根據(jù)全國人大常委會關(guān)于1990年12月28日通過的《中華人民共和國殘疾人保障法》(以下簡稱《殘疾人保障法》第二條的規(guī)定:
殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上,某種組織、功能喪失或者不正常,全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。
殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人。
殘疾標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院規(guī)定。
國家和社會為了豐富殘疾人的精神文化生活主要采取哪些措施?
國家和社會采取下列措施,豐富殘疾人的精神文化生活:
(1)通過廣播、電影、電視、報刊、圖書等形式,反映殘疾人生活,為殘疾人服務(wù);
(2)組織和扶持盲文讀物、盲人有聲讀物、聾人讀物、弱智人讀物的編寫和出版,開辦電視手語節(jié)目,在部分影視作品中增加字幕、解說;
(3)組織和扶持殘疾人開展群眾性文化、體育、娛樂活動,舉辦特殊藝術(shù)演出和特殊體育運動會,參加重大國際性比賽和交流;
(4)文化、體育、娛樂和其他公共活動場所,為殘疾人提供方便和照顧。有計劃地興辦殘疾人活動場所;
相對于普通的大眾讀物和傳播方式,特殊讀物和特殊的文藝演出、體育活動,對于豐富殘疾人的精神文化生活具有不可替代的重要作用。
什么是殘疾人福利?
殘疾人福利,是國家和社會在保障殘疾人基本物質(zhì)生活需要的基礎(chǔ)上,為殘疾人在生活、工作、教育、醫(yī)療和康復(fù)等方面提供的設(shè)施、條件和服務(wù)。主要包括以下內(nèi)容:
(1)多渠道、多層次、多形式開拓殘疾人就業(yè)門路,擴(kuò)大就業(yè)范圍,提供就業(yè)機(jī)會,保障殘疾人的工作權(quán)利和自我實現(xiàn)的權(quán)利;
(2)大力發(fā)展殘疾人特殊教育,提高殘疾人的文化素質(zhì)和自立能力;
(3)開展立法、宣傳和教育,保障殘疾人的合法權(quán)益和提供特殊保護(hù),呼吁社會尊重、關(guān)心和幫助殘疾人;
(4)興辦殘疾人生活、工作、教育、文化娛樂活動的設(shè)施及器材的生產(chǎn);
(5)在社會事業(yè)的各個領(lǐng)域盡可能地為殘疾人提供方便條件,等等。
社會福利是社會保障的重要組成部分,它是國家和社會為保障和維護(hù)社會成員一定的生活質(zhì)量,滿足其物質(zhì)和精神的基本需要而采取的社會保障政策以及所提供的設(shè)施和相應(yīng)的服務(wù)。殘疾人福利是社會福利的一個重要項目。
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國家和社會對保障、改善殘疾人的生活有哪些職責(zé)?
