使用生長(zhǎng)激素治療如何停藥?使用生長(zhǎng)激素治療,目的不是改善患兒目前的身高,而是改善患兒終的成年身高。
生長(zhǎng)激素缺乏的患者,生長(zhǎng)激素治療達(dá)到比較理想的身高后,生長(zhǎng)速度有所下降(每年長(zhǎng)高低于約3cm ),此時(shí)可以考慮停藥。因?yàn)榛純阂呀?jīng)達(dá)到理想身高,同時(shí)生長(zhǎng)激素的效價(jià)比較差,此時(shí)繼續(xù)治療往往由于骨齡偏大,容易出現(xiàn)副反應(yīng)。
當(dāng)然也有人認(rèn)為生長(zhǎng)激素缺乏合并性功能低減的患者,可以適當(dāng)考慮在離終身高還有一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)再停藥,是由于此類患者往往骨骺愈合較晚,盡管停止治療后,生長(zhǎng)速度較慢,但仍能適當(dāng)長(zhǎng)高。
生長(zhǎng)激素停藥注意事項(xiàng)是是什么?停藥的標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)是孩子有沒有到達(dá)他的遺傳把身高。
就是說依據(jù)父母的身高,算出孩子的遺傳把身高,假如他到達(dá)了遺傳把身高,能夠考慮停藥。還有就是有沒有到達(dá)家長(zhǎng)和孩子期望的身高,假如有一個(gè)合理的期望的身高,到達(dá)也能夠停藥。
總的來說什么時(shí)候停藥要全面評(píng)估,依據(jù)他的年齡依據(jù)他的骨齡,依據(jù)他一些血的指標(biāo),依據(jù)到達(dá)身高的抱負(fù)的程度,歸納來評(píng)判,最后來決議什么時(shí)候停藥??偟膩碚f是一個(gè)長(zhǎng)期的進(jìn)程,所以定期的監(jiān)測(cè)很重要。
假如用了適宜的劑量,然后到達(dá)適宜的身高,那這樣就是最抱負(fù)的。
第一,身高達(dá)到理想指標(biāo)。第二,遵醫(yī)囑建議是否停用。第三,骨骺線閉合。
(1)指南推薦療程:推薦治療至達(dá)到終身高。療程視需要而定,通常1~2年以上。亦可根據(jù)療效和家庭經(jīng)濟(jì)狀況而定。
(2)遵醫(yī)囑建議是否停用
(3)指南推薦療效評(píng)價(jià):GH 治療的最大效應(yīng)在治療6~12個(gè)月時(shí)出現(xiàn),建議療效評(píng)價(jià)在治療6個(gè)月之后進(jìn)行。所以建議至少治療6個(gè)月才可以有效評(píng)價(jià)療效。
(4)指南推薦停藥指征:臨床中,常以患兒的靶身高作為指標(biāo)來決定療程;或以生長(zhǎng)速率≤ 2.5 cm/y,或以骨骺基本融合作為以促生長(zhǎng)為目的的GH 療程。對(duì)于兒童期起病的成人GHD,在停用GH 促生長(zhǎng)治療后,需重新進(jìn)行GH 激發(fā)試驗(yàn)評(píng)價(jià)。若仍診斷為GHD,則需按照成人GHD 的治療原則進(jìn)行小劑量生長(zhǎng)激素治療。
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