低血鉀應(yīng)(低血鉀不宜吃的食物!應(yīng)注意哪些?)
1.低血鉀不宜吃的食物!應(yīng)注意哪些?
當(dāng)人體血漿中鉀離子濃度低於3.5 mEq/L時稱為低血鉀，常見原因?yàn)閿z取減少、流失過多，如腹瀉、嘔吐等及鉀離子由細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)液。
當(dāng)人體發(fā)生低血鉀時，將影響人體的心臟血管、中樞神經(jīng)、消化、泌尿及肌肉系統(tǒng)。 人體鉀全靠外界攝入，每日從食物中攝入鉀約50-100mmol,90%由小腸吸收。
腎臟是排鉀和調(diào)節(jié)鉀平衡的主要器官，腎小球?yàn)V液中的鉀先在近曲腎小管內(nèi)被完全吸收，以后遠(yuǎn)曲腎小管細(xì)胞和集合管細(xì)胞再將過剩的鉀分泌出來，從尿排出，使鉀在體內(nèi)維持平衡。但是，人體攝入鉀不足時，腎臟不能明顯地減少排鉀，使鉀保留于體內(nèi)，故易引起缺鉀。
【治療措施】 （1）、一般采用口服鉀，成人預(yù)防劑量為10%氯化鉀30~40ml/d（每g氯化鉀含鉀13.4mmol）。氯化鉀口服易有胃腸道反應(yīng)，可用枸櫞酸鉀為佳（1g枸櫞酸鉀含鉀4.5mmol）。
(2)、靜脈輸注氯化鉀，在不能口服或缺鉀嚴(yán)重的病人使用。常用濃度為5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化鉀10~20ml，每g氯化鉀必須均勻滴注30~40min以上，不可靜脈推注。
補(bǔ)鉀量視病情而定，作為預(yù)防，通常成人補(bǔ)充氯化鉀3~4g/d，作為治療，則為4~6g或更多。 （3）、補(bǔ)鉀注意點(diǎn)：a.尿量必須在30ml/h以上時，方考慮補(bǔ)鉀，否則可引起血鉀過高。
b.伴有酸中毒、血氯過高或肝功能損害者，可考慮應(yīng)用谷氨酸鉀，每支6.3g 含鉀34mmol，可加入0.5L葡萄糖液內(nèi)靜滴。C.靜脈滴注的氯化鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛，甚至靜脈痙攣和血栓形成。
d.切忌滴注過快，血清鉀濃度突然增高可導(dǎo)致心搏驟停。e.K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的速度很慢，約15h才達(dá)到細(xì)胞內(nèi)、外平衡，而在細(xì)胞功能不全如缺氧、酸中毒等情況下，鉀的平衡時間更長，約需1周或更長，所以糾正缺鉀需歷時數(shù)日，勿操之過急或中途停止補(bǔ)給。
f.缺鉀同時有低血鈣時，應(yīng)注意補(bǔ)鈣，因?yàn)榈脱}癥狀往往被低血鉀所掩蓋，低血鉀糾正后，可出現(xiàn)低血鈣性搐搦。g.短期內(nèi)大量補(bǔ)鉀或長期補(bǔ)鉀時，需定期觀察，測定血清鉀及心電圖以免發(fā)生高血鉀。
下面給你一些含鉀元素較高的食物： 谷類：全谷類、小麥肧芽。 奶類：各類調(diào)味乳奶。
肉類：鵝肉、沙丁魚、家禽類、魚和瘦肉含鉀量也高。 豆類：紅豆、綠豆、大豆、黑豆、蠶豆。
蔬菜類：深色蔬菜類（尤其是紅莧菜、綠莧菜、空心菜含量高）另有紫菜、海帶、胡蘿卜、香菇、花椰菜、菠菜、海帶、土豆等。 水果類：香蕉、蕃茄、硬柿、芭楽、龍眼、香瓜、棗子、橙子、芒果含量最高。
柑橘、蘋果、杏、哈密瓜、櫻桃、木瓜、葡萄含鉀也較多。 其它：巧克力、可可、花生、養(yǎng)樂多、馬鈴薯、烤紅薯、南瓜、杏干、梅干、葡萄干、堅(jiān)果類尤其是榛子，腰果， 南瓜子，葵花籽及罐頭類腌制品。
注意：柳橙汁、無鹽醬油含鉀高不宜食用。
2.低血鉀癥 應(yīng)該注意什么?
