如何使針灸進(jìn)針時(shí)不疼痛
醫(yī)者應(yīng)刻苦鍛煉指力和技巧,多在自己身上練習(xí),仔細(xì)體會(huì)針感。以便更好地練好針刺手法,減輕因此而引起的針刺疼痛。針尖有鉤時(shí)刺入肌體后易產(chǎn)生疼痛,在針刺前必須選好針具。取穴要避開(kāi)瘢痕或潰瘍組織,下針前要指切穴區(qū)皮膚,避開(kāi)痛點(diǎn),為了避免誤傷血管壁和刺中肌腱或骨膜,應(yīng)熟悉穴區(qū)的解剖情況,送針時(shí)要仔細(xì)體會(huì)針尖是否觸及較堅(jiān)韌的組織等,及了解病人的反應(yīng)。在感覺(jué)靈敏處的穴位(手、足、鼻、唇等部位)進(jìn)針時(shí),手法應(yīng)熟練醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理輕巧,快速進(jìn)針并轉(zhuǎn)移其注意力和調(diào)動(dòng)其主動(dòng)配合的積極性,減輕針刺時(shí)出現(xiàn)的疼痛。
對(duì)精神緊張的病人,恐懼時(shí),不易進(jìn)針,并且產(chǎn)生疼痛。應(yīng)在針刺前對(duì)病人做好解釋工作,消除患者不必要的顧慮,贏得信任,取得合作。
認(rèn)識(shí)針灸
中國(guó)醫(yī)學(xué)是一種經(jīng)驗(yàn)的傳承的哲學(xué),因此,針灸并不是某一個(gè)人在特定的時(shí)間內(nèi)所發(fā)明出來(lái)的,而古早時(shí)代的先民們,在日常生活中靠著經(jīng)驗(yàn)一點(diǎn)一滴累積出來(lái)的成果。
什么是“針”?
早在石器時(shí)代時(shí),有手部酸痛的人,可能因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系接近石頭,當(dāng)酸痛的部位碰觸到石頭時(shí),就會(huì)比較舒服。因此,以后就漸漸改良,把石頭磨得尖銳,然后再用磨好的錐狀石頭去按摩,以促進(jìn)氣血循環(huán),經(jīng)絡(luò)通暢,進(jìn)而達(dá)到治療疾病與揮復(fù)健康的目的。
隨著時(shí)代轉(zhuǎn)變,使用的器具發(fā)展成今日的金針、銀針和銅針。
什么是“灸”?
從字面上來(lái)看,灸是與火有關(guān)系的一種治療方式。這就要追溯到鉆木取火時(shí)代,可能是主婦在煮飯時(shí),發(fā)現(xiàn)疼痛的部位在火邊烤,疼痛就狀況就改善許多,于是就逐漸發(fā)展成今日利用藥草來(lái)熏,藥草特殊的氣味,加上溫?zé)岬拇碳?,以調(diào)整個(gè)部位生理機(jī)能,增進(jìn)身體健康,達(dá)到治療疾病的功能。
針灸的意義
針灸是一項(xiàng)傳統(tǒng)的治療方式,屬于物理療法的一種,也是最迅速卻實(shí)時(shí)可達(dá)到效果且非常簡(jiǎn)便的一種醫(yī)術(shù)。研究用針或施灸之手術(shù)與方法,稱為針?lè)ㄅc灸法,對(duì)于一般疾病,在臨床時(shí),通常使針與灸兩者并用,因此,通常稱為針灸。
針灸的原理
針灸是利用調(diào)節(jié)虛實(shí)和平陰陽(yáng)的作用,使經(jīng)絡(luò)運(yùn)行血?dú)忭槙?,刺激腦部,使其產(chǎn)生腦內(nèi)嗎啡,達(dá)到抑制緩解疼痛的目的,不但可以抗御病毒,還可以傳導(dǎo)感應(yīng)等生理功能的正常。
針灸可以治療的病癥
世界衛(wèi)生組織(W.H.O)根據(jù)醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn),所公布四十七種疾病之針灸適應(yīng)癥狀如下:
1.上呼吸道疾患
2.急性副鼻竇炎
3.急性鼻炎
4.普通傷風(fēng)感冒
5.急性扁桃腺炎
6.呼吸器疾病
7.急性氣管炎
8.急性支氣管炎
9.眼睛疾患
10.急性結(jié)膜炎
11.中心視網(wǎng)膜炎
12.近視(小孩)
針灸易學(xué)
修針、取寸、持針、定神、補(bǔ)瀉法、退針、合法、暈針
針灸學(xué)——手陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)
(一)經(jīng)脈循行
