低k患者全麻(全麻術(shù)后注意事項(xiàng))

1.全麻術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些?

全麻術(shù)后注意事項(xiàng)1。

氣管插管不宜拔除過早，應(yīng)在符合拔管條件，即吞咽、咳嗽反射恢復(fù)，清醒程度和肌張力恢復(fù)滿意后拔管。對(duì)口底或咽旁組織廣泛腫脹、蘇醒延遲、全身情況較差者需延長(zhǎng)拔管時(shí)間。

2。麻醉蘇醒期所需要的時(shí)間和蘇醒質(zhì)量常與麻醉藥物的種類、劑量、患者的體質(zhì)、術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短以及是否使用麻醉催醒藥有關(guān)。

一般情況下，停止麻醉后隨時(shí)間的延長(zhǎng)，患者的意識(shí)與咳嗽反射會(huì)逐漸恢復(fù)，但也有極少數(shù)患者可能再度意識(shí)消失和反應(yīng)遲鈍，故蘇醒期應(yīng)密切觀察意識(shí)形態(tài)，及時(shí)清除口腔內(nèi)各種異物，如唾液、血凝塊、紗布?jí)K，甚至脫落的牙等，因?yàn)樵谝庾R(shí)消失和反射遲鈍的情況下，容易將異物誤吸到肺內(nèi)。 3。

口腔頜面手術(shù)麻醉后，許多患者出現(xiàn)不同程度的呼吸阻塞，其原因除麻醉藥和肌松藥的作用外，更多見的是由于咽腔、舌根部、頸部等軟組織受到損傷、肌肉被切斷或切除，或移植的組織瓣過大、移位或腫脹所致。故術(shù)后應(yīng)常規(guī)吸氧、靜脈注射蘇醒藥和皮質(zhì)激素。

霧化吸入有利于改善呼吸道水腫。 床邊必須備有氣管切開器械、加壓給氧裝置、鋼絲剪、吸引器等。

4。其他不良反應(yīng)：蘇醒期間常發(fā)生惡心、嘔吐，可能與麻醉藥物的不良反應(yīng)和胃腸道受到不良刺激有關(guān)。

反復(fù)嘔吐可致呼吸暫停，如有潛在缺氧，還可誘發(fā)迷走神經(jīng)反射性喉頭痙攣、心搏驟停。（2）麻醉性鎮(zhèn)痛萍芬太尼、哌替啶以及肌松藥可致手術(shù)后再發(fā)呼吸抑制。

麻醉結(jié)束后，應(yīng)常規(guī)使用阿片受體拮抗藥和非特異性催醒藥進(jìn)行拮抗。（3）有些小兒，特別是嬰幼兒使用氯胺酮、氟哌利多（氟哌啶）等藥后，可發(fā)生躁動(dòng)、哭鬧、肌痙攣、抽搐等錐體外系不良反應(yīng)，可用小劑量地西泮進(jìn)行處理。