《中醫(yī)護理(供護理、助產(chǎn)等專業(yè)使用)》是全國衛(wèi)生職業(yè)教育工學結(jié)合“十二五”規(guī)劃教材《中醫(yī)護理(供護理、助產(chǎn)等專業(yè)使用)》主要內(nèi)容包括:緒論,陰陽五行學說,藏象學說,經(jīng)絡與腧穴,病因與病機,病情觀察,防治原則,方藥基礎,中醫(yī)臨床辨證與常見病的中醫(yī)護理,中醫(yī)一般護理,中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法等。
《中醫(yī)護理(供護理、助產(chǎn)等專業(yè)使用)》體現(xiàn)最新教學改革要求和理念,內(nèi)容以“適度”、“夠用”為原則,突出“中醫(yī)臨床思維方式”和“中醫(yī)護理技能”兩個方面的特色,注重培養(yǎng)學生掌握中醫(yī)基礎理論、基本知識和中醫(yī)護理常用技能。《中醫(yī)護理(供護理、助產(chǎn)等專業(yè)使用)》內(nèi)容系統(tǒng)、全面,配有生動的知識鏈接,可以拓寬學生的知識面;每章末尾還設有實用的能力檢測,以便于學生復習、鞏固所學知識。
《中醫(yī)護理(供護理、助產(chǎn)等專業(yè)使用)》可供高職、中職護理與助產(chǎn)等專業(yè)學生使用。
摘 要:[目的]探討中醫(yī)護理培訓方案對護理工作的作用。[方法]選取廈門某三級甲等中醫(yī)院急診科38名護士進行對照探究,分析記錄其培訓后的臨床護理工作效果。[結(jié)果]經(jīng)過中醫(yī)護理培訓的實驗組各項評價指標均優(yōu)于對照組,臨床效果顯著。[結(jié)論]采取中醫(yī)護理培訓方案,可以提高中醫(yī)院護士的護理能力,提高其護理效果,值得臨床推廣。
關鍵詞:中醫(yī)護理;培訓方法;護理;效果
隨著整體護理模式的不斷深入,人們對醫(yī)療系列服務提出了更高要求,護理模式轉(zhuǎn)向人性化、整體化、細節(jié)化及科學化,要求護理人員樹立“以人為本”的護理理念,同時具備豐富的理論知識和嫻熟的操作技巧。因此,重視護士綜合素質(zhì)的培養(yǎng),加強繼續(xù)教育,不斷完善員工培訓平臺,是提升整體護理質(zhì)量的關鍵。我院急診科近年來采用“結(jié)合臨床,辨證施教”的中醫(yī)護理培訓模式,對護士進行相應的中醫(yī)護理培訓,取得了良好效果,現(xiàn)報告如下。 1 材料與方法 1.1 一般資料 選取在我院急診科工作的護士38名參與該項調(diào)查研究,事先征得其同意后,對其隨機分組,實驗組與對照組,實驗組進行中醫(yī)護理培訓,對照組依照醫(yī)院章程進行常規(guī)培訓。其中,實驗組19名護士,年齡24~31歲;工齡1~11年;本科學歷10名,大專科學歷7名,大專在讀2名;對照組19名護士,年齡24~33歲;工齡1~14年;本科學歷10名,大??茖W歷7名,大專在讀2名。培訓開始前,對兩組進行考核,分為筆試與實際操作兩項,其中實驗組的平均成績分別為85.2分、74.8分,對照組的平均成績分別為85.1分、75.1分,比較兩組護士的年齡、工齡、學歷及護理技能無顯著差異,具有可比性。 1.2 培訓方法 1.2.1 實驗組 進行中醫(yī)護理培訓,培訓時間為一個月,并將其分為三個階段,每個階段10天,以循序漸進的培訓理念開展中醫(yī)護理培訓。