1. 有毒的蛇,頭部多為三角形,有毒腺,能分泌毒液。
急救是治療蛇傷的重要關(guān)鍵之一。1972年以來,全國蛇傷工作者對(duì)蛇傷的局部緊急處理有了一致的看法,認(rèn)為應(yīng)按下面介紹的方法步驟進(jìn)行處理: 1、結(jié)扎 被咬傷后,立即令患者消除恐懼心理,保持安靜。
停止傷肢的活動(dòng),將傷肢置于最低位置,及時(shí)(爭(zhēng)取在 2-3分鐘內(nèi))用橡皮帶或草繩、布條、藤類等在傷口上方(近心端)約10厘米或距離傷口上一個(gè)關(guān)節(jié)的相應(yīng)部位進(jìn)行結(jié)扎。結(jié)扎的程度要求僅能阻斷淋巴、靜脈血的回流,又不妨礙動(dòng)脈血的供應(yīng)。
結(jié)扎后每30分鐘松解1次,每次松2-3分鐘,以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。一般在服用有效蛇藥3小時(shí)后,或注射結(jié)晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清后,即可將結(jié)扎解除。
如被咬傷時(shí)間超過12小時(shí)者,也可以不結(jié)扎。 2.沖洗 結(jié)扎后可用自來水、河水、井水、肥皂水,最好能用1/5000高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗傷口周圍的皮膚。
目的是將粘附在傷口周圍的毒液破壞及沖洗掉,從而達(dá)到減輕蛇毒中毒的目的。 3、快速診斷 未看見蛇時(shí),要注意排除蜈蚣、蝎子和黃蜂等咬傷或螫傷的可能。
被毒蛇咬傷的傷口,局部常見到兩個(gè)明顯的毒牙痕,如被連續(xù)咬兩口,可見到4個(gè)牙痕,有時(shí)也可見到1-3個(gè)毒牙痕。在毒牙痕的近旁有時(shí)可見2個(gè)小牙痕,也可能出現(xiàn)1-3個(gè)小牙痕。
并有局部及全身中毒表現(xiàn)。 系非毒蛇咬傷,傷口有四行或二行鋸齒狀淺表而細(xì)小的牙痕;局部?jī)H出現(xiàn)輕微的疼痛或有少許出血,但很快會(huì)自然消失,無全身中毒癥狀。
4、切開、沖洗、擠壓排毒 局部消毒后,將可能斷留在傷口內(nèi)的毒牙清除,然后利用利器(如小刀等)沿牙痕作“一”字形縱切口或十字形切開,長約1-1.5厘米,其深度以達(dá)到皮膚下為止,要避開靜脈。亦可配合用拔火罐等負(fù)壓方法吸毒(可用蛇毒排空器),再用1/5000高錳酸鉀溶液或5%依地酸鈉、雙氧水等,邊沖洗邊從傷肢的近心端向傷口方向及周圍反復(fù)輕柔擠壓,促使毒液從傷口排出體外。
沖洗及擠壓排毒須持續(xù)20-30分鐘,沖洗后,傷口處要用七層消毒紗布覆蓋,進(jìn)行濕潤,并將傷肢繼續(xù)置于低位,有利于毒液繼續(xù)流出。 周圍實(shí)在沒有水,可用人尿代替,但不可用酒精或酒沖洗傷口。
但如遇五步蛇、蝰蛇咬傷或咬傷后繼續(xù)流血者一般不宜切開傷口,以防止出血不止。 5、燒灼傷口,破壞蛇毒 切開、沖洗后,每次用火柴6-8枚,放于傷口處,反復(fù)燒灼2-3次。
當(dāng)蛇毒遇到高熱,即發(fā)生凝固而遭到破壞,使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬傷或急救條件較困難的情況下,也可單獨(dú)用火燒傷口進(jìn)行急救。
6、局部冰敷 用冰塊、冷泉水或井水泡浸傷肢,從而可減慢蛇毒的吸收。 7、局部注射結(jié)晶胰蛋白酶或高錳酸鉀液 用注射結(jié)晶胰蛋白酶2000-4000單位,加0.25%一0.5%普魯卡因10-60毫升(蛇咬傷急救盒),作傷口局部浸潤注射,還可在傷口上方或腫脹上做環(huán)狀封閉,必要時(shí)可以重復(fù)注射。
或先用0.25%一0.5%普魯卡因20-40毫升作局部封閉,然后用0。5%高錳酸鉀液5-10毫升作傷口局部注射。
注意:高錳酸鉀對(duì)組織有強(qiáng)烈的損害作用,注射后可引起劇烈疼痛,不宜多用;高錳酸鉀不能與普魯卡因混合使用。 8、中藥治療: 將“雄黃蒜泥丸”用唾液調(diào)成膏涂咬傷處; 將“雄黃煤子”,點(diǎn)火煙熏被咬處,直到流出紫黑液,以液盡為度。
9、如果因蛇傷引起中毒性休克、呼吸衰竭,要采用紅十字會(huì)培訓(xùn)學(xué)的心肺復(fù)蘇術(shù),維持呼吸道通暢,并進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。 注意:飲酒有助毒素?cái)U(kuò)散,被毒蛇咬后不宜喝酒。
