1.飲食治療目的:
(1)減輕胰島負(fù)擔(dān)使血糖、血脂達(dá)或接近值并防止或延緩血管等并發(fā)癥發(fā)與發(fā)展
(2)維持健康使能事各種童能發(fā)育
(3)維持體重肥胖者減少能攝入改善受體胰島素敏性消瘦者雙使體重增加增強種傳染抵抗力
2.飲食療應(yīng)用要點
(1)飲食治療治療糖尿病基礎(chǔ)療切治療前題適用于各型糖尿病病輕型病例食療主即收效、重型病必須飲食療基礎(chǔ)合理應(yīng)用體療藥物療飲食控制口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮療效否則味依賴所謂新藥良藥忽略食療臨床難取效
(2)飲食療應(yīng)根據(jù)病情隨調(diào)整、靈掌握消瘦病適放寬保證總熱量肥胖病必須嚴(yán)格控制飲食低熱量脂肪飲食主減輕體重于用胰島素治療者應(yīng)注意酌情午9~10點午3~4點或睡前加餐防止發(fā)低血糖體力勞或應(yīng)注意適增加主食或加餐
(3)飲食療應(yīng)科合理太與及即能主觀隨意能限制嚴(yán)點碳水化合物敢吃反加重病情甚至現(xiàn)酮癥應(yīng)根據(jù)自病情、體重、身高嚴(yán)格進(jìn)行計算控制總熱量前提科、合理安排飲食達(dá)既滿足體低需要能控制總熱量目
(4)科安排主食與副食注意主食輕視副食雖主食血糖主要源應(yīng)予控制副食蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照部變血糖血糖源蛋白持脂肪代謝別58%10%變葡萄糖類副食使體重增加病情利除合理控制主食外副食應(yīng)合理搭配否則照能取預(yù)期效
(5)選擇適宜糖尿病病食物糖尿病控制非重要
(6)喝【御唐春御唐茶】茶含種叫茶多酚,能對糖尿病血糖升高抑制作用,茶多酚這種物質(zhì)穩(wěn)定受熱解所沖茶候先用沸水泡茶5分鐘左右再水喝行啦,每天吃飯前喝半杯茶餐血糖升高抑制作用,記住洗澡洗腳水溫度都高太高使血壓升高?!居拼河撇琛拷笛前踩珶o副作用,無毒副作用和依賴性。還能提高血漿胰島素濃度,增加血管的彈性,降三高。
糖尿病是一種終身疾病,對糖尿病的治療應(yīng)該堅持飲食治療、體育療法和藥物治療的綜合治療方法。
其中飲食治療是最基本的治療方法,如果控制得好可以過正常人的生活,所以,糖尿病人在日常飲食中應(yīng)注意以下幾點: 1、飲食治療的思想準(zhǔn)備:在糖尿病人飲食治療初期,對病人及其家屬都是一項艱苦的任務(wù)。 在想多吃而不能多吃,愛吃又不能吃的矛盾中,一定要認(rèn)識糖尿病的發(fā)生、發(fā)展,預(yù)后和飲食治療的關(guān)系,堅定信心,堅持飲食治療。
2、適當(dāng)控制主食量:在一般情況下,休息的病人每天吃主食(米、面、玉米、小米、蕎麥等)250—300克;輕體力勞動者每天350—400克;重體力勞動者每天450—550克。 含碳水化合物高的食物如紅薯、土豆、山藥、蓮菜、粉條、粉皮等,如果食用可相應(yīng)減主食量。
待血糖下降和尿糖(+)減少后,也可適當(dāng)增加主食25—50克。主食要輪換食用或混合食用,以提高營養(yǎng)價值。
病人要注意總結(jié)進(jìn)餐與血糖、尿糖之間的變化規(guī)律,做到病情穩(wěn)定、主食固定,病情波動,及時調(diào)整。 要靈活掌握,具體應(yīng)用,以適應(yīng)機體的需要,使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。
