相關(guān)護(hù)理講座(圍術(shù)期護(hù)理知識(shí)講座)

1.圍術(shù)期護(hù)理知識(shí)講座

圍手術(shù)期護(hù)理 （一） 手術(shù)前期病人評(píng)估及護(hù)理 1.手術(shù)前期的護(hù)理重點(diǎn) （1） 評(píng)估并矯正可能增加手術(shù)危險(xiǎn)性的生理和心理問題，幫助病人做好心理和身體護(hù)理。

（2） 向病人和家屬提供有關(guān)手術(shù)的衛(wèi)生指導(dǎo)。 （3） 幫助制定出院和生活形態(tài)改變的調(diào)適計(jì)劃。

2.手術(shù)前期病人的評(píng)估 （1） 一般資料。 （2） 既往史及健康狀況。

（3） 病人心理狀況進(jìn)行評(píng)估。 （4） 詢問親屬對(duì)手術(shù)的看法是否支持、關(guān)心程度及經(jīng)濟(jì)承受能力。

（5） 評(píng)估病人對(duì)手術(shù)的耐受性、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及重要臟器功能。 3.手術(shù)前期病人護(hù)理措施 @pagebreak@ ⑴ 心理準(zhǔn)備：術(shù)前心理準(zhǔn)備的意義是減輕焦慮；促進(jìn)術(shù)后脈搏和血壓的穩(wěn)定；減少術(shù)中麻醉劑的用量，減少病人術(shù)后對(duì)止痛劑的需求；增加病人術(shù)后活動(dòng)的主動(dòng)性；降低手術(shù)后感染的發(fā)生率；縮短住院時(shí)間。

心理護(hù)理的最基本措施：正視病人的情緒反應(yīng)，鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的焦慮，感受或疑問，給予支持和疏導(dǎo)。 術(shù)前病人常見的心理問題：夸大手術(shù)的危險(xiǎn)性；不理解麻醉的過程；不知道疼痛的程度；對(duì)預(yù)后悲觀。

解決這些問題最有效的方法是消除‘未知’，增強(qiáng) 病人的控制感。進(jìn)行術(shù)前教育，安排病人參加娛樂活動(dòng)都可以達(dá)到較好效果。

⑵ 環(huán)境準(zhǔn)備：病房溫度應(yīng)保持在18℃~20℃，濕度50%~60%，減少陪護(hù)。對(duì)新入院的病人，護(hù)士要介紹病區(qū)環(huán)境。

⑶ 身體準(zhǔn)備：幫助病人完善各種檢查，護(hù)士向病人講解各項(xiàng)檢查的意義，幫助和督促病人接受檢查。對(duì)于留取樣本的血，尿，便化驗(yàn)檢查，應(yīng)向病人交代各種標(biāo)本的采集要求。

皮膚準(zhǔn)備：清除皮膚上的微生物，減少感染導(dǎo)致傷口不愈合的機(jī)會(huì)。皮膚準(zhǔn)備一般在術(shù)前一天進(jìn)行。

病人清潔皮膚，修剪指（趾）甲，并備皮。備皮的范圍需要大于預(yù)定的切口范圍。

呼吸道準(zhǔn)備：目的是改善通氣功能，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。主要措施是戒煙和深呼吸和咳嗽、咳痰訓(xùn)練。

如病人患有呼吸系統(tǒng)疾病，術(shù)前應(yīng)行體位引流，霧化吸入，必要時(shí)應(yīng)用抗生素。 胃腸道準(zhǔn)備：目的是減少麻醉引起的嘔吐及誤吸，也可以預(yù)防消化道手術(shù)中的污染。

①禁食禁飲：術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前6小時(shí)開始禁止飲水。腸道手術(shù)前3天起進(jìn)少渣飲食，術(shù)前1天改流食。

②灌腸：除急診手術(shù)病人嚴(yán)禁灌腸外，普通病人于術(shù)前晚常規(guī)用0.1%~0.2%肥皂水灌腸一次或使用開賽露，腸道手術(shù)時(shí)需清潔腸腔。③放置胃管或腸管，一般在術(shù)日晨放置。

④排便練習(xí)。 增加機(jī)體抵抗力，加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)休息和睡眠。