(1)國家和社會采取扶助、救濟(jì)和其他福利措施,保障和改善殘疾人的生活;
(2)對生活確有困難的殘疾人,通過多種渠道給予救濟(jì)、補助;
(3)對無勞動能力、無法定扶養(yǎng)人、無生活來源的殘疾人,按照規(guī)定予以供養(yǎng)、救濟(jì);
(4)地方各級人民政府和社會興辦福利院和其他安置收養(yǎng)機(jī)構(gòu),按照規(guī)定安置收養(yǎng)殘疾人,并逐步改善其生活。
扶助,包括在政策、物質(zhì)和精神等不同方面提供扶持和幫助。救濟(jì),則是對喪失勞動能力或雖有一定勞動能力,但不能維持基本生活的殘疾人,實行定期、不定期的接濟(jì)、補助。供養(yǎng),是對無勞動能力、無法定扶養(yǎng)人、無生活來源的殘疾人,國家、集體和社會組織對他們實行長期供養(yǎng)、救濟(jì)。而舉辦福利安置收養(yǎng)機(jī)構(gòu),則是安置收養(yǎng)無勞動能力、無法定扶養(yǎng)人、無生活來源的殘疾人的一種有效途徑。
殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上,某種組織、功能喪失或者不正常,全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。
殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人 我國殘疾人的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是以社會功能障礙為主來確定殘疾,87年定為五類、95年暫定視力、聽力、言語、智力、精神和肢體等六類殘疾標(biāo)準(zhǔn)。不影響日常工作和基本生活,一、六類殘疾標(biāo)準(zhǔn) 視力殘疾標(biāo)準(zhǔn) l.視力殘疾的定義 視力殘疾,是指由于各種原因?qū)е码p眼視力障礙或視野縮小,通過各種藥物、手術(shù)及其它療法而不能恢復(fù)視功能者(或暫時不能通過上述療法恢復(fù)視功能者),以致不能進(jìn)行一般人解能從事的工作、學(xué)習(xí)或其它活動。
視力殘疾包括:盲及低視力兩類。 2.視力殘疾的分級 盲: 一級盲:最佳矯正視力低于0.02;或視野半徑小于5度。
二級盲:最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.02,而低于0.05;或視野半徑小于10度。 低強力: 一級低視力:最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.05,而低于0.1。
二級低視力:最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.1,而低于0.3。 1.盲或低視力均指雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。
聽力殘疾標(biāo)準(zhǔn) 1. 聽力殘疾的定義 聽力殘疾是指由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的聽力喪失,聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲(經(jīng)治療一年以上不愈者)。 聽力殘疾包括:聽力完全喪失及有殘留聽力但辨音不清,不能進(jìn)行聽說交往兩類。
2.聽力殘疾的分級 本標(biāo)準(zhǔn)適用于3歲以上兒童或成人聽力喪失經(jīng)治療一年以上不愈者。 言語殘疾標(biāo)準(zhǔn) 1.言語殘疾的定義 言語殘疾指由于各種原因?qū)е碌难哉Z障礙(經(jīng)治療一年以上不愈者),而不能進(jìn)行正常的言語交往活動。