3、控制飲食絕不是意味著盡量少吃,因為長期饑餓,熱量不足可導(dǎo)致機體自身消耗,不僅會出現(xiàn)消瘦、抵抗力減弱,而且可加重糖尿病。因此,糖尿病人要遵照醫(yī)囑,合理安排每日總熱量、蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的適當(dāng)比例,訂出自己較理想的食譜。
4、糖尿病人每天進(jìn)餐的時間,數(shù)量應(yīng)保持一定的穩(wěn)定性,盡量不吃零食,戒煙、忌酒。 5、中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血癥的病人,在飲食中還要嚴(yán)格限制膽固醇的攝入量。
動物脂肪、動物內(nèi)臟含膽固醇較高,應(yīng)少吃或不吃,雞蛋每日最多不超過兩個。 6、食物宜粗不宜精。
在主食定量范圍內(nèi)盡可能多吃些粗雜糧及豆類,蔬菜,以綠葉菜為好,如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。這些食物中既含有豐富的維生素和無機鹽,又含有較多的粗纖維,能有效地防止血糖吸收過快,還有降低膽固醇,預(yù)防動脈硬化及防治便秘的作用。
7、嚴(yán)格限制蔗糖及甜食。糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖飲料。
這些高糖食物易被機體吸收而促使血糖升高、增加胰腺負(fù)擔(dān),從而加重病情。 8、病人與家屬要學(xué)點營養(yǎng)治療知識,基本掌握常用食物所含的主要營養(yǎng)成分,尤其是含糖量。
同時,要了解哪些食物可以多吃,哪些食物可以少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有數(shù),還要懂得營養(yǎng)價值相等食物的互換法。 9、糖尿病人能不能吃水果,這是病人和家屬十分關(guān)心的問題。
水果中含有較高的果糖與葡萄糖,而且易于消化和吸收,所以吃水果后會使血糖迅速升高,對病人不利。 但也不能因此一概不讓病人吃水果。
要根據(jù)病人的血糖、尿糖的控制情況靈活掌握。如空腹血糖不超過11mmolh(2000毫克/dl),尿糖不超過3個加號,又無酮癥酸中毒的情況下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天最多吃150—200克。
據(jù)測定:香蕉、桔子、蘋果、梨含糖量為中等:甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少,可以首選食用;西紅柿、黃瓜含糖很低,可以適當(dāng)多吃些以代替水果。 糖尿病人若能按以上飲食要求認(rèn)真照辦,并持之以恒,對控制病情、預(yù)防合并癥定有成效。
典型癥狀“三多一少” *多尿:高濃度尿糖帶走大量水分,因此排尿次數(shù)增多,尿量增多, 夜尿增多。 *多飲:水分丟失,出現(xiàn)口渴、多飲。
*多食:熱量丟失,常有饑餓感,進(jìn)食量明顯增加。 *體重減輕,伴疲乏無力。
其他癥狀 *反復(fù)的皮膚感染,如癤、癰,經(jīng)久不愈的小腿和足部潰瘍。 *反復(fù)發(fā)生的泌尿系感染,發(fā)展迅速的肺結(jié)核。
*女性外陰瘙癢。 *四肢皮膚感覺異常,麻木、針刺、蟻走感。
*出汗異常:半身出汗或時有大汗。 *視力下降。
*性功能障礙。 *發(fā)生餐前饑餓感、心慌、手抖等低血糖癥狀。
