從外部觀察,整個牙齒是由牙冠、牙根及牙頸三部分組成。
平時我們在口腔里能看到的部分就是牙冠,它是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分,依據(jù)咀嚼功能不同,形態(tài)各異。牙根是固定在牙槽窩內(nèi),它是牙體的支持部分,其形態(tài)與數(shù)目也隨功能的不同而有差異可分為單根牙和多根牙。
切牙和尖牙絕大部分是一個根。下頜前磨牙少數(shù)為兩個根,多數(shù)為一個根。
上頜前磨牙多數(shù)為兩個根,少數(shù)為一個根。磨牙一般為2-3個根。
每一個牙根的末端有一個小孔,叫根尖孔。牙冠與牙根交界處叫牙頸。
如果我們把牙齒縱型剖開來觀察,可見牙齒是由牙釉質(zhì)(俗稱琺瑯質(zhì))、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)三層硬組織,及最里層的一種牙髓軟組織構(gòu)成。 1、牙釉質(zhì)它是牙冠外層的白色半透明的鈣化程度最高的堅硬組織,其硬度僅次于金剛石。
硬化完全的牙釉質(zhì)僅含4%的有機(jī)物,而無機(jī)物則可高達(dá)96%,一般說來,它是沒有感覺的活組織,其新陳代謝過程緩慢。 2、牙本質(zhì)它是構(gòu)成牙齒的主體,位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)層,也是牙髓腔及根管的側(cè)壁,顏色淡黃,大約含有30%的有機(jī)物和水,70%的無機(jī)物,硬度低于牙釉質(zhì)。
若用顯微鏡觀察,可見到牙本質(zhì)內(nèi)有許多排列規(guī)則的細(xì)管,稱為牙本質(zhì)小管,管內(nèi)有神經(jīng)纖維,當(dāng)牙本質(zhì)暴露后,能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激,而引起疼痛。 3、牙骨質(zhì)它包繞牙根的外層,較薄,顏色較黃,大約有45%-50%的無機(jī)物,硬度類似于骨組織,具有不斷新生的特點(diǎn)。
4、牙髓它位于髓腔及根管內(nèi),主要由結(jié)締組織、血管和神經(jīng)構(gòu)成,后兩者通過根尖孔與身體的血液循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)相連接。牙髓組織的功能是形成牙本質(zhì),具有營養(yǎng)、感覺、防御的能力。
牙髓神經(jīng)對外界的刺激特別敏感,可產(chǎn)生難以忍受的劇烈的疼痛。
兒童的牙齒有20顆,稱為乳牙。6歲左右乳牙會漸漸被恒牙替換。到12-13歲左右恒牙有28顆,18歲后又長出第三恒磨牙共有32顆。乳牙的保護(hù)對恒牙的萌出有重要影響。若不注意保護(hù)乳牙,會直接影響將來恒牙的生長發(fā)育。常??梢钥吹揭恍﹥和难例X僅僅只剩下黑牙根,既影響吃東西,牙床還經(jīng)常腫痛。兒童牙齒發(fā)炎腫痛會造成:
一、壞牙引起的局部炎癥能影響恒牙胚的生長發(fā)育。生長發(fā)育中的恒牙胚炎癥的刺激可能出現(xiàn)發(fā)育異常,如各種各樣的牙齒畸形。
二、壞牙的主要表現(xiàn)是牙痛、牙根腫痛。牙痛影響兒童吃飯,有時夜間疼痛影響全家人休息。
三、壞牙根反復(fù)發(fā)炎,引起恒牙牙列不齊。
因為孩子年齡尚小,不懂得如何保護(hù)牙齒和如何養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,所以,請家長教育督促孩子養(yǎng)成口腔衛(wèi)生的好習(xí)慣。
1、
培養(yǎng)孩子良好的刷牙習(xí)慣。做到早晚兩次刷牙。教會寶寶正確的刷牙方法:正確的刷牙方法是垂直刷牙法。垂直刷牙的好處是:對牙齒損傷小,對牙齦有按摩作用,可促進(jìn)牙齦的血液循環(huán)。
2、
幼兒得了齲齒,應(yīng)及時帶領(lǐng)孩子去牙科醫(yī)生處進(jìn)行檢查治療。
3、
平衡膳食,多吃蔬菜和水果,增強(qiáng)口腔粘膜的抗病能力,維護(hù)牙齒和牙周組織的健康。
每天刷牙最少兩次
每次最少三分鐘
漱口一定要漱干凈
否則咽下去對胃不好
牙膏的品種要經(jīng)常的換
不要老是使用一種牙膏
每半年看一次牙醫(yī)
刷牙時要從里往外刷
要上下方向刷牙
杜絕拉鋸式刷牙
問:為什么會牙痛(牙齒神經(jīng)痛)?
