糖尿病病人的健康教育對(duì)于糖尿病的治療,我們提倡“五駕馬車”原則。
所謂五駕馬車是指糖尿 病的治療不是一個(gè)單一的治療,而是一個(gè)綜合治療。這五駕馬車包括:飲食、運(yùn) 動(dòng)、藥物、教育和自我監(jiān)測(cè)。
糖尿病教育被譽(yù)為“治療教育” ,它除了能幫助建立良好的心理狀態(tài)和生 活方式外,還能使患者早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、了解相關(guān)知識(shí)、掌握控制糖尿病的基本 技能,達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的。 一、什么是糖尿?。?糖尿病是由多種原因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂綜合征。
高血 糖是由于胰島素分泌或作用缺陷,或者兩者同時(shí)存在所引起的。久病導(dǎo)致多系統(tǒng) 損害,特別是眼、腎、神經(jīng)、心腦以及血管組織的功能缺陷及衰竭。
表現(xiàn)為“三 多一少” :多飲、多食、多尿、體重減輕,除此之外,還可出現(xiàn)皮膚干燥、搔癢、饑餓感、視物不清、經(jīng)常感到疲倦、勞累等。有時(shí)并無明顯癥狀,僅于健康查體 時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖。
二、糖尿病有哪些并發(fā)癥? 我們說糖尿病可怕不僅在于糖尿病本身,而在于與糖尿病密切相關(guān)的各種 急、慢性并發(fā)癥,在于它的高致殘率和高致死率。1、急性并發(fā)癥:低血糖、糖 尿病酮癥酸中毒昏迷、糖尿病非酮癥高滲性昏迷等。
2、慢性并發(fā)癥: (1)由大 血管病變引起的冠心病、心肌梗塞、中風(fēng)、下肢跋行等。 (2)由微血管病變引起 的尿毒癥、失明和截肢等。
盡管糖尿病的危害很大,其實(shí)只要控制好血糖,使血 糖在正常范圍內(nèi)波動(dòng),則組織細(xì)胞處于正常環(huán)境中,并發(fā)癥即不會(huì)出現(xiàn),而糖尿 病病人也和健康人一樣可以快樂生活。 三、怎樣知道自己得了糖尿??? 有糖尿病“三多一少”癥狀者,同時(shí)血糖檢測(cè)結(jié)果符合以下一條件者;或 無糖尿病“三多一少”癥狀者,而血糖結(jié)果符合以下任二條件者,即可診斷為糖 尿病:1、空腹血糖≥7.0mmol/L(檢查血糖的前一夜,晚餐后需禁食,次日早餐 前抽取空腹血糖)2、餐后 2 小時(shí)血糖或隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L(從吃第一口飯 開始計(jì)時(shí) 2 小時(shí)后抽取餐后 2 小時(shí)血糖, 隨機(jī)是指一天的任意時(shí)間而不管上次進(jìn) 餐時(shí)間) 。
3、口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn) 2 小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L??诜咸烟悄土?1-實(shí)驗(yàn):在醫(yī)院中口服 75g 葡萄糖溶于 250~300ml 水中,抽取空腹血標(biāo)本后,即 在 5 分鐘之內(nèi)飲完,然后于 30 分鐘、60 分鐘、120 分鐘、180 分鐘分別抽取血 標(biāo)本,檢測(cè)血糖值的目的是幫助糖尿病的診斷。
正常人的血糖值為空腹 3.9~ 6.1mmol/L,餐后-2-到平衡膳食。 2、飲食治療原則:控制總熱量、平衡膳食,選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食 物,少量進(jìn)餐,定時(shí)定量進(jìn)餐,不吸煙。
①控制飲食中的總能量:適當(dāng)控制主食 用量,提倡用粗制米、面和適量雜糧,限制甜食。②從肉、魚、蛋、奶和大豆制 品中獲得優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì), 伴有糖尿病腎病者限制吃大豆制品。
