一、院感的定義 醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。
醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。 二、醫(yī)務人員在院感管理中的主要職責 1、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。
2、掌握抗生素的使用原則,做到合理應用。 3、掌握醫(yī)院感染診斷標準。
4、發(fā)現醫(yī)院感染病例,及時上報感染管理部門。 5、掌握自我防護知識,正確進行各項技術操作,預防銳器刺傷。
?三、無菌技術操作原則 1、環(huán)境要清潔,采用濕式清掃,并每日用紫外線消毒。 2、進行無菌操作時,帽子要把全部頭發(fā)蓋住,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲、洗手。
3、無菌物品與非無菌物品分別放置。無菌物品應放在清潔、干燥、固定的地方,不可久露于空氣中并定期檢查。
4、取無菌物品時,必須使用無菌持物鉗。凡未經消毒的手和物品,不可觸及和跨越無菌區(qū)。
無菌物品取出后,雖未動用,但亦不能放回原處。 5、執(zhí)行無菌操作的地方要寬闊,不可過于狹窄,以防無菌物品被污染。
擴展資料 培訓主要內容包括血液透析醫(yī)院感染管理基本要求、監(jiān)測內容和方法、感染預防與控制,口腔科器械清洗消毒滅菌方法、診療過程中感染防控、牙科綜合治療臺水質控制,手術部位感染的概念、概況、防控要點等。 重點科室、重點環(huán)節(jié)的管理是醫(yī)療安全的重要保證,通過培訓,強化各相關科室醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識,拓寬大家的感控思路,為進一步規(guī)范操作、保護患者安全以及消除醫(yī)院感染隱患奠定基礎。
院感包括住院病人在醫(yī)院內獲得的感染,既包括在住院期間發(fā)生的感染,也包括在住院時獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染,醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
醫(yī)院感染按獲得病原體的來源分兩類:1、外源性感染外源性感染也稱交叉感染,是指病人或工作人員在醫(yī)院內通過日常診療活動、病人或病人間的接觸或從污染的外環(huán)境中而接受的感染。2、內源性感染內源性感染也稱自身感染,是指病人由于疾病導致機體抵抗力下降,在接受診療處理的過程中,體內正常菌群發(fā)生紊亂、激活機體潛在的病菌、患者體腔或體表原來存在的常駐微生物發(fā)生移位等而引起的感染。
原發(fā)布者:水水728
醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范一、術語定義手衛(wèi)生的定義:為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手的定義:醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒的定義:醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫住菌的過程。外科手消毒的定義:外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。手消毒效果應達到如下相應要求:衛(wèi)生手消毒,監(jiān)測的細菌菌落總數應≤10cfu/cm2。外科手消毒,監(jiān)測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm2。二、洗手指征:1、直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。3、穿脫隔離衣前后,摘手套后。4、處理藥物或配餐前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手,然后進行手衛(wèi)生消毒:1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。醫(yī)務人員洗手的方法(一)采用流動水洗手,使雙手充分浸濕;(二)取適量皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;(三)認真揉搓雙手至少15秒鐘,應注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為
一、醫(yī)院感染管理制度
1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范?試行?》、衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》制定醫(yī)院感染管理制度。
2、醫(yī)院感染管理工作在業(yè)務副院長領導下(由醫(yī)院感染管理委員會負責制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、管理制度(醫(yī)院感染管理辦公室負責組織實施。各科室?部門?醫(yī)院感染管理小組負責落實。
3、醫(yī)院職工應自覺遵守醫(yī)院感染管理制度(不斷的提高對醫(yī)院感染的認識(有效地預防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生(杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件流行。
4、各科室?部門?應認真執(zhí)地《醫(yī)院感染管理規(guī)范?試行?》中的各項管理措施(按要求進行監(jiān)測(資料保存完整。
5、醫(yī)務人員在進行診斷、治療、護理操作時應嚴格遵守無菌技術、隔離技術(不得違反操作規(guī)程(不得隨意簡化和變更操作程序。
6、醫(yī)院對各科室?部門?醫(yī)院感染管理落實情況進行定期和不定期監(jiān)測、監(jiān)督、檢查(綜合分析(全面評估(進行獎懲。
