胸廓檢查(體格檢查中,胸壁,胸廓檢查內(nèi)容是什么)
1.體格檢查中,胸壁,胸廓檢查內(nèi)容是什么
1。
胸廓 正常成人前后徑與橫徑之比約為1:1。5，小兒和老年人前后徑略小于或等于橫徑。
桶狀胸見(jiàn)于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)；亦可見(jiàn)于一部分老年人及矮胖體型的人。扁平胸見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型者，也可見(jiàn)于慢性消耗性疾病。
佝僂病胸（雞胸）、佝僂病串珠、肋膈溝為佝僂病所致的胸部病變，多見(jiàn)于兒童。 漏斗胸見(jiàn)于佝僂病、胸骨下部長(zhǎng)期受壓者。
一側(cè)胸廓膨隆多見(jiàn)于一側(cè)大量胸腔積液、氣胸、液氣胸、胸內(nèi)巨大腫物等；局限性胸壁隆起見(jiàn)于心臟肥大、大量心包積液、主動(dòng)脈瘤、胸內(nèi)或胸壁腫瘤、胸壁炎癥、皮下氣腫等。 一側(cè)或局限性胸廓凹陷多見(jiàn)于肺不張、肺萎縮、肺纖維化、廣泛肺結(jié)核、胸膜增厚粘連等。
脊柱畸形所引起的胸廓變形可導(dǎo)致胸腔內(nèi)器官移位，嚴(yán)重者可引起呼吸、循環(huán)功能障礙。 2。
胸壁 胸部皮下氣腫是由肺、氣管、胸膜受傷或病變后，氣體逸出并存積于胸部皮下所致。胸壁炎癥、腫瘤浸潤(rùn)、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、肋骨骨折等，可有局部壓痛。
骨髓異常增生時(shí)，常有胸骨壓痛或叩擊痛，見(jiàn)于白血病患者。
2.胸廓檢査最常見(jiàn)的異常癥狀有哪些
正常人的胸廓由12個(gè)胸椎、12對(duì)肋骨、1個(gè)胸骨共同構(gòu)成。
進(jìn)行此項(xiàng) 檢査時(shí)，主要采取視診，受檢者需脫去外衣，以便醫(yī)生觀察胸廓前后徑和左、右徑的比例，上腹角的大小以及肋骨的傾斜度等。正正常人的胸廓近似圓錐形，上窄下尖，左右兩側(cè)對(duì)稱(chēng)；成人前后徑比橫徑短，老人和小孩的前后徑小于 或等于橫徑。
以下是胸廓檢査最常見(jiàn)的異常癥狀：桶狀胸。胸廓的前后徑增大，幾乎和橫徑相等，上腹角中等度大，下位肋骨中等度傾斜，使得胸廓呈圓梢形。
桶狀胸常見(jiàn)于老年支氣管哮喘、慢性肺氣腫患者，少數(shù)矮胖體型的人也易出現(xiàn)此種癥狀。偏平胸。
左右徑明顯大于前后徑，呈扁平狀狀態(tài)，肋骨的傾斜度變大，肋下緣較低、腹上角呈銳角或直角。 頸部細(xì)長(zhǎng)，鎖骨上下窩凹陷。
偏平胸常 見(jiàn)于慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核，一4體型較瘦的人也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，最 常見(jiàn)的人群是體質(zhì)虛弱的兒童。雞胸（佝僂胸）。
顧名思義，杜種癥狀胸廓前后徑明顯大于左右徑，胸骨向前凸出，主要是由佝僂病所致，多見(jiàn)于兒童。漏斗胸。
前胸部的中央，特別是胸骨下部呈顯著的凹凸漏斗形狀。 常見(jiàn)于佝僂病、胸骨下部長(zhǎng)期受壓者。
胸廓局部凸起。肋骨骨折時(shí)，可見(jiàn)骨折部位局部凸起，當(dāng)醫(yī)生用手 掌在胸部前后擠壓按摩時(shí)，受檢者會(huì)到骨折部位有劇痛感，并可以聽(tīng)見(jiàn)骨 擦音。
3.胸廓檢査最常見(jiàn)的異常癥狀有哪些
正常人的胸廓由12個(gè)胸椎、12對(duì)肋骨、1個(gè)胸骨共同構(gòu)成。
進(jìn)行此項(xiàng) 檢査時(shí)，主要采取視診，受檢者需脫去外衣，以便醫(yī)生觀察胸廓前后徑和左、右徑的比例，上腹角的大小以及肋骨的傾斜度等。正常人的胸廓近似圓錐形，上窄下尖，左右兩側(cè)對(duì)稱(chēng)；成人前后徑比橫徑短，老人和小孩的前后徑小于 或等于橫徑。
以下是胸廓檢査最常見(jiàn)的異常癥狀：桶狀胸。胸廓的前后徑增大，幾乎和橫徑相等，上腹角中等度大，下位肋骨中等度傾斜，使得胸廓呈圓梢形。