答:一般牙痛得很厲害,可能是因為蛀牙、咬合傷害或外傷引起牙神經(jīng)發(fā)炎,甚至逐漸壞死而引起的,這時候最好的治療方式就是要做根管治療,如果只是「點(diǎn)」藥,或使用殺神經(jīng)劑,只是暫時止痛而已,況且這僅對牙齒已經(jīng)蛀到牙神經(jīng)暴露出來時比較有效,如果是因為外傷或咬合傷害引起的神經(jīng)痛,則單靠「點(diǎn)」藥或擦藥也就一點(diǎn)幫助都沒有了。
問:如何知道有蛀牙?
答:牙齒表面出現(xiàn)黑點(diǎn)和小洞,通常表示蛀牙發(fā)生于牙釉質(zhì)內(nèi),但患者并不會感到酸痛等癥狀。
當(dāng)齲齒往內(nèi)延伸至牙本質(zhì)時,患者吃冷或酸的食物就會有酸痛的感覺。
倘若齲齒再更向內(nèi)破壞至牙髓時,即會導(dǎo)致牙髓炎,此時會極為疼痛,甚至不能正常進(jìn)食而影響全身的健康。
雖然牙齒撞傷、牙齒裂縫、咬耗、磨耗、牙周病或不同金屬填補(bǔ)物相碰引起導(dǎo)電等等均可能引起牙痛的現(xiàn)象。不過引起牙痛最常見的原因是以蛀牙居多!
當(dāng)然最好的方法是每半年定期找牙醫(yī)檢查,牙醫(yī)會用探針找出牙齒表面的蛀牙,至于有些在牙齒鄰接面的蛀牙,則可以透過照射咬翼片(Bite-Wing)X光來檢查是否有蛀牙。
問:為什么會蛀牙?
答:細(xì)菌、食物、宿主(牙齒)和時間是引起蛀牙的四個主要因素。
細(xì)菌:為Strep.
mutans變形鏈球菌。
食物:所含糖的類別,數(shù)量和粘滯性,決定產(chǎn)生酸的量。
牙齒的形狀和排列影響食物粘滯的時間。
時間:攝食的次數(shù),每次攝食的長短。
人類口腔中牙菌斑或唾液中的“細(xì)菌”,利用醣類發(fā)酵做為“食物”,經(jīng)新陳代謝后產(chǎn)生酸,長“時間”與“牙齒”接觸,進(jìn)而破壞牙齒表面,使牙齒產(chǎn)生脫鈣及齲蝕,也就是所謂的蛀牙。
問:預(yù)防蛀牙?
答:既然已經(jīng)知道造成蛀牙的原因了,我們就對每個原因做預(yù)防:
進(jìn)食之后,馬上刷牙,及使用牙線,徹底去除食物的殘渣,即可除掉“食物”的這個因素!減少形成牙菌斑的機(jī)會,盡量讓“細(xì)菌”與“食物”不碰頭!“牙齒”不在長的“時間”泡在臟亂的環(huán)境之下,減少發(fā)生蛀牙。
話雖如此,仍請定期到牙科診所,做健康檢查!