第一個階段是理論知識鞏固學習階段,比如督促培訓人員積極主動的學習中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)針灸及推拿理論、中藥方劑基本理論以及中醫(yī)護理基本項目等,而除了進行灌輸式的硬性理論學習,這個階段的重點是要指導護理人員將理論與實際進行有機的結(jié)合,能夠?qū)⒗碚摳吨T于實踐[1],使其自主掌握一些基礎性的中醫(yī)常識,對其日后的中醫(yī)護理有很大幫助,并且對硬性知識的儲備能夠提升其專業(yè)技能;第二個階段是理論結(jié)合實踐階段,首先是進行3h的理論知識學習,培訓主管人員可以根據(jù)護理人員的學習情況對理論知識的學習時間進行浮動調(diào)整,之后就是實踐操作,由經(jīng)驗豐富的護理人員帶領與指導,間接的將其實際工作經(jīng)驗以教學的形式傳輸給接受培訓的護理人員,之后護理人員就可以結(jié)合理論知識與前輩的經(jīng)驗開展實踐操作,該階段護理人員需要充分認識到所學知識與臨床護理之間的緊密聯(lián)系,抓住二者之間的有效銜接點,進而掌握中醫(yī)護理的精髓所在;第三個階段是能力提升階段,單純擁有較強的理論基礎與實踐能力仍是無法勝任中醫(yī)護理工作的,因此對其進行能力的培養(yǎng)與提升,所以此階段就是要讓護士應對一些突發(fā)事件,培養(yǎng)其處理該類事件的能力,鍛煉其突發(fā)應變能力,并且指導其從全局出發(fā)選擇最佳的護理方法與應對措施,提高其中醫(yī)護理能力[2]。而在這三個階段的培訓中,要定期對護理人員的知識掌握情況進行考核和督促,比如進行隨堂小測,自制試卷測試;再比如針對個別護理案例,可以鼓勵護理人員進行自主發(fā)言,說出自己的看法,培訓人員則進行點評,使其認識到自身的不足。 1.2.2 對照組 按照我院的相關培訓章程,對其開展常規(guī)培訓。 1.3 觀察指標 培訓一個月后,對兩組護士進行考核,仍然采取筆試與實際操作考核,筆試內(nèi)容主要為中醫(yī)護理方面的知識,而實際操作考核主要考察護士的中醫(yī)護理能力與突發(fā)事件的應變能力[3]。之后進行一個月的臨床護理考核,目的是統(tǒng)計患者對護士的護理認可度。筆試與實際操作考核以百分制,統(tǒng)計兩組護士各自的平均成績,而患者的護理認可度以調(diào)查問卷形式統(tǒng)計,以非常認可、認可、不認可進行記錄。 2 結(jié) 果 實驗組經(jīng)過中醫(yī)護理培訓的筆試平均成績?yōu)?4.8分,實際操作平均成績?yōu)?8.3分,且經(jīng)過一個月的臨床護理,患者認可度高達95.00%;對照組采取常規(guī)培訓后筆試平均成績?yōu)?6.1分,實際操作平均成績?yōu)?5.3分,且患者認可度僅為75.00%。比較兩組筆試與實際操作成績和患者認可度,實驗組均顯著優(yōu)于對照組。見表1。 表1 培訓后兩組護理效果分析 組別 例數(shù) 筆試平均成績(分) 實際操作平均成績(分) 患者認可度(%) 實驗組 19 94.8 98.3 95.00 對照組 19 86.1 85.3 75.00 3 討 論 就目前各個中醫(yī)院的臨床護理情況來看,負責中醫(yī)護理的護士由于自身知識基礎與經(jīng)驗的不足,對中醫(yī)護理療效的發(fā)揮起著很大的阻滯作用,所以要想使中醫(yī)護理