③飲食宜清淡, 低鹽、低脂飲食:食鹽用量不超過 5 克/日。避免吃含脂肪較多的食物和肥肉,如動(dòng)物 脂肪、油炸食品、奶油蛋糕等,避免吃膽固醇含量較高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋 黃、魚子、蟹黃等。
堅(jiān)果類如花生、核桃、松子等含脂肪較多最好少吃。④多吃 蔬菜限量吃水果:新鮮蔬菜水果特別是深色蔬菜和水果,可提供豐富維生素、礦 物質(zhì)和膳食纖維,蔬菜可適當(dāng)多吃,西紅柿、黃瓜可用作充饑食品;多吃些海藻 類、香菇、木耳、大蒜等食物有降膽固醇作用。
當(dāng)血糖控制較好時(shí)可限量吃水果, 每日用量 200g,可選蘋果、梨、桃、桔子、柚子、草莓等。如果如西瓜一日可 吃 500g 注意不要選擇口味較甜的水果。
當(dāng)血糖控制不滿意時(shí),暫時(shí)不吃水果。 ⑤增加膳食纖維的攝入:每日 25~30g,可延緩血糖、血脂吸收,保持大便通暢, 并減少饑餓感。
提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗谷物、含糖低的水果等。 ⑥飲食定時(shí)定量,平衡膳食。
三餐定時(shí)定量,兩頓正餐間可以少量加餐(加餐并 額外多吃,可由正餐中勻出少量食物作為加餐食品,例如水果) ,有利于血糖穩(wěn) 定,并可避免出現(xiàn)低血糖。三餐飲食內(nèi)容最好是主、副食搭配,餐餐都有含碳水 化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的食品。
盡量減少或不參加宴請(qǐng)等應(yīng)酬。⑦限制飲酒,不 要限制飲水。
適量飲水利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋。酒中含的酒精熱 量很高,1g 酒精產(chǎn)熱 7kal,不含其它營(yíng)養(yǎng)素,并增加肝臟負(fù)擔(dān),空腹飲酒易出 現(xiàn)低血糖,尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時(shí),應(yīng)避免空腹飲酒。
如果無 法避免,也應(yīng)盡量不飲白酒而少量飲用含酒精濃度低的啤酒、果酒。 3、制定食譜: (1)第一步:計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重。
即用一個(gè)人的身高減去 105 =這個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)體重(kg) 。凡實(shí)際體重在標(biāo)準(zhǔn)體重上下 10%范圍內(nèi)屬正常,> 20%為肥胖,-3-表1體 重 消瘦 正常 肥胖成人糖尿病每日熱能供給表(千卡/千克標(biāo)準(zhǔn)體重)臥 20-35 15-20 15 床 35 30 20-25 輕體力活動(dòng) 40 35 30 中體力活動(dòng) 40 35 重體力活動(dòng) 40-45(3)第三步:計(jì)算全天食品交換份份數(shù) 凡產(chǎn)生 90 千卡熱量的食物稱為一個(gè)交換份。
我們每天必須吃以下 4 大類食品。 ①谷薯類:即谷類和薯類。
1 份重約 25 克(半兩) ②蔬菜水果類:1 份蔬菜重約 500 克(1 斤) 份水果約 200 克(4 兩) ,1 ③肉、禽、魚、乳、蛋、豆類:1 份肉蛋類約為 50g(1 兩) 份大豆類約。
一、不暴飲暴食,生活有規(guī)律,吃飯要細(xì)嚼慢咽,多吃蔬菜,盡可能不在短時(shí)間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,這樣可以防止血糖在短時(shí)間內(nèi)快速上升,對(duì)保護(hù)胰腺功能有幫助,特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記?。?二、性生活有規(guī)律,防止感染性疾病;不要吃過量的抗生素。
