基礎(chǔ)護(hù)理?yè)尨鹬R(shí)(護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)重點(diǎn)知識(shí))
1.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)重點(diǎn)知識(shí)
1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)：無(wú)菌技術(shù)操作、各種注射方法、各種藥物過敏搶救方法、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、鼻鉰法、口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗、壓瘡等的預(yù)防與護(hù)理。
2、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互滲透的一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理學(xué)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)、人文科學(xué)理論為基礎(chǔ)，形成其獨(dú)特的理論體系、應(yīng)用技術(shù)和護(hù)理藝術(shù)，為人們生老病死這一生命現(xiàn)象的全過程提供全面的、系統(tǒng)的、整體的服務(wù)。
3、護(hù)理的內(nèi)涵隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的日益發(fā)展而不斷拓展，狹義的護(hù)理是指護(hù)理工作者所從事的以照料病人為主的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)工作，如對(duì)老幼病殘者的照顧，維護(hù)患者的身心健康，滿足人類生、老、病、死的護(hù)理需求等。廣義的護(hù)理，是指一項(xiàng)為人類健康服務(wù)的專業(yè)。護(hù)理專業(yè)是在尊重人的需要和權(quán)力的基礎(chǔ)上，改善、維持或恢復(fù)人們所需要的生理、心理健康和在社會(huì)環(huán)境變化中的社會(huì)適應(yīng)能力，達(dá)到預(yù)防疾病、提高健康水平的目的。
2.護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)要點(diǎn)
護(hù)理學(xué)的形成：1、人類早期的護(hù)理--醫(yī)巫不分2、中世紀(jì)的護(hù)理--醫(yī)院產(chǎn)生由修女擔(dān)任，3、文藝復(fù)興時(shí)期--成為獨(dú)立的高尚職業(yè)，4、宗教改革--黑暗時(shí)期 ； 護(hù)理的基本任務(wù)：減輕痛苦，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，促進(jìn)健康 醫(yī)院的物理環(huán)境；空間、溫度、濕度、通風(fēng)、光線、音響、裝飾；其中病床之間的距離不得少于一米床與床之間應(yīng)有圍簾必要時(shí)進(jìn)行遮擋。
一般病室的溫度為18~22，新生兒老年人病室的溫度應(yīng)保持在22~24。病室的濕度以50%~60%為宜。
開窗通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。白天醫(yī)院理想的噪音強(qiáng)度應(yīng)維持在35~45分貝 護(hù)理人員在工作中應(yīng)做到"四輕"即說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕。
手術(shù)室應(yīng)選用綠色或藍(lán)色裝飾使病人產(chǎn)生安靜信任的感覺！ 醫(yī)院的人際關(guān)系主要有： 護(hù)患關(guān)系、病友關(guān)系、病人與其他人員的關(guān)系。 病人床單位是指住院其間醫(yī)療機(jī)構(gòu)體供給病人使用的家具和設(shè)備它是病人休息睡眠飲食排泄活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。
鋪床法有備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人床的整理、在操作中移開床旁桌約20厘米、床旁椅15厘米. 護(hù)理入院病人入院的程序：辦理入院手續(xù)、實(shí)施衛(wèi)生處置、護(hù)送病人入病區(qū)。 一般病人入院后護(hù)理：準(zhǔn)備床單位、迎接新病人、測(cè)量病人的體溫脈搏呼吸血壓及體重，需要時(shí)測(cè)量身高并記錄、通知醫(yī)生診視病人，必要時(shí)協(xié)助體檢或治療，填寫入院病例和有關(guān)護(hù)理表格（用藍(lán)鋼筆逐頁(yè)填寫住院病例眉欄及各種表格，用紅鋼筆在體溫單之間相應(yīng)入院日和時(shí)間欄內(nèi)豎寫入院時(shí)間記錄首次基本生命體癥及身高體重填寫入院登記卡診斷卡床頭卡）、做好介紹與指導(dǎo)、按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，入院護(hù)理評(píng)估。
