若腦出血病人神智清醒,但進食時有時發(fā)生嗆咳,則應給予糊狀飲食,其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐擞脫v碎機搗爛后給病人食用。
腦出血病人康復期無吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。
首先,應限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟、肥肉等,可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等。
其次,飲食中應有適當?shù)鞍踪|(zhì),常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸。
要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強血管的致密性,防止出血。
可多吃上結含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等。
每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,從而使血壓升高,對腦出血病人不利。
腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂出血稱為腦出血,又叫腦溢血。不包括外傷性腦出血,多發(fā)生于中老年人,男性多于女性。
腦出血的常見原因是高血壓。有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史。由于長期的高血壓,腦內(nèi)小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張,在某些因素作用下,當血壓突然升高時,就會使微小動脈瘤破裂而發(fā)生腦出血。長期的高血壓,還可使腦小動脈內(nèi)膜受損,脂質(zhì)沉積,透明樣變,管壁脆性增強,更易破裂出血。此外,腦動脈硬化、腦血管畸形也是腦出血的常見原因。凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動、劇烈活動、飲酒過度、大便用力等,都是腦出血的誘發(fā)因素。
腦出血可以發(fā)生在腦實質(zhì)的任何部位,可以單發(fā),也可為多發(fā)。但大多數(shù)高血壓、腦動脈硬化性腦出血多為單發(fā)。其好發(fā)部位為內(nèi)囊、基底節(jié),其次是外囊、額葉。腦干和小腦較少見。
腦出血發(fā)病多較突然,病程進展迅速,嚴重時,在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)惡化。病人出現(xiàn)意識障礙、偏癱、嘔吐和大小便失禁。并可有頭痛和血壓升高。
腦出血的臨床表現(xiàn)大致分為兩種:(1)全腦癥狀,多由腦出血、水腫和顱內(nèi)壓升高所致。表現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶癥狀,為血破入腦實質(zhì)后所致的定位癥狀,如中樞性偏癱、面癱、失語及偏身感覺障礙。
由于出血量和出血部位不同,臨床預后也不同。如果出血量較大,出血波及到腦室,形成腦疝,或并發(fā)中樞性高燒、應激性消化道出血時,后果嚴重,死亡率較高。所以,遇到上述情況要高度重視,積極進行搶救治療,以降低病死率和致殘率。
怎樣預防腦出血?(預防腦出血十必須)
腦出血的發(fā)病原因 ,多為高血壓病及腦動脈硬化患者由于精神緊張、情緒激動、劇烈運動、用力排便等 ,促使血壓忽然增高 ,而使血管破裂所致。腦出血往往來勢兇狠 ,突然發(fā)病。其癥狀表現(xiàn)為 :先有頭痛、頭暈、嘔吐 ,隨即跌倒、昏迷不醒、呼吸深沉、咽有鼾聲、半身不遂、小便失禁、有時抽搐等 ,嚴重者可致死亡?;颊呒词怪斡?,也會常常留下后遺癥。那么 ,怎樣才能預防腦出血呢 ?有關醫(yī)學專家建議 ,一般應做到以下“十個必須” :
1、必須早期發(fā)現(xiàn)并及時治療高血壓病。中老年人應做到定期檢查身體健康狀況 ,一經(jīng)確診患有高血壓病 ,就必須堅持服藥治療 ,以降低及穩(wěn)定血壓 ,防止反跳及過度波動
2、必須及早防治動脈硬化。如果患有動脈硬化癥 ,就應及早予以治療 ,并注意日常飲食 ,以降低血脂及膽固醇 ,保持血管的彈性。
3、必須保持精神愉快。在日常的生活和工作中 ,應保持樂觀的情緒 ,遇到高興或不痛快的事應注意冷靜 ,避免情緒過度激動 ,以防止血壓突增。
4、必須勞逸結合。應合理安排工作 (勞動 )的時間和緊張度 (強度 ),注意休息特別是工間休息 ,避免身體和精神過勞過累 ;夜晚還要保證有足夠的睡眠 ,以保持旺盛的精力和增強機體的抗病能力。