有些病毒感染和過量抗生素會(huì)誘發(fā)糖尿病。 三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度內(nèi)防止糖尿病的發(fā)生:每年吃三個(gè)月的煙酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12(彌可保)增強(qiáng)胰腺功能;在季節(jié)更替時(shí)吃半個(gè)月的Vc、Ve,劑量要大,可以提高自身免疫力、清除自由基。
(也可以每年分兩段時(shí)間肌注Vb12,每次兩周,一天一支。) 四、多加鍛煉身體,少熬夜。
糖尿病是一種常見的多發(fā)病,我國(guó)目前有超過9200萬的糖尿病患,另外還有1億5000人將成為患者,這樣中國(guó)已經(jīng)取代印度,成為全球糖尿病第一大國(guó)。此病到目前為止是一種不能根治,但可以良好控制的疾病。
如果在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下,正確運(yùn)用好現(xiàn)在的三類基本療法,包括飲食、運(yùn)動(dòng)、降糖藥物在內(nèi)的綜合療法,而進(jìn)行終生性治療、絕大多數(shù)患者可以如正常人一樣生活、工作、頤養(yǎng)天年。糖尿病患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我保健知識(shí),積極預(yù)防各種慢性并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展,避免致殘、致死,從流行病學(xué)資料來看,如果控制空腹血糖〈7。
2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖〈8。9mmol/L(160mg/dl),糖化血紅蛋白〈8%者極少發(fā)生并發(fā)癥,亦是延緩其發(fā)生、發(fā)展的有效措施。
所以糖尿病患者必須遵循嚴(yán)格控制高血糖,堅(jiān)持治療達(dá)標(biāo)的原則,才是治療糖尿病的根本保證,不能偏聽、偏信社會(huì)上的“游醫(yī)”所謂“包醫(yī)、根治糖尿病”的謬論。 五、糖類攝入 這是相對(duì)來說,糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰島素的參與。
但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖,請(qǐng)患者慎食蜂蜜。
原發(fā)布者:鑫淼圖文
糖尿病宣教內(nèi)二科施從蘭糖尿病是一種遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身性、代謝性疾病,以血漿葡萄糖水平增高為特征,主要是因體內(nèi)胰島素分泌不足或作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而影響正常生理活動(dòng)的一種疾病。世界衛(wèi)生組織將糖尿病分為四種類型:1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。1型糖尿病一般是由于自體免疫系統(tǒng)破壞產(chǎn)生胰島素的β細(xì)胞導(dǎo)致的;2型糖尿病是由于組織細(xì)胞的胰島素抵抗(通俗地說,就是細(xì)胞不在同胰島素結(jié)合,使得進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部參與生成熱量的葡萄糖減少,留在血液中的葡萄糖增多)、β細(xì)胞功能衰退或其他多種原因引起的;妊娠糖尿病則以2型糖尿病相似,也是源于細(xì)胞的胰島素抵抗是由于妊娠期婦女分泌的激素(荷爾蒙)所導(dǎo)致的。糖尿病的診斷需要在其典型癥狀(多飲、多尿和不明原因的體重下降)基礎(chǔ)上加上以下任意一項(xiàng):1.糖化血紅蛋白A1c≥6.5%。2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l??崭苟x為至少8h內(nèi)無熱量攝入。3.口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2h血糖≥11.1mmol/l。4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者,隨機(jī)血糖≥11.1mmol/l。糖尿病常見的病發(fā)癥有:1糖尿病酮癥酸中毒2非酮癥性高滲性昏迷3糖尿病乳酸性酸中毒4糖尿病性心臟病5糖尿病性腦血管病變6糖尿病性肢端壞疽7糖尿病性神經(jīng)病變8糖尿病性腎病9糖尿病性視網(wǎng)膜病變。糖化血紅蛋白(HbA1c)是評(píng)估血糖控制水平的金標(biāo)準(zhǔn)。糖化血
