打乙肝抗體前(打乙肝疫苗的注意事項(xiàng))
1.打乙肝疫苗的注意事項(xiàng)
接種乙肝疫苗的注意事項(xiàng)
注射乙肝疫苗要注意以下問(wèn)題：
1：肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶明顯高于正常，或有黃膽，暫緩接種.
2：有藥物過(guò)敏史者，要慎用. 建議孕前考慮接種，如果懷孕，需要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下接種
3：發(fā)熱，或有急性、慢性疾病者，要等病情平穩(wěn)后再接種。
4：已經(jīng)感染乙肝，表面抗原陽(yáng)性或HBV-DNA陽(yáng)性，無(wú)需接種。
5：抗-HBeAb陽(yáng)性，提示感染乙肝病毒，可能處在恢復(fù)期，不接種乙肝疫苗。
6：注射部位有急、慢性 感染、炎癥時(shí)，不能注射。
7：要在正規(guī)醫(yī)院就診，在知情和自愿的前提下，遵遺囑注射，乙肝疫苗有不同的劑型，可以根據(jù)情況選擇適合的劑型。
8：正規(guī)注射乙肝疫苗后，大多數(shù)人可以產(chǎn)生表面抗體，可以在注射最后一針后一至兩個(gè)月復(fù)查，如果沒(méi)有產(chǎn)生抗體，可以再次注射，必要時(shí)遵遺囑加倍劑量注射。
9：抗-HBsAb陽(yáng)性，大于10mIU/ml，有保護(hù)性，不必接種。
不宜接種乙肝疫苗的人群：有血清病、支氣管哮喘、過(guò)敏性蕁麻疹及對(duì)青霉素等藥物過(guò)敏者禁用；低體重、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等非正常出生的新生兒，暫時(shí)不宜接種乙肝疫苗；有急性傳染病接觸史和處于急性傳染病恢復(fù)期的孩子不宜接種；有慢性心臟病、腎臟病、肝病的孩子也不宜接種乙肝疫苗；一般感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種；皮膚有濕疹的孩子不應(yīng)接種牛痘疫苗，以防發(fā)生全身性牛痘反應(yīng)。
接種后正常反應(yīng)，這是疫苗本身的特殊所致的反應(yīng)，其表現(xiàn)的強(qiáng)度隨疫苗而異?？梢苑譃榫植糠磻?yīng)和全身反應(yīng)兩種：
1 局部反應(yīng)。疫苗接種后，有的人可在針孔處出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)等現(xiàn)象，是短暫的炎癥反應(yīng)，有的人可在接種部位發(fā)生輕度的紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng)，有的人還可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎。上述反應(yīng)一般在48-72小時(shí)消退。
2 發(fā)熱。中低度發(fā)熱一般不需特殊處理可自行緩解，必要時(shí)可對(duì)癥治療。兒童打疫苗后出現(xiàn)低熱、針孔處正常的，一般在預(yù)防接種后24小時(shí)左右出現(xiàn)。5-10%的兒童在接種4-10天后發(fā)燒，輕的37~37.5℃，中的37.6~38.5℃。39℃以上為重的。如果重度發(fā)燒可服用退燒藥。一般體溫恢復(fù)正常后，其他癥狀也就自行消退。如果高燒不退或有其他異常，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院診治。
3 其他不良反應(yīng)。除此之外，部分小兒可伴有“頭痛、頭暈、全身無(wú)力、寒顫，惡心，嘔吐，腹痛、腹瀉等癥狀，以上反應(yīng)一般多在24小時(shí)之內(nèi)消退很少持續(xù)3天以上。
(10)注射預(yù)防針后要加強(qiáng)護(hù)理
a.要好好休息，不要跑跳過(guò)多。
b.保護(hù)打針部位的清潔，不要用手抓。
c.不吃有刺激性的食物，如大蒜。辣椒等。
d.多喝開(kāi)水。
e.家長(zhǎng)隨時(shí)觀察小兒接種后的反應(yīng)。
2.注射乙肝疫苗前要注意什么
使用乙肝疫苗應(yīng)注意什么
乙型肝炎（乙肝）是嚴(yán)重影響人們身體健康的傳染病。為了控制乙肝的流行，目前己廣泛使用乙肝疫苗進(jìn)行免疫，以預(yù)防乙肝的發(fā)生和流行。使用時(shí)應(yīng)注意女如下幾點(diǎn)。