我們在口腔內(nèi)能看到的部分是牙冠。
它是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分,依據(jù) 咀嚼功能不同,牙冠的形態(tài)各異分為切牙、尖牙、磨牙。牙根固定在牙槽窩內(nèi), 它是牙齒的支持部分,其形態(tài)與數(shù)目隨著功能的不同而有差異,可分為單根牙 和多根牙。
切牙和尖牙絕大部分是一個根。 前磨牙的牙根有1?2個,磨牙一 般為2?3個根,極少數(shù)為4個根甚至更多。
每一個牙根的末端有一個小孔,叫根尖孔。 如果我們把牙齒縱行剖開,牙齒包括牙釉質(zhì)(又稱琺瑯質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì) 三種硬組織和一種軟組織——牙髓。
(1) 牙釉質(zhì):它是牙冠外層的白色半透明的鈣化程度最高的堅硬組織,其硬 度僅次于金剛石。 硬化完全的牙釉質(zhì)僅含4%的有機(jī)物,而無機(jī)物高達(dá)96%, 它是全身唯一沒有細(xì)胞的組織。
牙釉質(zhì)對于咀嚼壓力和摩擦力具有高度的耐 受性。牙釉質(zhì)是齲病最先侵犯的部位,因此需要我們更加的關(guān)注。
臨床上常用 氟化物來預(yù)防齲病的發(fā)生,這是因為,齲病的始發(fā)往往是釉質(zhì)磷灰石晶體的破 壞,而氟化物可以加強(qiáng)磷灰石的強(qiáng)度,增加釉質(zhì)的抗齲能力,這也是為什么我們 推薦使用含有氟化物牙膏的原因。 (2) 牙本質(zhì):它構(gòu)成牙齒的主體,位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)層,也是牙髓腔 及根管的側(cè)壁,它主要的功能是保護(hù)牙髓和支持牙釉質(zhì)。
牙本質(zhì)顏色淡黃,其 冠部由牙釉質(zhì)覆蓋;根部由牙骨質(zhì)覆蓋。大約含有30%的有機(jī)物和水,70%的 無機(jī)物,硬度低于牙釉質(zhì)。
若用顯微鏡觀察,可見到牙本質(zhì)內(nèi)有許多排列規(guī)則 的細(xì)管,稱為牙本質(zhì)小管,管內(nèi)有神經(jīng)纖維,可以傳遞疼痛。所以當(dāng)牙齒發(fā)生了 磨耗,牙軸質(zhì)被磨除,牙本質(zhì)暴露,外界冷、熱、酸、甜等的變化就能刺激神經(jīng)纖 維,而引起疼痛。
(3) 牙骨質(zhì):它包繞牙根的外層,較薄,顏色較黃,硬度類似于骨組織,但其 硬度低于骨和牙本質(zhì),含無機(jī)鹽為45%?50%,以鈣、磷離子為主。 牙骨質(zhì)在 生理情況下,具有不斷新生的特點(diǎn)。
(4) 牙髓:俗稱牙神經(jīng),它位于髓腔及根管內(nèi),主要由結(jié)締組織、血管和神經(jīng) 構(gòu)成,后兩者通過根尖孔與身體的血液循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)相連接。牙髓組織 的功能是形成牙本質(zhì),具有營養(yǎng)、感覺、防御的能力。
牙髓神經(jīng)對外界的刺激特 別敏感,??僧a(chǎn)生難以忍受的劇烈疼痛。
&& 牙齒生長在牙床上的牙窩內(nèi),彼此緊密鄰接和互相支持排列。