糖尿病飲食健康教育 糖尿病(DM)是繼心血管疾病、腫瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡疾病。
近年來,全世界的糖尿病患者數(shù)量普遍呈增加的趨勢(shì)。我國(guó)糖尿病患者已有4000萬左右,世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)。
到2025年中國(guó)糖尿病患者數(shù)將達(dá)5000萬。我國(guó)已成為僅次于印度的世界第二大糖尿病國(guó)家。
而要全面有效的控制DM并非單純用藥可以達(dá)到,其治療有賴于患者的自身管理和控制?;镜奶悄虿≈R(shí)是患者進(jìn)行有效的自身管理和控制的基礎(chǔ),DM患者的健康教育在此發(fā)揮了很重要的作用,通過對(duì)患者的健康教育,可以使患者了解其健康狀況,做出恰當(dāng)?shù)慕】滇t(yī)療決定,改變不健康行為,真正地實(shí)現(xiàn)患者參與疾病的自身護(hù)理。
飲食療法是糖尿病的基礎(chǔ)治療之一,協(xié)和醫(yī)院向紅丁教授形象地將它比喻為糖尿病“五駕馬車”綜合療法的“駕轅之馬”!五匹馬拉一輛車,駕轅的當(dāng)然作用非同小可了。這其中的理由可以概括如下: 1. 飲食質(zhì)與量直接對(duì)血糖及病體康復(fù)產(chǎn)生重大影響。
通過合理限制食物來控制血糖是一種直接的方法。 2. 藥物是通過糖代謝組織介導(dǎo)而間接發(fā)揮降糖作用。
藥物只有建立在成功的食療基礎(chǔ)上,才能更有效、更安全,并減少其劑量和毒副作用。 糖尿病患者飲食療法的原則 目前糖尿病患者的飲食應(yīng)為高碳水化合物、低脂肪飲食。
所謂“高碳水化合物”系指適當(dāng)提高多糖含量,并非隨意食用單糖或雙糖類食物。糖尿病食療的主要原則為: (1)合理節(jié)制飲食,攝取必需的最低熱量。
在適宜的總熱量范圍內(nèi)要調(diào)節(jié)好糖(碳水化合物)、蛋白質(zhì)、脂肪三大營(yíng)養(yǎng)素以及維生素和無機(jī)鹽的平衡。糖尿病患者每日飲食中三大營(yíng)養(yǎng)素所占全日總熱量的比例為:蛋白質(zhì)15%,脂肪20%~ 25%,碳水化合物60%~70%。
(2)只要掌握好規(guī)定的熱量,糖尿病患者可以吃與健康人相同的食品,沒有必要過分限制糖類。但要避免偏食,不要專吃高營(yíng)養(yǎng)的食品,這一點(diǎn)應(yīng)該引起重視。
糖尿病患者的飲食療法,原則上是保持健康時(shí)所必需的理想的飲食內(nèi)容和質(zhì)量,肥胖患者要保持標(biāo)準(zhǔn)體重。 (3)為了正確執(zhí)行飲食治療,患者要有效地利用食品交換表。
在食品選擇上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纖維素的食物以及足夠的水分,少吃鹽,減少膽固醇和炮和脂肪酸的攝入。 (4)糖尿病患者除了基礎(chǔ)飲食所需的熱量外,還要考慮勞動(dòng)和活動(dòng)量的熱量需要。
兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人、特殊職業(yè)者及有并發(fā)癥的糖尿病患者,應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整熱量,確定飲食中對(duì)血糖變化有影響的三大營(yíng)養(yǎng)素?cái)?shù)量,即蛋白質(zhì)每日每公斤體重1~1.2克,脂肪每日每公斤體重1克,碳水化合物需求量由全日總熱量中減去蛋白質(zhì)及脂肪的熱量后再除以4 ,即可得出其全日需要量。 總結(jié)如下: 1. 適度控制體重。