(1)使用范圍。除已經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒或HBsAg陽(yáng)性者外，均可使用乙肝疫苗進(jìn)行注射免疫，尤其適用于乙肝高發(fā)區(qū)3歲以下的幼兒，年齡越小、，免疫應(yīng)答越好（40歲以上者則免疫應(yīng)答較差）。此外，HBsAg陽(yáng)性（特別是HBsAg陽(yáng)性）的產(chǎn)婦所生的嬰，易受感染的醫(yī)院工作人員及輸血和用血液制品的病人也是乙肝疫苗接種的對(duì)象。
(2)使用方法。除新生兒外，使用乙肝疫苗前均應(yīng)取血檢驗(yàn)肝功，如果HBsAg，抗-HBs；，抗-HBc，三項(xiàng)均陰性者，方可使用。嬰兒出生時(shí)（2小時(shí)內(nèi)），生后1個(gè)月和6個(gè)月，各注射30微克，應(yīng)注射在上臂三角肌肉內(nèi)，皮下注射或臀部注射都可降低免疫效果。
(3)禁忌癥。乙肝疫苗不宜與麻疹疫苗同時(shí)接種（因其可干擾和延遲抗體形成）。乙肝疫苗是滅活的HBsAg蛋白，并含有微量氫氧化鋁、尿素和甲醛等，對(duì)有過(guò)敏史、發(fā)熱或嚴(yán)重急慢性疾病者禁用。
(4)注意事項(xiàng)。乙肝疫苗只用于預(yù)防乙型肝炎的發(fā)生，而不能將體內(nèi)已有的乙肝表面抗原消滅。因此HBsAg陽(yáng)性者即使接種也不能使陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性。對(duì)HBsAg和HBeAg雙陽(yáng)性產(chǎn)婦所生的嬰兒，如將乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白（HBIG）聯(lián)合應(yīng)用，可提高預(yù)防效果。乙肝疫苗的反應(yīng)很輕微，少數(shù)人可發(fā)生局部疼痛、惡心、頭痛和短期低熱等。
3.注射乙肝疫苗前要注意什么
使用乙肝疫苗應(yīng)注意什么
乙型肝炎（乙肝）是嚴(yán)重影響人們身體健康的傳染病。為了控制乙肝的流行，目前己廣泛使用乙肝疫苗進(jìn)行免疫，以預(yù)防乙肝的發(fā)生和流行。使用時(shí)應(yīng)注意女如下幾點(diǎn)。
(1)使用范圍。除已經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒或HBsAg陽(yáng)性者外，均可使用乙肝疫苗進(jìn)行注射免疫，尤其適用于乙肝高發(fā)區(qū)3歲以下的幼兒，年齡越小、，免疫應(yīng)答越好（40歲以上者則免疫應(yīng)答較差）。此外，HBsAg陽(yáng)性（特別是HBsAg陽(yáng)性）的產(chǎn)婦所生的嬰，易受感染的醫(yī)院工作人員及輸血和用血液制品的病人也是乙肝疫苗接種的對(duì)象。
(2)使用方法。除新生兒外，使用乙肝疫苗前均應(yīng)取血檢驗(yàn)肝功，如果HBsAg，抗-HBs；，抗-HBc，三項(xiàng)均陰性者，方可使用。嬰兒出生時(shí)（2小時(shí)內(nèi)），生后1個(gè)月和6個(gè)月，各注射30微克，應(yīng)注射在上臂三角肌肉內(nèi)，皮下注射或臀部注射都可降低免疫效果。
(3)禁忌癥。乙肝疫苗不宜與麻疹疫苗同時(shí)接種（因其可干擾和延遲抗體形成）。乙肝疫苗是滅活的HBsAg蛋白，并含有微量氫氧化鋁、尿素和甲醛等，對(duì)有過(guò)敏史、發(fā)熱或嚴(yán)重急慢性疾病者禁用。
(4)注意事項(xiàng)。乙肝疫苗只用于預(yù)防乙型肝炎的發(fā)生，而不能將體內(nèi)已有的乙肝表面抗原消滅。因此HBsAg陽(yáng)性者即使接種也不能使陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性。對(duì)HBsAg和HBeAg雙陽(yáng)性產(chǎn)婦所生的嬰兒，如將乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白（HBIG）聯(lián)合應(yīng)用，可提高預(yù)防效果。乙肝疫苗的反應(yīng)很輕微，少數(shù)人可發(fā)生局部疼痛、惡心、頭痛和短期低熱等。
4.乙肝疫苗注射注意事項(xiàng)
接種乙肝疫苗的注意事項(xiàng)
注射乙肝疫苗要注意以下問(wèn)題：
1：肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶明顯高于正常，或有黃膽，暫緩接種.