為適應(yīng)手術(shù)，術(shù)后變化的練習(xí)。 ⑷ 手術(shù)晨護(hù)理：測(cè)量生命體征并做好記錄，注意有無異常。

檢查皮膚及胃腸道準(zhǔn)備。 囑患者排尿，決定是否置胃管和導(dǎo)尿。

取下發(fā)夾，假牙及身上飾品。 @pagebreak@ 擦去指甲油，唇膏，眼影等。

準(zhǔn)確及時(shí)給予麻醉前用藥。 將病歷，X-線片，術(shù)中特殊用藥等一并清點(diǎn)，交給手術(shù)室接送人員。

記下家屬姓名，聯(lián)絡(luò)方式。 4.手術(shù)前病人健康教育 對(duì)病人健康教育的技巧是：盡量使用簡單易懂的言語進(jìn)行交流；告 病人各種事項(xiàng)，動(dòng)作的理由或原因；多種教育方法并用。

術(shù)前病人應(yīng)掌握的術(shù)后基本活動(dòng)方法有：深呼吸，有效咳痰，體位改變和肢體功能鍛煉，練習(xí)床上大小便。 （二） 中期病人評(píng)估及護(hù)理 1.手術(shù)室的環(huán)境 手術(shù)室應(yīng)鄰近手術(shù)科室和相關(guān)科室。

手術(shù)室分為無菌區(qū)，清潔區(qū)，半清潔區(qū)和污染區(qū)。適宜溫度為20~24℃，濕度為50~60%。

2.手術(shù)中病人的護(hù)理 包括評(píng)估及文件記錄，體位準(zhǔn)備和手術(shù)過程中的觀察。 （1）手術(shù)體位的要求：最大限度地保證病人的舒適與安全；有利于暴露手術(shù)野，方便術(shù)者操作；對(duì)呼吸、循環(huán)影響最??；不使肢體過度牽拉或壓迫而受損；肢體不可懸空放置，應(yīng)有托架支脫。

常用的手術(shù)體位：仰臥式、頸仰式、頭低仰臥式、俯臥式、腎手術(shù)式和膀胱截石位。 （2） 手術(shù)野皮膚消毒：消毒用藥液不可過多；從手術(shù)中心開始/，用力穩(wěn)重均勻環(huán)行涂擦；消毒范圍應(yīng)超過手術(shù)切口所需面積。

（3） 手術(shù)過程中的觀察：巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的不適，或意外情況，防止并發(fā)癥的發(fā)生，確保病人的安全。 （三）手術(shù)后期病人的評(píng)估及護(hù)理 1評(píng)估 @pagebreak@ (1) 麻醉恢復(fù)情況。

（2） 身體重要臟器的功能。 （3） 傷口及引流物情況。

（4） 情緒反應(yīng)。 2.護(hù)理診斷 （1） 焦慮、恐懼：與術(shù)中放置引流管、術(shù)后身體不適有關(guān)。

（2） 自我形象紊亂：與手術(shù)有關(guān)。 （3） 營養(yǎng)失調(diào)--低于機(jī)體需要量：與術(shù)后禁食、嘔吐有關(guān)。

（4） 軀體移動(dòng)障礙：與傷口疼痛、管道約束有關(guān)。 （5） 自理缺陷：與術(shù)后疼痛、虛弱、活動(dòng)受限有關(guān)。

（6） 活動(dòng)無耐力：與手術(shù)創(chuàng)傷、機(jī)體負(fù)氮平衡有關(guān)。 （7） 腹脹、便秘：與術(shù)中操作、術(shù)后活動(dòng)減少有關(guān)。

（8） 尿儲(chǔ)留：與麻醉、排尿習(xí)慣改變，直腸、肛門手術(shù)后傷口疼痛有關(guān)。 （9） 有感染的危險(xiǎn)：與手術(shù)有關(guān)。

（10） 清理呼吸道無效：與麻醉和疼痛有關(guān)。 （11） 低效型呼吸形態(tài)：與疼痛、敷料包扎過緊有關(guān)。

（12） 疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。 （13） 知識(shí)缺乏：與缺乏術(shù)后康復(fù)知識(shí)有關(guān)。

@pagebreak@ (14) 潛在并發(fā)癥：出血、感染等。 3.護(hù)理措施 主要是維持各系統(tǒng)的生理功能；減輕疼痛和不適；預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥；實(shí)施出院計(jì)劃。