2.戶外急救常識(shí) 旅途中因地域、氣候、環(huán)境、意外等因索,常常會(huì)給人帶來許多的不適,所以出門前應(yīng)準(zhǔn)備一些藥品,以作備用。常用藥品如下:速效傷風(fēng)膠囊、復(fù)方阿斯匹林、暈海寧、復(fù)方甘草片、黃連素片、食母生、大黃蘇打片、阿托品片、銀翹解毒丸、桑菊感冒片、牛黃上清丸、十滴水、霍香正氣水、仁丹、清涼油、傷濕止痛膏、氯霉素眼藥水、繃帶、膠布、風(fēng)油精。
3. (1)如誤吃了有毒食物,或藥物中毒,或小孩誤吞了金屬物品等,可在就醫(yī)之前喝些肥皂水急救,這樣可把毒物嘔出或便出,減輕中毒程度。 (2)成人呼吸道異物多由于飲酒過度,進(jìn)食時(shí)談笑,工作中將釘子等異物含在口內(nèi)誤吸,老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。
此時(shí)情況十分危急,救助者不要慌忙抬著患者去醫(yī)院,幾分鐘的時(shí)間不僅無法趕到醫(yī)院實(shí)施搶救,還會(huì)貽誤寶貴的搶救時(shí)機(jī)。最重要的是發(fā)現(xiàn)窒息后,要立即對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,先讓患者趴跪在地上,臀部抬高,頭盡量放低,然后用手掌稍用力連續(xù)拍打病人背部,以促使異物排出。
此法無效時(shí),可立即從患者背后攔腰將其抱住,雙手疊放在病人上腹部,快速用力地向后上方擠壓,隨即放松,如此反復(fù)數(shù)次,通過隔肌上抬壓縮肺臟形成氣流,將異物沖出。進(jìn)行搶救時(shí)要注意,動(dòng)作必須快速,用力適度,以免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。
(3)急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈或分枝閉塞,導(dǎo)致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。 急救時(shí)患者保持鎮(zhèn)定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應(yīng)就地?fù)尵?,讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要。
1. 有毒的蛇,頭部多為三角形,有毒腺,能分泌毒液。
急救是治療蛇傷的重要關(guān)鍵之一。1972年以來,全國蛇傷工作者對(duì)蛇傷的局部緊急處理有了一致的看法,認(rèn)為應(yīng)按下面介紹的方法步驟進(jìn)行處理: 1、結(jié)扎 被咬傷后,立即令患者消除恐懼心理,保持安靜。
停止傷肢的活動(dòng),將傷肢置于最低位置,及時(shí)(爭(zhēng)取在 2-3分鐘內(nèi))用橡皮帶或草繩、布條、藤類等在傷口上方(近心端)約10厘米或距離傷口上一個(gè)關(guān)節(jié)的相應(yīng)部位進(jìn)行結(jié)扎。結(jié)扎的程度要求僅能阻斷淋巴、靜脈血的回流,又不妨礙動(dòng)脈血的供應(yīng)。
結(jié)扎后每30分鐘松解1次,每次松2-3分鐘,以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。一般在服用有效蛇藥3小時(shí)后,或注射結(jié)晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清后,即可將結(jié)扎解除。
如被咬傷時(shí)間超過12小時(shí)者,也可以不結(jié)扎。 2.沖洗 結(jié)扎后可用自來水、河水、井水、肥皂水,最好能用1/5000高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗傷口周圍的皮膚。
目的是將粘附在傷口周圍的毒液破壞及沖洗掉,從而達(dá)到減輕蛇毒中毒的目的。 3、快速診斷 未看見蛇時(shí),要注意排除蜈蚣、蝎子和黃蜂等咬傷或螫傷的可能。
被毒蛇咬傷的傷口,局部常見到兩個(gè)明顯的毒牙痕,如被連續(xù)咬兩口,可見到4個(gè)牙痕,有時(shí)也可見到1-3個(gè)毒牙痕。在毒牙痕的近旁有時(shí)可見2個(gè)小牙痕,也可能出現(xiàn)1-3個(gè)小牙痕。
并有局部及全身中毒表現(xiàn)。 系非毒蛇咬傷,傷口有四行或二行鋸齒狀淺表而細(xì)小的牙痕;局部?jī)H出現(xiàn)輕微的疼痛或有少許出血,但很快會(huì)自然消失,無全身中毒癥狀。
4、切開、沖洗、擠壓排毒 局部消毒后,將可能斷留在傷口內(nèi)的毒牙清除,然后利用利器(如小刀等)沿牙痕作“一”字形縱切口或十字形切開,長約1-1.5厘米,其深度以達(dá)到皮膚下為止,要避開靜脈。亦可配合用拔火罐等負(fù)壓方法吸毒(可用蛇毒排空器),再用1/5000高錳酸鉀溶液或5%依地酸鈉、雙氧水等,邊沖洗邊從傷肢的近心端向傷口方向及周圍反復(fù)輕柔擠壓,促使毒液從傷口排出體外。
