嬰兒濕疹,俗稱“奶癬”,是一種對(duì)牛奶、母乳和雞蛋白等食物過(guò)敏而引起的變態(tài)反應(yīng)型皮膚病,它也可能是一種由遺傳性素引起的皮膚病,如果爸爸媽媽小時(shí)候患濕疹,他們的寶寶也容易得濕疹。
小寶寶的皮膚十分嬌嫩,很輕微的刺激就能使寶寶的皮膚患病。嬰兒濕疹一般都出現(xiàn)在出生后1月到2歲這段時(shí)間,又以2-3個(gè)月的寶寶最嚴(yán)重。常發(fā)生于雙頰、頭皮、額部、眉間、頸部、頜下或耳后,也可擴(kuò)展到其他部位。皮疹形態(tài)大同小異,有的嬰兒是在潮紅的皮膚表面覆有黃色油膩性鱗屑或痂皮,有的卻是在潮紅的皮膚上散布著疹子與小水皰。
不論哪一種皮疹,都伴有一陣陣奇癢,嬰兒往往倚著媽媽的身體磨擦止癢,直到小水皰擦破,形成大片潮紅濕潤(rùn)的糜爛才肯罷休。這時(shí)候滲液很多,可濕透衣被,干燥后結(jié)成痂皮,也可繼發(fā)成化膿性感染,或引起附近淋巴結(jié)腫大。奶癬經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療,會(huì)很快痊愈,但常常復(fù)發(fā),到斷奶后大多會(huì)自行消失,但也有遲遲不愈的,發(fā)熱時(shí)皮疹減輕,出牙時(shí)皮疹加劇,冬春季重,夏季較輕。
得了奶癬以后,應(yīng)采取以下幾項(xiàng)治療措施:
1、總的治療原則是:找出原因,對(duì)癥治療,合理喂養(yǎng),精心護(hù)理。
一般說(shuō)來(lái),先要觀察有沒(méi)有食物過(guò)敏,特別是牛奶、母乳或雞蛋白等動(dòng)物蛋白的過(guò)敏;其次,母親吃魚(yú)、蝦 、蟹、雞等,也可通過(guò)母乳傳給嬰兒,在吃這些動(dòng)物性食品后,應(yīng)觀察嬰兒的皮膚病是否加重,如果與上述情況有關(guān),嬰兒應(yīng)改變喂養(yǎng)方法;如母乳過(guò)敏,改用牛奶,牛奶過(guò)敏則改用母乳,或在喂奶期間母親不吃魚(yú)、蝦、蟹等食物。與此同時(shí)要及時(shí)治療嬰兒的消化不良,大便秘結(jié)和腹瀉等。
嬰兒的皮膚比較柔嫩,抵抗力較差,要保持局部清潔,避免感染,滲水結(jié)痂時(shí),不要用熱水肥皂擦洗,免得滲液越來(lái)越多,結(jié)痂越來(lái)越厚,應(yīng)該用植物油輕輕涂擦,不要強(qiáng)行把痂皮剝下。
2、常用的內(nèi)用藥有苯海拉明糖漿、復(fù)合維生素B、維生素C等,有繼發(fā)感染時(shí)還要加用抗生素。
3、外用藥要視皮膚病變狀態(tài)而定,出水糜爛或紅腫時(shí),用2%硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液濕敷,滲液與糜爛消失后,外用皮質(zhì)類固醇激素制劑,如濕疹霜、祛濕油、膚輕松霜等。
4、嬰兒濕疹發(fā)作期間不要種牛痘(天花已消失,現(xiàn)已不種牛痘),也不要和有單純皰疹的人接觸,以免發(fā)生皰痘。
嬰兒濕疹日常護(hù)理需注意1、應(yīng)避免給寶寶過(guò)量喂食,防止消化不良,俗話說(shuō)“兩分饑一分寒,能保小兒安”。
2、如果寶寶是牛奶過(guò)敏者且不能由母乳喂養(yǎng),可把牛奶多煮開(kāi)一些時(shí)間,改變其成分結(jié)構(gòu),減少致敏因素。3、食物過(guò)敏者,可開(kāi)始吃少量,再慢慢加量,使寶寶逐漸適應(yīng)。
4、要注意保持房間的清潔,房間角落、柜子底下、床下面這些容易積灰塵的地方尤其應(yīng)該注意經(jīng)常打掃。5、洗澡要注意水溫不能太熱,時(shí)間不能長(zhǎng),洗后給寶寶抹護(hù)膚霜。