。

2.護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)要點(diǎn)

護(hù)理學(xué)的形成：1、人類早期的護(hù)理--醫(yī)巫不分2、中世紀(jì)的護(hù)理--醫(yī)院產(chǎn)生由修女擔(dān)任，3、文藝復(fù)興時(shí)期--成為獨(dú)立的高尚職業(yè)，4、宗教改革--黑暗時(shí)期 ； 護(hù)理的基本任務(wù)：減輕痛苦，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，促進(jìn)健康 醫(yī)院的物理環(huán)境；空間、溫度、濕度、通風(fēng)、光線、音響、裝飾；其中病床之間的距離不得少于一米床與床之間應(yīng)有圍簾必要時(shí)進(jìn)行遮擋。

一般病室的溫度為18~22，新生兒老年人病室的溫度應(yīng)保持在22~24。病室的濕度以50%~60%為宜。

開窗通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。白天醫(yī)院理想的噪音強(qiáng)度應(yīng)維持在35~45分貝 護(hù)理人員在工作中應(yīng)做到"四輕"即說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕。

手術(shù)室應(yīng)選用綠色或藍(lán)色裝飾使病人產(chǎn)生安靜信任的感覺！ 醫(yī)院的人際關(guān)系主要有： 護(hù)患關(guān)系、病友關(guān)系、病人與其他人員的關(guān)系。 病人床單位是指住院其間醫(yī)療機(jī)構(gòu)體供給病人使用的家具和設(shè)備它是病人休息睡眠飲食排泄活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。

鋪床法有備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人床的整理、在操作中移開床旁桌約20厘米、床旁椅15厘米. 護(hù)理入院病人入院的程序：辦理入院手續(xù)、實(shí)施衛(wèi)生處置、護(hù)送病人入病區(qū)。 一般病人入院后護(hù)理：準(zhǔn)備床單位、迎接新病人、測(cè)量病人的體溫脈搏呼吸血壓及體重，需要時(shí)測(cè)量身高并記錄、通知醫(yī)生診視病人，必要時(shí)協(xié)助體檢或治療，填寫入院病例和有關(guān)護(hù)理表格（用藍(lán)鋼筆逐頁填寫住院病例眉欄及各種表格，用紅鋼筆在體溫單之間相應(yīng)入院日和時(shí)間欄內(nèi)豎寫入院時(shí)間記錄首次基本生命體癥及身高體重填寫入院登記卡診斷卡床頭卡）、做好介紹與指導(dǎo)、按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，入院護(hù)理評(píng)估。

急診病人入病區(qū)后的護(hù)理；準(zhǔn)備床單位、備好急救物品及藥品、配合搶救、暫留陪送人員 分級(jí)護(hù)理；根據(jù)病情的輕重緩急和病人自理能力的不同護(hù)理級(jí)別分為四級(jí)，即特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。特別護(hù)理的護(hù)理對(duì)象；病人病情危重，需要隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。

（如嚴(yán)重創(chuàng)傷復(fù)雜疑難的大手術(shù)后器官移植、大面積灼傷以及嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。）護(hù)理的內(nèi)容；安排專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化，制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄，備好急救所需藥品和藥物，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥確保病人安全。

一級(jí)護(hù)理；適用對(duì)象；病人病情危重需要絕對(duì)休息。（如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等）護(hù)理內(nèi)容；每15~30分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命體征的變化；制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄；做好基礎(chǔ)護(hù)理嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。

二級(jí)護(hù)理，適用對(duì)象；病人病情較重，生活不能自理，（如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不易多活動(dòng)者、幼兒等）護(hù)理內(nèi)容；每1~2小時(shí)巡視病人一次觀察病情；按護(hù)理常規(guī)護(hù)理：給予必要的生活和心里支持，滿足病人身心需要。 三級(jí)護(hù)理，適用對(duì)象；病人病情較輕，生活基本能自理。

（如一般慢性病，疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等）護(hù)理內(nèi)容：每日巡視病人兩次，觀察病情；按護(hù)理常規(guī)護(hù)理；給與衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。 第四章 舒適與安全 舒適；是指個(gè)體處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺。

