超聲判斷題(B超的)

1.B超的基礎(chǔ)知識

B型超聲檢查（type-B ultrasonic ），俗稱“B超”，是患者在就診時經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項目。

在臨床上，它被廣泛應(yīng)用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。作為一名輔助科室的醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)患者對B超有很多不清楚的地方，現(xiàn)在我就和大家談一下有關(guān)腹部“B超”檢查的小常識。

CT、核磁共振一定優(yōu)于B超嗎？答案是否定的。超聲診斷技術(shù)作為影像診斷技術(shù)的一個重要組成部分，確有許多優(yōu)于CT、核磁共振的特點。

首先，它不但能發(fā)現(xiàn)腹部臟器的病變情況，而且可以連貫地、動態(tài)地觀察臟器的運動和功能；可以追蹤病變、顯示立體變化，而不受其成像分層的限制。 例如，目前超聲檢查已被公認(rèn)為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。

第二，B超對實質(zhì)性器官（肝、胰、脾、腎等）以外的臟器，還能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測血液流量、方向，從而辨別臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超，可直觀地看到心臟內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)及是否有異常。

第三，超聲設(shè)備易于移動，沒有創(chuàng)傷，對于行動不便的患者可在床邊進(jìn)行診斷。 第四，價格低廉。

超聲檢查的費用一般為35-150元/次，是CT檢查的1/10，核磁共振的1/30。這對于大多數(shù)工薪階層來說，是比較能夠承受的。

“B超”也因此經(jīng)常被用于健康查體。 但所有這些是不是說“B超”各方面都優(yōu)于CT、核磁共振呢？也不是。

比如B超在清晰度、分辨率等方面，明顯弱于后者，而且對空腔器官病變易漏診，檢查結(jié)果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響。 腹部B超檢查前患者應(yīng)做娜些準(zhǔn)備？ 1、禁食禁水。

檢查的前一天的晚餐，應(yīng)以清淡少渣的食物為主，食后禁食一夜。 檢查當(dāng)日早晨，應(yīng)禁早餐和水，以保證上午在空腹情況下檢查。

這主要是為減輕胃腸內(nèi)容物和氣體對超聲波聲束的干擾，保證膽囊及膽道內(nèi)有足夠的膽汁充盈。有時有些患者即使禁了飲食，胃腸道內(nèi)仍有大量積氣。

這部分患者應(yīng)在檢查前1-2天口服消脹片（二甲雙硅油片劑），對消除腸道氣體有一定作用。 2、做“B超”前兩天，應(yīng)避免進(jìn)行胃腸道鋇餐造影和膽道造影。

對于因消化系統(tǒng)疾病就診的患者，有時醫(yī)生會同時開出鋇餐透視和B超檢查單，患者最好先行B超檢查，再行鋇餐造影。因為胃腸道內(nèi)若有鋇劑存留，不僅影響膽囊、胰腺的超聲顯像，而且還容易發(fā)生誤診。

3、做泌尿系統(tǒng)B超檢查，特別是輸尿管和膀骯B超檢查時，應(yīng)在檢查前1-2小時，飲溫水400-600毫升，待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接收消化、泌尿檢查，最好檢查當(dāng)日不排晨尿，這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的。

彩色B超（彩超）一定優(yōu)于黑白B超嗎？彩超檢查，是指“彩色多普勒診斷”。 它是利用現(xiàn)代科技將多普勒信號轉(zhuǎn)變?yōu)椴噬盘?，并與二維黑白聲像圖疊加，實現(xiàn)彩色血流顯像，使得體外觀察和評價血管內(nèi)空間及血流狀態(tài)成為可能。

可見彩超主要用于心臟病檢查和人體各臟器內(nèi)外的主要血管的血流檢測。如在診斷消化、泌尿系統(tǒng)疾病中，通過彩超獲取門靜脈、肝動脈、腎動脈的血流信息。

如果病變尚未果及上述血管，而僅為膽系、胰腺疾思，則大可不必做彩超，以免加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 B超能檢查胃腸道嗎？由于胃腸道中空氣含量較多，容易干擾B超聲束，使其結(jié)構(gòu)顯示不清，且使用B超做胃腸檢查時準(zhǔn)備工作復(fù)雜，加之鋇餐、胃腸鏡對胃、腸道疾病的診斷準(zhǔn)確率又高于B超，所以一般B超不作為診斷胃腸道疾病的首選方法。

B超是醫(yī)院作為對病人的一項常規(guī)性檢查，至今還沒有 出現(xiàn)過對病人有損傷的報道，是醫(yī)學(xué)界的六大影像診斷設(shè)備之一。 。