2：有藥物過(guò)敏史者，要慎用. 建議孕前考慮接種，如果懷孕，需要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下接種
3：發(fā)熱，或有急性、慢性疾病者，要等病情平穩(wěn)后再接種。
4：已經(jīng)感染乙肝，表面抗原陽(yáng)性或HBV-DNA陽(yáng)性，無(wú)需接種。
5：抗-HBeAb陽(yáng)性，提示感染乙肝病毒，可能處在恢復(fù)期，不接種乙肝疫苗。
6：注射部位有急、慢性 感染、炎癥時(shí)，不能注射。
7：要在正規(guī)醫(yī)院就診，在知情和自愿的前提下，遵遺囑注射，乙肝疫苗有不同的劑型，可以根據(jù)情況選擇適合的劑型。
8：正規(guī)注射乙肝疫苗后，大多數(shù)人可以產(chǎn)生表面抗體，可以在注射最后一針后一至兩個(gè)月復(fù)查，如果沒(méi)有產(chǎn)生抗體，可以再次注射，必要時(shí)遵遺囑加倍劑量注射。
9：抗-HBsAb陽(yáng)性，大于10mIU/ml，有保護(hù)性，不必接種。
5.打乙肝疫苗注意事項(xiàng)有哪些
乙肝疫苗接種禁忌？哪些人不宜接種乙肝疫苗？
乙肝疫苗接種禁忌一：對(duì)于正在發(fā)熱或持續(xù)發(fā)熱者，體溫超過(guò)37.5℃，建議應(yīng)查明原因，待體溫恢復(fù)正常后再接種乙肝疫苗為宜。
乙肝疫苗接種禁忌二：對(duì)現(xiàn)患有急性或慢性嚴(yán)重疾?。ɑ顒?dòng)性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腎臟疾病、嚴(yán)重心臟病等）或其痊愈后還不足兩周的患者，建議推遲接種或暫時(shí)不接種乙肝疫苗。
乙肝疫苗接種禁忌三：對(duì)于已經(jīng)患有慢性乙肝或慢性乙肝病毒攜帶者，不必接種乙肝疫苗，因?yàn)槠浔旧眢w內(nèi)已經(jīng)存在乙肝病毒，接種乙肝疫苗，無(wú)預(yù)防和治療效果。
乙肝疫苗接種禁忌四：對(duì)于有過(guò)敏體質(zhì)者如有哮喘、血清病、過(guò)敏性蕁麻疹及對(duì)青霉素、磺胺、福馬林、等一些藥物過(guò)敏者禁用乙肝疫苗進(jìn)行免疫接種。
乙肝疫苗接種禁忌五：神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重佝僂病、重度營(yíng)養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷的患者及正在應(yīng)用免疫抑制劑的患者，不宜接種乙肝疫苗。
乙肝疫苗接種禁忌六：對(duì)于一些非正常出生的新生兒如低體重、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等；非常生理期的：妊娠期、月經(jīng)期、哺乳期等，因其自身的體質(zhì)狀況可能易發(fā)生偶合事件，建議最好推遲接種乙肝疫苗。
6.打乙肝疫苗注意事項(xiàng)有哪些
乙肝疫苗接種禁忌一：對(duì)于正在發(fā)熱或持續(xù)發(fā)熱者，體溫超過(guò)37.5℃，建議應(yīng)查明原因，待體溫恢復(fù)正常后再接種乙肝疫苗為宜。
乙肝疫苗接種禁忌二：對(duì)現(xiàn)患有急性或慢性嚴(yán)重疾?。ɑ顒?dòng)性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腎臟疾病、嚴(yán)重心臟病等）或其痊愈后還不足兩周的患者，建議推遲接種或暫時(shí)不接種乙肝疫苗。乙肝疫苗接種禁忌三：對(duì)于已經(jīng)患有慢性乙肝或慢性乙肝病毒攜帶者，不必接種乙肝疫苗，因?yàn)槠浔旧眢w內(nèi)已經(jīng)存在乙肝病毒，接種乙肝疫苗，無(wú)預(yù)防和治療效果。