2. 飲食總熱量的25%—30%應(yīng)來自脂肪和油。 3. 碳水化合物供應(yīng)占總熱量的55%—65%,主要應(yīng)為復(fù)合碳水化合物及富含可溶性食物纖維素的碳水化合物,如蔬菜和全麥?zhǔn)称贰?/p>
4. 蛋白質(zhì)不多于總熱量的15%。 5. 食物的選擇可根據(jù)各國(guó)的不同食物品種而因地制宜進(jìn)行指導(dǎo)。
6. 口服降糖藥或用胰島素的病人應(yīng)每天平均分配進(jìn)食量。 7. 限制飲酒,酒精可引起用磺酰脲類或胰島素治療的病人出現(xiàn)低血糖。
8. 可用非熱卡性甜味劑(山梨醇和果糖)。 9. 食鹽限量在10克/天以內(nèi)。
10. 最多攝入: 將這些食物作為每餐的基礎(chǔ),如:豆莢、扁豆、蠶豆、小麥、大米、新鮮水果(不含糖)、蔬菜。 11. 中等量攝入:少量供應(yīng)合蛋白質(zhì)食物,如:魚、海產(chǎn)品、蛋、瘦肉、無皮的雞肉、堅(jiān)果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶。
最少量攝入:脂肪、糖和酒,如:脂肪、黃油、油類。 糖尿病患者如何計(jì)算熱量? ⑴、測(cè)量身高、體重,確定病人是肥胖、消瘦、還是標(biāo)準(zhǔn)體重: 根據(jù)病人的身高,計(jì)算出標(biāo)準(zhǔn)體重:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)==身高(cm)- 105 標(biāo)準(zhǔn)體重±10%:屬正常體重; 標(biāo)準(zhǔn)體重20% :為肥胖。
; ⑵、計(jì)算全日總熱量:根據(jù)病人的體形和勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算,確定每日每公斤體重所需熱量,并算出每日所需總熱量: 成人糖尿病每日每公斤體重所需熱量:Kcal / kg /d 總熱量==理想體重*按需熱卡數(shù) ⑶、飲食中糖、蛋白質(zhì)、脂肪的比例 糖類: 占總熱量55%~60%,提倡粗制米、面和一定量雜糧,忌甜食; 蛋白質(zhì):占總熱量15%~20%,(0.8~1.2g/kg/d) 脂肪: 占總熱量20%~25%,(0.6~1g/kg) 總熱量減去蛋白質(zhì)、脂肪所供熱量就是碳水化合物所供熱量。若被4除便是糖需要量。
⑷、根據(jù)每日所需糖、蛋白質(zhì)、脂肪的量安排主副食,結(jié)合常見食物營(yíng)養(yǎng)成分表合理安排食譜。 三餐分配:①、早餐1/5、中晚餐各2/5 ②、早、中、晚各1/3 四餐分配:1/7、2/7、2/7、2/7 糖尿病病人一日進(jìn)食量如何分配 在安排糖尿病人全日食物分配的時(shí)候,首先要根據(jù)計(jì)算的營(yíng)養(yǎng)量再計(jì)算出食物的數(shù)量(主食副食),然后根據(jù)病人的飲食習(xí)慣和食物的比例進(jìn)行安排,如一個(gè)病人每天早晨有喝牛奶的習(xí)慣,那么就可以固定安排早餐牛奶250毫升;如果病人從不喝牛奶可以用豆?jié){代替,或者安排其它食物。
蔬菜每日約500克可固定在午晚兩餐中。剩下的食物如谷類,瘦肉類,油脂類可按營(yíng)養(yǎng)的比例,根。
社區(qū)健康教育是社區(qū)衛(wèi)生工作者動(dòng)員居民參與社區(qū)健康管理,提高防病治病意識(shí),掌握防病治病知識(shí)的主要手段,也是我們對(duì)社區(qū)居民健康檔案尤其是社區(qū)慢病檔案管理進(jìn)行管理的“前奏曲”或“引子”,它是解決居民“無病防病、小病早治、大病防殘、慢病防變”的最好的辦法。
一、社區(qū)健康教育得不到社區(qū)居民響應(yīng)和認(rèn)同的原因 1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),沒有制定一套務(wù)實(shí)的工作計(jì)劃和實(shí)施方案,不能解決居民健康實(shí)際問題,居民得不到實(shí)惠,結(jié)果很難達(dá)到居民認(rèn)同。 2、健康教育的內(nèi)容科普化程度不夠,使用了過多的術(shù)語,居民看不懂或聽不懂,更記不住。