許多輕型糖尿病病人發(fā)病初期無癥狀,僅于查體時偶爾發(fā)現(xiàn)高血糖或 尿糖。 糖尿病的癥狀主要是糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水、鹽、酸堿代謝紊亂及血管、神經(jīng)并發(fā)癥所造成的結(jié)果 ,表現(xiàn)為“三多一少”──多尿、多飲、多食和體力與體重下降。
此外 ,還有皮膚瘙癢、泌尿系感染、外陰部瘙癢、皮膚易發(fā)生癤、癰等感染、視力下降 ,以及手足麻木、心慌氣短、腹瀉便秘、尿潴留和陽痿等慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。 為什么會多尿多飲 ? 筆者把多尿多飲放在“三多”之首 ,是因為多尿多飲在“三多”中最為常見 ,約有三分之二的糖尿病病人有多尿多飲。
多尿與多飲是因果關(guān)系 ,多尿是多飲的原因 ,多飲是多尿的結(jié)果。也就是說糖尿病病人不是“喝得太多 ,不得不尿” ,而是“尿得太多 ,不得不喝”。
糖尿病造成人體血糖升高 ,而高血糖對人體損害很大 ,人體為了保護自己 ,不得不通過尿液排出多余糖分 ,致使尿量明顯增多。 人如果尿得太多 ,體內(nèi)損失了大量的水分 ,就會感到口渴難忍。
多尿多飲的臨床表現(xiàn)為 ,口唇干燥 ,舌頭發(fā)粘 ,有時還發(fā)麻。每天飲水量超過一個 5磅暖瓶 ,白天、夜間尿次和尿量都多 ,特別是夜間尿多。
有的人喝了很多水 ,肚子都脹了 ,仍感到口渴。 也有的人口干 ,卻不想喝水 ,中醫(yī)管這種情況叫“渴不欲飲” ,認(rèn)為是體內(nèi)濕熱郁積所致 ,。
糖尿病患者在飲食上應(yīng)注意什麼? -內(nèi)科 → 內(nèi)分泌科 → 糖尿病 糖尿病患者如何選擇飲食以及飲食指導(dǎo) : 首先要保持飲食均衡: 糖尿病病人無論是屬于第一型或是第二型,要達(dá)到控制血糖的目標(biāo),一定要養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣,以明智的選擇飲食和適量的運動控制病情。
正確的飲食,包括三餐定時,保持飲食均衡。最重要的是,少吃油膩、含糖分的食物,多吃高纖維素的食物,如各種蔬菜、全麥面包、全麥餅干、水煮馬鈴薯等。
糖尿病患者所需要的飲食其實是一種健康飲食,適合每一個人。 有人誤以為,糖尿病患者不應(yīng)吃米飯、面包等碳水化合物食物。
而實際上糖尿病患者也應(yīng)攝取適量的碳水化合物,患者每天的主食可選擇全麥面包或是白飯,如早餐可選擇兩塊全麥面包,午餐或晚餐可各吃一碗白飯,但應(yīng)盡量避免吃炒飯等油膩的食物。糖尿病患者最重要的是,選擇低油脂的烹飪方式,如水煮、烘、烤、燜、蒸或由微波爐烹煮,而不要吃煎、炸的油膩食物。
其次是減少鹽分的攝?。?糖尿病是一種容易引起并發(fā)癥的慢性新陳代謝疾病,并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、中風(fēng)、腎衰竭、手腳四肢發(fā)麻、肢體壞死、心血管疾病等。 因此,糖尿病患者的飲食也應(yīng)減少鹽分的攝取。
因高鹽飲食是高血壓的重要致病因素,而高血壓又會提高中風(fēng)和心血管疾病的危險機率。 因而控制鹽的攝取是糖尿病病人不可掉以輕心的。
要減少攝取鹽分,煮菜時應(yīng)少用鹽,以及蠔油、醬青、辣椒、番茄醬等調(diào)味品。同時,盡量食用新鮮食物,避免吃罐頭魚、罐頭湯、罐頭肉類等罐頭食品,少吃咸菜、咸魚、咸蛋等腌漬食物。