手陽(yáng)明大腸經(jīng)從起于食指橈側(cè)端,沿食指橈側(cè)緣,出第一、二掌骨間、進(jìn)入兩筋(拇長(zhǎng)伸肌腱和拇短伸肌腱)之間,沿前臂橈側(cè),進(jìn)入肘外側(cè),經(jīng)上臂外側(cè)前邊,上肩,入缺盆,絡(luò)肺屬大腸。缺盆部支脈:上走頸部,通過(guò)面頰,進(jìn)入下齒齦,回繞至上唇,交叉于人中,左脈向右,右脈向左,止于對(duì)側(cè)鼻旁(迎香)。(圖3-6)
《靈樞·經(jīng)脈》:大腸手陽(yáng)明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會(huì)上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸。其支者:從缺盆上頸,貫頰,入下齒中;還出挾口,交人中——左之右、右之左,上挾鼻孔。
(二)主要病候
腹痛、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾、咽喉腫痛、齒病、鼻流清涕或出血和本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥。
(三)絡(luò)脈循行及其病候
《靈樞·經(jīng)脈》:手陽(yáng)明之別,名曰偏歷。去腕三寸,別走太陰,其別者,上循臂,乘肩髃,上曲頰偏齒;其別者,入耳合于宗脈。其?。簩?shí),則齲聾;虛,則齒寒痹隔。取之所別也。
(四)主治概要
速錄員核心競(jìng)爭(zhēng)力:
1、知識(shí)要求:速錄師一般要求具有高中或中專以上文化程度,熟練掌握速錄的基本知識(shí)和應(yīng)用知識(shí),掌握計(jì)算機(jī)操作知識(shí)和處理軟件的基本知識(shí)。
2、技能要求:具有很高的聽(tīng)辨能力和整理?xiàng)l理的能力,熟練的指法、技巧,和一定的學(xué)習(xí)力,注重平時(shí)各方面知識(shí)的積累。
3、經(jīng)驗(yàn)要求:有一定的速錄經(jīng)驗(yàn),熟知各種場(chǎng)合對(duì)速錄的要求。
4、職業(yè)素養(yǎng):熟知與職業(yè)相關(guān)的法律法規(guī),如:保守國(guó)家秘密,知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)法等。具備良好的自我管理能力,工作時(shí)專心、細(xì)致,不受外界因素的影響。
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鉤針基礎(chǔ)知識(shí)。
鉤針編織品(Crocheting),用一根鉤針和一根細(xì)線或紗線手工完成的織物。它不同于其它類似的編制工藝,鉤針編織物僅使用一根針,其末端上有一個(gè)小鉤。
由于制作樣式和質(zhì)地多種多樣,鉤針編織品可以制成蕾絲花邊、網(wǎng)眼式或是立體的。這一類商品包括小型裝飾臺(tái)布、席子、床單、桌布、地墊、毛毯、服裝、錢包、帽子、衣襟、邊飾等。
鉤針編織品的基礎(chǔ)是鏈形編織法——一種簡(jiǎn)單的環(huán)環(huán)相接。從一條鏈開(kāi)始,編織成片。
與制作其它線圈相同,將環(huán)固定在基準(zhǔn)線上,用鏈形編織法鉤織基本鏈組成圖案。單獨(dú)的圓形花式,或片形,組合成大衣或者其它家居用品。
小針刀療法是由金屬材料做成的在形狀上似針又似刀的一種針灸用具。
是在古代九針中的镵(音“纏”)針、鋒針等基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科用手術(shù)刀而發(fā)展形成的,是與軟組織松解手術(shù)有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物,已有十多年的歷史、近幾年有進(jìn)一步發(fā)展的趨勢(shì),并為世人所重視。小針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)。
是在切開(kāi)性手術(shù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點(diǎn)是在治療部位刺入深部到病變處進(jìn)行輕松的切割,剝離有害的組織,以達(dá)到止痛祛病的目的。
其適應(yīng)證主要是軟組織損傷性病變和骨關(guān)節(jié)病變。小針刀療法的優(yōu)點(diǎn)是治療過(guò)程操作簡(jiǎn)單,不受任何環(huán)境和條件的限制。