沖洗及擠壓排毒須持續(xù)20-30分鐘,沖洗后,傷口處要用七層消毒紗布覆蓋,進(jìn)行濕潤,并將傷肢繼續(xù)置于低位,有利于毒液繼續(xù)流出。 周圍實(shí)在沒有水,可用人尿代替,但不可用酒精或酒沖洗傷口。
但如遇五步蛇、蝰蛇咬傷或咬傷后繼續(xù)流血者一般不宜切開傷口,以防止出血不止。 5、燒灼傷口,破壞蛇毒 切開、沖洗后,每次用火柴6-8枚,放于傷口處,反復(fù)燒灼2-3次。
當(dāng)蛇毒遇到高熱,即發(fā)生凝固而遭到破壞,使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬傷或急救條件較困難的情況下,也可單獨(dú)用火燒傷口進(jìn)行急救。
6、局部冰敷 用冰塊、冷泉水或井水泡浸傷肢,從而可減慢蛇毒的吸收。 7、局部注射結(jié)晶胰蛋白酶或高錳酸鉀液 用注射結(jié)晶胰蛋白酶2000-4000單位,加0.25%一0.5%普魯卡因10-60毫升(蛇咬傷急救盒),作傷口局部浸潤注射,還可在傷口上方或腫脹上做環(huán)狀封閉,必要時(shí)可以重復(fù)注射。
或先用0.25%一0.5%普魯卡因20-40毫升作局部封閉,然后用0。5%高錳酸鉀液5-10毫升作傷口局部注射。
注意:高錳酸鉀對(duì)組織有強(qiáng)烈的損害作用,注射后可引起劇烈疼痛,不宜多用;高錳酸鉀不能與普魯卡因混合使用。 8、中藥治療: 將“雄黃蒜泥丸”用唾液調(diào)成膏涂咬傷處; 將“雄黃煤子”,點(diǎn)火煙熏被咬處,直到流出紫黑液,以液盡為度。
9、如果因蛇傷引起中毒性休克、呼吸衰竭,要采用紅十字會(huì)培訓(xùn)學(xué)的心肺復(fù)蘇術(shù),維持呼吸道通暢,并進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。 注意:飲酒有助毒素?cái)U(kuò)散,被毒蛇咬后不宜喝酒。
2.戶外急救常識(shí) 旅途中因地域、氣候、環(huán)境、意外等因索,常常會(huì)給人帶來許多的不適,所以出門前應(yīng)準(zhǔn)備一些藥品,以作備用。常用藥品如下:速效傷風(fēng)膠囊、復(fù)方阿斯匹林、暈海寧、復(fù)方甘草片、黃連素片、食母生、大黃蘇打片、阿托品片、銀翹解毒丸、桑菊感冒片、牛黃上清丸、十滴水、霍香正氣水、仁丹、清涼油、傷濕止痛膏、氯霉素眼藥水、繃帶、膠布、風(fēng)油精。
3. (1)如誤吃了有毒食物,或藥物中毒,或小孩誤吞了金屬物品等,可在就醫(yī)之前喝些肥皂水急救,這樣可把毒物嘔出或便出,減輕中毒程度。 (2)成人呼吸道異物多由于飲酒過度,進(jìn)食時(shí)談笑,工作中將釘子等異物含在口內(nèi)誤吸,老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。
此時(shí)情況十分危急,救助者不要慌忙抬著患者去醫(yī)院,幾分鐘的時(shí)間不僅無法趕到醫(yī)院實(shí)施搶救,還會(huì)貽誤寶貴的搶救時(shí)機(jī)。最重要的是發(fā)現(xiàn)窒息后,要立即對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,先讓患者趴跪在地上,臀部抬高,頭盡量放低,然后用手掌稍用力連續(xù)拍打病人背部,以促使異物排出。
此法無效時(shí),可立即從患者背后攔腰將其抱住,雙手疊放在病人上腹部,快速用力地向后上方擠壓,隨即放松,如此反復(fù)數(shù)次,通過隔肌上抬壓縮肺臟形成氣流,將異物沖出。進(jìn)行搶救時(shí)要注意,動(dòng)作必須快速,用力適度,以免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。
(3)急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈或分枝閉塞,導(dǎo)致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。 急救時(shí)患者保持鎮(zhèn)定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應(yīng)就地?fù)尵?,讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要的體位變。
生活中難免會(huì)遇到一些意外,下面分別介紹當(dāng)遇到中暑、休克、蜈蚣咬傷、寵物咬傷、蜂螫傷意外情況的急救小知識(shí)。
一、中暑急救
1、立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹蔭下。