言語殘疾包括:言語能力完全喪失及言語能力部分喪失,不能進(jìn)行正常言語交往兩類。 2.言語殘疾的分級 一級指只能簡單發(fā)音而言語能力完全喪失者;二級指具有一定的發(fā)音能力,語音清晰度在10~30%,言語能力等級測試可通過一級,但不能通過二級測試水平;三級指具有發(fā)音能力,語音清晰度在3l~50%,言語能力等級測試可通過二級,但不能通過三級測試水平;四級指具有發(fā)音能力,語言清晰度在51~70%,言語能力等級測試可通過三級,但不能通過四級測試水平。
智力殘疾標(biāo)準(zhǔn) 1.智力殘疾的定義 智力殘疾是指人的智力明顯低于一般人的水平,并顯示適應(yīng)行為障礙。 智力殘疾包括:在智力發(fā)育期間,由于各種原因?qū)е碌闹橇Φ拖?;智力發(fā)育成熟以后,由于各種原因引起的智力損傷和老年期的智力明顯衰退導(dǎo)致的癡呆。
2. 智力殘疾的分級 根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)和美國智力低下協(xié)會(AAMD)的智力殘疾的分級標(biāo)準(zhǔn),按其智力商數(shù)(IQ)及社會適應(yīng)行為來劃分智力殘疾的等級。 肢體殘疾標(biāo)準(zhǔn) 1. 肢體殘疾的定義 肢體殘疾是指人的肢體殘缺、畸形、麻痹所致人體運動功能障礙。
肢體殘疾包括: 腦癱:四肢癱、三肢癱、二肢癱、單肢癱 偏癱: 脊髓疾病及損傷:四肢癱、截癱 小兒麻痹后遺癥 后天性截肢 先天性缺肢、短肢、肢體畸形、侏儒癥 兩下肢不等長 脊柱畸形:駝背、側(cè)彎、強直 嚴(yán)重骨、關(guān)節(jié)、肌肉疾病和損傷 周圍神經(jīng)疾病和損傷 2. 肢體殘疾的分級 以殘疾者在無輔助器具幫助下,對日常生活活動的能力進(jìn)行評價計分。日常生活活動分為八項,即:端坐、站立、行走、穿農(nóng)、洗漱、進(jìn)餐、入廁、寫字。
能實現(xiàn)一項算1分,實現(xiàn)困難算0.5分,不能實現(xiàn)的算0分,據(jù)此劃分三個等級。 (一)重度(一級):完全不能或基本上不能完成日常生活活動(0~4分)。
l. 四肢癱或嚴(yán)重三肢癱。 2.截癱、雙髖關(guān)節(jié)無主動活動能力。
3.嚴(yán)重偏癱,一側(cè)肢體功能全部喪失。 4. 四肢均截肢或先天性缺肢。
5. 三肢截肢或缺肢(腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)以上)。 6.雙大腿或雙上臂截肢或缺肢。
7.雙上肢或三肢功能嚴(yán)重障礙。 (二)中度(二級):能夠部分完成日常生活活動(4.5~6分)。
1.截癱、二肢癱或偏癱,殘肢有一定功能。 2. 雙下肢膝關(guān)節(jié)以下或雙上肢肘關(guān)節(jié)以下截肢或缺肢。
3. 一上肢肘關(guān)節(jié)以上或一下肢膝關(guān)節(jié)以上截肢或缺肢。 4.雙手拇指伴有食指(或中指)缺損。
5. 一肢功能嚴(yán)重障礙,兩肢功能重度障礙,三肢功能中度障礙。 (三)輕度(三級):基本上能夠完成日常生活活動(6.5~7.5分)。
1. 一上肢肘關(guān)節(jié)以下或一下肢膝關(guān)節(jié)以下截肢或缺肢。 2. 一肢功能中度障礙,二肢功能輕度障礙。
3. 脊柱強直:駝背畸形大于70度;脊柱。
殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上,某種組織、功能喪失或者不正常,全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。
殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人 我國殘疾人的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是以社會功能障礙為主來確定殘疾,87年定為五類、95年暫定視力、聽力、言語、智力、精神和肢體等六類殘疾標(biāo)準(zhǔn)。不影響日常工作和基本生活,一、六類殘疾標(biāo)準(zhǔn) 視力殘疾標(biāo)準(zhǔn) l.視力殘疾的定義 視力殘疾,是指由于各種原因?qū)е码p眼視力障礙或視野縮小,通過各種藥物、手術(shù)及其它療法而不能恢復(fù)視功能者(或暫時不能通過上述療法恢復(fù)視功能者),以致不能進(jìn)行一般人解能從事的工作、學(xué)習(xí)或其它活動。
視力殘疾包括:盲及低視力兩類。 2.視力殘疾的分級 盲: 一級盲:最佳矯正視力低于0.02;或視野半徑小于5度。
二級盲:最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.02,而低于0.05;或視野半徑小于10度。 低強力: 一級低視力:最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.05,而低于0.1。
二級低視力:最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.1,而低于0.3。 1.盲或低視力均指雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。
聽力殘疾標(biāo)準(zhǔn) 1. 聽力殘疾的定義 聽力殘疾是指由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的聽力喪失,聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲(經(jīng)治療一年以上不愈者)。 聽力殘疾包括:聽力完全喪失及有殘留聽力但辨音不清,不能進(jìn)行聽說交往兩類。
2.聽力殘疾的分級 本標(biāo)準(zhǔn)適用于3歲以上兒童或成人聽力喪失經(jīng)治療一年以上不愈者。 言語殘疾標(biāo)準(zhǔn) 1.言語殘疾的定義 言語殘疾指由于各種原因?qū)е碌难哉Z障礙(經(jīng)治療一年以上不愈者),而不能進(jìn)行正常的言語交往活動。
言語殘疾包括:言語能力完全喪失及言語能力部分喪失,不能進(jìn)行正常言語交往兩類。 2.言語殘疾的分級 一級指只能簡單發(fā)音而言語能力完全喪失者;二級指具有一定的發(fā)音能力,語音清晰度在10~30%,言語能力等級測試可通過一級,但不能通過二級測試水平;三級指具有發(fā)音能力,語音清晰度在3l~50%,言語能力等級測試可通過二級,但不能通過三級測試水平;四級指具有發(fā)音能力,語言清晰度在51~70%,言語能力等級測試可通過三級,但不能通過四級測試水平。
智力殘疾標(biāo)準(zhǔn) 1.智力殘疾的定義 智力殘疾是指人的智力明顯低于一般人的水平,并顯示適應(yīng)行為障礙。 智力殘疾包括:在智力發(fā)育期間,由于各種原因?qū)е碌闹橇Φ拖?;智力發(fā)育成熟以后,由于各種原因引起的智力損傷和老年期的智力明顯衰退導(dǎo)致的癡呆。
2. 智力殘疾的分級 根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)和美國智力低下協(xié)會(AAMD)的智力殘疾的分級標(biāo)準(zhǔn),按其智力商數(shù)(IQ)及社會適應(yīng)行為來劃分智力殘疾的等級。 肢體殘疾標(biāo)準(zhǔn) 1. 肢體殘疾的定義 肢體殘疾是指人的肢體殘缺、畸形、麻痹所致人體運動功能障礙。
肢體殘疾包括: 腦癱:四肢癱、三肢癱、二肢癱、單肢癱 偏癱: 脊髓疾病及損傷:四肢癱、截癱 小兒麻痹后遺癥 后天性截肢 先天性缺肢、短肢、肢體畸形、侏儒癥 兩下肢不等長 脊柱畸形:駝背、側(cè)彎、強直 嚴(yán)重骨、關(guān)節(jié)、肌肉疾病和損傷 周圍神經(jīng)疾病和損傷 2. 肢體殘疾的分級 以殘疾者在無輔助器具幫助下,對日常生活活動的能力進(jìn)行評價計分。日常生活活動分為八項,即:端坐、站立、行走、穿農(nóng)、洗漱、進(jìn)餐、入廁、寫字。