乙肝疫苗接種禁忌四：對(duì)于有過(guò)敏體質(zhì)者如有哮喘、血清病、過(guò)敏性蕁麻疹及對(duì)青霉素、磺胺、福馬林、等一些藥物過(guò)敏者禁用乙肝疫苗進(jìn)行免疫接種。乙肝疫苗接種禁忌五：神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重佝僂病、重度營(yíng)養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷的患者及正在應(yīng)用免疫抑制劑的患者，不宜接種乙肝疫苗。
乙肝疫苗接種禁忌六：對(duì)于一些非正常出生的新生兒如低體重、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等；非常生理期的：妊娠期、月經(jīng)期、哺乳期等，因其自身的體質(zhì)狀況可能易發(fā)生偶合事件，建議最好推遲接種乙肝疫苗。
7.打乙肝疫苗注意事項(xiàng)
未產(chǎn)生抗體可有由以下幾種原因造成： 1.乙肝疫苗的劑量不足。
我國(guó)自1996年以后基本普遍使用基因重組乙肝疫苗進(jìn)行預(yù)防接種。今年我國(guó)新公布的《慢性乙型肝炎防治指南》中指明：“對(duì)成人建議接種20μg重組酵母或20μg中國(guó)倉(cāng)鼠卵母細(xì)胞（CHO）乙型肝炎疫苗。
對(duì)免疫功能低下或無(wú)應(yīng)答者，應(yīng)增加疫苗的劑量和針次；對(duì)3針免疫程序無(wú)應(yīng)答者可再接種3針，并于第二次接種3針乙型肝炎疫苗后1~2個(gè)月檢測(cè)血清中抗-HBS。” 所以，你以前注射的疫苗劑量如果不足，則應(yīng)改為每次20微克重新進(jìn)行3次全程免疫。
也有個(gè)別人每次20微克疫苗仍不能產(chǎn)生抗體，那么還可以加大劑量到30微克甚至更大量，并且可以每個(gè)月1次，連續(xù)3~4次，甚至更多次。當(dāng)然，如果一次疫苗量太大，會(huì)引起疼痛和局部吸收困難，也可分不同部位同時(shí)注射。
2.乙肝疫苗質(zhì)量不佳或保存不當(dāng)失效。 一定要選用國(guó)家正規(guī)的生物制品企業(yè)生產(chǎn)的疫苗，并且在防疫站或具有預(yù)防接種資格的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射。
另外乙肝疫苗的保存和運(yùn)輸應(yīng)在2~8℃避光的環(huán)境下，嚴(yán)防凍結(jié)和高溫，否則均會(huì)失效，而且一定要在有效期之內(nèi)使用。 3.乙肝疫苗注射的操作不規(guī)范。
乙肝疫苗注射前一定要搖勻，疫苗放置一段時(shí)間后會(huì)有沉淀，如果使用前不搖勻，也會(huì)影響預(yù)防效果。 4.還有少數(shù)人在排除了以上幾種情況后，經(jīng)過(guò)大劑量反復(fù)乙肝疫苗接種仍不能產(chǎn)生表面抗體。
這種情況比較復(fù)雜，首先要除外是否有潛在的乙肝病毒感染，應(yīng)該進(jìn)行乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）檢測(cè)，如果此項(xiàng)指標(biāo)為陽(yáng)性，則說(shuō)明該患為乙肝病毒攜帶者，或者是乙型肝炎病人。他們?cè)跈z測(cè)乙肝五項(xiàng)時(shí)表面抗原（HBsAg）為陰性，或者核心抗體（HBcAb）和（或）E抗體（HBeAb）為陽(yáng)性。
因此這種化驗(yàn)結(jié)果的人注射乙肝疫苗前可以先檢測(cè)HBV-DNA，以除外乙肝病毒攜帶的可能。當(dāng)然，先注射疫苗，如果不產(chǎn)生抗體再檢測(cè)DNA也可以，即便是乙肝患者，注射乙肝疫苗也沒(méi)有害處。
還有另一種情況，就是確有極少數(shù)人并沒(méi)有被乙肝病毒感染，HBV-DNA為陰性，但是反復(fù)注射乙肝疫苗也不產(chǎn)生保護(hù)性抗體。有理論說(shuō)是由這類(lèi)人的基因型決定的。
就像美國(guó)人感染乙肝病毒的就很少，而亞洲人和非洲人就很容易被感染。 另一種理論是，機(jī)體對(duì)免疫反應(yīng)的個(gè)體差異很大，有些人注射疫苗后雖然沒(méi)有在血液中檢測(cè)出相應(yīng)的抗體，即沒(méi)出現(xiàn)體液免疫反應(yīng)，但仍可能出現(xiàn)其他有效的免疫反應(yīng)，如細(xì)胞免疫反應(yīng)。