5、必須注意飲食結構。日常膳食要清淡 ,可多吃些豆類、蔬菜、水果和魚類等 ,要少食動物脂肪或膽固醇高的食物 ,糖 (甜食 )也不宜多吃。這一點 ,對于血壓較高、動脈硬化、血脂高者尤為重要。
6、必須戒除煙酒。嗜好煙酒者應予以戒除或加以節(jié)制。因為香煙能加速動脈硬化的發(fā)展 ,對高血壓也有害 ;長期大量飲酒 ,也會促進動脈硬化。
7、必須養(yǎng)成定時排便的習慣。要保持大便暢通 ,定時排便 ;排便時還要避免過度用力 ,以防引起血壓突然增高。
8、必須注意防寒避暑。應根據(jù)季節(jié)的變化做好身體的冷暖調(diào)節(jié)工作 ,及時添減衣服 ,防止寒冷、高溫對機體的刺激 ,以避免血管舒縮功能障礙、血壓波動幅度增劇而發(fā)生意外。
9、必須緩慢改變體位。下蹲、彎腰及臥床、起身等體位改變幅度較大時 ,動作必須緩慢 ,特別是由蹲位改為直位時可用頭低位及眼睛下視的方式漸漸起身 ,切勿突然起立 ,以防止頭部一時供血不足而發(fā)生意外。
10、必須堅持適當體育鍛煉。應選擇自己喜愛并力所能及的體育運動項目 ,持之以恒 ,在鍛煉時還就避免劇烈的勞動或過度疲勞。此外 ,還必須具有正確對待疾病的態(tài)度 ,樹立與疾病作斗爭的信心與毅力。牢記“十個必須” ,堅持合理用藥 ,并注意發(fā)病的規(guī)律 ,做好防范措施。這樣 ,腦出血的發(fā)生機率就會大大減少。
腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂出血稱為腦出血,又叫腦溢血。不包括外傷性腦出血,多發(fā)生于中老年人,男性多于女性。
腦出血的常見原因是高血壓。有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史。由于長期的高血壓,腦內(nèi)小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張,在某些因素作用下,當血壓突然升高時,就會使微小動脈瘤破裂而發(fā)生腦出血。長期的高血壓,還可使腦小動脈內(nèi)膜受損,脂質(zhì)沉積,透明樣變,管壁脆性增強,更易破裂出血。此外,腦動脈硬化、腦血管畸形也是腦出血的常見原因。凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動、劇烈活動、飲酒過度、大便用力等,都是腦出血的誘發(fā)因素。
腦出血可以發(fā)生在腦實質(zhì)的任何部位,可以單發(fā),也可為多發(fā)。但大多數(shù)高血壓、腦動脈硬化性腦出血多為單發(fā)。其好發(fā)部位為內(nèi)囊、基底節(jié),其次是外囊、額葉。腦干和小腦較少見。
腦出血發(fā)病多較突然,病程進展迅速,嚴重時,在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)惡化。病人出現(xiàn)意識障礙、偏癱、嘔吐和大小便失禁。并可有頭痛和血壓升高。
腦出血的臨床表現(xiàn)大致分為兩種:(1)全腦癥狀,多由腦出血、水腫和顱內(nèi)壓升高所致。表現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶癥狀,為血破入腦實質(zhì)后所致的定位癥狀,如中樞性偏癱、面癱、失語及偏身感覺障礙。
由于出血量和出血部位不同,臨床預后也不同。如果出血量較大,出血波及到腦室,形成腦疝,或并發(fā)中樞性高燒、應激性消化道出血時,后果嚴重,死亡率較高。所以,遇到上述情況要高度重視,積極進行搶救治療,以降低病死率和致殘率。
腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人.1)起病突然,常于安靜休息或睡眠時發(fā)病.起病在數(shù)小時或1~2天內(nèi)達到高峰.(2)頭痛,眩暈,耳鳴,半身不遂,可以是單個肢體或一側肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出現(xiàn)吞咽困難,說話不清,惡心,嘔吐等多種情況,嚴重者很快昏迷不醒.每個病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種.腦梗塞容易復發(fā),而且一次比一次嚴重.提倡小劑量阿司匹林口服.其他可選用抗栓丸,西比靈,維腦路通等藥,長期服用.出現(xiàn)先兆癥狀時, 可以選用低分子右旋糖酐,復方丹參注射液,4%碳酸氫鈉注射液靜滴.。
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