人為什么會得腫瘤?
人體腫瘤的形成,即由正常細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘毎?,是一個相當長的過程。通常需要在接觸致癌物多年之后,使組織、器官的細胞引起進行性的重度不典型增生,才演變成癌。這一期間稱為誘導期,一般長達15—30年。
人體發(fā)生腫瘤的原因很多,但總的來說腫瘤的發(fā)生既與外源性致癌因素的性質(zhì)、強度和作用時間有著一定的關(guān)系;同時也與人體的內(nèi)在因素有重要的關(guān)系。外源性致癌因素包括物理性致癌因素、化學性致癌因素等。內(nèi)源性因素包括內(nèi)分泌功能紊亂、神經(jīng)精神因素、免疫狀態(tài)和遺傳因素等。盡管外源性致癌因素的存在容易發(fā)生癌腫,但是處于同樣條件下接觸同質(zhì)、同量致癌因素,有的人發(fā)病,有的人則不發(fā)病,可見外因雖然很重要,但必須在內(nèi)因的基礎(chǔ)上才能起作用。
細胞分子學研究的進展,使人們了解到細胞是個復(fù)雜的精細的生命結(jié)構(gòu)。許多致癌物質(zhì),有的影響細胞核的基因使之發(fā)生改變,有的作用于細胞膜表面,通過膜上的物理和生物化學的變化,影響細胞的代謝環(huán)節(jié)。由于這些影響,細胞內(nèi)酶系統(tǒng)和細胞核功能發(fā)生紊亂,使得處于靜止或正常分裂的細胞出現(xiàn)分裂啟動和去氧核糖核酸合成促進現(xiàn)象,導致細胞分裂、分化和生長行為的一系列改變,引起癌變。
最新的癌基因理論認為,腫瘤的發(fā)生是由于細胞的增殖與分化失常。當細胞分裂增加,而分化或死亡減少時,未分化的終極細胞數(shù)增多,即出現(xiàn)了惡性生長現(xiàn)象。細胞的增殖常由調(diào)控失去平衡引起。癌基因?qū)W說闡明了一些影響到細胞增殖或癌變關(guān)鍵控制點的基因變化,并認為有兩類基因直接參與腫瘤的發(fā)生,它們是癌(腫瘤)基因和腫瘤抑制基因。癌(腫瘤)基因是指在自然或?qū)嶒灄l件下,具有潛在誘導細胞惡性轉(zhuǎn)化的基因。癌(腫瘤)基因的表達產(chǎn)物對細胞的增殖起正調(diào)節(jié),當它們發(fā)生結(jié)構(gòu)改變或表達過度,促生長的作用過強,會引起細胞的過度增生;而另一類腫瘤抑制基因的產(chǎn)物,則對細胞的增殖起抑制作用,當它們的結(jié)構(gòu)與功能改變時,失去了對細胞增殖的負調(diào)節(jié)作用,也會發(fā)生使細胞增生的信息。在兩種基因中的任何一種或共同的變化下,即有可能導致腫瘤的發(fā)生。
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