牙床子外形象弓形,又叫牙弓,上牙叫上牙弓,下牙叫下牙弓。牙弓的外形與面部外形彼此協(xié)調(diào),有什么樣的面形,就有相應(yīng)的牙弓形態(tài)。
而人的面形受遺傳影響。自然其相應(yīng)的牙弓以及牙齒的排列同樣也受遺傳的影響。
牙弓大體可分橢圓形、尖圓形和方圓形3種。面部外形寬大者,他的牙弓多為方圓形,而面形狹窄者,牙弓多為尖圓形。
大部分人的面形和牙弓為橢圓形。 牙齒在牙弓中因部位不同、開頭不同,功能也不完全一樣。
切牙又叫門牙,位于牙弓的正前方,楔形的切緣,有利于切割食物;位于口角部的尖牙,又叫犬牙,多用于撕裂食物;位于尖牙之后的是雙尖牙,有利于搗碎食物;位于牙床后部的是磨牙、多根多尖的磨牙用于研磨和粉碎食物。 人的一生中要經(jīng)歷3個牙列時期,從出生6個月到6周歲左右,乳牙完全出齊,這一時期稱為乳牙列時期,一共20顆牙,整齊、對稱地排列在牙床上。
6-13歲這個時期是乳、恒牙替換時期,此時的牙往往排列不整齊,甚至出現(xiàn)雙層牙,也就是新牙長出而乳牙還不脫去。 13歲以后乳牙全部被換掉,稱為恒牙列時期。
隨著孩子的面孔逐漸長大,頜骨也由小變大,原來擁擠的牙齒會得到部分調(diào)整。如果不能自行調(diào)整,就屬于牙齒排列不齊,也叫錯頜畸形。
錯頜畸形在面部發(fā)育尚未完全定型之前,利用頜骨的可塑性,還可以進(jìn)行矯治,使自然排列不齊的牙,人為地排齊。 一般在13歲到16歲矯正效果比較顯著,如果失去了正牙的機(jī)會,留下一副里出外進(jìn)、七扭八歪的牙齒,會給孩子一生帶來遺憾。
人的一生有兩副牙齒:乳牙和恒牙,乳牙從出生后6~8個月長出第一顆到2歲左右出齊,共20顆牙齒。
恒牙自6~7歲開始生長,至20歲左右出齊共28~32顆。乳牙和恒牙結(jié)構(gòu)基本一樣,從外觀上看分牙冠、牙根及牙頸3部分組成。
(1)牙冠是牙齒顯露在口腔的部分,牙冠的形態(tài)各異,與功能關(guān)系密切。切牙可切割食物,雙尖牙和磨牙可磨碎食物。
(2)牙根埋在牙槽骨內(nèi),其形態(tài)與數(shù)目隨功能而有所不同,切牙及尖牙是單根牙,雙尖牙和磨牙系多根牙,根分叉愈多,牙支持力愈大,牙齒在牙槽窩內(nèi)穩(wěn)固性愈大,牙齒承受咀嚼功能就增大。 (3)牙頸牙冠與牙根交界處呈一弧形曲線,稱牙頸。
從牙齒的縱剖面可將牙齒分成3層硬組織和1層軟組織組成。 (1)牙釉質(zhì)又稱琺瑯質(zhì),是構(gòu)成牙冠的表層、半透明的白色硬組織,是人體中最硬的組織。
牙釉質(zhì)中 96%為無機(jī)物,其余為水和有機(jī)物。 (2)牙本質(zhì)是牙齒的主體,貫穿于整個牙冠與牙根部。
牙本質(zhì)中央為牙髓腔,其內(nèi)充滿牙髓組織,牙髓神經(jīng)末梢伸入牙本質(zhì),對痛覺極為敏感。 (3)牙骨質(zhì)覆蓋于牙根,是本質(zhì)表面的鈣化組織,呈淺黃色,其結(jié)構(gòu)與人骨相似。
牙骨質(zhì)有不斷新生的特點(diǎn)。 (4)牙髓位于牙齒中心的空腔內(nèi),牙髓組織包括神經(jīng)纖維、血管和淋巴組織。
牙髓神經(jīng)末梢敏感,當(dāng)受到刺激后,即可產(chǎn)生疼痛,但不能識別方向,不能定位,俗話說“牙痛不病,痛起來要命”往往即指牙髓組織的急性炎癥所引起。