第三、可吃適量水果 大多數(shù)人都知道,糖尿病患者應(yīng)盡量避免攝取糖分或是糖分高的食品。 因此,有人誤以為,糖尿病患者連水果也不能吃,其實不然。
專家認(rèn)為,糖尿病人也可以吃水果,但是要掌握好以下幾點,不能濫吃。 1、要少吃,切莫大量吃。
大量吃可能造成血糖迅速升高,而高血糖持續(xù)時間長的話,則會加重胰島負(fù)擔(dān)。高血糖持續(xù)2個小時,加重高血糖的細(xì)胞毒作用,會使胰腺損傷、水腫等到。
2、空腹吃,切忌餐后吃水果。一般上午9點到9點半,下午3點到4點;晚上睡前9點左右為宜。
最好選在加餐時間吃,也可直接作為加餐食品,既預(yù)防低血糖,又可保持血糖不發(fā)生大的波動。 3、觀病情,量病情而定。
弄清目前自己血糖控制好壞,做到病情允許才吃。 血糖控制不好時少吃或者不吃含糖量較高的水果,甜的葡萄、香蕉、荔枝、紅棗、紅果等少吃或者不吃。
4、選擇低糖水果。水果含糖量最高的是干棗、桂圓與柿餅,不應(yīng)做為首選食品。
5、算熱量,限制總數(shù)。要把水果中的熱量算在熱量攝取的總數(shù)里,也可以與其它類別的食品等份交換,可根據(jù)病情選食或少食,不宜每餐都吃水果。
另外,糖尿病不但可通過飲食加以控制,甚至有些食物還有治療的功能。蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋蔥,水果中的番石榴對糖尿病都具有療效。
南瓜中果膠含量多,果膠是一種可溶性纖維,在胃腸中不能被消化。由于果膠在腸胃與淀粉等碳水化合物組成溶膠樣物質(zhì),使淀粉緩慢消化吸收,明顯降低餐后血糖作用。
苦瓜和番石榴也具有降血糖的功能,有類似胰島素的作用。中醫(yī)認(rèn)為,一些草藥有降血糖的作用,如北芪、枸杞子、麥冬、山藥、黃精等。
糖尿病患者的日常飲食,可選擇多吃魚類和蔬菜,如包菜、苦瓜、洋蔥,四季豆都是很好的選擇。至于豆制品如豆干、豆腐等食品也可經(jīng)常食用。
除了飲食正確之外,糖尿病患者最重要是維持心情平和穩(wěn)定,不要經(jīng)常處于焦慮緊張的狀態(tài)中,對控制血糖非常不利。 糖尿病控制好壞在很大程度上與飲食控制有關(guān),為使患者貫徹執(zhí)行飲食療法,醫(yī)護及營養(yǎng)人員應(yīng)對糖尿病人進(jìn)行指導(dǎo)與教育。
(1)可采用食物交換表、食物模型或?qū)嵨?、宣傳手冊、幻燈片、秤或食品計量器對患者認(rèn)真耐心的教育,使患者了解飲食治療的意義、內(nèi)容和要求,可通過糖尿病指導(dǎo)講演會、做飯指導(dǎo)及刊物、錄相、電影等多種形式進(jìn)行集體教育,同時配合對個人耐心指導(dǎo),直到患者掌握飲食療法為止。 (2)飲食方案要切實可行。
應(yīng)根據(jù)飲食要求、患者飲食嗜好及經(jīng)濟條件與患者共同制定食譜。 (3)檢查飲食療法執(zhí)行情況。
應(yīng)加強門診的隨訪工作,了解患者對飲食療法掌握及執(zhí)行情況,了解患者每天吃的什么,食品是如何搭配的,發(fā)現(xiàn)不合理的做法應(yīng)及時糾正,另外須經(jīng)常根據(jù)患者體重變化、健康狀況、勞動強度、發(fā)育狀況等定期修改食譜,了解病人的困難與顧慮,及時予以解決。 應(yīng)重視患者的飲食習(xí)慣及嗜好,但不要隨意迎合患者不合理的要求。