2、使病人仰臥,解開衣領(lǐng),脫去或松開外套。若衣服被汗水濕透,應(yīng)更換干衣服,同時(shí)開電扇或開空調(diào)(應(yīng)避免直接吹風(fēng)),以盡快散熱。
3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處,有條件的話用溫水擦拭全身,同時(shí)進(jìn)行皮膚、肌肉按摩,加速血液循環(huán),促進(jìn)散熱。
4、意識(shí)清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。
5、一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀,應(yīng)讓病人側(cè)臥,頭向后仰,保持呼吸道通暢,同時(shí)立即撥打120電話,求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。
二、休克
1、休克病人應(yīng)就地進(jìn)行搶救,保持病人安靜。
2、體位取休克臥位即頭和腿部各抬高約30℃。
3、保持呼吸道通暢,清除口咽部異物,抬起下頜,必要時(shí)氣管插管或氣管切開。
4、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),不要給病人任何飲料或食物,如病人口唇干燥,可用濕紗布濕潤;如病人張口呼吸,將紗布打開蓋在口腔。
三、蜈蚣咬傷
應(yīng)立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,或用等量、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口,也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷,有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療。
四、寵物咬傷
1、被寵物抓、咬傷后,應(yīng)立即用大量的肥皂水,反復(fù)多次地沖洗傷口,盡量減少病毒的侵入,這樣處理后,應(yīng)馬上到醫(yī)院去治療。
2、同時(shí)一定要進(jìn)行狂犬疫苗的注射??袢〉乃劳雎蕵O高,一旦發(fā)病治療幾乎是無望的。但預(yù)防卻可以十分簡(jiǎn)單,家中有了小寶寶,最好不要養(yǎng)狗和貓。
五、蜂螫傷
1、可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽局部。
2、黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小針挑拔或紗布擦拭,取出蜂刺。
3、局部癥狀較重者,也以火罐拔毒和局部封閉療法,并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療。對(duì)蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。
參考資料來源:百度百科-急救技術(shù)
參考資料來源:百度百科-急救
(一)以人為本,安全第一原則。
以落實(shí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為準(zhǔn)繩,把保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全,最大限度地預(yù)防和減少突發(fā)事件所造成的損失作為首要任務(wù)。(二)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé)原則。
在本單位領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一組織下,發(fā)揮各職能部門作用,逐級(jí)落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任,建立完善的突發(fā)事件應(yīng)急管理機(jī)制。(三)依靠科學(xué),依法規(guī)范原則。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力,利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員作用,依照行業(yè)安全生產(chǎn)法規(guī),規(guī)范應(yīng)急救援工作。(四)預(yù)防為主,平戰(zhàn)結(jié)合原則。
