藥學(xué)師2018整理(藥學(xué)基本知識)
1.藥學(xué)基本知識
我淺談下我的想法，這篇題目出的比較大，的確，談生活中藥學(xué)太多也太雜，但是我想說的是藥學(xué)到底對于我們的生活帶來了什么樣的變化，他給了我哪些啟示，有一點是我感受最深也是最重要的，那就是安全、有效、合理、經(jīng)濟的用藥對于每一個患者或者再大點說對于每一條生命的重要性！藥物是用來救人的，但是生活中或者說臨床中其實有相當一部分患者不是因為疾病本身而死，而是醫(yī)療事故或者說是由于不合理用藥導(dǎo)致的，我所見過的就不止一例、二例，所以藥學(xué)讓我知道了生命的重要性、珍惜生命！這才是人類發(fā)明藥物的初衷，目的是為了讓世界上的每一個人都可以健康。
我個人覺得你要是想些好這篇文章不是單一的在網(wǎng)上隨便蕩些，生活中的藥學(xué)要去生活中尋找，比如去藥店實習(xí)、去醫(yī)院進修、去藥廠鍛煉。這樣才能正真的體會到生活藥學(xué)使你懂得什么，畢竟在學(xué)校的接觸面是有限的。
每個人的體會是不一樣的，我只談我個人的體會也許不一定能適合你的文章寫作，分數(shù)不是問題，可給也可不給，我只希望我說的能對你有幫助。記住一句生活中的東西要去生活中找，去體會！這是一篇很好的題材，最好多搜集些資料等一切成熟了在寫。
2.藥學(xué)知識的復(fù)習(xí)技巧
1.充分利用教學(xué)大綱及教材 教學(xué)大綱是指導(dǎo)性教學(xué)文件。
藥理學(xué)教學(xué)大綱規(guī)定了“重點”和“一般（不是重點）”的內(nèi)容。教材是根據(jù)教學(xué)大綱的規(guī)定編寫并加以闡述的。
因此必須在大綱的指導(dǎo)及細心聽老師講授和做好藥理實驗的基礎(chǔ)上認真鉆研教材內(nèi)容。此外，也可參考其他一些書籍。
2.掌握重點及難點內(nèi)容 任何章節(jié)均有重點?？傉摰闹攸c是藥效學(xué)與藥動學(xué)。
藥效學(xué)的重點和難點是藥物與受體的相互作用、量效關(guān)系（效能、強度、LD50 、ED50、治療指數(shù)等 ）、藥物作用的二重性（尤其是不良反應(yīng)的種類及其產(chǎn)主的原因）。藥動學(xué)的重點和難點是藥物跨膜轉(zhuǎn)運（尤其是被動轉(zhuǎn)運規(guī)律）、首過消除（首關(guān)消除）、生物轉(zhuǎn)化、消除動力學(xué)、藥動學(xué)參數(shù)和多次給藥動力學(xué)。
藥物相互作用則是影響藥物作用因素的重點。當然，非重點內(nèi)容也不能忽視，因為它代表學(xué)習(xí)了解總論的知識面和深度，這些內(nèi)容也是醫(yī)務(wù)人員工作中需要的知識，也是考試時選擇題復(fù)蓋的內(nèi)容。
3.掌握藥理學(xué)的主要概論及規(guī)律 藥理學(xué)的主要概論及基本規(guī)律是總論重要內(nèi)容。例如一級動力學(xué)（線性動力學(xué)）及零級動力學(xué)的概論、藥效學(xué)與藥動學(xué)參數(shù)（親和力、效應(yīng)力、pD2、pA2、pd2、半衰期、消除速率常數(shù)、血漿清除率、表觀分布容積、生物利用度等 ）。
藥理學(xué)規(guī)律如激動藥、部分激動藥、競爭性拮搞藥等的作用規(guī)律，藥物跨膜轉(zhuǎn)運規(guī)律、多次給藥動力學(xué)規(guī)律等。了解總論這些概論的內(nèi)涵，掌握藥理學(xué)基本規(guī)律，從而為學(xué)習(xí)藥理學(xué)各論打下良好的基礎(chǔ)。