飲食原則 1、避免肥胖,維持理想且合適的體重。 2、定時定量,每餐飲食按照計劃份量進(jìn)食,不可任意增減。 3、少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。 4、烹調(diào)多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式。不可太咸,食鹽攝入量6克以下為宜 5、飲食不可太咸,少吃膽固醇含量高的食物,例如腰花、肝、腎等動物內(nèi)臟類食物。 6、烹調(diào)宜用植物性油脂。 7、配合長期性且適當(dāng)?shù)倪\動、藥物、飲食的控制。 8、經(jīng)常選用含纖維質(zhì)高的食物,如未加工的蔬果等。 9、含淀粉質(zhì)高的食物及中西式點心均應(yīng)按計劃的份量食用,不可隨意吃,以免過量吸取。 10、少吃精制糖類的食物,如煉乳、蜜餞。 11、多使用苦瓜或苦瓜茶,苦瓜降糖更安全、無任何副作用,糖尿病預(yù)防和控制要比治療簡單的多。
糖尿病人飲食禁忌
1、不適宜吃精糧;動物內(nèi)臟、蟹黃、魚卵、雞皮、豬皮、豬腸;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、淀粉、荸薺等。
2、烹飪方式最好是清燉、水煮,涼拌等,不可太咸,食鹽攝入量6克以下為宜。
3、忌辛辣;戒煙限酒。
4、忌咸食。
您好:下面是我的一點意見,希望能幫助您?。?****總量控制 首先,要決定患者每日允許攝入的食物總熱量。
一般情況下,是按每日每千克體重104。5千焦(25千卡)來計算,其中蛋白質(zhì)占12%-20%(每日保證有200毫升奶制品,一只雞蛋,50-100克魚、肉或禽類,50-100克豆制品);脂肪占20%-30%(每日食用油攝入控制在50克以內(nèi)):碳水化合物占50%-65%(每日米飯攝入量控制在350克以內(nèi))。
食物多樣化是獲取全面營養(yǎng)的必要條件,應(yīng)該主食粗細(xì)搭配,副食葷素均有,并避免進(jìn)食高膽固醇的動物內(nèi)臟、魚籽、蛋黃等。 ****少食多餐 在確定了每日總量后,患者應(yīng)盡量少食多餐(每日至少5-6次),這對保持血糖穩(wěn)定是大有好處的。
因為老年人糖尿病多屬2型,體內(nèi)尚存一定的胰島素分泌功能,加之活動量減少,耐受低血糖的能力較年輕患者差,少量進(jìn)食可避免飲食數(shù)量超過胰島的負(fù)擔(dān)而使血糖升得過高,定時多餐又可預(yù)防出現(xiàn)低血糖,維持血糖穩(wěn)定,減少各類并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,進(jìn)而保證老年患者的生活質(zhì)量。 可將每餐的食物分成三份,主餐時先吃其中的兩份,留出一份放到加餐。
為了食用方便,可將食物整體分。如早餐:牛奶250毫升、煮雞蛋1個、燕麥片50克,可先食牛奶煮燕麥片,加餐時再吃煮雞蛋。
午餐:米飯、蔬菜、魚或肉等,主餐時可少吃25克米飯,午睡后就可吃一只中等大?。?00-125克)的水果(如蘋果、橙子、梨、獼猴桃、柚子等)。 考慮到水果含有6%左右的葡萄糖,如果患者每日吃1-2個中等大小的水果,則需減主食25克。
晚餐同午餐,留出的量可根據(jù)個人的喜好,睡前半小時加服一小紙杯酸奶(最好無糖的),或者兩塊餅干加一小杯牛奶,也可吃一只水果。 ************ 轉(zhuǎn)栽資料 **** ****糖尿病飲食注意事項: 1:保持均衡飲食; 定時定量進(jìn)食有助穩(wěn)定血糖; 適量進(jìn)食含高淀粉質(zhì)的食物如粥、粉、面、飯、面包、餅干等; 盡量避免含高糖份的食物; 食糖及調(diào)味料:各類白糖、紅糖、蜜糖、甜酸醬、油及叉燒醬等。