治療時(shí)切口小,不用縫合,對(duì)人體組織的損傷也小,且不易引起感染,無(wú)不良反應(yīng),病人也無(wú)明顯痛苦和恐懼感,術(shù)后無(wú)需休息,治療時(shí)間短,療程短,患者易于接受。 [編輯本段]【小針刀療法原理】 小針刀療法是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,吸收現(xiàn)代西醫(yī)及自然科學(xué)成果,再加以創(chuàng)造而成的醫(yī)學(xué)新學(xué)科.具有療效好、見(jiàn)效快、療程短、無(wú)毒副作用、適應(yīng)范圍廣等優(yōu)點(diǎn),是一種深受廣大患者歡迎的治療方法。
小針刀療法是朱漢章教授在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,借鑒西醫(yī)外科手術(shù)原理,以小針刀為主要治療手段而創(chuàng)立的一門醫(yī)學(xué)新學(xué)科.2004年12月教育部組織的鑒定會(huì)結(jié)論為:小針刀醫(yī)學(xué)在理療、技術(shù)、器械等方面具有原創(chuàng)性,特別在臨床治療方面達(dá)到了國(guó)際領(lǐng)先水平,著名骨科專家尚天裕教授評(píng)價(jià)為:“針刀醫(yī)學(xué)是熔中西醫(yī)學(xué)于一爐的新學(xué)科,既有中醫(yī)的長(zhǎng)處、又有西醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)?!?在理論方面,小針刀醫(yī)學(xué)以中醫(yī)理論為指導(dǎo),結(jié)合現(xiàn)代科學(xué),借鑒外科手術(shù)原理并加以創(chuàng)新,形成了閉合性手術(shù)的理論、慢性軟組織損傷病因病理學(xué)的新理論、骨質(zhì)增生新的病因?qū)W理論等,對(duì)臨床治療有重要指導(dǎo)意義,提高了療效,由于小針刀醫(yī)學(xué)在病因?qū)W基礎(chǔ)研究方面有所突破,所以在內(nèi)、婦、兒、皮等科也得到廣泛應(yīng)用。
[編輯本段]【臨床應(yīng)用】 1、頸椎?。喝⊙ǎ和袋c(diǎn)為主穴。陽(yáng)明經(jīng)頭痛配合谷、內(nèi)庭穴;少陽(yáng)經(jīng)頭痛配足臨泣、風(fēng)池穴;太陽(yáng)經(jīng)頭痛配昆侖、后溪穴。
方法:用直刺法。輕輕縱剝1-2次即可,可配合局部推拿以增強(qiáng)療效。
2、腰椎間盤脫出癥:取穴:椎間隙壓痛點(diǎn)(椎間關(guān)節(jié)處),小腿麻木區(qū)中點(diǎn)或承山穴。 方法:腰部在痛點(diǎn)中心進(jìn)針刀,針刀尖到達(dá)椎間小關(guān)節(jié)韌帶周圍組織時(shí)進(jìn)行疏通剝離3-4次,出針刀;小腿部位用直刺縱向剝離法即可。
3.慢性腰肌勞損:取穴:腰部壓痛點(diǎn)(腎俞)。 方法:同前。
可配合拔火罐以加強(qiáng)刺激。 4第三腰椎橫突綜合癥:取穴:壓痛明顯處。
方法:以小針刀刀口線和人體縱軸線平行刺入,當(dāng)?shù)犊诮佑|骨面時(shí),用橫行剝離法,感覺(jué)肌肉和骨面之間有松動(dòng)感時(shí)即可出針。一般1次即愈,不愈者隔5天后再行第二次。
5肱骨外上踝炎(網(wǎng)球肘) :取穴:找出壓痛最明顯處。 方法:使小針刀刀口線和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下,先用縱行疏通剝離法,向后再用切開(kāi)剝離法,感覺(jué)銳邊已刮平,再用橫行刮剝法,再疏通一下伸腕肌,伸指總肌,旋后肌肌腱,出針刀,進(jìn)行包扎。
再曲屈肘關(guān)節(jié)2-4次,一般1、2次可愈,每次間隔5天。 6、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎(彈響指):取穴:局部痛點(diǎn)。
方法:用縱向鏟剝法。 7、足跟痛(足跟骨刺):取穴:骨刺尖部(壓痛最明顯處)。
方法:患者仰臥于治療床上,將足放穩(wěn),找出最明顯的壓痛點(diǎn),常規(guī)消毒后,針刀口線和縱軸垂直,針體和足跟呈60°角,深度直達(dá)骨刺尖部,作橫行切開(kāi)剝離和鏟削剝離,3-4次即可出針刀,如1次未愈,隔5-7天后可做第二次。 [編輯本段][ 注意事項(xiàng)] 1、手法操作準(zhǔn)確:由于小針刀療法是在非直視下進(jìn)行操作治療,如果對(duì)人體解剖特別是局部解剖不熟悉,手法不當(dāng),容易造成損傷,因此醫(yī)生必須做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知識(shí),以提高操作的準(zhǔn)確性和提高療效。