認(rèn)真貫徹安全第一,預(yù)防為主,綜合治理的基本方針,堅(jiān)持突發(fā)事件應(yīng)急與預(yù)防工作相結(jié)合,重點(diǎn)做好預(yù)防、預(yù)測(cè)、預(yù)警、預(yù)報(bào)和常態(tài)下風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)、應(yīng)急演練等項(xiàng)工作。(五)確保應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、權(quán)威性、規(guī)范性和可操作性。
應(yīng)急救援要求在《突發(fā)事件應(yīng)急救援管理辦法》中有提及,以下即為相關(guān)內(nèi)容:
第一章:總則
第三條:工作原則
公司應(yīng)急管理工作必須堅(jiān)持“預(yù)防為主、預(yù)防與處置相結(jié)合”的原則,按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、企地銜接”的要求,建立“上下貫通、多方聯(lián)動(dòng)、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”的應(yīng)急管理機(jī)制,開展應(yīng)急管理常態(tài)工作
第四章:工作要求
第十六條
應(yīng)急管理體系建設(shè)應(yīng)當(dāng)包括:應(yīng)急管理組織體系、應(yīng)急預(yù)案體系、應(yīng)急管理制度體系、應(yīng)急培訓(xùn)演練體系、應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)體系、應(yīng)急保障體系等。
第十七條
公司建立完善應(yīng)急管理體系,并加強(qiáng)應(yīng)急管理體系的運(yùn)行管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急管理體系存在的問題,持續(xù)改進(jìn)、不斷完善,確保應(yīng)急管理體系有效運(yùn)行。
第十八條
公司安全監(jiān)察部、各部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)各類突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、分析和評(píng)估,針對(duì)突發(fā)事件的性質(zhì)、特點(diǎn)和可能造成的危害,編制綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案,形成“橫向到邊、縱向到底、上下對(duì)應(yīng)、內(nèi)外銜接”的應(yīng)急預(yù)案體系。
第十九條
各單位預(yù)案編制、評(píng)審、發(fā)布、備案、培訓(xùn)、演練和修訂等工作應(yīng)當(dāng)符合《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》、《企業(yè)綜合應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則(試行)》、《企業(yè)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則(試行)》、《企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)處置方案編制導(dǎo)則(試行)》等有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)定的基本要求,同時(shí)應(yīng)與公司及單位所在地地方政府有關(guān)預(yù)案銜接,且具有較強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性。
第二十條
應(yīng)急預(yù)案、現(xiàn)場(chǎng)處置方案編制完成后,應(yīng)當(dāng)組織論證或評(píng)審,并征求應(yīng)急預(yù)案涉及部門和單位的意見。論證和評(píng)審中應(yīng)當(dāng)注重應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性、基本要素的完整性、預(yù)防措施的針對(duì)性、組織體系的科學(xué)性、響應(yīng)程序的操作性、應(yīng)急保障措施的可行性、應(yīng)急預(yù)案的銜接性等內(nèi)容。
第二十一條
公司安全監(jiān)察部和根據(jù)各廠站、項(xiàng)目情況,將應(yīng)急預(yù)案按屬地管理要求實(shí)行分級(jí)備案,并正式發(fā)布實(shí)施。
而應(yīng)急救援的五大原則則是:
(一)以人為本,安全第一原則。以落實(shí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為準(zhǔn)繩,把保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全,最大限度地預(yù)防和減少突發(fā)事件所造成的損失作為首要任務(wù)。
(二)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé)原則。在本單位領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一組織下,發(fā)揮各職能部門作用,逐級(jí)落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任,建立完善的突發(fā)事件應(yīng)急管理機(jī)制。
(三)依靠科學(xué),依法規(guī)范原則??茖W(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力,利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員作用,依照行業(yè)安全生產(chǎn)法規(guī),規(guī)范應(yīng)急救援工作。
(四)預(yù)防為主,平戰(zhàn)結(jié)合原則。認(rèn)真貫徹安全第一,預(yù)防為主,綜合治理的基本方針,堅(jiān)持突發(fā)事件應(yīng)急與預(yù)防工作相結(jié)合,重點(diǎn)做好預(yù)防、預(yù)測(cè)、預(yù)警、預(yù)報(bào)和常態(tài)下風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)、應(yīng)急演練等項(xiàng)工作。
(五)確保應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、權(quán)威性、規(guī)范性和可操作性。
應(yīng)急救援基本常識(shí) 施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援基本常識(shí)主要包括應(yīng)急救援基本常識(shí)、觸電急救知識(shí)、創(chuàng)傷救護(hù)知識(shí)、中毒及中暑急救知識(shí)以及傳染病應(yīng)救措施等,了解并掌握這些現(xiàn)場(chǎng)急救基本常識(shí),是我們做好安全工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
一、應(yīng)急救援基本常識(shí)1、施工企業(yè)應(yīng)建立企業(yè)級(jí)重大事故應(yīng)急救援體系,以及重大事故救援預(yù)案。2、施工項(xiàng)目應(yīng)建立項(xiàng)目重大事故應(yīng)急救援體系,以及重大事故救援預(yù)案:在實(shí)行施工總承包時(shí),應(yīng)以總承包單位事故預(yù)案為主,各分包隊(duì)伍也應(yīng)有各自的事故救援預(yù)案。
3、重大事故的應(yīng)急救援人員應(yīng)經(jīng)過專門的培訓(xùn),事故的應(yīng)急救援必須有組織、有計(jì)劃地進(jìn)行:嚴(yán)禁在未清楚事故情況下,盲目救援,造成更大的傷害。4、事故應(yīng)急救援的基本任務(wù):(l)立即組織營救受害人員,組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。
(2)迅速控制事態(tài),并對(duì)事故造成的危害進(jìn)行檢測(cè)、監(jiān)測(cè),測(cè)定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。(3)消除危害后果,做好現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)。
(4)查清事故原因,評(píng)估危害程度。二、觸電急救知識(shí)1/9頁 觸電者的生命能否獲救,在絕大多數(shù)情況下取決于能否迅速脫離電源和正確地實(shí)行人工呼吸和心臟按摩,拖延時(shí)間、動(dòng)作遲緩或救護(hù)不當(dāng),都可能造成人員傷亡。
1、脫離電源的方法(l)發(fā)生觸電事故時(shí),出事附近有電源開關(guān)和電流插銷時(shí),可立即將電源開關(guān)打開或撥出插銷:但普通開關(guān)(如拉線開關(guān)、單極按鈕開關(guān)等)只能斷一根線,有時(shí)不一定關(guān)斷的是相線,所以不能認(rèn)為是切斷了電源。(2)當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸電時(shí),不能采用其它方法脫離電源時(shí),可用絕緣的物體(如干燥的木棒、竹竿、絕緣手套等)將電線移開,使人體脫離電源。