急診病人入病區(qū)后的護(hù)理；準(zhǔn)備床單位、備好急救物品及藥品、配合搶救、暫留陪送人員 分級(jí)護(hù)理；根據(jù)病情的輕重緩急和病人自理能力的不同護(hù)理級(jí)別分為四級(jí)，即特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。特別護(hù)理的護(hù)理對(duì)象；病人病情危重，需要隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。
（如嚴(yán)重創(chuàng)傷復(fù)雜疑難的大手術(shù)后器官移植、大面積灼傷以及嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。）護(hù)理的內(nèi)容；安排專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化，制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄，備好急救所需藥品和藥物，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥確保病人安全。
一級(jí)護(hù)理；適用對(duì)象；病人病情危重需要絕對(duì)休息。（如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等）護(hù)理內(nèi)容；每15~30分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命體征的變化；制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄；做好基礎(chǔ)護(hù)理嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。
二級(jí)護(hù)理，適用對(duì)象；病人病情較重，生活不能自理，（如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不易多活動(dòng)者、幼兒等）護(hù)理內(nèi)容；每1~2小時(shí)巡視病人一次觀察病情；按護(hù)理常規(guī)護(hù)理：給予必要的生活和心里支持，滿足病人身心需要。 三級(jí)護(hù)理，適用對(duì)象；病人病情較輕，生活基本能自理。
（如一般慢性病，疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等）護(hù)理內(nèi)容：每日巡視病人兩次，觀察病情；按護(hù)理常規(guī)護(hù)理；給與衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。 第四章 舒適與安全 舒適；是指?jìng)€(gè)體處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺。
不舒適；個(gè)體身心不健全或者有缺陷，生理、心里需求不能全部滿足的一種自我感覺，疼痛是不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。 護(hù)理不舒適病人的原則；預(yù)防為主，促進(jìn)病人舒適；加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不舒適的原因；采取有效措施，消除或減輕不舒適；互相信任，給予心理支持。
臥位；臥位的分類；主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位和被迫臥位。至少每?jī)尚r(shí)變換體位。