不舒適；個(gè)體身心不健全或者有缺陷，生理、心里需求不能全部滿足的一種自我感覺，疼痛是不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。 護(hù)理不舒適病人的原則；預(yù)防為主，促進(jìn)病人舒適；加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不舒適的原因；采取有效措施，消除或減輕不舒適；互相信任，給予心理支持。

臥位；臥位的分類；主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位和被迫臥位。至少每兩小時(shí)變換體位。

常用的臥位；仰臥位（去枕仰臥位~麻醉病人；中凹臥位~休克病人；屈膝仰臥位~腹部檢查、導(dǎo)尿的病人；）、側(cè)臥位（灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查、肌肉注射、預(yù)防壓瘡）、半坐臥位（面部頸部手術(shù)后的病人、心肺疾病引起呼吸困難的病人、胸、腹盆腔手術(shù)后有炎癥的病人、病人恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人）端坐位（心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的病人）、俯臥位（腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時(shí)、脊椎手術(shù)、胃腸脹氣所致的腹痛）、頭低足高位、（肺部分泌物引流、十二指腸引流術(shù)、妊娠期胎膜早破、跟骨和脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)）、頭高足低位（頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí)作反牽引力、預(yù)防腦水腫、顱腦手術(shù)后的病人）膝胸臥位（肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查、矯正胎位不正或子宮前傾、促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原）、截石位（會(huì)陰肛門部的檢查、產(chǎn)婦分娩） 疼痛的概念；是指伴隨現(xiàn)有或潛在組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受是機(jī)體對(duì)有害性刺激的一種防御性反應(yīng)） 疼痛的特征1.疼痛是個(gè)體受到侵害的危險(xiǎn)警告；2.疼痛是一種身心不舒適的感覺；3.疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。 疼痛的護(hù)理評(píng)估；評(píng)估內(nèi)容；疼痛的部位、疼痛的時(shí)間、疼痛的 性質(zhì)、疼痛大的程度、疼痛的表達(dá)方式. 世界衛(wèi)生組織將疼痛分為四級(jí)，分別是；0級(jí)，無痛；。

3.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)重點(diǎn)知識(shí)

1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)：無菌技術(shù)操作、各種注射方法、各種藥物過敏搶救方法、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、鼻鉰法、口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗、壓瘡等的預(yù)防與護(hù)理。

2、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互滲透的一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理學(xué)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)、人文科學(xué)理論為基礎(chǔ)，形成其獨(dú)特的理論體系、應(yīng)用技術(shù)和護(hù)理藝術(shù)，為人們生老病死這一生命現(xiàn)象的全過程提供全面的、系統(tǒng)的、整體的服務(wù)。

3、護(hù)理的內(nèi)涵隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的日益發(fā)展而不斷拓展，狹義的護(hù)理是指護(hù)理工作者所從事的以照料病人為主的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)工作，如對(duì)老幼病殘者的照顧，維護(hù)患者的身心健康，滿足人類生、老、病、死的護(hù)理需求等。廣義的護(hù)理，是指一項(xiàng)為人類健康服務(wù)的專業(yè)。護(hù)理專業(yè)是在尊重人的需要和權(quán)力的基礎(chǔ)上，改善、維持或恢復(fù)人們所需要的生理、心理健康和在社會(huì)環(huán)境變化中的社會(huì)適應(yīng)能力，達(dá)到預(yù)防疾病、提高健康水平的目的。

4.護(hù)理安全教育都有哪些方面

護(hù)理安全教育包括以下方面：

一. 切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。 護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。

樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。

通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。

擴(kuò)展資料

護(hù)理安全具體措施：

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。

2、提高用藥安全。

3、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。

4、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。

5、嚴(yán)格防止手術(shù)患者的手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。

6、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求。

7、防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生。

8、防范與減少壓瘡發(fā)生。

9、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。

10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。

5.如何培養(yǎng)護(hù)士的學(xué)習(xí)能力

身處這樣一個(gè)瞬息萬變的信息時(shí)代，醫(yī)療護(hù)理業(yè)界的知識(shí)結(jié)構(gòu)每天都有新的變化。為了更好的順應(yīng)時(shí)代要求，掌握新技術(shù)，了解新知識(shí)，對(duì)現(xiàn)有臨床護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)，顯得尤為重要。談到護(hù)理新業(yè)務(wù)，我想應(yīng)該包括以下兩方面主要內(nèi)容：即新理論、新技能。當(dāng)前提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)也離不開該兩項(xiàng)內(nèi)容。