對于腰椎間盤突出癥狀急性發(fā)作、癥狀明顯者,首先要求患者平臥。
其次,應根據(jù)不同 的治療方式采取不同的護理措施。就目前臨床上所采用的非手術治療方法而言,主要為熱 敷護理和牽引護理。
熱敷護理:(1)防止燙傷:對于老年人、活動不便及感覺遲鈍的患者,避免熱敷時溫度過高而燙傷。 (2)隨時觀察患者生命體征:對高血壓、心臟病患者,俯臥位時應注意觀察生命體征的變 化,遇有頭暈、心悸、心率加快、血壓升高時,應立即幫助患者取平臥位,并報告醫(yī)生對癥處理。
(3)防虛脫:由于治療室溫、濕度較髙,加之熏蒸時較高的藥液溫度,特別是夏季,應防 止患者出汗過多發(fā)生虛脫,及時觀察、詢問患者,熏蒸時有虛脫跡象時及時給予淡鹽水口服。 (4)防受涼:尤其是秋、冬季節(jié),熱敷后應擦干局部,毛巾包裹保暖,休息片刻,預防受涼 感冒及寒邪人侵受損部位加重病情。
腰椎牽引護理:(1)牽引前宣教:向患者講解牽引作用、牽引中的感受、牽引過程中可能會出現(xiàn)的問題, 以取得患者的信任,能主動配合治療、護理,即使出現(xiàn)一些不適時,也不至于增加心理負擔。 (2)牽引的重量適度:一般為患者體重的1/7?1/10,避免牽引重量過重,反而損傷患 者,加重病情。
(3)牽引的時間及頻率:一般每天2?3次,每次20?30分鐘,不可單次牽引時間過長 或每天牽引次數(shù)過多,反而加重病情。(4)定時巡視:詢問患者牽引過程中是否有不適,并觀察牽引帶是否松弛、患者的姿勢 是否正確等。
培養(yǎng)學生應既能掌握現(xiàn)代護理學知識和技能,熟練掌握公共英語、護理專業(yè)英語以及涉外護理知識,又能掌握中醫(yī)辨證施護、整體護理,具有一定的醫(yī)學、人文社會科學和自然科學基礎理論和知識,培養(yǎng)基礎扎實、知識面寬、能力強、素質(zhì)高、富有創(chuàng)新精神,畢業(yè)后從事涉外護理、護理臨床、護理科研、護理教育、護理管理、社區(qū)護理、專業(yè)外文編輯翻譯出版等工作的高素質(zhì)國際型護理人才。
培養(yǎng)要求: 1.掌握中、西醫(yī)基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的基本知識; 2.掌握護理學的基本理論、基本知識、基本技能;中醫(yī)護理的各項技術操作; 3.掌握公共英語、護理專業(yè)英語、涉外護理英語;具有較熟練的專業(yè)英語聽、說能力;熟悉并掌握涉外護理的基本知識。 4.應用中醫(yī)護理的辨證觀、整體觀理論和現(xiàn)代護理知識對服務對象實施整體護理; 5.掌握急、難、重癥護理的基本原則和操作技術,??谱o理和監(jiān)護技能; 6.掌握相關的人文社會科學、自然科學和預防保健的基本理論知識; 7。
有醫(yī)院護理管理及科室護理管理工作的初步能力; 8。 掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力; 。
中醫(yī)護理的評估方法須在掌握中醫(yī)基本理論的基礎上,通過“望、聞、問、切”的手段,收集與病因、病位、病性有關的資料,為辨證施護提供依據(jù)。