常用的臥位；仰臥位（去枕仰臥位~麻醉病人；中凹臥位~休克病人；屈膝仰臥位~腹部檢查、導(dǎo)尿的病人；）、側(cè)臥位（灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查、肌肉注射、預(yù)防壓瘡）、半坐臥位（面部頸部手術(shù)后的病人、心肺疾病引起呼吸困難的病人、胸、腹盆腔手術(shù)后有炎癥的病人、病人恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人）端坐位（心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的病人）、俯臥位（腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時(shí)、脊椎手術(shù)、胃腸脹氣所致的腹痛）、頭低足高位、（肺部分泌物引流、十二指腸引流術(shù)、妊娠期胎膜早破、跟骨和脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)）、頭高足低位（頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí)作反牽引力、預(yù)防腦水腫、顱腦手術(shù)后的病人）膝胸臥位（肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查、矯正胎位不正或子宮前傾、促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原）、截石位（會(huì)陰肛門部的檢查、產(chǎn)婦分娩） 疼痛的概念；是指伴隨現(xiàn)有或潛在組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受是機(jī)體對(duì)有害性刺激的一種防御性反應(yīng)） 疼痛的特征1.疼痛是個(gè)體受到侵害的危險(xiǎn)警告；2.疼痛是一種身心不舒適的感覺；3.疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。 疼痛的護(hù)理評(píng)估；評(píng)估內(nèi)容；疼痛的部位、疼痛的時(shí)間、疼痛的 性質(zhì)、疼痛大的程度、疼痛的表達(dá)方式. 世界衛(wèi)生組織將疼痛分為四級(jí)，分別是；0級(jí)，無(wú)痛；。
3.護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)輸液前核對(duì)和檢查藥物的步驟
脈輸液法（密閉式）操作流程：
1、持輸液卡并攜輸液架于床旁，對(duì)床號(hào)、姓名，向病員說明目的，囑病人大小便。
2、治療室操作：
(1)洗手戴口罩，用一潮濕的紗布擦干凈灰塵，再次校對(duì)、檢查藥液（藥名、劑量、濃度、有效期），檢查藥品有無(wú)裂縫，將瓶上下?lián)u動(dòng)，對(duì)光檢查藥物有否變混，沉淀或有無(wú)絮狀物出現(xiàn)。
(2)將鋁蓋中心部分打開，套上網(wǎng)套，消毒皮塞，如需加藥即可加入，將輸液管及通氣管同時(shí)插入瓶塞至針頭根部。
(3)備膠布三條（分別三、五、七厘米），貼于治療盤上。
3、病床旁操作：
(1)掛輸液瓶于輸液架上，一手折疊茂菲氏管下段輸液管，另一手?jǐn)D壓茂菲氏管，使產(chǎn)生負(fù)壓，隨即放松折疊輸液管并橫持茂菲氏管，待液體進(jìn)入茂菲氏管1/3時(shí)，豎立茂菲氏管，排盡輸液管內(nèi)氣體，夾緊調(diào)節(jié)器。
(2)選擇靜脈，在預(yù)定穿刺點(diǎn)上部約6厘米處扎止血帶，然后放松止血帶，用2.5%碘酊消毒穿刺部位皮膚待干，扎止血帶，75%酒精脫碘，并囑病人握拳。
(3)取下針頭帽，使針尖向下，再次排凈氣體，進(jìn)行穿刺，見血后平行推進(jìn)少許，然后三松（松拳、松止血帶、止血鉗）。
(4)膠布固定：三厘米的固定針柄，五厘米在針柄上方交叉固定，七厘米盤纏硅膠管后固定，蓋無(wú)菌紗布于針眼處。
(5)根據(jù)病情調(diào)節(jié)好速度后，遮蓋好病員，使病員臥于舒適部位。
(6)在輸液卡上打勾，簽時(shí)間、姓名后掛于輸液架上。
(7)整理用物回治療室。
(8)隨時(shí)觀察輸液進(jìn)程及輸液反應(yīng)，及時(shí)處理故障。
(9)輸液完畢，拔針時(shí)用干棉簽按壓，囑病人按壓5分鐘左右，將輸液瓶及輸液器撤回治療室，將針頭與輸液器分離，分別浸泡在消毒液內(nèi)。
4.護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題的作品目錄
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)患者環(huán)境與健康（1~25題）膳食和營(yíng)養(yǎng)（26~60題）屏障保護(hù)與活動(dòng)（61~90題）消毒隔離與醫(yī)院內(nèi)感染（91~145題）生命體征觀察護(hù)理（146~193題）胃腸泌尿系統(tǒng)評(píng)估與護(hù)理（194~238題）藥物療法及護(hù)理（239~277題）靜脈用藥與輸血（278~329題）冷、熱、吸人療法與護(hù)理（330~351題）常見癥狀觀察與護(hù)理（352~380題）護(hù)理文件書寫（381~394題）臨終護(hù)理（395~406題）內(nèi)科護(hù)理學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理（407~432題）循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