3、健康教育的方法和形式過于機(jī)械,不夠生動(dòng),僅僅停留于理論講解上,缺乏說服力和感召力。 4、居民參與太少,沒有使居民真正體會(huì)到參與健康教育活動(dòng)的益處。
這關(guān)鍵在于我們沒有做好宣傳動(dòng)員,沒有采用“門診預(yù)約、電話預(yù)約和上門預(yù)約”這三種最佳動(dòng)員手段;健康教育內(nèi)容不對(duì)路,沒有解決居民實(shí)際健康問題如高血壓、糖尿病控制率沒有明顯提高。 5、全科醫(yī)生缺乏與居民交流溝通的技巧,缺乏健康教育的技能,缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí)。
要做好這一切,當(dāng)務(wù)之急是要“明確目標(biāo),選好對(duì)象”,即關(guān)鍵是在于選擇的健康講座內(nèi)容要貼近居民之所“需”如社區(qū)老年居民最關(guān)心的健康問題高血壓、糖尿病、養(yǎng)生等,在關(guān)鍵問題上要引起居民共鳴。 二、開展社區(qū)健康教育的目的 1、開展健康教育活動(dòng),其目的是發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康意識(shí),關(guān)心自身、家庭和社區(qū)的健康問題,積極參與社區(qū)健康教育,養(yǎng)成良好衛(wèi)生行為的生活方式,以提高自我保健的能力和群體健康水平。
2、轉(zhuǎn)變社區(qū)居民的健康觀念。社區(qū)居民的健康觀念往往是:有病先忍,忍不住了買點(diǎn)藥吃,吃不好又忍不了再看病,看病要上大醫(yī)院,預(yù)防沒用,不愿意花錢保健康。
如果不徹底改變社區(qū)居民的健康觀念,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展就缺乏群眾基礎(chǔ),就失去它存在的意義。 3、普及自我保健知識(shí)。
缺乏保健知識(shí)是社區(qū)居民患病或發(fā)生意外的重要原因,應(yīng)該通過各種途徑宣傳、普及自我保健知識(shí),使居民了解一些基本的保健知識(shí),提高自我保健能力。 4、激勵(lì)社區(qū)居民為自己的健康負(fù)責(zé),改變不良行為和生活習(xí)慣,通過身心激勵(lì),使社區(qū)居民深刻認(rèn)識(shí)到不良行為和生活習(xí)慣的危害,并自覺改變不良行為和生活習(xí)慣,促進(jìn)社區(qū)居民的健康。
5、在社區(qū)內(nèi)開展豐富多彩的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng),豐富社區(qū)居民的生活,營(yíng)造有利于健康的社區(qū)環(huán)境和社區(qū)意識(shí)。 三、開展社區(qū)健康教育的步驟 了解社區(qū)居民對(duì)健康教育的需要和需求,并分析導(dǎo)致各種疾病的主要原因以及通過健康教育進(jìn)行干預(yù)的可能性和有效性,按照普遍性、嚴(yán)重性、迫切性、有效性、可接受性、經(jīng)濟(jì)性等原則,對(duì)健康教育的客觀需要進(jìn)行分析和排序。
在選題時(shí)注意貼近現(xiàn)實(shí)生活,貼近群眾,結(jié)合需要和需求的排序情況,列出需要優(yōu)先開展健康教育的疾病及其相應(yīng)的、可干預(yù)的危險(xiǎn)因素或原因,這些疾病必須符合以下條件: 1、普遍性——這些疾病在社區(qū)居民中有較高的發(fā)生率(發(fā)病率、患病率和就診率),涉及較多的人口,如高血壓病發(fā)病率榜居社區(qū)慢病之首,糖尿病屈居第二,它們就具有普遍性,因此也就是我們開展健康教育的重點(diǎn)。 嚴(yán)重性——這些疾病嚴(yán)重影響居民的健康、生活和生存質(zhì)量,給居民造成嚴(yán)重的痛苦和威脅,使居民承受嚴(yán)重的精神壓力和和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),如由于腦血管疾病具有能導(dǎo)致高致殘率和高死亡率的嚴(yán)重性傾向,這也就是我們必須要重點(diǎn)做好防治腦血管疾病健康教育的原因。