所以即使HBsAb為陰性，也很可能機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性，不必有太多顧慮。 總之，在除外了潛在的乙肝病毒感染后，反復(fù)注射足量的乙肝疫苗仍不能誘生乙肝表面抗體的人，就沒(méi)必要再注射了，也不必太多的擔(dān)心。
以上四條我們講的是注射了3次乙肝疫苗后1~2個(gè)月化驗(yàn)表面抗體為陰性的情況。 如果你當(dāng)時(shí)注射疫苗后產(chǎn)生了表面抗體，而現(xiàn)在經(jīng)過(guò)多年后，化驗(yàn)HBsAb為陰性，那么你的免疫系統(tǒng)仍有免疫記憶，如果再感染乙肝病毒，體內(nèi)的抗體水平還會(huì)升高，來(lái)抵抗乙肝病毒的入侵，也就是雖然目前表面抗體檢測(cè)不到，但以前產(chǎn)生過(guò)乙肝抗體，會(huì)持久有保護(hù)性。
你可以再注射一次乙肝疫苗加強(qiáng)免疫，也就是再感染乙肝病毒，使你的抗體水平升高，HBsAb呈陽(yáng)性反應(yīng)。當(dāng)然也可以不再注射疫苗，因?yàn)槟闳杂忻庖吡Α?/p>
“接種乙型肝炎疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護(hù)效果一般至少可持續(xù)12年，因此，一般人群不需要進(jìn)行抗-HBs監(jiān)測(cè)或加強(qiáng)免疫。但對(duì)高危人群可進(jìn)行抗-HBs監(jiān)測(cè)，如抗-HBs<10mlu/ml，可給予加強(qiáng)免疫?！?/p>
這里說(shuō)的高危人群，就是指與乙肝患者密切接觸的人，如患者家屬、醫(yī)護(hù)人員等。這些人可以定期檢測(cè)乙肝表面抗體水平，如果抗體的量低于10倍的標(biāo)準(zhǔn)值，則可以給予一次乙肝疫苗20微克注射，進(jìn)行加強(qiáng)免疫。
這里還有一句話應(yīng)注意，“接種乙型肝炎疫苗后有抗體應(yīng)答者……”就是說(shuō)，經(jīng)過(guò)全程預(yù)防接種后，一定要化驗(yàn)檢查是否產(chǎn)生了表面抗體，即是否有免疫應(yīng)答，如果有了抗體才有保護(hù)性，而沒(méi)有產(chǎn)生抗體就應(yīng)該加量注射，或按我們前面說(shuō)的幾點(diǎn)查找原因。 乙肝疫苗為什么要進(jìn)行3次注射呢？因?yàn)榉磸?fù)多次的抗原刺激，可以使機(jī)體的抗體水平不斷提高并且持久。
有的人注射一次后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生了抗體，就不再注射后兩次，或?qū)⒑蠖巫⑸溥z忘，都會(huì)影響免疫效果。 還有的人懷疑乙肝疫苗本身或加量注射會(huì)引發(fā)乙型肝炎，這種懷疑是沒(méi)有必要的。
我想你可能不知道當(dāng)時(shí)注射疫苗后是否產(chǎn)生了抗體，那么建議你重新按正常免疫程序再注射3針乙肝疫苗，每次20微克，并在三次注射后1~2個(gè)月化驗(yàn)是否有抗體 1、接種對(duì)象 所有可能感染乙肝的人。 2、禁忌癥 肝炎患者以及發(fā)熱、急性傳染病者，嚴(yán)重慢性病患者，有免疫缺陷的人、嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者和正在使用免疫抑制劑的人不可接種乙肝疫苗。
3、使用方法及效果 上臂三角肌肌肉注射0、1、6月連續(xù)3劑。如1月1日接種第1針，第2、3針?lè)謩e為2月1日和7月1日。
第2、3針的日期可延遲，但不能提前。注射后抗體可以維持3-5年左右，以后必須在醫(yī)生指導(dǎo)下再加強(qiáng)注射。
4、接種反應(yīng)及注意事項(xiàng) 本疫苗非血液制品，安全可靠，很少有不良反應(yīng)。極個(gè)別人可能。
