們把這三項(xiàng)作為甲狀腺定期復(fù)查的檢查指標(biāo)。

2.我被查出甲狀腺瘤,醫(yī)生建議三個(gè)月后復(fù)查,這期間應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?

甲狀腺瘤

分為良性和惡性兩大類。病因不清，病理改變?yōu)榧谞钕贋V泡增生，甲狀腺組織腫大。良性質(zhì)地柔軟，惡性質(zhì)地堅(jiān)硬。良性：頸部腫塊多為單發(fā)，生長緩慢，大時(shí)可有壓迫癥狀，腫塊隨吞咽上下活動、光滑、質(zhì)地較軟、呈圓形或橢圓形，可引發(fā)甲亢。瘤體小時(shí)，可通過全科治療儀照射使其縮小、消失；瘤體過大時(shí)，應(yīng)手術(shù)切除再行照射治療，可達(dá)到消炎、止痛、消腫，加快傷口愈合，防止感染及疤痕之目的。

良性甲狀腺瘤有十分之一可發(fā)展為惡性，惡性也可能與放射線照射有關(guān)。惡性甲狀腺瘤體分為乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌、鱗狀上皮細(xì)胞癌及淋巴瘤。甲狀腺或臨近部位頸部有腫塊，且質(zhì)地堅(jiān)硬而不平整。早期無明顯自覺癥狀、晚期可出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸或吞咽困難、枕肩部疼痛或伴有腹瀉、心悸、顏面潮紅及血鈣降低等癥狀。凡確診為惡性甲狀腺癌，則應(yīng)根據(jù)病理類型做手術(shù)切除或放射性碘治療、化療、并可配合全科治療儀照射治療。甲狀腺病人除了用QK-全科治療儀照射治療外，嚴(yán)重者應(yīng)使用QK-S15型全科治療床治療，效果更好。

照射部位：頸前部、頸后部、前胸部、后背部、腹部、腰部等。

甲狀腺腺瘤（adenomaofthyroid），為最常見的甲狀腺良性腫瘤，病理上分濾泡狀（多見）和乳頭狀（少見）囊性腺瘤兩種，切面呈淡黃色或深紅色，具有完整包膜?？衫^發(fā)甲亢（約20%）和惡性變（約10%）。

臨床表現(xiàn)：

多見于40以下婦女?；颊叱o任何不適，腫塊往往在無意中被發(fā)現(xiàn)。一般為單發(fā)結(jié)節(jié)，多位于近甲狀腺峽部，質(zhì)較硬、光滑、無壓痛、呈橢圓形或球形、邊緣清楚、隨吞咽上下活動，生長慢，但惡變、囊性變和出血后，瘤體可迅速增大。

一般性治療和預(yù)防：

原則上應(yīng)及早手術(shù)切除。一般行包括腺瘤在內(nèi)的患側(cè)甲狀腺大部切除；如果瘤體小或已囊性變，亦可連同周圍部分正常甲狀腺組織將瘤體完整切除；近來有人主張作患葉全切加峽部加對側(cè)葉1/3切除，以防多中心瘤灶存在的可能；雙葉多發(fā)性腺瘤，則行雙葉甲狀腺切除。

良性甲狀腺瘤一般預(yù)后比較好，復(fù)發(fā)率不高。

甲狀腺大部切除后一般對生理沒有影響。