4.學(xué)習(xí)藥理學(xué)總論中的公式 藥理學(xué)是一門定量科學(xué)，學(xué)習(xí)藥理學(xué)總論時應(yīng)掌握基本的、重要的公式，不要把精力花在過多的公式推導(dǎo)上，應(yīng)著重理解這些公式如何精確地提示了內(nèi)在規(guī)律性、概論，或表明了參數(shù)的估算方法、臨床意義，或反映了各種指標間的關(guān)系。這是總論中主要原因的難點，現(xiàn)舉例并作一些說明。
在藥效學(xué)中，[LR]/[RT] =[L]/(K D+[L])是受體動力學(xué)基本公式。它表明：（1）藥效（或受體占領(lǐng)數(shù)）與藥量的關(guān)系是曲線（直方雙曲線）。
（2）藥效與對數(shù)藥物濃度的作圖呈“S”型（兩端平坦中間陡），提示用藥需注意劑量，量過小無效，量過大時不僅藥效不增加反而導(dǎo)致藥物中毒；同一類的不同藥物有不同的效價與效能。（3）藥效（或受體占領(lǐng)數(shù)）隨藥量出現(xiàn)規(guī)律性變化：當E=Emax/2,KD=[L]，即解離常數(shù)等于藥效為最大效應(yīng)一半時的藥物濃度；在藥濃為1KD、2DK、3DK時，藥效為最大效應(yīng)的50%、67%和75%。
(4)應(yīng)用上述公式，可對藥物與受體相互作用作進一步研究，如直線化求受體動力學(xué)參數(shù)，求親和指數(shù)pD2、拮抗指數(shù)pA2等。 在藥動學(xué)中，（1）Ct=Coe -kt，是藥動學(xué)最基本的公式；表示靜注給藥后藥濃隨時間的變化呈指數(shù)衰減，lgC對t作圖則為線性，表明定比消除規(guī)律；本公式從一級動力學(xué)定義式（dc/dt=-Ket）推導(dǎo)而來，又可進一步得出 t1/2=0.693/Kt ，這是 t1/2 的估算方法，因為從時量數(shù)據(jù)求出的Ke值是一個常數(shù)，故t1/2恒定（不受給藥劑量或血藥濃度的影響），該式還表明 t1/2 與 Ke 值互成反比，二者反映同一問題（主要反映藥物的消除速度）。
（2）Vd=A/Co 不僅表明Vd的定義（體內(nèi)藥量按Co計算所占有的體積），還表明其臨床意義：一方面，當A一定時Vd與Co呈反比，Vd大時Co一定小，Co小表示藥物進入組織中多（分布廣），即Vd大表示藥物分布廣；另一方面，要維持一定藥效的濃度，則Vd大的藥物給藥劑量要大些。（3）定時定量多次給藥時到達穩(wěn)態(tài)濃度 Css 的時間為 5 個半衰期（不受給藥劑量及給藥間隔時間的影響）；實際 Css 過高或過低時按已達到的 Css 及原給藥速度 RA 調(diào)整給藥速度的公式；決定Css高低的公式（Css= F Dm / Ke Vd r）：即定時定量多次給藥的血藥濃度，與生物利用度（指吸收率）及給藥劑量呈正比，而與給藥間隔時間、表觀分布容積及消除速度常數(shù)呈反比；一般按每個半衰期給藥時負荷劑量是維持劑量的2倍（即首劑加倍）。
（4）其他公式，如 F=A/DX100%，在此指絕對生物利用度即吸收率；重要參數(shù)血漿清除的估算式：CL=KVA/AUC。（以上藥動學(xué)公式均指一級動力學(xué)） 5.比較類似的或相反的要領(lǐng) 如藥物與毒物，藥效學(xué)與藥動學(xué)，效能與強度，質(zhì)反應(yīng)與量反應(yīng)，耐受性、快速耐受性與耐藥性，習(xí)慣性與成癮性，副作用（副反應(yīng)）與毒性，后遺效應(yīng)與停藥反應(yīng)，治療指數(shù)與安全范圍，峰藥濃度與穩(wěn)態(tài)濃度受體向上調(diào)節(jié)與向下調(diào)節(jié)等。
對這些相似的或相反的要領(lǐng)應(yīng)注意鑒別，找出它們的異同之處，這樣可加深對有關(guān)要領(lǐng)的理解，從而更好地掌握這些知識。