迫切性——與這些疾病有關(guān)的大多數(shù)居民都迫切要求了解相關(guān)的知識(shí)、采取有效的措施、參加社區(qū)慢病管理、掌握必需防治知識(shí),同時(shí),愿意做些相關(guān)檢查和適當(dāng)診治。如由于我國(guó)人口已步入老年化,高血壓,糖尿病呈高發(fā)和年輕化趨勢(shì),同時(shí)由于居民保健知識(shí)缺乏而苦于無處了解,因此在社區(qū)開展以防治高血壓、糖尿病為主題的健康教育就顯的十分迫切。
期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館 可干預(yù)性——這些疾病與居民的主觀因素和行為因素(生活方式)有關(guān),可以通過健康教育和行為干預(yù)降低這些問題的發(fā)生率或危險(xiǎn)性,或減少患病的可能性。如對(duì)目標(biāo)人群經(jīng)常開展以低鹽低脂膳食、愉快心情、減肥、適量運(yùn)動(dòng)為內(nèi)容的健康教育可以減少高血壓、糖尿病的發(fā)病率。
有效性——能夠找到有效的教育和干預(yù)手段,通過教育和干預(yù)能讓社區(qū)居民轉(zhuǎn)變觀念、了解必需的知識(shí)、掌握必要的技能、改變不良的生活方式,能夠?qū)πЧM(jìn)行客觀的評(píng)價(jià),能夠通過效果評(píng)價(jià)堅(jiān)定居民參與健康教育的信心。如果通過開展健康教育,使居民了解和掌握高血壓、糖尿病防治常識(shí),指導(dǎo)選擇藥物和調(diào)控計(jì)量等,其控制率肯定明顯提高。
居民從中看到療效,得到實(shí)惠,他們就積極主動(dòng)參與社區(qū)慢病管理,形成良性互動(dòng)。 可接受性——健康教育的內(nèi)容、方法、方式、形式都是社區(qū)居民樂于接受的,居民也有能力和資源采取有關(guān)的措施,包括時(shí)間、精力、體力、經(jīng)費(fèi)、感情和家庭支持等各方面的資源。
開展健康教育首先要做好策劃,內(nèi)容要簡(jiǎn)單、實(shí)用,相關(guān)服務(wù)應(yīng)盡可能免費(fèi)和優(yōu)惠,如對(duì)已參。
糖尿病人的健康教育 ⒈病人和家屬要學(xué)習(xí)糖尿病的基本知識(shí)和治療常識(shí),了解糖尿病人病情規(guī)律,樹立戰(zhàn)勝疾病的信念,積極配合醫(yī)生治療。
⒉合理的節(jié)制飲食,采取少食多餐的原則,控制糖及總熱量,飲食有足夠的營(yíng)養(yǎng)。禁食糖、糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜂蜜等;限制含膽固醇高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、松花蛋黃等;少食含飽和脂肪酸多的食物如肥肉、動(dòng)物油等。
飲食以少鹽清淡為宜。 ⒊控制體重,參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?dòng)、體育鍛煉和體力勞動(dòng),促進(jìn)糖的利用,減輕胰島的負(fù)擔(dān)。
⒋病人少外出,必須外出應(yīng)隨身攜帶少量糖果或餅干等,出現(xiàn)低血糖時(shí)少量進(jìn)食,發(fā)生嚴(yán)重低血糖甚至突然昏倒時(shí),應(yīng)盡快送醫(yī)院。 ⒌定期到醫(yī)院做血糖和尿糖檢查,按時(shí)按量用藥不要突然中斷治療,盡量把血糖控制在基本正常水平,預(yù)防急性并發(fā)癥 ⒍戒煙、限制飲酒,烈性酒要絕對(duì)禁止。
⒎糖尿病人足部易出現(xiàn)裂傷、潰瘍、壞疽;常并發(fā)口腔疾病患齒齦膿腫、牙周炎等。要注意口腔衛(wèi)生,加強(qiáng)足的保護(hù),預(yù)防各種并發(fā)癥。
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