7、醫(yī)院醫(yī)療范圍的建筑設施應符合衛(wèi)生學標準(新建或改建工程應經醫(yī)院感染管理委員公審定后方可施工。
8、對違反醫(yī)院感染管理制度?規(guī)定?而造成不良后果者(視情節(jié)輕重予以教育或嚴肅處理(情節(jié)惡劣并構成犯罪者按相關法律、法規(guī)追究相應責任。
二、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測制度
1、認真執(zhí)行醫(yī)院感染病例上報的有關規(guī)定(降低醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報率(杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
2、臨床科室醫(yī)院感染管理人員(對醫(yī)院感染可疑病例(可能存在感染的環(huán)節(jié)進行監(jiān)督(并采取有效地防治措施。
3、各臨床科室醫(yī)師應按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染的分類及診斷標準》(對所經治的病人實施主動而連續(xù)的監(jiān)測。
4、對疑似和確診的醫(yī)院感染病例(留取臨床標本(進行實驗室檢查(包括病原體的直接檢查、分離、培養(yǎng)及抗原抗體的檢測和藥敏試驗。
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5、對已確診的醫(yī)院感染病例(經管醫(yī)師必須填寫醫(yī)院感染病例登記表(要求項目填寫齊全(字跡清楚(由醫(yī)院感染管理辦公室統(tǒng)一回收,病人出院后應在出院病歷首頁“醫(yī)院感染”欄內(如實填寫。
6、醫(yī)院感染管理專?兼?職人員應定期和不定期的深入高危科室(對高危人群實施前瞻性監(jiān)測。
7、一旦有醫(yī)院感染暴發(fā)流行的趨勢(科室應立即上報不得隱瞞(醫(yī)院感染管理辦公室負責組織人員進行調查、采樣(迅速采取有效的措施。
8、醫(yī)院感染管理辦公室根據醫(yī)院感染病例登記表和前瞻性監(jiān)測資料(每月對全院醫(yī)院感染發(fā)病率、各科室發(fā)病率、感染部位發(fā)病率進行統(tǒng)計(每季定期對上述各項監(jiān)督資料及感染高危科室、高危人群、危險因素進行分析、評估和反饋。
三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測制度
根據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求(按照《消毒技術規(guī)范》方法(對醫(yī)院消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學進行經常地定期監(jiān)測。
(一)壓力蒸汽滅菌程序監(jiān)測
1、每鍋應進行工藝監(jiān)測(并詳細記錄鍋號、壓力、溫度、時間、滅菌物品等項目(以及滅菌操作者、檢查者簽名。
2、每個滅菌包外應用化學指示膠帶作暴露控制監(jiān)測(膠帶上應標明滅菌日期(責任人,包內應用化學指示卡作包裹控制監(jiān)測,預真空壓力蒸汽滅菌器每晨進行一次B—D試驗(作為設備控制監(jiān)測。
3、每月應進行一次生物指示劑作載荷控制監(jiān)測(生物指示劑應置于物品包裹的中心部位(新設備啟用前或維修后均應監(jiān)測。
4、監(jiān)測所用的壓力蒸汽滅菌化學指示膠帶、指示卡和生物指示劑必須是經衛(wèi)生部批準并有衛(wèi)生許可證的規(guī)定產品(所用指示膠帶、指示卡、指示劑不得超過產品規(guī)定的有效期。
(二)環(huán)氧乙烷氣體滅菌程序監(jiān)測
1、經環(huán)氧乙烷氣體滅菌的物品包外應有化學指示膠帶(膠帶上應注明滅菌日期、責任人(包內應用化學指示卡監(jiān)測。
2、每月進行一次生物指示監(jiān)測。
去百度文庫,查看完整內容> 內容來自用戶:柏華美 院感控制管理制度院內感染管理制度??一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定,醫(yī)院成立院內感染控制委員會,全面領導院內感染管理工作。
?二、建立健全院內感染監(jiān)控網,以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測對象,統(tǒng)計住院病人感染率。三、醫(yī)務科定期或不定期深入各科病房及重點科室工作,做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監(jiān)測,督促檢查預防院內感染工作。
?四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查,督促病房如實登記院內感染病例,杜絕漏報。?五、分析評價監(jiān)督資料,并及時向有關科室和人員反饋信息,采取有效措施,減少各種感染的危險因素,降低感染率,將院內感染率控制在六、經常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系,了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況,為采取措施提供科學依據。
?七、加強院內感染管理的宣傳教育,宣傳院內感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識,提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。
?九、協(xié)調全院各科室的院內感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務技術指導和咨詢,推廣新的消毒方法和制劑。十、對廣大醫(yī)務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續(xù)教育,做好有關消毒、隔離專業(yè)知識的技術指導工作。
四、嬰兒室、兒科病房、物體表面不得檢出沙門氏菌和化膿菌。六、感染病例的報告應做到不漏報、不錯報。
八、選。
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