胎頭吸引術(shù)(胎頭吸引術(shù),會(huì)造成怎樣的并發(fā)癥)
1.胎頭吸引術(shù),會(huì)造成怎樣的并發(fā)癥
一、吸胎頭的適應(yīng)癥
1、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全已達(dá)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦胎頭露于陰道口達(dá)1小時(shí)而未能娩出者。
2、縮短第二產(chǎn)程產(chǎn)婦全身情況不宜于娩出時(shí)摒氣用力者，如產(chǎn)婦合并心臟病、妊娠高血壓綜合征、肺結(jié)核、嚴(yán)重貧血或哮喘等并發(fā)癥。
3、子宮瘢痕剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史，在第二產(chǎn)程子宮收縮力增強(qiáng)，易引起瘢痕撕裂者。
4、持續(xù)性枕后位、持續(xù)性枕橫位胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻，徒手旋轉(zhuǎn)不成功，需要旋轉(zhuǎn)牽出胎頭者。
5、胎兒有宮內(nèi)窘迫可能者。
二、可以進(jìn)行吸胎頭的必要條件
1、胎兒存活。
2、無(wú)明顯頭盆不稱(chēng)，胎頭已入盆。
3、宮口已開(kāi)全。
4、胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面，先露骨質(zhì)部已達(dá)坐骨棘下3cm或以下。
5、胎膜已破，胎膜未破應(yīng)先行人工破膜術(shù)。
1、骨盆狹窄或頭盆不稱(chēng)。
2、顏面位、額位、高直位或其他異常胎位。
3、嚴(yán)重胎兒窘迫。
四、吸胎頭對(duì)產(chǎn)婦及胎兒容易產(chǎn)生的并發(fā)癥
1、產(chǎn)婦并發(fā)癥
[1]宮頸裂傷：多因?qū)m口未開(kāi)全造成，陰道檢查時(shí)要確定宮口開(kāi)大情況。
[2]外陰陰道裂傷：多由會(huì)陰切口過(guò)小或陰道壁組織彈性差所致，必要時(shí)應(yīng)行充分的會(huì)陰側(cè)切。
[3]陰道血腫：由于陰道壁被吸入吸頭器所致，旋轉(zhuǎn)吸引器后必須仔細(xì)檢查，排除軟組織受壓，血腫不大時(shí)可不必處理。
2、胎兒并發(fā)癥
[1]頭皮血腫：負(fù)壓過(guò)大或牽引力過(guò)大，牽引時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所致，多于一個(gè)月內(nèi)自然吸收，無(wú)需特殊處理，避免穿刺或揉搓血腫，防止感染。如頭皮血腫迅速增大，有活動(dòng)性出血者應(yīng)切開(kāi)止血。
[2]-內(nèi)出血：按新生兒-內(nèi)出血處理。
[3]-骨損傷：和吸引負(fù)壓過(guò)大或牽引力過(guò)猛有關(guān)。多為-骨線(xiàn)性骨折，可自愈不需處理，罕見(jiàn)的凹陷性骨折可影響腦組織，應(yīng)行手術(shù)治療。
母嬰并發(fā)癥均可用良好、規(guī)范的操作加以避免，所發(fā)生的損傷輕微，多不需特別處理。
2.胎頭吸引術(shù),會(huì)造成怎樣的并發(fā)癥
一、吸胎頭的適應(yīng)癥
1、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全已達(dá)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦胎頭露于陰道口達(dá)1小時(shí)而未能娩出者。
2、縮短第二產(chǎn)程產(chǎn)婦全身情況不宜于娩出時(shí)摒氣用力者，如產(chǎn)婦合并心臟病、妊娠高血壓綜合征、肺結(jié)核、嚴(yán)重貧血或哮喘等并發(fā)癥。
3、子宮瘢痕剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史，在第二產(chǎn)程子宮收縮力增強(qiáng)，易引起瘢痕撕裂者。
4、持續(xù)性枕后位、持續(xù)性枕橫位胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻，徒手旋轉(zhuǎn)不成功，需要旋轉(zhuǎn)牽出胎頭者。
5、胎兒有宮內(nèi)窘迫可能者。
二、可以進(jìn)行吸胎頭的必要條件
1、胎兒存活。
2、無(wú)明顯頭盆不稱(chēng)，胎頭已入盆。
3、宮口已開(kāi)全。
4、胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面，先露骨質(zhì)部已達(dá)坐骨棘下3cm或以下。
5、胎膜已破，胎膜未破應(yīng)先行人工破膜術(shù)。
1、骨盆狹窄或頭盆不稱(chēng)。
2、顏面位、額位、高直位或其他異常胎位。
3、嚴(yán)重胎兒窘迫。
四、吸胎頭對(duì)產(chǎn)婦及胎兒容易產(chǎn)生的并發(fā)癥
1、產(chǎn)婦并發(fā)癥
[1]宮頸裂傷：多因?qū)m口未開(kāi)全造成，陰道檢查時(shí)要確定宮口開(kāi)大情況。
[2]外陰陰道裂傷：多由會(huì)陰切口過(guò)小或陰道壁組織彈性差所致，必要時(shí)應(yīng)行充分的會(huì)陰側(cè)切。
[3]陰道血腫：由于陰道壁被吸入吸頭器所致，旋轉(zhuǎn)吸引器后必須仔細(xì)檢查，排除軟組織受壓，血腫不大時(shí)可不必處理。
2、胎兒并發(fā)癥
[1]頭皮血腫：負(fù)壓過(guò)大或牽引力過(guò)大，牽引時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所致，多于一個(gè)月內(nèi)自然吸收，無(wú)需特殊處理，避免穿刺或揉搓血腫，防止感染。如頭皮血腫迅速增大，有活動(dòng)性出血者應(yīng)切開(kāi)止血。
[2]-內(nèi)出血：按新生兒-內(nèi)出血處理。
[3]-骨損傷：和吸引負(fù)壓過(guò)大或牽引力過(guò)猛有關(guān)。多為-骨線(xiàn)性骨折，可自愈不需處理，罕見(jiàn)的凹陷性骨折可影響腦組織，應(yīng)行手術(shù)治療。
母嬰并發(fā)癥均可用良好、規(guī)范的操作加以避免，所發(fā)生的損傷輕微，多不需特別處理。