能實現(xiàn)一項算1分,實現(xiàn)困難算0.5分,不能實現(xiàn)的算0分,據(jù)此劃分三個等級。 (一)重度(一級):完全不能或基本上不能完成日常生活活動(0~4分)。
l. 四肢癱或嚴(yán)重三肢癱。 2.截癱、雙髖關(guān)節(jié)無主動活動能力。
3.嚴(yán)重偏癱,一側(cè)肢體功能全部喪失。 4. 四肢均截肢或先天性缺肢。
5. 三肢截肢或缺肢(腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)以上)。 6.雙大腿或雙上臂截肢或缺肢。
7.雙上肢或三肢功能嚴(yán)重障礙。 (二)中度(二級):能夠部分完成日常生活活動(4.5~6分)。
1.截癱、二肢癱或偏癱,殘肢有一定功能。 2. 雙下肢膝關(guān)節(jié)以下或雙上肢肘關(guān)節(jié)以下截肢或缺肢。
3. 一上肢肘關(guān)節(jié)以上或一下肢膝關(guān)節(jié)以上截肢或缺肢。 4.雙手拇指伴有食指(或中指)缺損。
5. 一肢功能嚴(yán)重障礙,兩肢功能重度障礙,三肢功能中度障礙。 (三)輕度(三級):基本上能夠完成日常生活活動(6.5~7.5分)。
1. 一上肢肘關(guān)節(jié)以下或一下肢膝關(guān)節(jié)以下截肢或缺肢。 2. 一肢功能中度障礙,二肢功能輕度障礙。
3. 脊柱強直:駝背畸形大于70度;脊柱。
肢體殘疾是指四肢器質(zhì)性疾患和損傷引起的殘疾。
而肢體殘疾的康復(fù)護(hù)理除了要做好一般護(hù)理工作外,還要康復(fù)醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下做好專門的護(hù)理技術(shù)??祻?fù)護(hù)理是在康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中形成的一門新的護(hù)理專業(yè),是整體護(hù)理的內(nèi)容之一。
在現(xiàn)實生活中,護(hù)理工作的好壞,不僅影響了醫(yī)療質(zhì)量,還直接關(guān)系到患者的康復(fù),良好的康復(fù)護(hù)理是達(dá)到預(yù)期康復(fù)目標(biāo)的重要保證。 康復(fù)護(hù)理基本治療技術(shù)就是維持患者最佳的軀體和精神健康的技術(shù)。
這些技術(shù)是所有護(hù)理治療的基本程序,包括提供良好的衛(wèi)生、清潔的環(huán)境,有益于健康的舒適的氣候,適當(dāng)?shù)男菹⒑退?,足夠的營養(yǎng)和娛樂場所。皮膚的康復(fù)護(hù)理殘疾護(hù)理癱瘓病人皮膚護(hù)理很重要,最易發(fā)生的是褥瘡,做好皮膚的護(hù)理預(yù)防褥瘡是關(guān)系到病人恢復(fù)健康及延續(xù)生命的重要一環(huán),癱瘓病人由于大小便失禁,床鋪的污染以及自身不能變換體位,某些部位因受壓缺血而發(fā)生褥瘡,一般以骨突起部位容易發(fā)生,以骶尾部最多見,如病人常取側(cè)臥位則髂前上棘,股骨粗隆部,股骨內(nèi)外踝部均易發(fā)生,一旦發(fā)生輕則增加病人痛苦,重則影響生命,因此對褥瘡首先要注意預(yù)防。