2、選穴一定要準(zhǔn)確:即選擇阿是穴作為治療點(diǎn)的一定要找準(zhǔn)痛點(diǎn)的中心進(jìn)針,進(jìn)針時(shí)保持垂直(非痛點(diǎn)取穴可以靈活選擇進(jìn)針?lè)绞剑缙边M(jìn)針易在深部錯(cuò)離病變部位,易損傷非病變組織。 3、注意無(wú)茵操作:特別是做深部治療,重要關(guān)節(jié)如膝、髖、肘、頸等部位的關(guān)節(jié)深處切割時(shí)尤當(dāng)注意。
必要時(shí)可在局部蓋無(wú)菌洞巾,或在無(wú)菌手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行。對(duì)于身體的其它部位只要注意無(wú)菌操作便可。
4、小針刀進(jìn)針要速而捷:這樣可以減輕進(jìn)針帶來(lái)的疼痛。在深部進(jìn)行鏟剝、橫剝、縱剝等法剝離操作時(shí),手法宜輕,不然會(huì)加重疼痛,甚或損傷周圍的組織。
在關(guān)節(jié)處做縱向切剝時(shí),注意不要損傷或切斷韌帶、肌腱等。 5、術(shù)后處理要妥當(dāng):術(shù)后對(duì)某些創(chuàng)傷不太重的治療點(diǎn)可以做局部按摩,以促進(jìn)血液循環(huán)和防止術(shù)后出血粘連。
6、注意手術(shù)好后隨訪:對(duì)于部分病例短期療效很好,1-2個(gè)月后或更長(zhǎng)一些時(shí)間,疼痛復(fù)發(fā),又恢復(fù)原來(lái)疾病狀態(tài),尤其是負(fù)荷較大的部位如膝關(guān)節(jié)、肩肘關(guān)節(jié)、腰部等。應(yīng)注意下述因素:病人的習(xí)慣性生活、走路姿勢(shì)、工作姿勢(shì)等造成復(fù)發(fā);手術(shù)解除了局部粘連,但術(shù)后創(chuàng)面因缺乏局部運(yùn)動(dòng)而造成粘連;局部再次遭受風(fēng)、寒、濕邪的侵襲所致。
因此,生活起居尤當(dāng)特別注意。
行針亦名運(yùn)針,是指將針刺入腧穴 后,為了使之得氣,調(diào)節(jié)針感以及進(jìn)行補(bǔ) 瀉而實(shí)施的各種針刺手法。
基本手法:行針的基本手法,是針刺管針進(jìn)針?lè)ㄟM(jìn)針痛苦小,適用于疼痛敏感者。的基本動(dòng)作,常用的有以下兩種:(1 )提插法:是將針刺入腧穴的一定深度后,使針在穴內(nèi)進(jìn)行上、下進(jìn)退的 操作方法。
使針從淺層向下刺入深層為插;由深層向上退到淺層為提。至于提插 幅度的大小、層次的有無(wú)、頻率的快慢以及操作時(shí)間的長(zhǎng)短等,應(yīng)根據(jù)病人的體 質(zhì)、病情和腧穴的部位以及醫(yī)者所要達(dá)到的目的而靈活掌握。
(2) 捻轉(zhuǎn)法:是將針刺入腧穴的一 定朱度后,以右手搏指和中、食—指持住針柄,進(jìn)行一前一后的來(lái)回旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)的操 作方法。 至于搶轉(zhuǎn)角度的大小,頻率的快慢,操作時(shí)間的長(zhǎng)短等,應(yīng)根據(jù)病人的體 質(zhì)、病情和腧穴的特征以及醫(yī)者所要達(dá)到的目的,靈活運(yùn)用。
以上兩種基本手法,既可單獨(dú)應(yīng)用, 也可相互配合運(yùn)用,在臨床上必須根據(jù)病 人的具體情況,靈活掌握,才能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
本書采用簡(jiǎn)單易懂的圖解形式以及詳細(xì)的操作步驟,闡述了鉤針編織的基礎(chǔ)知識(shí)和基本編織技巧。內(nèi)容直觀易懂,一目了然,對(duì)于初學(xué)鉤針編織或是想學(xué)習(xí)正確編織技巧的人來(lái)說(shuō),是一本不可多得的啟蒙教材。掌握了基礎(chǔ)針?lè)熬幙椉记?,您就可隨心所欲編織自己喜愛(ài)的款式了。要想使自己的生活豐富多彩,穿著更加別致,趕快加入鍛煉手腦的編織行列吧!
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