理（433~473題）消化系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理（474~517題）泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理（518~557題）血液系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理（558~594題）內(nèi)分泌代謝性疾病患者的護(hù)理（595~625題）風(fēng)濕性疾病患者的護(hù)理（626~630題）傳染病患者的護(hù)理（631~646題）神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理（647~656題）外科護(hù)理學(xué)水、電解質(zhì)、酸堿失衡患者的護(hù)理（657~688題）外科休克患者的護(hù)理（689~697題）麻醉（698~703題）重癥病監(jiān)護(hù)（704~721題）圍手術(shù)期護(hù)理（722~742題）手術(shù)室工作（743~755題）外科患者的營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理（756~769題）外科感染患者的護(hù)理（770~783題）灼傷護(hù)理（784~795題）腫瘤患者的護(hù)理（796~799題）頸部疾病患者的護(hù)理（800~805題）乳房疾病患者的護(hù)理（806~808題）腹部手術(shù)患者的護(hù)理（809~850題）顱腦疾病患者的護(hù)理（851~865題）胸部損傷患者的護(hù)理（866~878題）泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理879~886題）骨科患者的護(hù)理（887~906題）其他急診管理與急救護(hù)理（907~926題）婦產(chǎn)科護(hù)理（927~946題）兒科護(hù)理（947~966題）口腔科和皮膚科護(hù)理（967~980題）耳鼻喉科護(hù)理（981~990題）眼科護(hù)理（991~1 000題）。
5.護(hù)士需要掌握的基礎(chǔ)知識(shí)
護(hù)士資格證報(bào)名條件：
1、全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)。
2、包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書的，可以申請(qǐng)參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。
考試的科目有：《專業(yè)實(shí)務(wù)》、《實(shí)踐能力》
其中考試內(nèi)容包含：
1、《專業(yè)實(shí)務(wù)》：考試內(nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理和技能，以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)的臨床運(yùn)用能力等。
2、《實(shí)踐能力》：考試內(nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用等。
你要掌握的知識(shí)有基礎(chǔ)護(hù)理、兒科護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理等都是?？嫉呐丁?/p>
6.簡(jiǎn)單的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)
一、頭部外傷（顱腦損傷）出現(xiàn)的耳漏鼻漏忌堵塞
地震對(duì)人體的傷害主要有建筑物坍塌引起人體機(jī)械性外力傷害、掩埋窒息性損傷、震后水電火氣等引起的次生傷害三個(gè)方面。震中由于打、砸、彈擊、撞、撕拉、震動(dòng)、擠壓、碰跌等方式很容易引起顱腦損傷，顱骨骨折經(jīng)耳朵和鼻子流出腦脊液，此時(shí)不少人習(xí)慣性的做法是仰起頭或堵住。殊不知，這樣做很容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，加重顱內(nèi)損傷，并且回流液體也容易導(dǎo)致嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。
二、胸部有銳利物刺入忌拔
震中，建筑物坍塌很容易導(dǎo)致銳利的器物刺入人體胸部，此時(shí)，很多傷者習(xí)慣性的動(dòng)作是順手將銳器拔出。要注意，這是非常錯(cuò)誤的做法。原因有兩點(diǎn)：首先，在沒有救護(hù)措施時(shí)突然拔出器物很容易造成血管破裂，大量出血，危急生命。其次，大氣在拔出銳器的瞬間很容易進(jìn)入負(fù)壓胸膜腔，造成氣胸，引發(fā)縱隔擺動(dòng)，擠壓心臟而停跳。正確的做法先用手穩(wěn)固住插入物，也可簡(jiǎn)單用布條（緊急情況時(shí)可用衣服等代替）輕輕束縛住銳器刺入部位，避免劇烈活動(dòng)，等待或?qū)で缶仍?/p>
