換輸液袋的(請(qǐng)問在靜脈輸液時(shí)需要更換液的注意事項(xiàng)和步驟及所需物品)

1.請(qǐng)問在靜脈輸液時(shí)需要更換液的注意事項(xiàng)和步驟及所需物品

注意事項(xiàng)：1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防并發(fā)癥；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止發(fā)生差錯(cuò)。

2、對(duì)需要長(zhǎng)期輸液的病人應(yīng)注意保護(hù)靜脈，合理使用，一般先從四肢遠(yuǎn)端小靜脈開始。

3、根據(jù)病情、用藥原則、藥物性質(zhì)，有計(jì)劃地安排藥物輸液的順序。如需加入藥物，應(yīng)注意配伍禁忌，合理安排，以盡快達(dá)到治療目的。

4、輸液前必須排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，輸液中應(yīng)防止液體流空，及時(shí)更換輸液瓶及添加藥液，輸液完應(yīng)及時(shí)拔針，以預(yù)防空氣栓塞。

5、進(jìn)針后，應(yīng)確保針頭在靜脈內(nèi)再輸入藥液，以免造成組織損害。如需輸入對(duì)血管刺激性大的藥物，宜充分稀釋，并待穿刺成功后再加藥，輸完應(yīng)再輸入一定量的0.9%氯化鈉溶液，以保護(hù)靜脈。

6、輸液過程中，應(yīng)加強(qiáng)巡視，耐心傾聽病人的主訴，嚴(yán)密觀察輸液情況，注意有無(wú)局部或全身反應(yīng)，以便及時(shí)處理輸液故障及輸液反應(yīng)。

7、保持輸液器及藥液的無(wú)菌狀態(tài)，連續(xù)輸液超過24小時(shí)應(yīng)每日更換輸液器。

8、防止交叉感染，應(yīng)做到“一人一巾一帶”，即每人一塊治療巾（或小墊）和一條止血帶。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

9、留置針一般可保留3~5天，最多不超過7天，并注意保護(hù)相應(yīng)肢體，一旦發(fā)現(xiàn)針管內(nèi)有回血，應(yīng)立即用肝素液沖洗，以免堵塞管腔。

步驟：

認(rèn)真核對(duì)藥液（藥名、濃度、劑量和有效期），檢查藥瓶有無(wú)破裂，動(dòng)瓶后對(duì)光檢查藥物質(zhì)量，有無(wú)絮狀物、沉淀、混濁、變色）填寫輸液卡。

將瓶上的鋁蓋中心部分啟開，2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，必要時(shí)加藥物，搖勻，并注意配伍禁忌，貼輸液卡，套上網(wǎng)套。

再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，將輸液管和通氣管插入瓶塞至針頭根部。

攜用至床旁，向病人解釋靜脈輸液的必要性，解除其恐懼心理，以便合作。囑病人排尿，讓病人取舒適位。準(zhǔn)備3-4條膠布，放于適當(dāng)之處。

掛輸液瓶于架上，反通氣管固定在網(wǎng)套上。查對(duì)輸液卡，核對(duì)病人。進(jìn)行排氣，用手指擠壓茂菲管1/2處時(shí)，取下靜脈針頭的護(hù)帽，松開調(diào)節(jié)器，藥液從靜脈針流出，排盡茂菲滴管下段管內(nèi)空氣，再次關(guān)緊調(diào)節(jié)器，將靜脈針頭放入護(hù)帽內(nèi)。

選擇靜脈，在其部位下墊小枕，扎上止血帶，用2%碘酊、70%酒精消毒皮膚、待干，囑病人握拳、使靜脈充盈。

取下針頭上的護(hù)帽，再次對(duì)光檢查輸液管內(nèi)有無(wú)氣體，旋緊調(diào)節(jié)器。左手繃緊皮膚，右手持針，按靜脈注射要求行靜脈穿刺。見回血后將針頭再進(jìn)少許，然后松拳，松止血帶，松調(diào)節(jié)器。見溶液點(diǎn)滴通暢后，一手扶住針頭，一手用膠布固定，蓋上無(wú)菌紗布，肢體放于舒適位。

調(diào)節(jié)點(diǎn)滴速度，根據(jù)病人年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)，一般成人每分鐘40-60滴，兒童每分鐘20-40滴。給病人蓋好被子，注意保暖。如連續(xù)輸液且藥物間無(wú)配伍禁忌時(shí)，認(rèn)真核對(duì)后啟開鋁辣中心部分，用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，從第一瓶拔出輸液管，插入第2瓶?jī)?nèi)，待輸液通暢后方可離開。

輸液完畢，夾緊調(diào)節(jié)器，除去膠布，用無(wú)菌干棉簽按壓針眼上方，迅速拔出針頭，按壓片刻，再次核對(duì)。讓病人休息，整理用物。