桶狀胸常見(jiàn)于老年支氣管哮喘、慢性肺氣腫患者，少數(shù)矮胖體型的人也易出現(xiàn)此種癥狀。偏平胸。
左右徑明顯大于前后徑，呈扁平狀狀態(tài)，肋骨的傾斜度變大，肋下緣較低、腹上角呈銳角或直角。 頸部細(xì)長(zhǎng)，鎖骨上下窩凹陷。
偏平胸常 見(jiàn)于慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核，一4體型較瘦的人也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，最 常見(jiàn)的人群是體質(zhì)虛弱的兒童。雞胸（佝僂胸）。
顧名思義，杜種癥狀胸廓前后徑明顯大于左右徑，胸骨向前凸出，主要是由佝僂病所致，多見(jiàn)于兒童。漏斗胸。
前胸部的中央，特別是胸骨下部呈顯著的凹凸漏斗形狀。 常見(jiàn)于佝僂病、胸骨下部長(zhǎng)期受壓者。
胸廓局部凸起。肋骨骨折時(shí)，可見(jiàn)骨折部位局部凸起，當(dāng)醫(yī)生用手 掌在胸部前后擠壓按摩時(shí)，受檢者會(huì)到骨折部位有劇痛感，并可以聽(tīng)見(jiàn)骨 擦音。
4.胸廓檢查的內(nèi)容有哪些
有不少有胸廓異常癥狀的患者表示對(duì)醫(yī)院紛繁復(fù)雜的報(bào)告單很頭疼，不知道自己到底該檢查什么項(xiàng)目，該怎樣檢查？確實(shí)，胸外科疾病的檢查大多要綜合匯總多種檢查方法的結(jié)果才能確診。
這樣，讓好多患者都很焦急。為此，小編特地查閱了大量的資料，找到了胸廓異常的一般檢查方法。
以方便大家及時(shí)就醫(yī)檢查和治療。 一側(cè)胸廓塌陷可因膿胸或胸膜炎，廣泛胸膜增厚粘連及收縮，肺不張，肺纖維化，慢性纖維性肺結(jié)核，慢性肺化膿等疾患而引起。
臨床表現(xiàn)隨原發(fā)病不同而不同，氣管移向患側(cè)，患側(cè)胸廓變小，脊柱常見(jiàn)健側(cè)側(cè)凸。 胸廓狹窄而扁：常見(jiàn)于少年性椎體骨軟骨病，駝背為主要癥狀，伴脊柱強(qiáng)直。
頸常屈曲、肩下垂、肩胛骨突出。 胸廓變形：睡覺(jué)時(shí)打鼾讓呼吸道狹窄，呼吸阻力增加，因此就會(huì)用力吸氣，使勁牽拉胸廓。
此時(shí)孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，骨骼比較軟，長(zhǎng)期這樣容易導(dǎo)致胸廓變形。 胸廓畸形：雞胸是胸前壁呈楔狀凸起狀如禽類(lèi)的胸骨，故而得名。
漏斗胸則是一種胸前壁的凹陷畸形，狀如漏斗。這是兩種常見(jiàn)的胸廓畸形。
胸廓也有塌陷畸形：漏斗胸的體征，胸骨體（特別是劍突根部）及其相應(yīng)的兩側(cè)第3~6肋軟骨向內(nèi)即陷，致使前胸壁狀似漏斗，心臟受壓移位。體格檢查即可診斷。
一、臨床表現(xiàn) 胸廓變小可考慮先天性胸廓畸形，長(zhǎng)期臥床的患者，佝僂病以及肥大性腺樣體增生癥等；胸廓變大者多為桶狀胸，見(jiàn)于慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺氣腫以及老年人和肥胖體型者；胸廓形狀的改變可為各種各樣，如扁平胸，桶狀胸，雞胸，漏斗胸，胸廓單側(cè)或局限性變形等。 二、實(shí)驗(yàn)室檢查 血清磷、鈣、堿性磷酸酶以及尿中鈣，磷含量改變，有助于佝僂病的診斷；呼吸系統(tǒng)疾病引起的胸廓異常者，痰細(xì)菌和脫落細(xì)胞檢查，胸液檢驗(yàn)以及活體組織檢查等可有相應(yīng)的改變。
三、器械檢查 1、X線(xiàn)檢查 胸廓畸形的類(lèi)型不同而各有特征，桶狀胸表現(xiàn)為肋骨呈水平走向，肋間變寬，膈肌低平。 扁平胸則胸廓細(xì)長(zhǎng)，扁平。
漏斗胸的后前位X線(xiàn)檢查顯示肋骨向下傾斜，心臟向左推移，側(cè)位胸骨體凹阿爾巴尼亞使脊柱音距離短。雞胸則和漏斗胸形態(tài)相反，兩側(cè)胸廓扁平，胸骨上段和所屬肋骨前凸。
2、肺功能檢查 阻塞性肺氣腫引起的 桶狀胸主要為阻塞性通氣功能障礙，如FEV、最大通氣量降低，殘氣量增加，殘氣量占肺總量的百分比增加，脊柱畸形，漏斗胸，扁平胸等則可表現(xiàn)為限性通氣功能障礙，有肺活量，肺總量減低，殘氣量亦可輕度減少，F(xiàn)EV正常。