從一個(gè)病房的護(hù)理單元講，衡量該單元的業(yè)務(wù)水平，應(yīng)從評(píng)估該單元的護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)入手，好的護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，應(yīng)為老、中、輕搭配合理，框架完整，知識(shí)結(jié)構(gòu)沒有明顯斷代為最佳，這樣的護(hù)理隊(duì)伍框架，能夠體現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)、力量、和朝氣這樣一種業(yè)務(wù)氛圍，這種氛圍是護(hù)士發(fā)揮才干，提高業(yè)務(wù)的助推器，是護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要組成部分。所以我認(rèn)為，認(rèn)真研究和調(diào)整護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，合理搭配和使用護(hù)理人才，是提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的第一要?jiǎng)?wù)。

有好的人才框架，就要有好的護(hù)理理念，這種護(hù)理理念是這個(gè)護(hù)理單元的靈魂，它能真正體現(xiàn)這個(gè)護(hù)理單元的所有人員的心聲，是一個(gè)護(hù)理管理者始終能夠抓住的工作主線。所以，好的護(hù)理理念應(yīng)該是護(hù)理單元的每位護(hù)士的航標(biāo)燈。我們病房的護(hù)理理念是：胸裝安全，心系病人。更努力的學(xué)習(xí)、更踴躍的實(shí)踐；更嚴(yán)細(xì)積極的工作，是為了我們更健康的生活。

再響亮的護(hù)理理念，如果沒有雄厚的護(hù)理知識(shí)做底蘊(yùn)，也會(huì)顯得蒼白無靈氣，所以，掌握護(hù)理隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)，了解每個(gè)護(hù)士的知識(shí)水平，結(jié)合當(dāng)前的知識(shí)點(diǎn)，有重點(diǎn)、有方向的進(jìn)行不間斷的知識(shí)補(bǔ)充，非常必要。

理論知識(shí)的培訓(xùn)，主要有兩點(diǎn)：

1、新知識(shí)的及時(shí)補(bǔ)充。

如果我們把一個(gè)單元的護(hù)士分為老、中、輕三個(gè)層次，補(bǔ)充新知識(shí)的重點(diǎn)應(yīng)為“老”、和“中”這兩個(gè)層次，主要是及時(shí)清除知識(shí)垃圾，補(bǔ)充新鮮血液。這是一個(gè)長期的過程，有兩種途徑：一是護(hù)士個(gè)體主動(dòng)自學(xué)，比如護(hù)士自己對(duì)本?？茖I(yè)課程的學(xué)習(xí)，這是非常有效，而且極其省力的做法，作為護(hù)理管理者，應(yīng)大為鼓勵(lì)。另一個(gè)是對(duì)一個(gè)階段內(nèi)具有普遍意義的知識(shí)點(diǎn)，在整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍范圍內(nèi)進(jìn)行重點(diǎn)普及，當(dāng)然，作為護(hù)理管理者捕捉信息、掌握信息，普及信息的能力十分主要。

2、對(duì)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固。

這是一個(gè)長期的反復(fù)的過程，涉及到護(hù)理隊(duì)伍的每個(gè)層面。我們的具體做法是：每周組織護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的內(nèi)容是和我們的臨床業(yè)務(wù)密切相關(guān)的基礎(chǔ)部分，包括精神科、內(nèi)、外、婦、兒、基礎(chǔ)護(hù)理部分等，對(duì)于這部分內(nèi)容的培訓(xùn)，以細(xì)致，牢固，精練為主，每一級(jí)護(hù)士都必須掌握，尤其是較年輕的新護(hù)士。管理者應(yīng)及時(shí)掌握這部分護(hù)士的知識(shí)掌握情況，在每周的知識(shí)培訓(xùn)中，都要重點(diǎn)關(guān)注，并且最好結(jié)合臨床實(shí)際講解一個(gè)護(hù)理問題的知識(shí)點(diǎn)，以及與該知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的知識(shí)結(jié)構(gòu)，這樣做法，便于指導(dǎo)他們將所掌握的知識(shí)與實(shí)際工作結(jié)合，往往會(huì)收到事半功倍的效果。針對(duì)較年輕的護(hù)士，找出每個(gè)護(hù)士存在的不同弱點(diǎn)，護(hù)理管理者和護(hù)理單元中年資高的護(hù)士，可以對(duì)這一部分人員進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)體指導(dǎo)，以彌補(bǔ)每個(gè)護(hù)士不同的知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合的盲點(diǎn)，快速提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