牙是人體最堅硬的器官,嵌入上、下頜骨牙槽內(nèi),分別排列成上牙弓和下牙弓??梢泻湍ニ槭澄铮Πl(fā)音有輔助作用。
[1]牙的形態(tài)及構(gòu)造 每個牙都分為牙冠、牙根和牙頸三部分。牙冠是露出于口腔的部分,潔白而有光澤;牙根嵌于牙槽內(nèi),借牙周膜與骨質(zhì)結(jié)合,牙根尖部有一孔,稱為牙根尖孔,有血管、神經(jīng)出入,牙頸為牙冠和牙根間稍細(xì)的部分,外包以牙齦。
牙的構(gòu)造主要是由牙質(zhì)構(gòu)成,在牙根部牙質(zhì)的外面包有一層粘合質(zhì)(牙骨質(zhì)),而在牙冠部表面有白色、光亮、堅硬的釉質(zhì)。釉質(zhì)是人體中鈣化程度最高的組織。牙內(nèi)部的腔隙稱為牙腔,牙腔內(nèi)充滿血管、神經(jīng)和結(jié)締組織,稱為牙髓??谇粌?nèi)的乳酸桿菌能使糖類酵解產(chǎn)酸,導(dǎo)致釉質(zhì)脫鈣,產(chǎn)生空洞,臨床稱為齲齒。若齲洞不斷加深,波及牙髓的神經(jīng),則可引起劇痛。
[2]牙的分類 根據(jù)牙的形態(tài)和功能不同,可分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。切牙為單根牙,其牙冠扁平,呈鑿形,主要用以咬切食物;尖牙亦單根牙,其牙冠呈椎形,用以咬緊和撕扯食物;前磨牙一般也為單根牙,其牙冠近似方形,用以輔助磨牙磨碎食物;磨牙一般上頜者有三個根,下頜者有兩個根,其牙冠呈方形,用以磨碎食物。
[3]出牙 在人的一生中,先后有兩組牙發(fā)生。第一組稱為乳牙,從生后6個月開始陸續(xù)長出,至3歲全部出齊;第二組稱為恒牙,在6歲時乳牙開始脫落,長出恒牙,至14歲左右全部出齊,只有第三磨牙一般約在18-25歲才長出,故又稱遲牙或智牙。
[4]牙齒排列及數(shù)目 乳牙在上、下頜左右各5個,由前向后為切牙2個、尖牙1個、磨牙2個,全體共20個。恒牙在上、下頜左右各8個,由前向后為切牙2個、尖牙1個、前磨牙2個、磨牙3個,全體共32個。
牙齒是人體中最堅硬的器官,分為牙冠、牙頸和牙根三部分。又分為牙釉質(zhì)(琺瑯質(zhì))、牙本質(zhì)(象牙質(zhì))、牙髓(神經(jīng)腺)等。
要想有一副健美的牙齒,必須注意牙齒的保健,多吃含鈣豐富的食物。特別是在嬰幼兒時期就應(yīng)注意飲食的選擇。家長應(yīng)給孩子多吃能促進(jìn)咀嚼的蔬菜,如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海帶等,有利于促進(jìn)下頜的發(fā)達(dá)和牙齒的整齊。常吃蔬菜還能使牙齒中的鉬元素含量增加,增強(qiáng)牙齒的硬度和堅固度。實(shí)驗證明,厭食蔬菜和肉類食品的幼兒,其骨質(zhì)密度均比
牙齒相關(guān)內(nèi)容
吃蔬菜和肉類食品的幼兒低下。常吃蔬菜還能防齲齒,因蔬菜中含有90%的水分及一些纖維 物質(zhì)。咀嚼蔬菜時,蔬菜中的水分能稀釋口腔中的糖質(zhì),使細(xì)菌不易生長;纖維素能對牙齒起清掃和清潔作用。此外,多吃些較硬的食物有利于牙齒的健美,如玉米、高粱、牛肉及一些堅果類,如橡實(shí)、瓜子、核桃、榛子等。
牙齒由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓四部分組成。