(3)必要時(shí)可用絕緣工具(如帶絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭等)切斷電線,以切斷電源。(4)應(yīng)防止人體脫離電源后,造成的二次傷害,如高處墜落、摔傷等。
(5)對(duì)于高壓觸電,應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電。(6)高壓斷電時(shí),應(yīng)帶上絕緣手套,穿上絕緣鞋,用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具拉開開關(guān)。
2、緊急救護(hù)基本常識(shí) 根據(jù)觸電者的情況,進(jìn)行簡(jiǎn)單的診斷,并分別處理:(1)病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷污,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)使其就地安靜休息,感輕心臟負(fù)擔(dān),加快恢復(fù):情況嚴(yán)重時(shí),應(yīng)立珍小心送往醫(yī)院檢查治療。
2/9頁(2)病人呼吸、心跳尚存在,但神志昏迷。此時(shí),應(yīng)將病人仰臥,周圍空氣要流通,并注意保暖:除了要嚴(yán)密觀察外,還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作。
(3)如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),病人處于“假死”狀態(tài),則應(yīng)立即針對(duì)不同類型的“假死”進(jìn)行對(duì)癥處理:如果呼吸停止,應(yīng)用口對(duì)口的人工呼吸法來維持氣體交換:如心臟停止跳動(dòng),應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。(4)口對(duì)口人工評(píng)吸法:病人仰臥、松開衣物一一清理病人口腔阻塞物一一病人鼻孔朝天、頭后仰一一貼嘴吹氣一一放開嘴鼻好換氣,如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹氣一次。
(5)體外心臟擠壓法:病人仰臥硬板上一一搶救者中(手掌)對(duì)病人胸口凹膛一一掌根用力向下壓一一慢慢向下一一突然放開,連續(xù)操作每分鐘進(jìn)行60次,即每秒一次。(6)有時(shí)病人心跳、呼吸停止,,而急救則只有一人時(shí),必須同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和體外心臟擠址,此時(shí),可先吹兩次氣,立即進(jìn)行擠壓1 5次,然后再吹兩次氣,再擠壓,反復(fù)交替進(jìn)行。
三、創(chuàng)傷救護(hù)知識(shí) 創(chuàng)傷分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。開放性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜的破損,常見的有:擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷;閉合性創(chuàng)傷是指人體內(nèi)部組織的損傷,而沒有皮膚黏膜的破損,常見的有:挫傷、擠壓傷。
1、開放性創(chuàng)傷的處理3/9頁(1)對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒,可用生理鹽水和酒精棉球,將傷口和周圍皮膚上沾染的泥砂、污物等清理干凈,并用干凈的紗布吸收水分及滲血,再用酒精等藥物進(jìn)行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下,可用清潔水沖洗傷口,最好用流動(dòng)的自來水沖洗,然后用干凈的布或敷料吸干傷口。
(2)止血:對(duì)于出血不止的傷口,能否做到及時(shí)有效的止血,對(duì)傷員的生命安危影響較大。在現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),應(yīng)根據(jù)出血類型和部位不同采用不同的止血方法:直接壓迫——將手掌通過敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個(gè)區(qū)域;抬高肢體——對(duì)于手、臂、腿部嚴(yán)重出血的開放性傷口,都應(yīng)抬高,使受傷肢體高于心臟水平線:壓迫供血?jiǎng)用}——手臂和腿部傷口的嚴(yán)重出血,如果應(yīng)用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血,就需要采用壓迫點(diǎn)止血技術(shù):包扎——使用繃帶、毛巾、布?jí)K等材料壓迫止血,保護(hù)傷口,減輕輕痛。