當(dāng)病人還處在昏迷狀態(tài)時護(hù)理人員就應(yīng)為病人的康復(fù)著想,預(yù)防褥瘡首先要注意避免局部長期受壓,對癱瘓的病人要每2h翻身1次,翻身時動作要輕,操作時可由一人或二人進(jìn)行,若二人操作則一人在病人右側(cè),一人在左側(cè),翻身時先將力量使于臀部,將臀部抬起轉(zhuǎn)向?qū)?cè),因為臀部是全身最重的部位,只要臀部側(cè)過去,其它部位就較容易翻動了,若病人體型肥胖,可于臀部墊一棉墊,然后抬起棉墊將臀部翻過去,這樣可以較省力的翻動病人,然后轉(zhuǎn)翻胸背部再輕輕轉(zhuǎn)翻頭部,背部墊枕頭,再擺好四肢位置,將側(cè)位面下肢伸直,另一肢微屈,側(cè)臥位面的上肢平放床上,另一肢放靠枕上,翻身時要注意不拖拉身體,同時不要側(cè)度太大以免壓迫胸部影響呼吸,為了使受壓部位的受壓時間均等,可以采取左側(cè)臥→平臥→右側(cè)臥→平臥→左側(cè)臥的姿勢,如此反復(fù)循環(huán),凡骨突部位可分別使用氣圈或棉圈以防止受壓,一般臀部置氣圈,氣圈內(nèi)灌2/3氣,氣圈外用套圈袋,不使氣圈直接接觸皮膚。 肩部踝部骨突處可使用棉圈,在翻身的同時要保持病人皮膚干燥,對大小便失禁的病人要注意及時更換尿濕的衣服被褥,要注意常用溫水擦洗受浸漬部位,同時用50%的酒精按摩受壓部位,保持床面平坦,床面不要有碎屑?xì)堅悦鈸p傷皮膚。
使用的便盆不要有破口處。為了做好預(yù)防工作,護(hù)理人員必須進(jìn)行床頭交接班制度,以便及時發(fā)現(xiàn)有無紅腫破皮等,一旦發(fā)生褥瘡就要及時治療。
癱瘓病人的皮膚護(hù)理除預(yù)防褥瘡?fù)庖虬c瘓肢體有感覺障礙,故不宜用熱水袋,否則容易引起燙傷,洗手洗腳時要注意水的溫度不宜過高,因同樣的水溫對健側(cè)可安然無恙,而患側(cè)可能引起燙傷。腸道的康復(fù)護(hù)理癱瘓病人由于長期臥床,腸蠕動差,再加腹肌無力,排便困難以致大便干燥,秘結(jié),可影響患者食欲,引起腹脹,增加痛苦,如有高血壓、腦動脈硬化的患者一旦排便用力,會引起腦出血。
因此需保持大便通暢。必須保證1~3d大便1次,首先可用潤腸藥物如石蠟油、雙醋酚酊、果導(dǎo)、中藥麻仁滋脾丸等。
每晚少量用藥,若用藥量較大可以引起腹瀉。如服藥無效可以用甘油栓由肛門塞入或皂水低壓灌腸。
如灌腸仍不能解大便時,可帶橡皮手套后用手指將大便掏出。 膀胱的康復(fù)護(hù)理癱瘓病人常因膀胱功能障礙而有尿潴留或尿失禁。
尿潴留的病人可首先采用按時按摩加壓迫下腹部的方法,此法可以避免由于導(dǎo)尿而引起的泌尿系感染。對女病人更有效,可以每4h壓迫下腹部1次,若壓迫膀胱無效時可進(jìn)行一次性導(dǎo)尿,拔除尿管后仍不能自排尿者需保留導(dǎo)尿管,為了預(yù)防泌尿系感染必需做到每周更換導(dǎo)尿管1次,每日沖洗膀胱2次,膀胱沖洗瓶要保持無菌,每周更換2次,盛尿瓶每周消毒2次,可先刷洗干凈后用1%來蘇水浸泡消毒12h,沖洗膀胱常用的溶液是2‰過錳酸鉀溶液或2‰呋喃西林溶液,加溫后每次沖200ml。
沖洗前先排空膀胱,沖洗后可保留15~20min再排出,以利刺激膀胱,重建排尿功能。直到自行排尿后才拔除尿管,尿失禁男病人可用尿壺或用陰莖套,套口剪一孔下接皮管,尿液由皮管流入盛尿袋內(nèi),此法須經(jīng)常清洗陰莖及套,保持干燥,否則容易引起陰莖潰瘍。
女病人可用尿布。 心理健康康復(fù)護(hù)理心理健康康復(fù)護(hù)理常用方法有說理疏導(dǎo)法;暗示療法;認(rèn)知療法;疏泄療法;松弛療法;藥物療法。
對于不可逆轉(zhuǎn)的殘疾,給病人造成不可彌補的損失。嚴(yán)重影響病人的精神狀態(tài),喪失信心,看不到前途,病情恢復(fù)慢,活動受限。
因此,病人往往陷入悲觀、失望、精神抑郁,護(hù)理人員應(yīng)以高度的同情心鼓勵病人,根據(jù)病人心理障礙(認(rèn)知、情感、意志、行為等方面)首先要從轉(zhuǎn)變病人的認(rèn)知方面下功夫,做到曉之以理。 行為是歸宿,也是心理結(jié)構(gòu)的核心,要解決病人的心理障礙,要導(dǎo)之以行。
情感和意志是中介,只有積極的情和感,才能使認(rèn)知迅速轉(zhuǎn)化為行為,因此就要動之以情,煉之以意,使其鼓起生活勇氣,主動配合醫(yī)療、體療和自我鍛煉,并有針對性地告知不同病殘部位的不同功能恢復(fù)。
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