可以通過靜脈給藥方法治療低鉀效果很好的
(1)，一般采用口服鉀，成人預(yù)防劑量為10%氯化鉀30~40ml/d（每g氯化鉀含鉀13.4mmol）.氯化鉀口服易有胃腸道反應(yīng)，可用枸櫞酸鉀為佳（1g枸櫞酸鉀含鉀4.5mmol）. (2)，靜脈輸注氯化鉀，在不能口服或缺鉀嚴(yán)重的病人使用.常用濃度為5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化鉀10~20ml，每g氯化鉀必須均勻滴注30~40min以上，不可靜脈推注.補(bǔ)鉀量視病情而定，作為預(yù)防，通常成人補(bǔ)充氯化鉀3~4g/d，作為治療，則為4~6g或更多. （3），補(bǔ)鉀注意點(diǎn)：a.尿量必須在30ml/h以上時，方考慮補(bǔ)鉀，否則可引起血鉀過高.b.伴有酸中毒，血氯過高或肝功能損害者，可考慮應(yīng)用谷氨酸鉀，每支6.3g 含鉀34mmol，可加入0.5L葡萄糖液內(nèi)靜滴.C.靜脈滴注的氯化鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛，甚至靜脈痙攣和血栓形成.d.切忌滴注過快，血清鉀濃度突然增高可導(dǎo)致心搏驟停.e.K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的速度很慢，約15h才達(dá)到細(xì)胞內(nèi)，外平衡，而在細(xì)胞功能不全如缺氧，酸中毒等情況下，鉀的平衡時間更長，約需1周或更長，所以糾正缺鉀需歷時數(shù)日，勿操之過急或中途停止補(bǔ)給.f.缺鉀同時有低血鈣時，應(yīng)注意補(bǔ)鈣，因?yàn)榈脱}癥狀往往被低血鉀所掩蓋，低血鉀糾正后，可出現(xiàn)低血鈣性搐搦.g.短期內(nèi)大量補(bǔ)鉀或長期補(bǔ)鉀時，需定期觀察，測定血清鉀及心電圖以免發(fā)生高血鉀.
3.低鉀應(yīng)該注意些什么
(1)、一般采用口服鉀，成人預(yù)防劑量為10%氯化鉀30~40ml/d（每g氯化鉀含鉀13.4mmol）。氯化鉀口服易有胃腸道反應(yīng)，可用枸櫞酸鉀為佳（1g枸櫞酸鉀含鉀4.5mmol）。
(2)、靜脈輸注氯化鉀，在不能口服或缺鉀嚴(yán)重的病人使用。常用濃度為5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化鉀10~20ml，每g氯化鉀必須均勻滴注30~40min以上，不可靜脈推注。補(bǔ)鉀量視病情而定，作為預(yù)防，通常成人補(bǔ)充氯化鉀3~4g/d，作為治療，則為4~6g或更多。
(3)、補(bǔ)鉀注意點(diǎn)：a.尿量必須在30ml/h以上時，方考慮補(bǔ)鉀，否則可引起血鉀過高。b.伴有酸中毒、血氯過高或肝功能損害者，可考慮應(yīng)用谷氨酸鉀，每支6.3g 含鉀34mmol，可加入0.5L葡萄糖液內(nèi)靜滴。C.靜脈滴注的氯化鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛，甚至靜脈痙攣和血栓形成。d.切忌滴注過快，血清鉀濃度突然增高可導(dǎo)致心搏驟停。e.K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的速度很慢，約15h才達(dá)到細(xì)胞內(nèi)、外平衡，而在細(xì)胞功能不全如缺氧、酸中毒等情況下，鉀的平衡時間更長，約需1周或更長，所以糾正缺鉀需歷時數(shù)日，勿操之過急或中途停止補(bǔ)給。f.缺鉀同時有低血鈣時，應(yīng)注意補(bǔ)鈣，因?yàn)榈脱}癥狀往往被低血鉀所掩蓋，低血鉀糾正后，可出現(xiàn)低血鈣性搐搦。g.短期內(nèi)大量補(bǔ)鉀或長期補(bǔ)鉀時，需定期觀察，測定血清鉀及心電圖以免發(fā)生高血鉀。
4.鉀低怎么注意
低鉀血癥補(bǔ)鉀時應(yīng)注意：
⑴補(bǔ)鉀時要注意尿量，如尿少，補(bǔ)鉀須慎重，以免引起高鉀血癥；
⑵密切觀察患者，如有心衰及肺水腫傾向，宜減慢輸液速度，必要時予以速尿，對于合并有心、腎功能不全者，要嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)測尿量，在強(qiáng)心、利尿（優(yōu)選速尿，緩可用保鉀利尿劑）等基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎實(shí)施補(bǔ)鉀方案；
⑶在治療低血鉀時，應(yīng)注意有無代謝性堿中毒、低血鈣及低血鎂的發(fā)生，以便及時糾正，特別是低鎂血癥；
⑷代謝性酸中毒患者出現(xiàn)嚴(yán)重低鉀血癥時表示總體鉀大量缺失，救治中應(yīng)首先補(bǔ)鉀，待血清鉀接近正常水平后再糾正酸中毒，并同時補(bǔ)鉀，否則會使血清鉀急劇下降導(dǎo)致死亡。