6、為寶寶選用寬松透氣的純棉內(nèi)衣,不要穿毛料衣物。7、洗滌寶寶的衣服時(shí),不可殘留肥皂粉或柔軟劑。
8、衣服和被褥要保持干爽,最好在陽(yáng)光好的時(shí)候經(jīng)常晾曬。9、避免讓寶寶在塵土飛揚(yáng)的場(chǎng)所玩耍,以免寶寶接觸揚(yáng)塵、花粉等過(guò)敏原。
避免接觸可疑的過(guò)敏原,對(duì)塵螨過(guò)敏,避免使用地毯;對(duì)動(dòng)物羽毛、皮毛過(guò)敏的,家里盡量不要養(yǎng)寵物。
雖然孩子對(duì)某些食物過(guò)敏,但飲食不宜控制太嚴(yán),以免影響營(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育,如對(duì)牛奶過(guò)敏,可用豆類替代。如疑蛋白過(guò)敏,單給蛋黃,或由少量蛋白開(kāi)始,逐漸加量。喂奶的母親可暫停吃雞蛋。
某些奶粉含蛋白成分高,也是導(dǎo)致寶寶產(chǎn)生濕疹的因數(shù),可以更換另外一個(gè)牌子的奶粉試一下,嚴(yán)重的話可以選擇“低敏奶粉”會(huì)比較好。
嬰兒濕疹好發(fā)于滿月后嬰幼兒期,常對(duì)稱發(fā)生在手背、四肢伸側(cè)及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹。
不要讓寶寶熱到。
可以用金銀花水洗,或者用紫草油涂,都是沒(méi)副作用的。寶寶濕疹不重可以不用激素,平時(shí)注意做好保濕工作就好。
如果嚴(yán)重,就用兩天激素藥,注意用激素藥要慢慢遞減,同時(shí)做好用中藥?kù)柟?,不然濕疹容易?fù)發(fā),而且會(huì)更嚴(yán)重。尤卓爾(弱激素藥),老鸛草軟膏(中藥無(wú)激素),爐甘石洗劑(主要是拔干的,適用于流水的濕疹),百多邦(用于皮膚流水時(shí),預(yù)防皮膚感染的)愛(ài)寧達(dá)(比較貴,用于寶寶濕疹,無(wú)激素),雅漾三重修復(fù)特潤(rùn)霜(主要是保濕)這些都是我們寶寶用過(guò)的,都有一定的作用,奈何我們寶寶濕疹實(shí)在太嚴(yán)重了,老是反復(fù)。
現(xiàn)在寶寶大了,估計(jì)抵抗力強(qiáng)了,臉上濕疹好多了。我們現(xiàn)在用的是兒研所的膚樂(lè)霜和硅霜,一個(gè)是純中藥的,一個(gè)是護(hù)膚的。
你可以試試。
(1)給孩子洗臉、洗澡時(shí)不要用肥皂,如身體、四肢濕疹較重時(shí)暫時(shí)不要盆浴,洗后要立即涂藥。
(2)給孩子換上清潔、柔軟、舒適的衣服,枕頭要常換洗,衣服、被褥均要用淺色的純棉布制作,不要用化纖制品。 (3)不要使孩子著冷受熱,要躲避冷風(fēng),夏季不要暴曬。
(4)哺乳媽媽?xiě)?yīng)忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、蔥、蒜、酒等。 (5)喂孩子的牛奶應(yīng)多煮些時(shí)間,用以破壞牛奶中的致敏物質(zhì)。
孩子患濕疹嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)請(qǐng)皮膚科醫(yī)生治療,家長(zhǎng)不要隨便給孩子涂藥,以免加重過(guò)敏。一般濕疹經(jīng)治療后容易好轉(zhuǎn),但也容易復(fù)發(fā),不過(guò)不用著急,一般停牛奶后(大約6個(gè)月)就會(huì)逐漸痊愈的。
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