護(hù)理技能的培訓(xùn)

該項(xiàng)內(nèi)容在培訓(xùn)過程中要注意廣泛性和實(shí)用性相結(jié)合，每個(gè)護(hù)士個(gè)體對(duì)護(hù)理工作中設(shè)置的各項(xiàng)操作項(xiàng)目都要有所掌握，對(duì)于應(yīng)用廣泛，或操作有難度的項(xiàng)目，應(yīng)重點(diǎn)掌握，培訓(xùn)過程中應(yīng)注意理論與操作相結(jié)合，操作與臨床工作緊密結(jié)合。

新技能的應(yīng)用。首先是針對(duì)中高層護(hù)士，作為病房護(hù)理隊(duì)伍的主要力量，每個(gè)中高級(jí)護(hù)理人員都要具備擅長學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能的能力，他們對(duì)新知識(shí)、新技能的理解和掌握，直接影響病房的整體業(yè)務(wù)質(zhì)量，所以在日常工作中，護(hù)理管理者注重對(duì)這部分護(hù)理人員的培訓(xùn)，我們每個(gè)月利用月例會(huì)時(shí)間，傳達(dá)一些新知識(shí)、新技能，包括一些護(hù)理新觀點(diǎn)，要求具有中高級(jí)職稱的護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和練習(xí)，盡快應(yīng)用于臨床，并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行工作。

護(hù)士對(duì)病情觀察能力的培養(yǎng)。

這是一個(gè)連續(xù)不斷的過程，在護(hù)理工作中，對(duì)一些典型病例進(jìn)行護(hù)理查房，提出觀察和護(hù)理要點(diǎn)，以及新技術(shù)、新方法在各種疾病治療護(hù)理上的應(yīng)用，講解疾病相關(guān)知識(shí)，使護(hù)士們?cè)趯?shí)踐中結(jié)合理論認(rèn)識(shí)疾病，從而掌握觀察要點(diǎn)和護(hù)理方法，日積月累，會(huì)積累很多經(jīng)驗(yàn)，使每個(gè)護(hù)士都能較全面的掌握各種疾病的觀察護(hù)理要點(diǎn)，能夠?yàn)榕R床醫(yī)生準(zhǔn)確及時(shí)的提供疾病進(jìn)展信息，確保各項(xiàng)治療順利進(jìn)行。

護(hù)士素質(zhì)的提高，是一個(gè)循序漸進(jìn)的動(dòng)態(tài)過程，貴在堅(jiān)持，有連續(xù)性。最好結(jié)合臨床工作，在不同時(shí)間不同階段分層次、有重點(diǎn)的培訓(xùn)，才能始終保持護(hù)士素質(zhì)在一個(gè)較高水平。

6.護(hù)理人員的教育培訓(xùn)

護(hù)理人員的教育與培訓(xùn)，在不同的國家地區(qū)有所不同，由于護(hù)理人員是健康照護(hù)業(yè)的從業(yè)要角，工作內(nèi)容事涉受照顧者的權(quán)益，所以都會(huì)有相關(guān)法規(guī)。

中國臺(tái)灣

想投身護(hù)理工作，必須完成基礎(chǔ)護(hù)理理論與實(shí)習(xí)課程，并取得畢業(yè)證書，提供課程的機(jī)構(gòu)有：

公立或私立高級(jí)職業(yè)學(xué)校

公立或私立?？茖W(xué)校

公立或私立大學(xué)

經(jīng)“教育部”承認(rèn)之國外專科及以上學(xué)校

課程種類包括有；

護(hù)理科系

助產(chǎn)科系

護(hù)理助產(chǎn)科系

還有部份大學(xué)設(shè)有護(hù)理研究所，提供碩士班或博士班，碩士班常見的分組有：

成人衛(wèi)生護(hù)理組

婦產(chǎn)護(hù)理組

兒童護(hù)理組

精神及心理衛(wèi)生組

社區(qū)衛(wèi)生組