例如:病人表現(xiàn)神昏煩躁、面色紅赤、惡熱喜冷、口渴欲飲、手足煩熱、小便短赤、大便燥結(jié)、舌尖紅、苔黃、脈數(shù),則屬熱證,病位在心;表現(xiàn)納呆腹脹、面色蒼白、惡寒喜熱、口淡不渴、手足厥冷、小便清長、大便溏薄、舌淡苔白、脈沉遲,則屬寒證,病位在脾胃;病程較長,表現(xiàn)腰膝酸軟、精神萎靡不振、聲低氣短息微、腰痛喜按、舌質(zhì)淡、胖嫩、少苔或無苔,脈細無力,屬虛證,病位在腎;病程較短,表現(xiàn)高熱,精神尚佳或興奮煩躁,聲高氣壯息粗,腹痛劇烈拒按,舌苔厚膩,脈實有力屬實證,病位在大腸。 同時,要了解發(fā)病原因是與感受“風、寒、暑、濕、燥、火”之邪有關,還是因“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”過度,損傷相關臟腑,或由于飲食、勞倦、外傷所致。
在基本分清寒、熱、虛、實及病位、病因的基礎上,才能為“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”的護理法則提供可靠的依據(jù)。 因而要求護理人員對病人的臨床表現(xiàn)能運用中醫(yī)理論正確判斷。
這決非一日之功,須在熟練掌握中醫(yī)基本理論的基礎上,并在臨床實踐中加強與病人的溝通,提高觀察能力,不斷積累經(jīng)驗,才能真正掌握具有中醫(yī)特色的評估技能。 。
氣虛發(fā)熱是正氣虧虛,虛陽浮動,以低熱日久,勞累更甚,食少乏力,氣短懶言,舌淡脈弱等為常見癥的證候。
氣虛發(fā)熱的中醫(yī)護理: ①注意保暖,但要防止自汗過多而亡陽。 ②要臥床休息,盡量少活動,防止勞累后病情加劇。
③中藥宜溫熱服,服后要休息片刻,并加蓋衣被,使微微汗出。 ④此證體虛脾胃功能受損,飲食以清淡易消化和營養(yǎng)豐富的食物為宜如薏米、山藥、茴香、山楂、牛奶、蛋等,避免膩滯之品。
⑤氣虛患者常服補中益氣湯或丸藥,達到益氣甘溫除熱之目的,但要注意有外感時暫停服。若素體陰虛,虛不受補者禁用,并觀察服藥后的反應如出現(xiàn)胃腸灼熱,口舌鼻部生瘡舌紅苔燥應停藥。
以上是我對于這個問題的解答,希望能夠幫到大家。
①居室環(huán)境溫濕度應適定,安靜,避免突然的高聲、噪音的干擾。
②情志因素如思慮過度、驚恐等,常為本病的誘因。所以要重視做好情志護理,避免情志刺激。
當病人心悸發(fā)作時常自覺心慌恐懼,六神無主,此時最好有人守護在旁,使其感到放心,穩(wěn)定情緒。 ③心悸經(jīng)常發(fā)作者,要重視休息。
若屬于心臟器質(zhì)性病變者則要臥床休息,甚至絕對臥床。 ④對重癥心悸病人,要嚴密觀察脈象、呼吸、面色、血壓的變化。
若見脈結(jié)代、呼吸不暢、面色蒼白等心氣衰微表現(xiàn)時,立即予以吸氧,報告醫(yī)生。同時可針刺內(nèi)關、神門。
⑤服用洋地黃類強心藥之前,要測心律、心率(測一分鐘),并做記錄。服藥后要觀察服藥反應,若發(fā)現(xiàn)有中毒癥狀時,暫停給藥。
并及時報告醫(yī)生處理。 ⑥針刺止悸穴位如雙內(nèi)關、雙針神門。
耳穴有心、腎、副交感等。 ⑦必要時可作心電圖檢查。
血壓過高或過低者,應定期測血壓。
聲明:本網(wǎng)站尊重并保護知識產(chǎn)權(quán),根據(jù)《信息網(wǎng)絡傳播權(quán)保護條例》,如果我們轉(zhuǎn)載的作品侵犯了您的權(quán)利,請在一個月內(nèi)通知我們,我們會及時刪除。
蜀ICP備2020033479號-4 Copyright ? 2016 學習鳥. 頁面生成時間:3.312秒