(3)燒傷的急救應(yīng)先去除燒傷源,將傷員盡快轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方,用較干凈的衣服把傷面包裹起來,防止再次污染;在現(xiàn)場(chǎng),除了化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)清水沖洗外,對(duì)創(chuàng)而一般不做處理,盡量不弄破水泡,保護(hù)表皮。2、閉合性創(chuàng)傷的處理(1)較輕的閉合性創(chuàng)傷,如局部挫傷、皮下出血,可在受傷。
本書是根據(jù)目前我國社會(huì)發(fā)展的需求,將國外的成熟經(jīng)驗(yàn)與我國國情相結(jié)合,將理論知識(shí)與案例分析相結(jié)合,將能力培養(yǎng)與社會(huì)責(zé)任相結(jié)合,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,依照職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)要求編寫的培訓(xùn)教材。
本教材是一部理念新、針對(duì)性強(qiáng)、社會(huì)定位準(zhǔn)、內(nèi)容豐富、設(shè)計(jì)合理、知識(shí)面廣、有一定技術(shù)深度的普及型教科書。
全書分為三大部分,共十一章,主要介紹了救援救助的法律法規(guī)、事故災(zāi)難救助知識(shí)、社會(huì)安全事件救助知識(shí)、緊急救助員的基本職能與主要技能等內(nèi)容。
1、救護(hù)第一步———撥打急救電話 當(dāng)身邊出現(xiàn)突發(fā)病人,實(shí)施救護(hù)的第一步是立即撥打急救電話120。
因?yàn)槭呛艟入娫?,所以語言必須精練、準(zhǔn)確。電話中一般要講請(qǐng)以下幾點(diǎn): (1) 病人的姓名、性別、年齡; (2) 目前最危急的狀況,如神志不清、昏倒在地、心前區(qū)劇痛、大出血、呼吸困難等;發(fā)病的時(shí)間、過程、用藥情況,以及過去的病史與本次發(fā)病有關(guān)的部分; (3) 病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)地址和電話號(hào)碼,以及等候救護(hù)車的確切地點(diǎn),最好是在有明顯醒目標(biāo)志處; (4) 意外災(zāi)害事故還需說明傷害性質(zhì)、受傷人數(shù)等情況。
2、家庭急救“八戒” 一戒驚慌失措:如慌慌張張用手拉拽觸電者,只能連自己也觸電。此時(shí)應(yīng)首先切斷電源,用木棍等絕緣體使病人脫離電源再行救護(hù)。
二戒因小失大:遇到危重病人,先看病人是否還有心跳呼吸,瞳孔和神志情況如何。如果心跳呼吸已停止,則應(yīng)馬上做口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓,而不能急于包扎止血。
三戒隨意搬動(dòng):萬一發(fā)生意外,最好原地救治,切忌隨意搬動(dòng),特別是腦出血,腦外傷,急性心肌梗塞,骨折病人更忌搬動(dòng)。 四戒舍近求遠(yuǎn):急救之時(shí),時(shí)間就是生命,應(yīng)該就近送醫(yī)院,特別是病人呼吸心跳瀕臨停止時(shí),更不宜送較遠(yuǎn)處的大醫(yī)院。
五戒亂用藥:不少家庭備有藥品,但使用藥物的知識(shí)有限,切勿亂用。如急性腹痛,過量服用止痛藥會(huì)掩蓋病情,妨礙正確診斷。
六戒濫進(jìn)飲料:不少人誤以為給病人喝點(diǎn)熱茶熱水會(huì)緩解病情,實(shí)際上毫無必要。燒傷病人不宜喝開水,急性壞死性胰腺炎應(yīng)禁食禁水,尤其是神志不清病人,更不能硬灌飲料,那樣容易灌進(jìn)氣管引起嗆咳、窒息。
七戒一律平臥:并非所有急重病人都要平臥,如失去意識(shí)的病人應(yīng)讓其平臥,頭偏向一側(cè);心性哮喘病人讓其取坐位,腿下垂,略伏在椅子背上更好;急性腹痛者讓其屈膝以減輕疼痛;胸腔積水病人取半坐位。 八戒自作主張亂處理:平時(shí)留意學(xué)習(xí)一些基本的搶救知識(shí),緊急關(guān)頭切忌想當(dāng)然處理。
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