甜品和飲品:如芝麻糊、糖水、汽水、果汁飲品、加糖的奶茶及咖啡等。 中西式包點和甜點:如奶皇包、蓮蓉包、叉燒包、菠蘿包、蛋糕、蛋撻及曲奇餅等。
適量進(jìn)食蔬菜、水果、干豆類及燕麥等含高水溶性纖維的食品; 水果含果糖,亦有豐富的維生素、纖維素、礦物質(zhì)及抗氧化物, 可以適量進(jìn)食(如每天吃 2個)。 葉類蔬菜如菜心、白菜,含豐富纖維素,不妨多吃(如每天吃六兩或以上)。
根莖類蔬菜如薯仔、番薯、芋頭、蓮藕;豆類如青豆、眉豆和黑豆等均含較高的淀粉質(zhì),倘若用于菜,要注要適當(dāng)?shù)販p少在同一餐所進(jìn)食的五谷類份量。 豆腐和菰類營養(yǎng)豐富,可作為主菜或配菜。
選擇植物油如花生油、芥花籽油等,避免采用動物脂肪如豬油和牛油。 減少進(jìn)食煎炸及高脂肪的食物;并多選用蒸、燉、?傘?⒆?。縣等 低油量煮食方法或以易潔鑊煮食。
烹調(diào)肉類或家禽時,宜先將肥膏和皮層去掉,以減低脂肪的攝取。 藥材如淮山、蓮子、薏米等含較高的淀粉質(zhì),不宜大量采用作湯料 2:糖尿病患者不可飲酒,但可飲干?。?!不要多飲! 酒精對機體代謝的影響是多方面的。
對于糖尿病患者來說,飲酒的后果是十分嚴(yán)重的。在執(zhí)行糖尿病飲食控制的患者中,非飲酒者60%可見血糖控制改善,而飲酒者只能達(dá)到40%,在不實行飲食治療的患者中,病情大多會發(fā)生惡化,如果再加上飲酒則后果更為嚴(yán)重。
飲酒對糖尿病患者的影響是多方面的,主要表現(xiàn)在1、發(fā)生高脂血癥;2、糖尿病難于控制;3、引起營養(yǎng)不良;4、發(fā)生低血糖;5、低血糖的癥狀有時與醉酒的癥狀相似,容易混淆,從而耽誤了低血糖的搶救;6、引起糖尿病證狀性酮癥酸中毒;7、長期飲酒可引起酒精性肝炎,肝硬化及多種臟器損傷,并產(chǎn)生酒精依賴性、成癮性。 8、使某些降糖、降脂或降壓藥的作用降低。
3:糖尿病病人宜食的蔬菜 蔬菜類一般都含有較大量的食物纖維,進(jìn)食后對控制糖尿病有益。選擇品種時,宜選用含碳水化合物及熱量極少的蔬菜。
進(jìn)食量較大時,應(yīng)扣除相應(yīng)量的主食。一般來說,對含碳水化合物量很少的蔬菜不作嚴(yán)格的限制。
每進(jìn)食500-700克閆主食約25克。這些蔬菜包括大小白菜、油菜、雞毛菜、菠菜、芹菜、韭菜、雪里蕻、萵筍、西葫蘆、冬瓜、黃瓜、西紅柿等。
對含碳水化合物中等量的蔬菜適當(dāng)?shù)叵拗?。每進(jìn)食200-400克應(yīng)閆主食25克。
這類蔬菜包括卷心菜、蕹菜、莧菜、絲瓜、茭白、冬筍、白蘿卜、胡蘿卜、大蔥、洋蔥、豆角、四季豆等。 對含碳水合物量大的蔬菜則應(yīng)嚴(yán)格限制,并詳細(xì)計算營養(yǎng)成分從主食中扣除。
這類蔬菜包括馬鈴薯、芋頭、藕、大蒜、豌豆、蠶豆等。 4:正常情況下糖尿病患者每日消耗的各類食物量 1)。
身高大于175厘米、正常體型或偏瘦的男性。每日消耗的食物為:谷類300克,豆類50克,蔬菜類450克,水果100克,肉類100克,蛋類50克,奶類100克,魚類50克,油脂類25克。
2)。身高小于175厘米、正常體型或身高大于175厘米的肥胖男性。
每日消耗的食物為:谷類250克,豆類50克,蔬菜類400克,水果80克,肉類75克,蛋類40克,奶類100克,魚類50克,油脂類25克。 3)。
身高小于175厘。
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