三、腸子外露不能往回塞
肚皮是人體上很薄很脆弱的部位，一旦在震中受傷，很容易造成肚皮被刺破使腸子脫出。遇到這種情況，大家的下意識(shí)動(dòng)作是用手托住脫出的腸子往肚腔里塞，這也是十分錯(cuò)誤的做法。原因有三點(diǎn)：1、脫出腸子很容易被感染，在沒有醫(yī)療條件的情況下，自己往回塞很容易導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔感染；2、盲目地回塞腸子時(shí)，容易使腸子扭塞，導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻；3、脫落出的腸子很可能已經(jīng)被刺破，回塞容易導(dǎo)致一些糞便等臟物透過腸壁溢出，導(dǎo)致嚴(yán)重腹膜炎。
四、近肢端動(dòng)脈出血綁扎點(diǎn)忌就近
震中如果造成手臂部或小腿部近肢端（也就是靠近手、腳的踝部）動(dòng)脈出血，在綁扎時(shí)，要注意不能在出血點(diǎn)就近部位縛扎，應(yīng)選擇過膝、過肘的綁扎點(diǎn)。因?yàn)橄鄳?yīng)大血管穿行于尺橈骨和脛腓骨之間，不利于止血且易傷及相關(guān)神經(jīng)（橈神經(jīng)）。
五、皮膚破損出血切忌用泥土糊
民間有種說法，對(duì)于皮膚破損出血的情況拿泥土糊上去可消炎止血。這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)。泥土中含有一種厭氧菌--破傷風(fēng)桿菌，用這種方法不僅起不到消毒止血的功效，還很容易導(dǎo)致破傷風(fēng)，重者致命。
六、骨折后（被砸后）肢體切忌“輕舉妄動(dòng)”
震中倘若遇到被砸的情況，首先要考慮骨折的可能性。那么在自救的過程中，要避免被砸部位的活動(dòng)，防止骨折斷端受到二次傷害，加重血管和神經(jīng)的嚴(yán)重?fù)p傷?？梢虻刂埔耍覂蓚€(gè)小木棍之類的東西越過關(guān)節(jié)夾住骨折部位，再用繩或布條纏繞，以遠(yuǎn)端指趾不麻木為宜，就會(huì)起到良好的固定作用。
七、遇有害氣體泄漏切忌順風(fēng)躲避
地震中各項(xiàng)設(shè)施損壞，有害氣體泄漏的情況時(shí)有發(fā)生。很多災(zāi)民遇到這種情況時(shí)都十分慌亂，只顧逃跑躲避忽略風(fēng)向。很多人甚至是盲目地跟著人群順風(fēng)而跑。要注意，此時(shí)逆風(fēng)而上是最正確的躲避方法，可有效避免有害氣體順風(fēng)而下，致人體受到的傷害。
八、自救時(shí)呼救忌盲目大喊大叫
地震時(shí)如果被困無(wú)法逃脫，大家都知道通過呼救引起救援人員注意。但通常有很多人出于驚慌，在被困時(shí)聲嘶力竭地哭泣，拼盡全身力氣呼喊自己的親人，要注意這樣盲目的持續(xù)大喊大叫，會(huì)過多地消耗體力，導(dǎo)致肌體耗氧量增加，容易引起昏厥或休克。此時(shí)應(yīng)抓住時(shí)機(jī)有效呼叫，尚可充分利用一些手邊的金屬物進(jìn)行敲擊，或采用發(fā)光的亮片（如玻璃、鏡子等），通過反射光引起救援人員注意，如有收音機(jī)可開大音響等多種呼救方式，從而達(dá)到自救呼叫的目的。
九、頸椎損傷忌抬頜后仰
地震中被長(zhǎng)時(shí)間掩埋的傷員獲救時(shí)，常有一個(gè)習(xí)慣性的動(dòng)作，喜歡后仰一下頭、深呼一口氣，好像這樣才能把胸中的廢氣排除干凈，但往往此時(shí)意外就發(fā)生了。由于地震坍塌、高處墜落等因素，頸椎最易受到損傷，在長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)的情況下突然后仰過深（這種后仰動(dòng)作在急救醫(yī)學(xué)上稱為“鼻頜位”），容易導(dǎo)致頸髓橫斷，造成脊髓休克，危及生命。正確的做法是用雙手扶住頸部，兩側(cè)相對(duì)制動(dòng)，最大限度避免頸髓橫斷致命性二次損傷。
十、被困時(shí)呼吸忌快而淺
正常情況下，人體的呼吸頻率為每分鐘12-20次，在遇到地震等險(xiǎn)情災(zāi)難降臨時(shí)，人們處于驚慌失措或過度恐懼的狀態(tài)時(shí)，呼吸容易急速，換氣頻率加快。但快而淺的呼吸容易使二氧化碳的呼出過多，而人體呼吸機(jī)氧供不充分，引起呼吸堿中毒，使氧解離曲線左移，組織釋放氧受阻，致機(jī)體缺氧更進(jìn)一步惡化；由此而導(dǎo)致昏迷等危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。故自救時(shí)應(yīng)控制情緒、保持鎮(zhèn)靜，宜采用慢而緩的呼吸方式，避免上述情況。