牙釉質(zhì)(Enamel):是由無數(shù)密集的釉柱和少量柱間質(zhì)組合而成。是人體中最硬的組織,覆蓋在牙冠表面,呈乳白色、略透明、質(zhì)堅硬,能耐受強(qiáng)大的嚼力。
無機(jī)鹽約占96%,其中主要成分是磷酸鈣、碳酸鈣等。 有機(jī)物成分僅占很少量。
牙本質(zhì)(Dentin):是構(gòu)成牙齒的主體部分,由基質(zhì)和牙本質(zhì)小管組成,牙本質(zhì)小管中有來自造牙本質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞突,藉此以進(jìn)行營養(yǎng)代射,牙本質(zhì)鈣化程度和硬度比牙釉質(zhì)稍低,色淡黃,不透明。無機(jī)鹽類約70%,主要為羥磷灰石,含磷酸鈣等,有機(jī)物約占30%,主要是膠原蛋白。
牙骨質(zhì)(Cementum):是包繞在牙根表面的一薄層骨樣組織。其營養(yǎng)主要來自牙周膜,并借牙周膜纖維與牙槽骨緊密相接。
由于牙根部炎癥的激惹,牙骨質(zhì)可以發(fā)生吸收或增生,甚或與周圍骨組織呈骨性粘連。 牙髓(Cementum):牙髓組織位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。
牙髓腔的外形與牙體形態(tài)大致相似,牙冠部髓腔較大,稱髓室,牙根部髓腔較細(xì)小,稱根管,根尖部有小孔,稱根尖孔。牙髓組織主要包含神經(jīng)、血管,淋巴和結(jié)締組織,還有排列在牙髓外周的造牙本質(zhì)細(xì)胞,其作用是造牙本質(zhì)。
當(dāng)牙冠某一部位有齲或其它病損時,可在相應(yīng)的髓腔內(nèi)壁形成一層牙本質(zhì),稱為修復(fù)性牙本質(zhì),以補(bǔ)償該部的牙冠厚度,即為牙髓的保護(hù)性反應(yīng)。 近代觀點(diǎn)認(rèn)為,從胚胎學(xué)、組織學(xué)及生理學(xué)等方面考慮,牙本質(zhì)和牙髓之間有著極為密切的關(guān)系,可視為一個組織或器官,稱為牙髓一牙本質(zhì)器官(pulp-dentin organ)。
從胚胎和組織學(xué)方面看,二者均由外間質(zhì)牙乳頭衍生而來,而且在牙本質(zhì)礦化形成以后,還有牙髓中的造牙本質(zhì)細(xì)胞突起延伸入牙本質(zhì)小管,而突起中所含細(xì)胞漿占造牙本質(zhì)細(xì)胞的3/4,牙本質(zhì)是牙髓細(xì)胞分化成熟的最終產(chǎn)物、構(gòu)成其外周礦化部分。 從生理學(xué)角度,牙本質(zhì)對牙髓保護(hù)作用,而其活力又得自牙髓,一旦牙本質(zhì)暴露、遭受外界刺激或損傷時,無論其來源、輕重、性質(zhì)如何,牙髓均將發(fā)生相應(yīng)的應(yīng)答反應(yīng)。
因此,簡而言之,可以認(rèn)為牙髓系由礦化與未礦化二部分構(gòu)成,礦化部分即牙本質(zhì),二者實(shí)質(zhì)上是作為一個整體而對外界刺激產(chǎn)生反應(yīng),在牙本質(zhì)上進(jìn)行的任何預(yù)備均系對牙髓外圍組織的直接損傷,這一概念對臨床有重要意義。 。
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