進修醫(yī)生200問(進修醫(yī)生自我小結(jié)50字)
1.進修醫(yī)生自我小結(jié)50字
為期1年的進修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議：1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
2.一名醫(yī)生最基本的常識是什么
1、門診的診斷須謹(jǐn)慎，盡量全面，但要留有余地，如“黃疸原因待查”等。
2、住院部收治后再次詳細(xì)問診及查體，莫以門診為準(zhǔn)，門診診斷僅作參考。 3、部分患者（車禍，暴力傷，醫(yī)保，社保等須由第三家負(fù)醫(yī)療費用）的病歷禁止學(xué)生書寫。
4、擴展入院常規(guī)檢查，避免部分入院時即存在的疾病因未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療錯誤所至”。凡患者拒絕之檢查（包括顱腦CT，各項血生化，乃至肛門指診） ，必須在病程記錄中描述并由患者或其家屬簽字 ，如果家屬拒簽，也要記錄并有其他醫(yī)務(wù)人員作證。
5、勿向患者及家屬過多解釋病情，告知其病名及嚴(yán)重程度即可。 6、詳細(xì)而有選擇地記錄患者及家屬的對病情治療不利的要求及行為，部分要求其簽字。
7、及時書寫病案，務(wù)必不要涂改，尤其發(fā)生糾紛后，原有病歷不能改動，確需要改動，由上級醫(yī)師用紅筆劃去原內(nèi)容，在旁邊補充，并注明修改人員、日期，但是原內(nèi)容必須仍能看清。 8、每次檢查及治療都要上醫(yī)囑記錄，患者未行或拒絕的，不要忘記寫入病程記錄（說明是患者自己拒絕），最好要患者或家屬簽字。
并于醫(yī)囑停止執(zhí)行。 9、自己管好自己的病人，禁止他人管理，別幫熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。
上級醫(yī)師的指示一定照做，切記將其分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄。 10、急診診療切不可先入為主，每一個病人都需謹(jǐn)慎對待。
11、該下病危下病危，該下病重下病重，然后讓家屬簽字。但死亡通知你不要亂簽，涉及到一些善后處理的法律知識。
12、全面書寫手術(shù)通知單，并詳細(xì)向患者家屬解釋。 13、若手術(shù)是你主刀，及時寫手術(shù)記錄。
若你是一助，照實記錄并交由主刀大夫過目，他不同意就讓他批改后重抄后讓他簽字。 14、出現(xiàn)他科問題則請有關(guān)科室會診并要求會診大夫留詳細(xì)會診記錄并照行之，切勿班門弄斧。
15、妥善保留各種檢查單及會診單。 16、不能太相信其他醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案。
17、診斷證明一定要與病案一字不差。 18、出院時填寫治療效果須謹(jǐn)慎，例太多，不勝枚舉，勤問上級大夫。
19、“出院囑”寧多勿少。該寫的一定要寫，出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。
20、留一個自己的病案周記，免得病人告你時你都想不起來他是誰。
